Rješenje za kroničnu bol? Naučimo o radiofrekventnoj ablaciji (RFA) na jednostavan način!

Već dugo patite od bolova u leđima, vratu ili koljenima? Unatoč uzimanju lijekova i fizioterapiji , još uvijek ne osjećate olakšanje? Možda vam je liječnik čak rekao o većem kirurškom zahvatu. Ali prije nego što se podvrgnete tako velikom zahvatu, postoje i drugi načini za kontrolu boli. Danas govorimo o nekirurškoj, ali vrlo učinkovitoj metodi liječenja.

Što je radiofrekventna ablacija (RFA)?

Naziv možda zvuči malo komplicirano, ali koncept je zapravo prilično jednostavan. Jednostavno rečeno, RFA koristi radiovalove za zagrijavanje vrlo malog dijela živca koji uzrokuje bol, privremeno zaustavljajući njegovu aktivnost. Drugim riječima, to je kao da nakratko isključite "signalni kabel" koji prenosi bol do mozga. Kada to zaustavi signale boli da idu do vašeg mozga, bol koju osjećate nestaje ili se znatno smanjuje. To se naziva i radiofrekventna neurotomija.

Zašto se izvodi ovaj RFA tretman?

Liječnici imaju nekoliko glavnih razloga zašto preporučuju ovaj tretman. Pogledajmo koje koristi pacijent dobiva od njega.

Koja se stanja mogu liječiti RFA-om?

Ovaj tretman se uglavnom koristi za dugotrajnu (kroničnu) bol. Na primjer:

• Spondiloza: Dugotrajna bol u leđima uzrokovana trošenjem zglobova u kralježnici.
• Bol u sakroilijačnom (SI) zglobu: Bol u zglobu u najnižem dijelu leđa, gdje se spaja s kuknom kosti.
• Bol u vratu, leđima i koljenu: Bol u zglobovima koja nije reagirala na druge tretmane.
• Bol kod raka: Za kontrolu jake boli uzrokovane nekim vrstama raka.
• Bol u licu (trigeminalna neuralgija): Jaka, električna bol u licu.
• Bol perifernih živaca: Bol uzrokovana živcima u dijelovima tijela poput udova.
• Problemi sa srčanim ritmom: Osim boli, ovo se koristi i za liječenje nekih stanica koje čine srčani ritam.
• Tumori: Ova se tehnologija koristi i za uništavanje stanica u nekim malim tumorima.

Kako ovaj tretman djeluje?

Zamislite da je uzrok vaših bolova u leđima živac povezan s malim zglobom u vašoj kralježnici.

Ono što liječnik radi jest da, pod vodstvom posebnog rendgenskog uređaja koji se naziva fluoroskopija, uvodi vrlo tanku iglu izravno u živac koji uzrokuje bol. Kada je igla na pravom mjestu, kroz nju ubacuje malu elektrodu i emitira radioval.

Toplina iz ovih radiovalova uzrokuje 'izgaranje' malog dijela živca. To se naziva stvaranje 'lezije'. Ali ne brinite, to se radi vrlo pažljivo i vrlo precizno. To sprječava živac da šalje signale boli u mozak. Nevjerojatno je da ne oštećuje zdrave živce oko sebe.

Tko je prikladan za ovaj tretman?

Ovaj tretman nije za svakoga. Vaš liječnik će uzeti u obzir nekoliko čimbenika kako bi utvrdio jeste li prikladan za ovaj tretman.

Možda ispunjavate uvjete ako:

• Ako ste prethodno primili injekciju za blokadu živca koja je smanjila bol: Ovo je najvažnije. Prije RFA-e, vaš liječnik će vam ubrizgati lijek za anesteziju blizu živca koji uzrokuje bol kao 'test'. To se zoveTo se naziva dijagnostička blokada . Ako bol popusti nekoliko sati nakon injekcije, to znači da je liječnik 'ciljao' živac. Za takve ljude, šanse za uspjeh RFA liječenja su puno veće.
• Ako drugi tretmani (lijekovi, fizikalna terapija) ne pomažu: Ako dugo uzimate lijekove protiv bolova i idete na fizioterapiju , a niste postigli nikakve rezultate, RFA može biti dobra opcija.

Možda ne ispunjavate uvjete ako:

• Ako ste trudni .
• Ako imate infekciju .
• Ako imate problem sa zgrušavanjem krvi ili poremećaj krvarenja.

Što se događa tijekom liječenja?

Ovaj postupak obično traje između 15 minuta i 2 sata, ovisno o području koje se tretira i broju zahvaćenih živaca.

1. Prvo ćete ležati na trbuhu na posebnom rendgenskom krevetu. Monitori će biti spojeni kako bi se pratilo vaše stanje tijekom cijelog tretmana.

2. Pri svijesti ste jer vam liječnik razgovara. Ako je potrebno, može vam dati malo lijeka za opuštanje.

3. Lokalni anestetik se primjenjuje kako bi se umrtvilo područje gdje će se uvesti igla.

4. Zatim se, pod fluoroskopskim rendgenskim nadzorom, igla pažljivo vodi do živca koji uzrokuje bol.

5. Kako bi se uvjerio da je igla na pravom mjestu, liječnik će kroz nju poslati mali električni signal i pitati vas: "Osjećate li išta, poput trnaca ili bockanja?" Ako to osjetite, to znači da je igla na pravom mjestu.

6. Zatim se ubrizgava drugi lijek za utrnuće živca, a šalje se radiovalna struja koja zagrijava odgovarajući dio živca, sprječavajući ga da šalje signale boli.

7. Ako je potrebno, može se istovremeno tretirati više od jednog živca.

Što trebam učiniti nakon tretmana?

Možete ići kući za nekoliko sati nakon tretmana.

• Definitivno ti treba netko da te prati. Definitivno ne možeš voziti sam/a.
• Idi kući i dobro se odmori oko 24 sata. Nemoj raditi nikakav težak posao.
• Možete nastaviti s uobičajenim aktivnostima za dan ili dva.
• Na mjestu injekcije može se javiti blaga bol i modrice nekoliko dana. Liječnik savjetuje stavljanje ledenog obloga na mjesto injekcije oko 20 minuta i uklanjanje nekoliko puta dnevno.

Koliko je ovaj tretman učinkovit?

Mnogi ljudi osjećaju značajno olakšanje boli nakon RFA tretmana. Neki ljudi osjećaju olakšanje odmah nakon tretmana. Kod drugih se bol postupno smanjuje tijekom 10 dana ili 3 tjedna.

Ali zapamtite, živci u našem tijelu mogu se ponovno izrasti. Ako se takvi živci ponovno izrastu, bol se može vratiti. Ako se to dogodi, ovaj RFA tretman može se ponoviti.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako se nakon liječenja pojave sljedeći simptomi, odmah se obratite liječniku:

• Ako osjetite jaku bol, crvenilo ili oteklinu na mjestu gdje je igla ubodena.
• Ako se slabost ili utrnulost u ruci ili nozi pojača .