Jeste li svjesni Takayasuovog arteritisa? Razgovarajmo o tome!

Jeste li ikada čuli za bolest koja se zove Takayasuov arteritis? Naziv možda zvuči malo čudno, zar ne? Ali to je rijetko stanje koje može utjecati na naše krvne žile, posebno najveće krvne žile koje počinju u srcu i grane koje se od njega odvajaju. Ponekad se naziva i 'bolest bez pulsa'. Danas ćemo o tome detaljno govoriti, vrlo jednostavno, kako biste je i vi mogli bolje razumjeti.

Što je točno Takayasuov arteritis?

Jednostavno rečeno, Takayasuov arteritis je upala naših krvnih žila, što znači oticanje ili upala (vaskulitis). Posebno utječe na najveće krvne žile u našem tijelu. Razmislite o tome, glavna krvna žila koja prenosi krv bogatu kisikom iz našeg srca u cijelo tijelo, koju nazivamo 'velika aorta' ili 'aorta'. Ova bolest uglavnom utječe na aortu i druge velike krvne žile koje se od nje odvajaju i nose krv u naše ruke, vrat i mozak. Znate li što se događa kada se dogodi ova upala? Stijenke naših krvnih žila su oštećene. Tada neki dijelovi tih krvnih žila postaju slabi i mogu se izbočiti poput balona. To nazivamo 'aneurizmom'. Također, krvne žile mogu oticati i sužavati se. Tada je protok krvi ograničen. Ponekad se krvna žila može potpuno blokirati, što se naziva 'okluzija'. Rijetko, ovo stanje može utjecati i na arterije koje opskrbljuju krvlju srce, crijeva, bubrege i noge.

Tko je najviše pogođen ovom situacijom?

Takayasuov arteritis (TAK) je stanje koje najčešće pogađa mlade ljude. Najčešći je kod žena u dobi između 20 i 40 godina. Pacijenti su obično u dobi između 15 i 35 godina kada im se postavi dijagnoza. Oko 80% do 90% oboljelih su žene. Liječnici ovo stanje češće vide u zemljama poput Japana i kod ljudi meksičkog, indijskog i istočnoazijskog podrijetla. Čak i u zemljama poput Sjedinjenih Država, svake se godine dijagnosticiraju samo dva do tri nova slučaja na milijun ljudi. To znači da je to relativno rijetko stanje.

Kako Takayasuov arteritis utječe na moje tijelo?

Kada se krvne žile suze, količina krvi koja dopire do organa i tkiva koje opskrbljuju te krvne žile smanjuje se. Zamislite to kao začepljenu vodovodnu cijev, što smanjuje količinu vode koja protječe. Ali kod Takayasuovog arteritisa (TAK), te se promjene često događaju polako i postupno. Tako naša tijela imaju vremena naviknuti se na prijenos krvi alternativnim putovima. Ti alternativni putovi su poput malih obilaznica koje koristimo kada je glavna cesta blokirana. Ali te obilaznice možda neće uvijek moći prenositi onoliko krvi koliko izvorna velika krvna žila. Normalno, količina krvi koja protječe pored blokade dovoljna je da opskrbi tkiva minimalnom količinom kisika i krvi koja im je potrebna za preživljavanje. Ali vrlo rijetko, ako te alternativne krvne žile ne rade ispravno, tkiva mogu odumrijeti jer su lišena kisika i krvi.

Koji su simptomi ove bolesti?

Neki ljudi s Takayasu arteritisom (TAK) možda nemaju nikakve simptome. Međutim, otprilike polovica pacijenata može osjetiti opću malaksalost i slabost. Rani simptomi (stadij 1): Ovo su simptomi koji se pojavljuju na početku bolesti:

• Imati vrućicu.
• Osjećaj jakog umora ( Iscrpljenosti ).
• Bol u mišićima i zglobovima .
• Hrana je bezukusna .

Simptomi kasnije faze (faza 2): Kako bolest napreduje, mogu se pojaviti simptomi poput ovih:

• Bol u prsima .
• Otežano disanje .
• Glavobolja .
• Osjećaj vrtoglavice.

Simptomi uzrokovani sužavanjem krvnih žila i smanjenom opskrbom krvlju:

• Umor, bol ili grčevi u rukama i nogama.
• Bol u želucu zbog smanjenog protoka krvi u crijevima.
• Visoki krvni tlak zbog smanjenog protoka krvi u bubrege.
• Moždani udar (ovo je vrlo rijetko).
• Srčani udar (ovo je također rijetko).

Što je uzrokovalo Takayasuov arteritis?

Zapravo, nitko ne zna točan uzrok Takayasuovog arteritisa (TAK).No liječnici i istraživači smatraju da bi to moglo biti 'autoimuno stanje'. To jest, imunološki sustav našeg tijela, koji se bori protiv bolesti, pogrešno napada vlastita zdrava tkiva. Kao da nam naša vlastita obrana šteti. Neki istraživači smatraju da neke slučajeve Takayasuovog arteritisa može uzrokovati gen naslijeđen od oba roditelja. Ti roditelji možda nemaju simptome jer nose samo jednu kopiju gena. Ali ako naslijedite taj određeni gen od oba roditelja, možete razviti stanje i njegove simptome.

