Imate li i vi česte vrtoglavice? Čujete li čudne zvukove u ušima? Mogao bi se raditi o sindromu dehiscencije gornjeg kanala (SCDS)!

Čujete li ponekad zvuk vlastitog disanja, zvuk treptanja očiju ili zvuk vlastitog glasa koji glasno odjekuje u vašim ušima dok govorite? Ili vam se iznenada bez razloga zavrti u glavi ili se stvari oko vas vrte poput zvrka? Nemojte to odbaciti kao fizički umor. Jer to mogu biti simptomi rijetkog, ali izlječivog stanja ako se ispravno dijagnosticira. Danas ćemo govoriti o ovom stanju koje se naziva "Sindrom dehiscencije gornjeg kanala" ili skraćeno "(SCDS)".

Što je `Sindrom dehiscencije gornjeg kanala (SCDS)`? Razumijemo to vrlo jednostavno.

Jednostavno rečeno, SCDS je rijetko stanje koje utječe na vaše unutarnje uho . Može utjecati na vašu ravnotežu i sluh. Zamislite da se unutar vašeg uha, poput malog labirinta, nalaze tri vrlo tanke cijevi ispunjene tekućinom. One se nazivaju polukružni kanali. Između tih cijevi, na vrhu, koji je malo bliže mozgu, nalazi se gornji polukružni kanal. Kada pomičemo glavu ili tijelo, tekućina unutar tih cijevi pomiče se s njima. Kretanje te tekućine šalje signale našem mozgu da se "položaj našeg tijela mijenja". Mozak koristi te informacije za kontrolu naše ravnoteže . Sada, u slučaju `SCDS-a`, razvija se mala rupa ili vrlo tanka rupa (dehiscencija) u zaštitnom koštanom omotaču oko kanala na vrhu (`gornji polukružni kanal`), odnosno u toj čvrstoj stijenci. To je poput male rupe u vodovodnoj cijevi. Ova rupa može uzrokovati neke probleme u tom signalizacijskom sustavu. Također, normalni zvukovi koji se javljaju unutar uha (na primjer, zvuk disanja, zvuk treptanja) mogu proći kroz ovu rupu do mozga, zbog čega se čine glasnijima, a mogu se pojaviti i drugi problemi sa sluhom. Ovo stanje koje se naziva „SCDS“ naziva se i pod nekoliko drugih naziva, ali najčešće korišteni naziv je „SCDS“.

Koliko je često ovo stanje `SCDS-a`?

Ovo je vrlo rijetko stanje . Procjenjuje se da između 1% i 2% opće populacije može imati ovo stanje. Neki ljudi mogu imati ovo stanje u oba uha ("bilateralna dehiscencija gornjeg polukružnog kanala"). Međutim, čak i tada se simptomi obično osjećaju više u jednom uhu.

Koje simptome može imati osoba sa `SCDS-om`?

Ovo je najvažnija stvar. Nemaju svi sve simptome. Stoga ponekad može biti malo teško točno prepoznati. Druga stvar je da neki ljudi možda neće pokazivati ​​nikakve simptome čak i ako je kost tanka ili ima malu rupu. Također, ljudi koji nemaju stvarnu rupu u kosti, već su samo tanki, mogu imati iste simptome kao i oni koji imaju rupu. Međutim, ako se simptomi pojave, mogu utjecati na vaš svakodnevni život. Glavni učinci su sluh i ravnoteža . To također može uzrokovati određene mentalne probleme.

Problemi sa sluhom:

• „ Autofonija“ : To je kada čujete vlastiti glas, zvuk disanja, zvuk žvakanja hrane, a ponekad čak i zvuk treptanja očiju, vrlo glasno i jasno u ušima. Može se osjećati kao da imate uključen mikrofon u glavi.
• Hiperakuzija (hyperacusis): Stanje u kojem čujete zvukove koje inače čujemo kao vrlo glasne, iritantne, a ponekad i bolne . Čak i mali zvuk može biti nepodnošljiv.
• Pulsirajući tinitus : Zvonjava u glavi ili ušima koja je usklađena s otkucajima srca (pulsom) .
• Gubitak sluha: Može doći do gubitka sluha, posebno pri niskim frekvencijama .

