Imate li malo problema blizu ručnog zgloba? Moglo bi se raditi o prijelomu skafoidne kosti!

Jeste li ikada pali i udarili rukom o tlo, uzrokujući tešku ozljedu zapešća? Ili ste možda krivo uvrnuli ruku dok ste se igrali, a zatim je područje oteklo i niste ga mogli pomaknuti? Ponekad na te stvari gledamo kao na "samo uganuće", ali mogu biti nešto ozbiljnije. To se može dogoditi kada se dogodi nešto takvo, a naziva se prijelom skafoidne kosti. Razgovarajmo o tome detaljnije danas, u redu?

Što je prijelom skafoidne kosti?

Jednostavno rečeno, prijelom skafoidne kosti je prijelom kosti u vašem zapešću. Skafoidna kost se nalazi u podnožju vašeg palca na nozi, blizu zapešća. Vaš zapešće sastoji se od nekoliko malih kostiju koje se nazivaju karpalne kosti. Skafoidna kost je jedna od tih karpalnih kostiju.

To se često događa kada padnemo i pružimo ruke da uhvatimo nekoga. Zamislite, iznenada se poskliznete i padnete, a zatim odmah stavite ruke na tlo da se spasite, zar ne? Tada je ova kost najvjerojatnije oštećena. Osim toga, to se može dogoditi i u prometnim nesrećama, jakim udarcima tijekom bavljenja sportom itd. Ponekad je potrebna operacija kako bi se ova kost pravilno popravila. Većini ljudi potrebno je oko tri mjeseca da se potpuno oporave od ovog stanja.

Dijelovi skafoidne kosti i mjesta gdje se javljaju prijelomi

Ova skafoidna kost također ima tri dijela. Bilo koji od ovih dijelova može se slomiti.

• Distalni pol: Ovo je kraj skafoidne kosti koji je prema vašoj ruci i prstima, odnosno dalje od podlaktice.
• Struk skafoidne kosti: Ovo je sredina skafoidne kosti. Većinu vremena, odnosno više od 70% prijeloma skafoidne kosti događa se u ovom srednjem dijelu.
• Proksimalni pol: Ovo je kraj skafoidne kosti koji se nalazi prema vašem čelu, unutar vašeg tijela.

Ove riječi vam možda zvuče čudno. Ali liječnici ih koriste kako bi im pomogli da shvate točno kako vam je slomljen zglob, gdje vam je slomljena skafoidna kost i kako se kost trenutno nalazi u vašem tijelu. Međutim, bez obzira na to kako to nazivate, najvažnije je što prije posjetiti liječnika i provjeriti stanje.

Koliko je ovo često? Tko najčešće obolijeva?

Prijelomi skafoidne kosti su najčešći tip prijeloma karpalnih kostiju ručnog zgloba, što čini oko 15% svih ozljeda ručnog zgloba.

Zapravo, baš kao što svatko može slomiti kost, svatko može slomiti skafoidnu kost. To je zato što se često događa zbog padova ili drugih nesreća. Međutim, češće je kod mladih ljudi mlađih od 30 godina i kod adolescenata.Ovo je malo češće. Ako ste skloni padanju, također imate veći rizik. Također, osobe s bolestima koje uzrokuju stanjivanje kostiju poput osteoporoze imaju veću vjerojatnost da će lakše slomiti kosti od drugih, pa imaju veći rizik od prijeloma skafoidne kosti.

Koji su simptomi?

Ako imate prijelom skafoidne kosti, možete osjetiti simptome poput:

• Bol: Posebno u podnožju palca, odmah kod ručnog zgloba.
• Oticanje: Zahvaćeno područje ruke može oticati.
• Osjetljivost: Gore spomenuto područje boli kada se dodirne ili pritisne.
• Nemogućnost pomicanja ručnog zgloba: Poteškoće s okretanjem ili podizanjem ruke.
• Modrice ili promjena boje: Može izgledati plavo ili ljubičasto.
• Neobična kvržica ili deformacija: Ručni zglob se može osjećati ili izgledati kao neobična kvržica.

Frakture s pomakom i bez pomaka

Ovo su još dvije riječi koje će liječnik upotrijebiti za opis vašeg prijeloma. „Pomaknuti prijelom“ znači da su se nakon loma kosti dva slomljena dijela jako pomaknula, ostavljajući veliki razmak između sebe. Kod „nepomaknutog prijeloma“, kost je i dalje slomljena, ali dva dijela se nisu puno pomaknula i još uvijek su blizu mjesta gdje su bila. „Pomaknuti prijelom“ često zahtijeva operaciju.

