Imate li uporne bolove u leđima? Saznajte više o tumorima kralježnice!

Ponekad vas bole i leđa, zar ne? Možda je to normalno, moglo bi biti posljedica malog naprezanja ili lošeg držanja. Međutim, postoje bolovi u leđima koji se pogoršavaju i pogoršavaju, postaju toliko jaki da ne možete ni spavati noću i ne poboljšavaju se čak ni uz lijekove. U takvim trenucima moramo biti malo oprezniji. Jer, to bi također mogao biti simptom tumora koji raste u kralježnici.

Što je tumor kralježnice?

Jednostavno rečeno, tumor kralježnice je kvržica ili masa abnormalnih stanica koje rastu unutar vaše leđne moždine , u tkivima oko nje ili u vašem kralježničnom stupu .

Razmislite o tome, vaša kralježnica, ili ono što nazivamo vašom 'kralježnicom', je poput dugog, fleksibilnog koštanog stupa koji štiti vašu leđnu moždinu. Počinje u podnožju lubanje i proteže se sve do trtice. Vaša leđna moždina je cilindrična struktura. Proteže se niz sredinu vaše kralježnice, od donjeg dijela mozga (moždanog debla) do donjeg dijela leđa. Tu se nalaze živčana vlakna i stanice. Oni prenose poruke iz vašeg mozga u ostatak vašeg tijela i natrag u vaš mozak.

Sada postoji nekoliko mjesta gdje se ovi tumori kralježnice mogu nalaziti:

• Unutar vaše leđne moždine (intramedularna).
• U tkivima koja prekrivaju vašu leđnu moždinu (meninge) (intraduralno-ekstramedularno).
• Ovo pokrovno tkivo nalazi se između kostiju kralježnice (kralježaka) (ekstraduralno).
• U kostima (kralješcima) kralježnice.

Ovi tumori mogu biti nekancerogeni (benigni) ili kancerogeni (maligni) . Međutim, ako ovaj tumor nastavi rasti, može oštetiti različita tkiva u vašoj kralježnici.

Tumori koji se prvo razviju u kralježnici ili leđnoj moždini nazivaju se primarni tumori kralježnice . Ponekad se rak iz drugih dijelova tijela može proširiti na kralježnicu. To se naziva metastatskim ili sekundarnim tumorima kralježnice . Zapravo, ovi sekundarni tumori su češći od primarnih tumora.

Kako se klasificiraju tumori kralježnice?

Liječnici dijele ove tumore kralježnice na nekoliko vrsta, ovisno o nekoliko čimbenika:

• Gdje se u kralježnici tumor nalazi: u vratu (cervikalni dio), u gornjem i srednjem dijelu leđa (torakalni dio), u donjem dijelu leđa (lumbalni dio) ili na najnižoj točki kralježnice (sakrum).
• Gdje se tumor nalazi unutar leđne moždine: To jest, unutar membrane koja prekriva leđnu moždinu (dura), ali izvan leđne moždine (intraduralno-ekstramedularno), unutar leđne moždine (intramedularno) ili izvan ove ovojnice, između kostiju (ekstraduralno).
• Je li tumor prvo nastao u kralježnici ili se rak proširio negdje drugdje: odnosno, je li primarni ili sekundarni.
• Je li tumor kancerogen ili ne: to jest, je li „benigni“ ili „maligni“.

Različita područja kralježnice

Pogledajmo koja su to područja kralježnice:

• Cervikalni: Ovdje se nalazi vaš vrat.
• Torakalni: Od vrha leđa do sredine.
• Lumbalna regija: Donji dio leđa.
• Sacrum: Najniža točka kralježnice.

Iako se tumor kralježnice može razviti bilo gdje u kralježnici, najčešće se vidi u torakalnoj i lumbalnoj regiji .