Problemi povezani s ravnotežom tijela:

• ` Vrtoglavica` : Osjećaj da se stvari oko vas vrte ili da se vi vrtite, čak i kada stojite mirno. To može biti vrlo neugodno i zastrašujuće iskustvo.
• „Oscilopsija“ (vizualna oscilacija): Osjećaj da se nešto što gledate kreće, ide gore-dolje ili se njiše s jedne strane na drugu, čak i kada je mirno. To je kao da se kamera trese tijekom snimanja videa.

Posebno se ova stanja „vrtoglavice“ i „oscilopsije“ (vizualnih oscilacija) mogu pogoršati kada radite stvari koje mijenjaju tlak u glavi ili unutar uha (na primjer, snažno kašljanje, kihanje, podizanje teških predmeta, puštanje vode u WC školjci itd.) i kada ste izloženi glasnim zvukovima . Zamislite da ćete podići malu težinu i odjednom vam se počne vrtjeti u glavi!

Utjecaji na mentalno zdravlje:

Kada teški simptomi poput ovih potraju, to može negativno utjecati i na vaše mentalno zdravlje.

• Glavobolja .
• 'Magla u mozgu':Teško je jasno razmišljati i osjećaš se kao da nisi bistre glave.
• Problemi s pamćenjem.

Kada pokušavate ostati daleko od društva i kod kuće kako biste izbjegli ove neugodne zvukove i vrtoglavicu, mogu se pojaviti situacije poput usamljenosti, tjeskobe, pa čak i depresije .

Zašto se javlja ovaj `SCDS`? Koji su uzroci?

Zapravo, točan uzrok SCDS-a još uvijek nije poznat. Može biti kongenitalni. To jest, tijekom fetalnog života kost oko gornjeg kanala nije dovoljno debela. Drugi istraživači sugeriraju da ovo stanje mogu uzrokovati i određene infekcije ili trauma glave . Najvjerojatnije postoji više od jednog uzroka. Na primjer, kada se rodite, u kosti postoji tanko mjesto, a kasnije, druga nesreća ili infekcija može uzrokovati njeno stanjivanje i stvaranje rupe. Ili kost može postupno stanjivati ​​kako starite i ovo stanje se razvija.

Kako se SCDS točno dijagnosticira?

Ako imate ove simptome, prvo što biste trebali učiniti je posjetiti kvalificiranog liječnika. Postoje specijalisti za ova stanja. Obično biste trebali posjetiti neurologa. On ili ona će vas pitati o vašim simptomima, kako su počeli i koliko često su se pogoršavali. Zatim će naručiti nekoliko testova kako bi se isključila druga uobičajena stanja koja imaju slične simptome kao SCDS i kako bi se potvrdila dijagnoza SCDS-a. Glavni testovi koji se provode su:

• CT (kompjuterizirana tomografija) kostiju oko uha: Ovo je CT visoke rezolucije. Jasno se vidi postoji li rupa ili stanjivanje kosti oko gornjeg polukružnog kanala.
• Test sluha: To provodi audiolog. Ovim se postupkom testira vaš sluh, posebno zvukovi niske frekvencije.
• `VEMP` (Vestibularno-evokirani miogeni potencijal) test: Ovaj test može pružiti informacije o tome kako funkcioniraju različiti dijelovi vašeg unutarnjeg uha koji su uključeni u ravnotežu. Ovo je bezbolan test. Sve što trebate učiniti je pogledati lijevo, desno ili gore dok gledate metu ili slušate određene zvukove. Osobe sa `SCDS-om` mogu vidjeti specifičan obrazac odgovora tijekom ovog `VEMP` testa.

Koji su tretmani za `SCDS`?

Za mnoge ljude, male promjene u načinu životaMožete živjeti s ovim stanjem izbjegavajući stvari koje vam uzrokuju vrtoglavicu i omaglicu (oscilopsija), na primjer, izbjegavanjem aktivnosti koje uzrokuju vrtoglavicu i osjećaj pomicanja predmeta (poput teškog dizanja, kihanja ili kašljanja) te izbjegavanjem bučnih okruženja. Neki ljudi koriste čepiće za uši ili štitnike za uši kako bi smanjili količinu buke koju čuju. Također, posjet fizioterapeutu koji je obučen za ravnotežu (vestibularni fizioterapeut) može vam pomoći u upravljanju simptomima. Mogu vas naučiti vježbama za poboljšanje ravnoteže i smanjenje rizika od pada. Međutim, ako te stvari ne kontroliraju simptome ili ako simptomi značajno utječu na kvalitetu vašeg života, tada bi mogla biti potrebna operacija kako bi se rupa začepila ili obnovila .