Zašto se to događa?

Svaki snažan udarac u zglob može uzrokovati prijelom skafoidne kosti. Glavni uzroci su:

• Padovi: Ispružio je obje ruke ispružene i dotaknuo se tla.
• Sportske nesreće: Kao prilikom igranja kriketa ili nogometa.
• Prometne nesreće.

Kako liječnici to otkrivaju?

Liječnik će dijagnosticirati imate li prijelom skafoidne kosti pregledom i provođenjem nekoliko slikovnih testova.

Koji se testovi provode?

Nakon pregleda, možete imati jedan ili više sljedećih slikovnih testova:

• Rendgenske snimke: Rendgenska snimka može pokazati postoji li prijelom skafoidne ili druge kosti i kolika je šteta.
• Magnetska rezonancija (MR): Ponekad će vam liječnik naručiti MRI skeniranje. To može pomoći u potpunoj procjeni oštećenja kostiju i okolnih mišića i tkiva.
• CT: Ako trebate operaciju, vašem liječniku će trebati vrlo jasna slika oštećenja vaših kostiju. CT može prikazati kosti i okolno tkivo detaljnije od rendgenske snimke.

Okultni prijelomi skafoidne kosti

Ponekad se prijelomi skafoidne kosti ne vide na rendgenskoj snimci, a ponekad se uopće ne vide. To se naziva skriveni prijelom skafoidne kosti. Ako se to dogodi, vaš liječnik može naručiti magnetsku rezonancu ili CT. Vaš liječnik će vam reći koje dodatne pretrage biste mogli trebati.

Važno: Obavijestite svog liječnika točno gdje vas boli i što vas boli kada pritisnete na to mjesto. Ako se bol nalazi u skafoidnoj kosti i ne nestane nakon dan ili dva, moguće je da imate skriveni prijelom. Ovi skriveni prijelomi ne zahtijevaju nikakvo posebno liječenje i ne predstavljaju nikakve posebne rizike.

Koji su tretmani?

Liječenje prijeloma skafoidne kosti ovisi o ozbiljnosti prijeloma. Slomljenu kost treba ponovno spojiti i zacijeliti. Ovisno o tome koliko je oštećena i kako je slomljena, liječnik može koristiti jedan ili više ovih tretmana.

Imobilizacija ruke/zgloba

Ako vaš prijelom nije prevelik, što znači da se skafoidna kost nije previše pomaknula od mjesta gdje je bila („nije dislocirana“), možda ćete trebati nositi samo udlagu ili gipsani zavoj. Udlaga obično traje oko tri do pet tjedana. Gips traje malo dulje, obično šest do osam tjedana. U oba slučaja morat ćete napraviti još jednu rendgensku snimku kako biste bili sigurni da vaša kost pravilno cijeli.

Redukcija kosti bez operacije (zatvorena redukcija)

Za ozbiljnije prijelome, izvodi se postupak koji se naziva zatvorena repozicija kako bi se skafoidna kost ponovno poravnala. To nije operacija. Liječnik će pritisnuti i povući vanjsku stranu vašeg tijela kako bi slomljenu kost ponovno poravnao s unutrašnjom. Dok to radi, učinit će jedno od sljedećeg kako bi vam pomogao da osjetite manje boli:

• Lokalni anestetik se ubrizgava kako bi se umrtvilo područje oko slomljene kosti.
• Sedativi se daju za opuštanje cijelog tijela.
• Cijelo će vam tijelo biti anestezirano i bit ćete uspavani („opća anestezija“).

Nakon izvođenja ove „(zatvorene repozicije)“, liječnik će vam staviti udlagu ili gips.

Operacija prijeloma skafoidne kosti

Većina ozbiljnih prijeloma zahtijeva operaciju. Kirurg će vam namjestiti skafoidnu kost i fiksirati je na mjesto kako bi se mogla ponovno spojiti i zacijeliti. Najčešće će učiniti nešto što se zove „unutarnja fiksacija“. To znači da će kirurg umetnuti metalne dijelove unutar vaše kosti kako bi je držao na mjestu dok ne zacijeli. Ove metode „unutarnje fiksacije“ su:

• Pločice i vijci: Metalne pločice i vijci koji se umetnu u kost kako bi držali dijelove kosti zajedno.
• Igle i žice:Igle i žice koriste se za držanje manjih komada kosti zajedno nego drugi uređaji za fiksaciju. Obično se koriste u kombinaciji s pločama ili drugim uređajima poput šipki.