Lokacije tumora unutar kralježnice

Liječnici također opisuju tumore na temelju mjesta na kojem se formiraju unutar kralježnice:

• Intraduralno-ekstramedularni tumor: Ova vrsta tumora nalazi se unutar tanke ovojnice (dure) koja okružuje leđnu moždinu, ali izvan leđne moždine. Oko 40% spinalnih tumora je ovog tipa.
• Intramedularni tumor: Ovi tumori se razvijaju unutar leđne moždine. Oko 5% tumora pripada ovom tipu.
• Ekstraduralni tumor: Ovi tumori nalaze se izvan ovojnice (dure) oko leđne moždine. To jest, blizu kostiju (kralježaka) koje čine kralježnicu. Oko 55% tumora razvija se na ovaj način.

Neke specifične vrste tumora kralježnice

Vaša kralježnica je složena struktura sastavljena od mnogo različitih vrsta stanica i tkiva. Stoga se u kralježnici mogu razviti mnoge vrste tumora. Pogledajmo neke od njih:

• Astrocitom: Ovo je tumor koji se razvija u potpornim stanicama unutar leđne moždine. Postoje i benigni (nekancerogeni) i maligni (kancerogeni) tipovi ovog tumora.
• Hordoma: To su rijetki, kancerogeni tumori koji se formiraju u kralježnici i lubanji. Najčešće se nalaze u podnožju kralježnice (sakrum) i trtičnoj kosti (trtična kost).
• Ependimom: Ovo je tumor koji se formira u stanicama koje oblažu putove kroz koje cerebrospinalna tekućina teče u mozgu i leđnoj moždini.
• Glioblastom: Ovo je vrlo agresivan, kancerogeni tumor. Razvija se iz stanica zvanih „astrociti“ koje podupiru živčane stanice u leđnoj moždini i mozgu.
• Hemangioblastom: Ovo je tumor koji se razvija iz krvnih žila koje su povezane s vašim središnjim živčanim sustavom (`(središnji živčani sustav)`). To jest, krvnih žila u mozgu i leđnoj moždini.
• Meningiom: To je tumor koji se razvija u tkivu koje prekriva leđnu moždinu i mozak („meninge“). Većinom nije kancerogen („benigni“), ali ponekad može postati dovoljno velik da bude opasan po život.
• Neurofibrom: Ovo je nekancerogeni (benigni) tumor koji se razvija u živcima tijela. Može se razviti i u živcima leđne moždine. Često su povezani s genetskim stanjima.
• Osteosarkom: Ovo je vrsta raka kostiju. Iako može početi u kralježnici, najčešće se nalazi u kostima kuka i koljena.
• Schwannoma: To je tumor koji se razvija u stanicama koje okružuju vlakna leđne moždine, perifernog živčanog sustava i kranijalnih živaca. Najčešće su nekancerogeni („benigni“) i vrlo rijetko postaju kancerogeni.
• Spinalni hemangiom: To je tumor koji se razvija iz tkiva krvnih žila unutar leđne moždine. To je najčešći tip primarnog tumora leđne moždine. Većinom su nekancerogeni (benigni).

Koje se vrste raka mogu proširiti na kralježnicu?

Evo nekih uobičajenih vrsta raka koje mogu početi drugdje u tijelu i proširiti se (metastazirati) na kralježnicu:

• Rak pluća: Ako se rak kod muškaraca proširi na leđa, najčešće se radi o raku pluća.
• Rak dojke: Ako se rak proširi na kralježnicu kod žena, rak dojke je najčešći.
• Rak prostate.
• Leukemija (rak krvi).
• Limfom (rak limfnog sustava).
• Multipli mijelom (rak jedne vrste bijelih krvnih stanica).
• Melanom (rak kože).
• Sarkom (rak vezivnog tkiva).
• Rak bubrega.
• Rak štitnjače.
• Rakovi vašeg gastrointestinalnog trakta.

Ove vrste raka najčešće se šire na kosti kralježnice.

Tko obolijeva od tumora kralježnice?

Tumor kralježnice može razviti svatko. Međutim, ljudi s rakom, posebno rakom pluća, dojke i prostate, imaju veću vjerojatnost da će ga razviti. To nazivamo sekundarnim ili metastatskim tumorima kralježnice.