Operacije za `SCDS` (`SCDS operacija`)

Postoji nekoliko glavnih vrsta kirurških zahvata koji se izvode za SCDS:

• Zatvaranje dehiscencije - pristup kroz srednju kranijalnu jamu: Ovo uključuje potpuno zatvaranje rupe u kosti. To uključuje izradu malog reza sa strane lubanje kako bi se pristupilo unutarnjem uhu. Ovu operaciju obično izvodi specijalist za uho , nos i grlo ( ORL specijalist) i neurokirurg.
• Zatvaranje dehiscencije - transmastoidni pristup: Kod ove metode, unutarnjem uhu se pristupa stvaranjem malog otvora iza uha.
• Obnova površine: Ovo uključuje prekrivanje rupe bez njenog potpunog zatvaranja. Ovo nije tako uobičajeno kao zatvaranje čepom.

Ponekad liječnici mogu koristiti i tehnike „čepljenja“ i „obnove površine“ tijekom operacije.

Koje su moguće komplikacije operacije?

Rizik od većih komplikacija nakon SCDS operacije je vrlo nizak. Kao i kod svake operacije, postoji mali rizik od infekcije. Mogu postojati neki manji problemi s ravnotežom tijekom prvog tjedna ili nešto više nakon operacije, dok se tijelo prilagođava novom položaju. Međutim, to se obično poboljšava unutar nekoliko dana.

Hoće li se situacija sa `SCDS-om` automatski poboljšati?

Ne. SCDS ne zacjeljuje sam od sebe bez operacije. Za razliku od drugih kostiju u našem tijelu, kost oko gornjeg polukružnog kanala ne zacjeljuje sama od sebe. Kako učite načine upravljanja simptomima, možete osjetiti neko olakšanje. Međutim, SCDS neće potpuno nestati bez liječenja.

Koliko je uspješna operacija `SCDS`?

Simptomi mnogih ljudi se smanjuju ili potpuno uklanjaju operacijom `SCDS`.Neke studije su pokazale da se neki simptomi poboljšavaju brže nakon operacije od drugih. Na primjer, gubitak sluha, autofonija, pulsatilni tinitus i vrtoglavica mogu se brzo poboljšati. Međutim, glavobolje i magla u mozgu mogu se poboljšati dulje. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rezultatima operacije, ovisno o vašim simptomima i veličini rupe.

Kako se mogu brinuti o sebi s ovim stanjem?

Ako vam je dijagnosticiran SCDS, važno je slijediti upute liječnika. U mnogim slučajevima simptomi se mogu kontrolirati promjenama načina života. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti:

• Korištenje čepića za uši .
• Izbjegavajte bučna okruženja kad god je to moguće.
• Ako vam glas zvuči bolno, govorite tiho (šaptanjem).
• Izbjegavanje aktivnosti koje utječu na ravnotežu, poput dizanja utega.
• Izbjegavanje aktivnosti koje mogu promijeniti tlak u ušima (npr. putovanje zrakoplovom) koliko god je to moguće.
• Na poslu, ako je moguće, zatražite miran, privatan prostor umjesto zajedničkog prostora .

Zapamtite, niste sami. Normalno je osjećati emocionalnu nelagodu kada živite s ovakvim stanjem. Ako je potrebno, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Ako vam je dijagnosticiran sindrom dehiscencije gornjeg kanala (SCDS), nemojte paničariti. Mnogi ljudi kontroliraju svoje simptome promjenama načina života. Vaš liječnik će vam preporučiti načine koji će vam pomoći u sprječavanju pogoršanja simptoma koji utječu na vašu ravnotežu i/ili sluh. U nekim slučajevima, ako su vaši simptomi teški, operacija može zatvoriti rupu u kosti i smanjiti ili ukloniti simptome. Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljoj mogućnosti liječenja za vas. Zapamtite, dobivanje pravilne dijagnoze i liječenja može vam pomoći da osjetite olakšanje.