Kako se dijagnosticira ova bolest?

Vaš liječnik će dijagnosticirati Takayasuov arteritis promatrajući nekoliko čimbenika zajedno, ne samo jedan.

• Potpuna medicinska anamneza i fizički pregled: To se radi kako bi se isključila druga stanja koja imaju slične simptome kao i vaši. Kada vaš liječnik koristi stetoskop za pregled vaših krvnih žila, može čuti neobičan zvuk koji se naziva 'šuštanje' unutar krvnih žila. Kada su krvne žile preuske, krvi je teško teći kroz njih, a tada se čuje zvuk.
• Rendgenske snimke: One pokazuju gdje je vaša arterija oštećena i težinu oštećenja.
• Testovi za otkrivanje sužavanja krvnih žila ili aneurizmi: Postoje različite metode testiranja za to.

Koji su dijagnostički testovi?

Postoji nekoliko testova koji mogu pomoći liječniku da potvrdi dijagnozu:

• Magnetska rezonancija (MR): Ovo je test koji ne koristi rendgenske zrake. Slike se stvaraju pomoću velikog magneta, elektromagnetskih energetskih valova i računala.
• Kompjuterizirana tomografija (CT): Rendgenske snimke i računala stvaraju slike unutarnjih organa, uključujući velike krvne žile.
• Angiografija: Ovo uključuje snimanje rendgenskih snimaka unutrašnjosti vaših krvnih žila. Vaš liječnik umetne tanku, dugu cijev nazvanu kateter u veliku arteriju u vašoj preponi ili ruci i vodi je do arterije koju treba pregledati. Zatim se kroz kateter u krvnu žilu ubrizgava posebna boja (kontrastno sredstvo). Kada se snime rendgenske snimke, boja omogućuje da se krvne žile jasno vide na slikama. Ponekad se za izvođenje angiografije može koristiti i magnetska rezonancija.
• Pozitronska emisijska tomografija (PET skeniranje): U ovom testu liječnik ubrizgava radioaktivnu tvar kroz iglu u venu na vašoj ruci. Dok tvar putuje kroz vaše tijelo, skener je detektira i stvara slike.
• Ultrazvuk: Ovo pomaže u stvaranju slika krvnih žila pomoću zvučnih valova.

Kako se liječi Takayasuov arteritis?

Lijekovi mogu kontrolirati upalu. Međutim, nekim ljudima može biti potrebna operacija kako bi se zaobišla začepljena krvna žila i stvorio novi put za protok krvi. Kortikosteroidi: Kortikosteroidi, poput prednizona (npr. Rayos®, Sterapred®) ili prednizolona (npr. Flo-Pred®, Orapred®), najčešći su tretmani za Takayasuov arteritis (TAK).

Ovi lijekovi čine čuda u uklanjanju aktivne upale u krvnim žilama i dovođenju bolesti u remisiju.

Vaš liječnik će postupno smanjivati ​​dozu prednizona na najnižu učinkovitu dozu kako bi smanjio nuspojave. Neki ljudi mogu postupno prestati uzimati lijek bez povratka simptoma. Međutim, ovi kortikosteroidi nisu potpuno učinkoviti za neke ljude. Također, više od polovice ljudi koji uzimaju ove lijekove mogu osjetiti povratak simptoma ili pogoršanje stanja. Imunosupresivni lijekovi: Liječnici također često propisuju lijekove koji potiskuju imunološki sustav, kao što su:

• Metotreksat (npr. Rheumatrex®, Trexall®)
• Azatioprin (npr. Imuran®, Azasan®)
• Mikofenolat (npr. Cellcept®, Myfortic®)
• Leflunomid
• Ciklofosfamid

Kada se ovi imunosupresivi koriste s prednizonom, kod oko 50% ljudi koji su prethodno imali pogoršanje simptoma mogu se riješiti i oni mogu postupno prestati uzimati prednizon. Inhibitori faktora tumorske nekroze (TNF): Nekim ljudima se mogu davati i lijekovi koji se nazivaju inhibitori TNF-a kako bi se pomoglo u borbi protiv upale. Primjeri uključuju:

• Etanercept
• Infliksimab
• Tocilizumab

Sveukupno, oko 25% ljudi s Takayasuovim arteritisom neće moći u potpunosti kontrolirati bolest bez kontinuirane terapije.

Koje su nuspojave liječenja?

Lijekovi koji se koriste za liječenje Takayasuovog arteritisa mogu imati neke ozbiljne nuspojave. Međutim, drugi lijekovi mogu pomoći u kontroli tih nuspojava. Nuspojave mogu uključivati:

• Smanjena otpornost na infekcije.
• Smanjena koštana masa (osteoporoza).
• Teškoće s vidom.
• Napadaji.

Kortikosteroidi počinju djelovati unutar nekoliko sati od početka liječenja, tako da možete brzo osjetiti olakšanje.

Koji se drugi tretmani koriste?