Primarni tumori kralježnice (oni koji se prvo formiraju u kralježnici) vrlo su rijetki. Međutim, najvjerojatnije se razvijaju kod odraslih osoba između 65. i 74. godine te kod djece između 10. i 16. godine.

Koliko su česti tumori kralježnice?

Sekundarni (metastatski) tumori kralježnice vrlo su česti . Čine 97% svih tumora kralježnice. Studije su pokazale da će se između 30% i 70% ljudi s rakom rak proširiti na kralježnicu.

Primarni tumori kralježnice (oni koji prvo nastaju u kralježnici) su rijetki. Nekancerogeni („(benigni)“) primarni tumori kralježnice čine oko 0,5% svih novodijagnosticiranih tumora. Kancerogeni („(maligni)“) primarni tumori kralježnice su još rjeđi.

Koji su simptomi tumora kralježnice?

Simptomi tumora kralježnice ovise o nekoliko čimbenika:

• Gdje i kako se tumor nalazi u kralježnici.
• Koliko je tumor velik.
• Kakvo je to voće?

Neki tumori kralježnice ne uzrokuju nikakve simptome jer nisu dovoljno veliki da bi vršili pritisak na okolna tkiva. Međutim, kako tumor raste, počinju se pojavljivati ​​simptomi, posebno bol.

Bol uzrokovana tumorima kralježnice

Najčešći simptom i benignih i malignih tumora kralježnice je bol u leđima. Bol se najčešće osjeća u srednjem ili donjem dijelu leđa, budući da se tumori često razvijaju u tim područjima kralježnice.

Bol uzrokovana tumorom kralježnice obično izgleda ovako:

• Ne postoji specifična veza s bilo kakvom ozljedom, stresom ili tjelesnom aktivnošću. Međutim, bol se može pojačati tijekom vježbanja, čučnja ili kašljanja.
• To je kao tupa bol koja se osjeća duboko u sebi .
• Počinje polako i postupno se povećava.
• Ponavlja se noću, ponekad do te mjere da remeti san.
• S vremenom postaje nepodnošljivo čak i kada ništa ne radiš.
• Ne reagira na uobičajene lijekove protiv bolova ili tretmane.

Zamislite da vas bole leđa, javljaju se bez ikakvog posebnog razloga, ne prolaze čak ni kada spavate noću i osjećate se kao da se pogoršavaju, nemojte to odbaciti kao običnu bol u leđima. Vrlo je važno posjetiti liječnika i dobiti savjet.

Tumori kralježnice također mogu uzrokovati radikularnu bol , bol koja se širi iz leđa u kukove, noge, stopala ili ruke. To je često oštra, probadajuća bol.

Drugi simptomi tumora kralježnice

Ovisno o lokaciji i vrsti tumora, uz bol mogu se pojaviti i drugi simptomi. To se događa kada tumor raste i vrši pritisak na leđnu moždinu, korijene živaca, krvne žile ili kosti kralježnice.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Utrnulost, trnci ili gubitak osjeta u nogama, rukama ili prsima.
• Slabost mišića u nogama, rukama ili prsima.
• Trzanje ili istezanje mišića.
• Osjećaj ukočenosti u leđima ili vratu.
• Nemogućnost kontrole crijeva i mokrenja (`(crijevna inkontinencija)` i `(urinarna inkontinencija)`).
• Teškoće u hodanju, što može dovesti do padova.
• Skolioza ili druge deformacije kralježnice zbog velikog ili malignog tumora.
• Paraliza . Može se pojaviti u različitim dijelovima tijela, na različitim razinama, ovisno o živcima koje tumor komprimira.

Što uzrokuje tumore kralježnice?

Uzrok tumora kralježnice ovisi o tome je li primarni ili sekundarni (metastatski).

Uzroci primarnih tumora kralježnice

Znanstvenici još uvijek ne znaju točan uzrok većine primarnih tumora kralježnice. Neki mogu biti uzrokovani izloženošću kemikalijama koje uzrokuju rak. Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom imaju veću vjerojatnost da će razviti limfome (rak vrste imunoloških stanica) kralježnice. Ponekad se tumori kralježnice mogu javljati u obiteljima. Stoga se smatra da bi mogla postojati genetska veza.