Neki ljudi imaju ove metalne dijelove u tijelu zauvijek. Neki ljudi moraju ponovno na operaciju kako bi ih uklonili.

Presađivanje kostiju

Ako je prijelom vaše skafoidne kosti jako „pomaknut“, što znači da su dijelovi daleko jedan od drugoga, ili ako vaša kost ne zacjeljuje pravilno, možda ćete trebati postupak koji se naziva „presađivanje kosti“. Kirurg će umetnuti dodatno koštano tkivo kako bi pomogao vašoj slomljenoj kosti da se ponovno sastavi. Zatim će obično izvesti „unutarnju fiksaciju“, držeći dijelove zajedno dok kost ne zacijeli. Postoji nekoliko mjesta odakle se kost može uzeti za ove koštane presatke:

• S nekog drugog mjesta na vašem tijelu – najčešće s vrha kuka.
• Od nekog drugog (vanjskog donatora).
• Umjetno napravljen komad.

Operacije prijeloma skafoidne kosti često se izvode ambulantno.

Nakon operacije, vaš će zglob morati biti imobiliziran. Možda ćete morati nositi udlagu ili gips prije nego što ponovno budete mogli koristiti ruku kao što ste je koristili prije nego što je slomljena.

Koji se lijekovi koriste za prijelome skafoidne kosti?

Lijekovi protiv bolova koji se nazivaju „NSAID-i“, poput aspirina ili ibuprofena, mogu uzrokovati krvarenje i druge komplikacije nakon operacije. Stoga će vam kirurg razgovarati o lijekovima koje možete uzimati za smanjenje boli nakon operacije.

Moguće nuspojave NSAID-a:

• Krvarenje.
• Čirevi na želucu.
• Bol u želucu.
• Crijevne komplikacije.

Hoće li se prijelom skafoidne kosti sam zacijeliti?

Nikada ne ignorirajte simptome poput boli, otekline ili osjetljivosti. Čak i ako vaši simptomi nisu jaki, i dalje vam je potrebno liječenje. Ako ne dobijete liječenje za prijelom skafoidne kosti, kasnije biste mogli imati ozbiljne komplikacije, kao što su:

• Akutni kompartmentski sindrom (AKS): Tlak unutar mišića se povećava, protok krvi u tkiva se prekida i može doći do trajnog oštećenja mišića i živaca.
• `(Loše srastanje)`: Kada vam slomljene kosti ne pristaju pravilno, ne pristaju pravilno ni kada zacijele.
• Nezarastanje: Vaše kosti nisu potpuno ili djelomično spojene.
• `(Avaskularna nekroza (osteonekroza))`: Ovo je bolna bolest kostiju koja se s vremenom pogoršava. Može utjecati na vašu sposobnost kretanja. Do toga dolazi kada se prekine dotok krvi u kost.
• Artritis šake: Stanja koja se nazivaju „nezarastanje“ i „avaskularna nekroza“ mogu uzrokovati artritis u šaci i zapešću. Artritis šake može uzrokovati bol, oticanje, ukočenost i deformitet.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Može proći nekoliko tjedana prije nego što se simptomi povuku. Ovisno o vrsti operacije koju ste imali za sanaciju prijeloma skafoidne kosti, možda ćete moći ponovno pomicati ruku u roku od nekoliko tjedana.

Međutim, ako imate nepodnošljivu bol koja ne prolazi, odmah se obratite liječniku.

Kako se ovaj rizik može smanjiti?

Slijedite ove opće sigurnosne savjete kako biste smanjili rizik od ozljeda:

• Uvijek vežite sigurnosni pojas kada se vozite u vozilu.
• Nosite odgovarajuću zaštitnu opremu za svaku aktivnost i sport.
• Održavajte svoj dom i radno mjesto urednima uklanjanjem predmeta koji bi mogli uzrokovati da se vi ili netko drugi posklizne i padne.
• Prilikom podizanja bilo čega iz kuće uvijek koristite odgovarajući alat ili opremu. Nikada se ne penjite na stolice ili stolove.
• Slijedite dijetu i plan vježbanja koji pomaže u održavanju zdravlja kostiju.
• Ako imate više od 50 godina ili ako netko u vašoj obitelji ima osteoporozu, razgovarajte sa svojim liječnikom o testiranju gustoće kostiju.
• Ako za hodanje koristite štap ili hodalicu, uvijek ga koristite i budite oprezni na neravnim površinama.

