Ima li vaše dijete bolove u koljenu? Može li to biti Sinding-Larsen-Johanssonov sindrom?

Voli li vaše dijete baviti se sportom? Čini li vam se da nikad nema slobodan dan za trčanje, skakanje i igru? Ako tako aktivno dijete iznenada osjeti bol u koljenu, normalno je da se vi kao roditelj osjećate jako uplašeno. Pogotovo ako se radi o boli u donjem dijelu koljena, moglo bi se raditi o stanju koje se naziva Sinding-Larsen-Johanssonov sindrom , o kojem danas govorimo. Ne brinite, razgovarajmo o tome detaljnije.

Što je Sinding-Larsen-Johanssonov sindrom?

Jednostavno rečeno, Sinding-Larsson-Johanssonov sindrom (SLJ) je stanje u kojem je čašica koljena (patela) vašeg djeteta tvrdo tkivo koje se naziva patelarna tetiva koja spaja čašicu koljena s potkoljenicom (tibijom). Točnije, problem nastaje tamo gdje se ova tetiva pričvršćuje za donji kraj čašice koljena. Ovo je također stanje koje se naziva osteohondritis , a javlja se u dječjim kostima u rastu.

Razmislite o tome, kosti vašeg djeteta još uvijek rastu. Pogotovo u zglobovima poput koljena postoje dijelovi koji se nazivaju "ploče rasta". To je ono što pomaže kostima da rastu. Kod SLJ-a, događa se da je ploča rasta, koja se nalazi na donjem polu patele, oštećena.

Ovo se stanje najčešće javlja kod djece u dobi između 10 i 14 godina koja se bave sportom ili su vrlo aktivna. To je zato što se dječja tijela u ovoj dobi brzo razvijaju, a i jako su uključena u sport.

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

Glavni uzrok tome je prekomjerna upotreba koljena . Zamislite patelarnu tetivu kao gumenu traku. Ona drži čašicu koljena i potkoljenicu zajedno i pomaže im da se pravilno kreću. Kada djeca trče, skaču ili udaraju (na primjer, kada igraju nogomet), aktiviraju se veliki mišići na prednjoj strani bedara (mišići kvadricepsa). Kada se ti mišići kontrahiraju, na čašicu koljena primjenjuje se snažan pritisak kroz patelarnu tetivu.

Kada se ovo povlačenje nastavi, ponavlja i repetitivno , može uzrokovati mikrotraume na mjestima gdje se tetiva pričvršćuje za čašicu koljena. Ove male ozljede se akumuliraju i na kraju dovode do SLJ-a.

Na primjer, zamislite da je vaša kći u školskoj netball ekipi. Satima trenira svaki dan, skače i trči, jer se bliži turnir. Ili vaš sin igra kriket, brzo trči i kugla te se stavlja na koljena kada udara palicom. Ove vrste aktivnosti mogu uzrokovati SLJ.

Općenito, SLJ može biti uzrokovan stvarima poput:

• Često trčanje.
• Često skakanje.
• Sportovi s udarcima (poput nogometa, karatea).
• Bilo koja aktivnost koja stavlja veliku trajnu silu na noge i koljena.

Koja je razlika između SLJ i Osgood-Schlatterove bolesti?

Možda ste čuli i za Osgood-Schlatterovu bolest. Obje su vrlo slične. Obje su uzrokovane oštećenjem patelarne tetive kod aktivne djece u razvoju. Uzroci, simptomi, pa čak i liječenje vrlo su slični.

Glavna razlika je gdje je tetiva oštećena.

• Kod Sinding-Larsson-Johanssonovog sindroma (SLJ), oštećenje se javlja na vrhu tetive, odnosno tamo gdje tetiva počinje kod patele (čašice).
• Kod Osgood-Schlatterove bolesti, oštećenje se javlja u donjem dijelu tetive, odnosno na mjestu gdje se tetiva pričvršćuje za potkoljenicu (tibiju).

Može biti teško uočiti razliku između ta dva stanja. Dobra je vijest da se oba liječe mirovanjem i protuupalnim lijekovima, pa su tretmani vrlo slični. Vaš liječnik će pregledati vaše dijete i reći vam je li riječ o SLJ-u ili Osgood-Schlatterovom sindromu.

Tko ima veću vjerojatnost da će ovo razviti?

Kao što smo ranije spomenuli, SLJ je najčešći kod djece u dobi između 10 i 14 godina , posebno kod onih koji se bave sportom. Postoji razlog za ovu dobnu skupinu. To je vrijeme kada djeca prolaze kroz nagle promjene u rastu. Kada se kosti, mišići i tetive istovremeno brzo mijenjaju, zglobovi poput koljena mogu biti izloženi dodatnom opterećenju.

Neke studije su pokazale da djeca s cerebralnom paralizom imaju nešto veći rizik od razvoja SLJ-a.

Događa li se to i odraslima?