Uzroci sekundarnih tumora kralježnice

Sekundarni (metastatski) tumori kralježnice su, kao što i samo ime govori, oni koji se razvijaju kada se rak koji je započeo negdje drugdje u tijelu proširi (metastazira) na kralježnicu.

To se često događa kada se stanice raka odvoje od glavnog tumora i uđu u krvotok ili limfni sustav. Budući da ti sustavi prenose tekućine po cijelom tijelu, stanice raka mogu se prenositi i iz jednog dijela tijela u drugi.

Također, stanice raka mogu se odvojiti od glavnog tumora, posebno tumora u trbušnoj šupljini, i rasti u obližnjim područjima, poput jetre, pluća ili kostiju.

Budući da vaša kralježnica ima dobru opskrbu krvlju i nalazi se blizu limfnog i venskog sustava, rak se vjerojatnije širi.

Kako se dijagnosticiraju tumori kralježnice?

Budući da primarni tumori kralježnice često ne uzrokuju simptome („asimptomatski su“), liječnici ih slučajno otkrivaju prilikom izvođenja „(slikovnog testa)“ iz drugog razloga.

Osobe sa simptomatskim tumorima kralježnice često misle da je bol u leđima uzrokovana nedavnom ozljedom. Važno je posjetiti liječnika ako imate bolove u leđima, posebno ako imate rak.

Vaš liječnik će vas pitati o vašim simptomima i medicinskoj anamnezi. Također će napraviti neurološki pregled kako bi provjerio ove simptome:

• Bol u kralježnici (pri naprezanju).
• Smanjen osjet boli i/ili temperature.
• Abnormalni refleksi.
• Slabost mišića.

Vaš liječnik će također naručiti neke pretrage kako bi potvrdio prisutnost tumora ili ne.

Koji se testovi provode za dijagnosticiranje tumora kralježnice?

Uz fizički i neurološki pregled, liječnik može provesti nekoliko drugih testova kako bi potvrdio prisutnost tumora kralježnice:

• Slikovni testovi:Ako netko s rakom iznenada razvije bol u leđima, prvo što će učiniti je rendgenska snimka kralježnice. To je zato što se metastatski tumori kralježnice često razvijaju u kostima kralježnice. Mogu se napraviti i magnetska rezonancija i/ili CT kako bi se pregledali leđna moždina, živci i okolna kralježnica (kosti i meka tkiva). Ako je tumor metastatski, slikovni testovi mogu se obaviti u drugim dijelovima tijela kako bi se otkrilo gdje je započeo.
• Biopsija: Kako bi se sa sigurnošću utvrdilo je li kvržica kancerogena (benigna ili maligna), vaš liječnik može zatražiti biopsiju. To uključuje uzimanje malog uzorka tkiva s kvržice i njezin pregled. Patolog će pregledati uzorak kako bi vidio raste li, širi li se i ako da, koliko brzo. Ako je kvržica kancerogena, biopsija također može utvrditi o kojoj se vrsti raka radi. To je važno pri odlučivanju o liječenju.
• Skeniranje kostiju: Ovo uključuje ubrizgavanje vrlo male količine radioaktivnog materijala u venu, a zatim korištenje tehnologije snimanja za pregled kostiju. Promatranjem kretanja radioaktivnog materijala mogu se otkriti abnormalnosti u vašoj kralježnici.
• Krvne pretrage: Vaš liječnik može zatražiti krvne pretrage kako bi provjerio abnormalne razine stvari poput kalcija i alkalne fosfataze u krvi. Kada se koštano tkivo razgrađuje zbog raka, tijelo oslobađa te tvari u krv.

Kako se liječi tumor kralježnice?

Liječenje tumora kralježnice razlikuje se od osobe do osobe. Ovisi o tome gdje se tumor nalazi, koliko je velik i koje je vrste. Ciljevi liječenja metastatskih tumora kralježnice su:

• Smanjenje vaše boli.
• Održavajte ili poboljšajte funkciju kralježnice i spinalnih živaca.
• Poboljšajte kvalitetu svog života i životni vijek.