Mogu li spriječiti prijelom skafoidne kosti?

Prijelomi skafoidne kosti najčešće su uzrokovani padovima ili drugim nesrećama, tako da se ne može puno učiniti kako bi se spriječili, osim opreza pri hodanju (korištenje štapa/hodalice ako ga imate) i opreza na neravnim površinama.

Što mogu očekivati ​​ako imam prijelom skafoidne kosti?

Ako imate prijelom skafoidne kosti, možete očekivati ​​potpuni oporavak.

Trebat će vam fizikalna terapija kako biste povratili snagu i opseg pokreta u zapešću.

Koliko dugo traje zacjeljivanje prijeloma skafoidne kosti?

Vrijeme potrebno za oporavak ovisit će o težini prijeloma i liječenju koje vam je potrebno. Većini ljudi potrebno je oko tri mjeseca da se oporave od prijeloma skafoidne kosti.

Postoje mnogi drugi čimbenici koji mogu utjecati na to koliko je vremena potrebno vašem tijelu da se oporavi. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili kirurgom o vremenskom okviru koji odgovara vašoj situaciji.

Hoću li moći ići na posao ili u školu?

Ako i dalje možete obavljati svoj posao ili školske zadatke bez pomicanja ručnog zgloba, nećete moći ići na posao ili u školu.

Dok se oporavljate, razgovarajte sa svojim kirurgom ili liječnikom prije nego što nastavite s tjelesnom aktivnošću.

Izgledi za prijelom skafoidne kosti

Izgledi za prijelome skafoidne kosti su dobri. Čak i ako se podvrgnete operaciji, trebali biste se potpuno oporaviti, jer je malo vjerojatno da će vaš prijelom imati dugoročne posljedice.

Kada hitno trebate ići u bolnicu?

Ako mislite da imate prijelom skafoidne kosti – ili bilo koji drugi prijelom kosti – trebali biste što prije posjetiti liječnika. Odmah idite na hitnu ako imate bilo koji od ovih simptoma:

• Nepodnošljiva jaka bol.
• Ako ne možete pomicati dio tijela koji inače možete pomicati.
• Ako dio vašeg tijela izgleda drugačije nego inače, ako se čini kao da je iskočio s mjesta.
• Ako vam je kost vidljiva kroz kožu.
• Oteklina.
• Ako se uz ove druge simptome pojave nove modrice.

Ako ste imali veću nesreću (traumu), odmah idite na hitnu pomoć.

Koja pitanja trebate postaviti liječniku?

• Imam li prijelom skafoidne kosti ili neku drugu vrstu prijeloma?
• Koji dio moje skafoidne kosti je slomljen?
• Hoću li trebati operaciju?
• Koliko će vremena trebati za ozdravljenje?
• Kada mogu ponovno početi s tjelesnom aktivnošću?

Lomljenje kosti uvijek je zastrašujuće, posebno ako se dogodi iznenada, poput pada. Prijelomi skafoidne kosti dobro reagiraju na liječenje i postoje mnoge mogućnosti koje pomažu vašim kostima i tijelu da pravilno zacijele. Razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima održavanja jakih i zdravih kostiju te redovito provjeravajte gustoću kostiju ako imate više od 50 godina ili ako netko u vašoj obitelji ima osteoporozu.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Dakle, vidite, čak i ako imate malo problema sa zglobom, nije dobra ideja samo ih ignorirati. Prijelom skafoidne kosti je nešto što se može potpuno izliječiti ako se pravilno liječi.

Najvažnije je što prije posjetiti liječnika ako imate simptome. Na taj način mogu točno utvrditi što se događa i započeti potrebno liječenje.

Zapamtite, vrlo je važno brinuti se o zdravlju svojih kostiju. Uravnotežena prehrana, pravilna tjelovježba i poduzimanje mjera opreza kako biste se zaštitili od nezgoda mogu donekle pomoći u sprječavanju ovih stanja. Ako imate bilo kakvih pitanja, slobodno pitajte svog liječnika. Tada možete biti sigurni.

Prijelom skafoidne kosti, prijelom ručnog zgloba, bol u ruci, prijelom kosti, rendgen, magnetska rezonancija , operacija kostiju