SLJ je vrlo rijedak kod odraslih. Zapravo, ako imate više od 15 godina i imate ove simptome, vjerojatno se radi o nekom drugom stanju, poput "skakačkog koljena" (patelarna tendinopatija). Postoje mnogi drugi uzroci bolova u koljenu kod odraslih. Stoga, ako imate novu bol, posebno nakon naporne tjelesne aktivnosti, najbolje je posjetiti liječnika.

Koliko je česta ova situacija?

SLJ je vrlo često stanje i čest je uzrok bolova u koljenu, posebno među aktivnom malom djecom.

Kakav utjecaj ovo ima na djetetov organizam?

To može biti vrlo bolno za dijete. Međutim , SLJ nema dugoročne učinke na zdravlje djeteta niti ga sprječava u bavljenju aktivnostima u kojima uživa . Dijete će trebati mirovati i izbjegavati sport ili aktivnost koja je uzrokovala stanje dok se patelarna tetiva ne zacijeli, što može potrajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Međutim, nakon što zacijeli, može se vratiti svojim normalnim aktivnostima bez ikakvih dugoročnih posljedica.

Koji su simptomi ovoga?

Glavni simptomi Sinding-Larsson-Johanssonovog sindroma su:

• Oštra bol odmah ispod djetetovog koljena, odmah iznad potkoljenice. Ovo je glavni simptom.
• Oteklina.
• Osjetljivost oko koljena.
• Postaje teško normalno saviti koljeno.

Ako vaše dijete ima ove simptome, posebno ako je sportaš, trebali biste razmisliti o SLJ-u.

Kako liječnik ovo dijagnosticira?

Kada odvedete dijete liječniku, on/ona će prvo obaviti fizički pregled djetetovog koljena i kuka. Postavit će pitanja poput toga kada je bol počela i kako se pogoršava.

Osim toga, mogu se provesti neki slikovni testovi kako bi se potvrdio status SLJ-a i provjerile druge ozljede (poput prijeloma).

Koji su ovo testovi?

• Rendgenska snimka: Rendgenska snimka može se koristiti za provjeru prijeloma koljena, tibije ili drugih kostiju. Također se mogu provjeriti stresni prijelomi, koji su posebno česti među sportašima.
• MRI (magnetska rezonancija): MRI može pružiti potpunu sliku koljena i okolnog područja. Također može provjeriti zadebljanje patelarne tetive zbog ozljede.
• Ultrazvuk: Ultrazvučnim pregledom može se provjeriti protok krvi kroz mišiće i vezivno tkivo oko koljena.

Nakon ovih testova, liječnik će moći sa sigurnošću utvrditi ima li vaše dijete SLJ ili nešto drugo.

Kako se liječi SLJ?

Glavni i najbolji tretman za Sinding-Larsson-Johanssonov sindrom je mirovanje i istezanje mišića kvadricepsa na prednjoj strani bedra . Dok se patelarna tetiva djeteta ne zacijeli, ono će morati prestati igrati sport ili igre koje su uzrokovale ozljedu.

Većina djece morat će se kloniti sporta od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Duljina tog vremena ovisi o težini ozljede u trenutku ozljede. Kako se dijete oporavlja, moći će se prebaciti na druge aktivnosti koje manje opterećuju koljeno (poput plivanja) umjesto sporta kojim se bavilo.

Evo nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste kratkoročno smanjili bol i oteklinu:

• Primjena leda: Stavite led omotan krpom na bolno područje koljena 15-20 minuta nekoliko puta dnevno.
• Lijekovi protiv bolova: Po preporuci liječnika možete uzimati NSAID-e (nesteroidne protuupalne lijekove) poput ibuprofena. Oni smanjuju bol i oteklinu.

Važno:Uvijek se posavjetujte s liječnikom svog djeteta prije početka, prestanka uzimanja ili promjene doze bilo kojeg lijeka. Nemojte davati djetetu NSAID-ove dulje od 10 dana bez odobrenja liječnika.

Hoće li biti potrebna operacija?

Vrlo je rijetko da dijete treba operaciju za liječenje Sinding-Larsson-Johanssonovog sindroma. Čak i u najtežim slučajevima, liječnici obično preporučuju druge, manje invazivne tretmane, poput fizikalne terapije, prije nego što preporuče operaciju za dijete ili mladu osobu.

Ponekad odrasli s dijagnozom SLJ-a mogu morati podvrgnuti artroskopiji koljena kako bi popravili patelarnu tetivu.

Imaju li NSAID-i nuspojave?

Da, NSAID-i mogu uzrokovati neke nuspojave. Zato ih treba koristiti samo prema uputama liječnika. Neke od nuspojava uključuju:

• Krvarenje.
• Čirevi na želucu.
• Bol u želucu.
• Komplikacije probavnog sustava.

Koliko brzo će se dijete osjećati bolje nakon tretmana?

Prilikom uzimanja NSAID-a, bol obično popusti i dijete se počne osjećati bolje unutar otprilike sat vremena. Isto vrijedi i za led.