Cilj liječenja primarnih tumora kralježnice je potpuno uklanjanje tumora koji uzrokuje simptome, ako je moguće.

U razvoj plana liječenja tumora kralježnice obično je uključen multidisciplinarni tim specijalista. To može uključivati ​​neurologe, spinalne kirurge, medicinske onkologe, radioonkologe, ortopede, urologe i vaskularne kirurge.

Koji se lijekovi i tretmani koriste za tumore kralježnice?

Metode liječenja tumora kralježnice razlikuju se ovisno o vrsti tumora.

Liječenje metastatskih (sekundarnih) tumora kralježnice

Vaš medicinski tim može koristiti kombinaciju različitih tretmana za liječenje metastatskog tumora kralježnice:

• Kemoterapija: Lijekovi za kemoterapiju mogu ubiti stanice raka u kralježnici i u cijelom tijelu. Ovaj tretman može se davati intravenozno ili kao tableta. Ponekad se kemoterapija koristi i za smanjenje tumora prije operacije.
• Radioterapija: To uključuje korištenje visokih doza rendgenskih zraka za uništavanje tumorskih stanica ili smanjenje tumora. Smanjenje tumora može smanjiti bol ili druge simptome.
• Stereotaktička radiokirurgija: Ovo je nekirurški, neinvazivni postupak koji koristi vrlo precizan, uski snop zračenja za ciljanje tumora, minimizirajući izloženost zračenju okolnog tkiva.
• Operacija: Obično se osobe s metastatskim tumorima kralježnice razmatraju za operaciju samo ako se očekuje da će živjeti dulje od tri do četiri mjeseca i ako tumor ne reagira na zračenje ili kemoterapiju. Operacija može pomoći u smanjenju boli i drugih simptoma, očuvanju funkcije živaca i stabilizaciji kralježnice. Vaš kirurg može preporučiti tradicionalnu otvorenu operaciju ili minimalno invazivni postupak. Nakon što se tumor ukloni, može se izvesti postupak koji se naziva vertebroplastika ili kifoplastika, u kojem se koštani cement ubrizgava u kralježnicu. Ovi postupci pružaju potporu i stabilnost kralježnici, poboljšavaju pokretljivost i smanjuju bol. Oko 10% osoba sa simptomatskim metastazama kralježnice može se izliječiti operacijom.
• Praćenje: Vaš medicinski tim može pomno pratiti rak redovitim slikovnim testovima kako bi se utvrdilo raste li ili se širi.

Liječenje primarnih tumora kralježnice

Ako imate nekancerogeni (benigni) primarni tumor, ako ne uzrokuje nikakve simptome ili samo blage simptome te ako ne mijenja boju ili ne raste, vaš liječnik može preporučiti redovite magnetske rezonancije kako bi ga pratio.

Neki primarni tumori kralježnice mogu se izliječiti potpunom en bloc resekcijom. Međutim, druge vrste tumora, posebno intramedularne tumore, teško je potpuno ukloniti bez značajnog oštećenja živaca.

Ako je vaš tumor kralježnice kancerogen (malign), trebat će vam gore navedeni tretmani raka.

Kako možete spriječiti tumore kralježnice?

Metode sprječavanja tumora kralježnice ovise o tome jesu li primarni ili sekundarni (metastatski).

Sprječavanje primarnih tumora kralježnice

Nažalost, primarni tumori kralježnice ne mogu se spriječiti.

U vrlo rijetkim slučajevima, primarni tumori kralježnice mogu biti uzrokovani određenim genetskim stanjima. Na primjer:

• Neurofibromatoza tipa 2 (NF2): Osobe s ovim nasljednim (genetskim) stanjem mogu razviti nekancerogene tumore u arahnoidnom sloju ili potpornim glijalnim stanicama leđne moždine.
• Von Hippel-Lindauova bolest (VHL): Ovo rijetko genetsko stanje povezano je s nekancerogenim tumorima krvnih žila (hemangioblastomi) u mozgu, mrežnici i leđnoj moždini, kao i s drugim vrstama tumora u bubrezima ili nadbubrežnim žlijezdama.