U nekim slučajevima, visoki krvni tlak (hipertenzija) može biti uzrokovan sužavanjem arterija koje vode do bubrega. U tom slučaju, liječnik može upotrijebiti nešto poput balona za proširenje sužene krvne žile, što se naziva angioplastika. Ili se može izvesti operacija premosnice kako bi se omogućio normalan protok krvi do bubrega. To može pomoći u normalizaciji krvnog tlaka bez uzimanja lijekova za visoki krvni tlak. Neki ljudi mogu imati ozbiljnih problema sa suženim krvnim žilama u rukama ili nogama, što otežava hodanje ili obavljanje drugih aktivnosti. Operacija premosnice također može ispraviti ove probleme. Ako postoji aneurizma, može se popraviti operacijom ili premosnicom. Neki ljudi s Takayasuovim arteritisom možda će trebati i zamjenu aortnog zaliska.

Kako se brinem o sebi?

Mnogi ljudi s Takayasuovim arteritisom također imaju visoki krvni tlak (hipertenziju). Važno je kontrolirati ga. Ako ne liječite visoki krvni tlak, mogu se dogoditi sljedeće stvari:

• Moždani udar.
• Bolest srca.
• Zatajenje bubrega.

Ako uzimate lijekove koji potiskuju vaš imunološki sustav, razmislite o cijepljenju kako biste se zaštitili od infekcija:

• Cjepivo protiv gripe.
• Cjepivo protiv upale pluća.
• Cjepivo protiv herpes zostera (herpes zostera).

Što može očekivati ​​osoba s Takayasuovim arteritisom?

Iako ne postoji lijek za Takayasuov arteritis, to je bolest koja se može liječiti. Većina ljudi s bolešću oporavlja se liječenjem. Međutim, mnogi ljudi mogu postati donekle onesposobljeni, ili rijetko potpuno, zbog bolesti. Posljedice bolesti mogu imati značajan utjecaj na svakodnevne aktivnosti. Oko polovica ljudi s Takayasuovim arteritisom mora promijeniti svoj posao. Međutim, oko 25% ljudi s bolešću vodi potpuno normalan život. Dodatnih 25% moralo je napraviti neke promjene u svojim aktivnostima. Ljudi koji žive s ovom kroničnom bolešću trebaju redovito liječničke preglede i, ako je potrebno, promjene u svojim lijekovima. Liječnici također trebaju pratiti nuspojave lijekova i raditi krvne pretrage. Sljedeće mogu biti komplikacije Takayasuovog arteritisa:

• Zatajenje srca.
• Moždani udar.
• Krvni ugrušci.
• Srčani udar.

Takayasuov arteritis je dugotrajna bolest koja se razvija sporo. Trebat će vam dugotrajno liječenje, često lijekovima. U zemljama poput Sjedinjenih Država i Japana, oko 3% ljudi s Takayasuovim arteritisom umire u prosjeku u roku od pet godina od bolesti. To može biti zato što liječnici mogu rano dijagnosticirati bolest i pravilno je liječiti. U drugim dijelovima svijeta ishod može biti gori zbog kašnjenja u dijagnozi i liječenju ili lošeg pristupa zdravstvenim uslugama. Ako se ne liječi, Takayasuov arteritis može biti fatalan.

Kako da se brinem o svom zdravlju?

Važno je pratiti kako se osjećate i ostati u redovitom kontaktu s liječnikom kako biste mogli rano uočiti sve nove ili pogoršane simptome.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako se simptomi Takayasu arteritisa vrate tijekom ili nakon liječenja, odmah se obratite liječniku. Ako planirate trudnoću, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Moguće je imati uspješnu trudnoću s Takayasu arteritisom, ali važno je znati kako ga liječiti.

Kada trebam ići u jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah nazovite 911 (u Šri Lanki nazovite hitnu pomoć Suwaseriya 1990 ili idite u najbližu bolnicu):

• Bol u prsima.
• Otežano disanje.
• Slab puls.
• Simptomi srčanog udara (npr. jaka bol u prsima koja se širi niz ruku, znojenje, mučnina).
• Znakovi moždanog udara (npr. obješenje jedne strane lica, utrnulost ruke, otežani govor).

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

• Koliko dugo ću morati uzimati lijekove za Takayasuov arteritis?
• Koliko često trebam dolaziti na kontrolne preglede?
• Može li se moje stanje kontrolirati bez operacije?
• Koliko često trebam raditi slikovne pretrage?

Konačno, što treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Budući da je Takayasuov arteritis dugotrajno ili 'kronično' stanje, morat ćete redovito posjećivati ​​liječnika. S vremenom se vaši simptomi mogu smanjiti ili smanjiti. Zato je važno redovito održavati kontakt s liječnikom. Ne bojte se obavijestiti svog liječnika ako primijetite bilo kakve promjene u svom zdravlju. Vaš liječnik će htjeti znati za to jer vam tada može pomoći.

Zapamtite, čak i s ovom bolešću, uz pravilno liječenje i slijedeći liječničke savjete, i vi možete živjeti dobar život. Ostanite jaki!

Takayasuov arteritis, Takayasuov arteritis, bolest bez pulsa, vaskulitis, aorta, arteritis, bolest krvnih žila, visoki krvni tlak, autoimuna bolest