Međutim, ovo ublažavanje boli ne znači da je djetetova patelarna tetiva potpuno zacijelila . Odmor i izbjegavanje aktivnosti koja je uzrokovala stanje SLJ-a najvažniji su dijelovi djetetovog liječenja.

Točno slijedite upute liječnika. Ovisno o stanju vašeg djeteta, liječnik će vam reći koliko će mu vremena trebati da se oporavi.

Kako mogu smanjiti rizik od obolijevanja SLJ-a kod mog djeteta?

Možete spriječiti oštećenje patelarne tetive vašeg djeteta u samom početku. Jedan od najboljih načina za to je pružiti djetetu dovoljno vremena za odmor i oporavak između sportskih sezona.

Više djece i mladih sada se dijagnosticira SLJ nego ikad prije. Glavni razlog za to je što treniraju ili igraju isti sport tijekom cijele godine (specijalizirajući se za jedan sport) . Kada se mnoga djeca pokušavaju specijalizirati za jedan sport ili aktivnost, njihova tijela nemaju dovoljno vremena za odmor i oporavak. Kako bi se zaštitili ne samo od SLJ-a, već i od svih drugih poremećaja, najbolje je spriječiti djecu da se specijaliziraju za jedan sport do kasne tinejdžerske dobi.

Što biste trebali učiniti kako biste se zaštitili od SLJ-a?

Najbolji način za sprječavanje Sinding-Larsson-Johanssonovog sindroma je redovito istezanje mišića kvadricepsa . Što su noge vašeg djeteta fleksibilnije, to će manje opteretiti tetive.

Općenito, dobra je ideja slijediti ove korake kako biste smanjili pritisak na patelarnu tetivu:

• Istezanje prije i poslije bavljenja sportom.
• Odmor i uzimanje pauza.
• "Igranje kroz bol" nikad nije dobra ideja! Ako osjetite bol, trebali biste stati i odmoriti se.

Što očekivati ​​ako vaše dijete ima SLJ?

Ako je vašem djetetu dijagnosticiran SLJ, očekujte da će neko vrijeme izbjegavati sport i naporne tjelesne aktivnosti . SLJ je privremeno stanje, ali potrebno je vrijeme da tetiva zacijeli.

Koliko će ovo trajati?

Trajanje Sinding-Larsson-Johanssonovog sindroma ovisi o težini početnog oštećenja patelarne tetive djeteta. Bol i oteklina mogu se povući u roku od nekoliko dana ili tjedana. Međutim, djeca će možda morati ostati podalje od sporta nekoliko mjeseci kako bi spriječila dugoročno oštećenje koljena.

Može li dijete ići u školu?

Vaše dijete ne mora prestati ići u školu dok se oporavlja od SLJ-a. Kako biste izbjegli pritisak na koljeno dok ne zacijeli, pitajte djetetovog liječnika treba li uzeti pauzu od nastave tjelesnog odgoja .

Kakvi su izgledi za ovu situaciju?

Sinding-Larsson-Johanssonov sindrom je privremeno stanje . Međutim, djeci može biti teško prestati igrati sport koji vole neko vrijeme. Pobrinite se da vaše dijete razumije što treba učiniti kako bi pomoglo svom tijelu da se odmori, oporavi i zacijeli te zašto se treba neko vrijeme kloniti sporta ili aktivnosti koja je uzrokovala njihovo stanje SLJ-a.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Ako vaše dijete ima novu bol u koljenu, posebno ako je popraćena oticanjem, odmah se obratite liječniku . Liječnik vam može pomoći utvrditi što uzrokuje bol vašeg djeteta, bilo da se radi o SLJ-u ili nečem ozbiljnijem, poput prijeloma.

Koja pitanja trebate postaviti liječniku?

Kada idete liječniku s djetetom, ne zaboravite postaviti ova pitanja:

• Koje testove bi moje dijete trebalo obaviti?
• Koliko dugo dijete treba prestati igrati ?
• Je li ovo Sinding-Larsson-Johanssonov sindrom ili Osgood-Schlatterova bolest?
• Koje vježbe istezanja mogu pomoći u sprječavanju Sinding-Larsson-Johanssonovog sindroma u budućnosti?

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Normalno je da se roditelj boji kada dijete osjeća bol. Pogotovo kada je riječ o ozljedi zgloba, postoji zabrinutost zbog dugoročnih posljedica.

Dobra vijest je da je Sinding-Larsen-Johanssonov sindrom privremeno stanje koje u budućnosti neće utjecati na djetetova koljena.

Čak i ako vaše dijete mora propustiti sezonu svog omiljenog sporta, pobrinite se da se isplati jer je to dio njegovog oporavka. Uz odgovarajući odmor i slijedeći upute liječnika, vaše će se dijete brzo oporaviti i vratiti se stvarima koje voli!

Sinding -Larsen-Johanssonov sindrom, bol u koljenu, poremećaji koljena u djece, sportske ozljede, patelarna tetiva, hernija diska, Osgood-Schlatter