Ako netko u vašoj užoj obitelji (brat ili sestra ili roditelj) ima ovo stanje, važno je obaviti genetsko savjetovanje ili testiranje kako biste vidjeli imate li i vi isto stanje. Rano otkrivanje tumora kralježnice najbolji je način za postizanje najboljih rezultata.

Sprječavanje sekundarnih (metastatskih) tumora kralježnice

Nažalost, ne mogu se spriječiti svi sekundarni (metastatski) tumori kralježnice. Mnogim ljudima se prvo dijagnosticira metastatski rak.

Najbolji način za sprječavanje sekundarnih tumora kralježnice je primanje adjuvantne terapije ili neoadjuvantne terapije ako vam je dijagnosticiran lokalizirani rak. Cilj adjuvantne terapije je smanjiti primarni tumor i spriječiti stanice raka koje su se odvojile od izvornog tumora da formiraju metastatske tumore.

Liječnici koriste različite vrste potporne njege i istražuju nove tretmane.

Kakva je prognoza tumora kralježnice?

Izgledi za tumor kralježnice uvelike ovise o vašoj dobi, općem zdravstvenom stanju i o tome je li tumor kancerogen ili ne, te je li primarni ili metastatski. Ako imate tumor kralježnice, vaš medicinski tim može vam dati dobru ideju o tome što možete očekivati. Ne bojte se postavljati im pitanja.

Općenito, rano otkrivanje i liječenje tumora kralježnice dovodi do najboljih rezultata. Ako imate simptome tumora kralježnice, poput bolova u leđima koji se pogoršavaju noću, vrlo je važno posjetiti liječnika.

Kako se mogu brinuti o sebi ako imam tumor kralježnice?

Ako imate tumor kralježnice, vrlo je važno točno slijediti plan liječenja. Na taj način možete izvući maksimum iz njega. Također će vam trebati podrška za suočavanje s fizičkim, mentalnim i društvenim utjecajima života s bolovima u leđima i/ili rakom.

Kada trebate posjetiti liječnika zbog tumora kralježnice?

Ako iznenada razvijete jaku bol u leđima ili ako se bol pojača, bitno je da posjetite liječnika, posebno ako imate rak u anamnezi.

Ako se tijekom liječenja tumora kralježnice pojave novi simptomi ili se postojeći simptomi pogoršaju, odmah se obratite najbližoj hitnoj službi ili nazovite 1990.

Normalno je osjećati strah kada saznate da imate tumor kralježnice. Ali zapamtite, vaš medicinski tim će izraditi personalizirani, detaljan plan liječenja koji će vam pomoći u smanjenju boli i poboljšanju kvalitete života. Redoviti pregledi nakon liječenja raka mogu pomoći u ranom otkrivanju metastaza kralježnice. Ako razvijete simptome tumora kralježnice, odmah nazovite svog liječnika.

Na kraju, zapamtite ovo.

Tumori kralježnice su nešto čega se treba bojati, ali vrlo je važno biti svjestan njih.

• Nemojte to ignorirati: Ako imate upornu, sve goru bol u leđima koja vas drži budnima noću, nemojte to odbaciti kao normalno. Potražite liječnički savjet.
• Pronađite uzrok: Tumori kralježnice mogu biti primarni ili sekundarni (prošireni s nekog drugog mjesta). Točna dijagnoza je ključna za liječenje.
• Postoje tretmani: Postoje različiti tretmani ovisno o vrsti, lokaciji i veličini tumora. Olakšanje se može postići operacijom, radioterapijom i kemoterapijom.
• Rano otkrivanje je važno: Kao i kod svake bolesti, što se prije otkrije tumor kralježnice, veća je vjerojatnost da će liječenje biti uspješno.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, slobodno se obratite svom liječniku. Ostanite zdravi!

Tumori kralježnice , tumori kralježnice, rak leđa, bol u leđima, leđna moždina, neurologija, simptomi raka