Imate li i bol i oticanje u rukama i prstima? Moglo bi se raditi o tenosinovitisu!

Jeste li ikada osjetili čudnu bol, oteklinu ili poteškoće s pomicanjem ruke, zapešća ili prsta? Ta bol može biti toliko jaka da ne možete obavljati ni svoje svakodnevne aktivnosti. Ako imate ove simptome, to bi moglo biti zbog stanja koje se naziva tenosinovitis . Razgovarajmo o tome danas detaljnije .

Što je tenosinovitis?

Jednostavno rečeno, tenosinovitis je upala ili oticanje sinovijalne membrane , tanke membrane koja okružuje vaše tetive . Sada se možda pitate što je ta tetiva, sinovijalna membrana.

Razmislite o tome, vaše tetive su snažne trake nalik užetu. One povezuju vaše mišiće s kostima. Kada kontrahirate ili istežete mišić, odgovarajuća kost se pomiče kroz te tetive. Kako bi se tetive glatko kretale, imaju zaštitni omotač oko sebe. Taj omotač naziva se sinovijalna membrana . Unutar ove membrane nalazi se tekućina za podmazivanje. Ova tekućina pomaže tetivama da se lako kreću bez trljanja jedna o drugu.

Dakle, ako je iz nekog razloga ova sinovijalna membrana oštećena, inficirana ili iritirana, dolazi do upale , što znači oticanje, crvenilo i bol. To nazivamo tenosinovitisom. Ako se ovo stanje ne liječi pravilno, ponekad može dovesti do ozbiljnih problema. Stoga, ako osjetite ovakve simptome, vrlo je važno mirovati zahvaćenu tetivu dok ne zacijeli.

Koje su vrste tenosinovitisa?

Liječnici klasificiraju ovo stanje tenosinovitisa u nekoliko glavnih tipova:

1. Stenozirajući tenosinovitis: Ovo je stanje kada se membrana oko tetive upali, sužavajući prostor za kretanje tetive (stenoza) . To otežava glatko kretanje tetive. Primjeri ove vrste stanja uključuju tenosinovitis koji se zove "okidač" i De Quervainov tenosinovitis (bol u zapešću koja se širi u palac). Tenosinovitis koji se zove "okidač" može uzrokovati osjećaj zategnutosti kada savijate ili ispravljate prst i može uzrokovati da se prst naglo otvori uz zvuk "klik".

2. Infektivni tenosinovitis: Ova vrsta tenosinovitisa može se pojaviti ako virus ili bakterija uzrokuju infekciju u ovojnici tetive. Čak i mala ozljeda može uzrokovati ovu vrstu infekcije.

3. Neinfektivni upalni tenosinovitis: uzrokovan nastavkom izvođenja iste vrste pokreta (prekomjerna upotreba) iliOvu vrstu tenosinovitisa mogu uzrokovati autoimune bolesti poput gihta i reumatoidnog artritisa .

Koji su simptomi tenosinovitisa?

Najčešći simptomi ovog stanja su:

• Bol duž tetive: Može se osjećati kao da se bol širi duž vene u vašoj ruci ili nozi.
• Oticanje oko tetive: Zahvaćeno područje može izgledati otečenije od druge strane.
• Poteškoće s pomicanjem dijela tijela na uobičajen način: Na primjer, u slučaju ruke, može biti teško saviti ili ispraviti cijelu ruku ili prste.
• Bol pri pomicanju dijela tijela: Bol može biti jača pri korištenju tog dijela tijela nego pri mirovanju.
• Može doći do promjene boje ili crvenila kože duž tetive: Ponekad područje može postati crveno i toplo.

„Sjećam se tete Susile, koja živi vrata do nas. Cijeli dan radi na šivaćem stroju. Već neko vrijeme se žalila na bol u zapešću desne ruke. Tek kad ga je pokazala liječniku, saznala je da se radi o De Quervainovom tenosinovitisu. Dogodilo se jer je stalno koristila ruku na isti način.“

Kako se osjeća tenosinovitis?

Tenosinovitis je često, bolno stanje . Može zahvatiti bilo koju tetivu koja vam pomaže savijati, ispružati, povlačiti ili gurati ruku. To znači da može zahvatiti i mišiće fleksora i mišiće ekstenzora . Osim boli, možete imati poteškoća s normalnim pomicanjem zahvaćenog dijela tijela. Stanje najčešće pogađa:

• Do prstiju
• Za ruke
• Za zglobove
• Stopala (posebno oko gležnjeva)

Koji su uzroci tenosinovitisa?

Postoji nekoliko glavnih razloga zašto se ovo stanje javlja:

• Autoimune bolesti: To su bolesti kod kojih vlastiti imunološki sustav vašeg tijela napada stanice vašeg tijela. Ove bolesti mogu oštetiti sinovijalnu membranu i uzrokovati tenosinovitis. Primjeri: reumatoidni artritis .
• Prekomjerna upotreba: Ponavljanje istog pokreta tijekom duljeg vremenskog razdoblja može dovesti do sindroma prenapona . Tenosinovitis je jedna od ozljeda koje se mogu pojaviti. Razmislite o tome, netko tko stalno tipka na računalu, svira glazbeni instrument, slika, bavi se stolarstvom ili igra isti sport cijeli dan je u opasnosti.
• Infekcije:Neke uobičajene bakterijske ili virusne infekcije mogu se proširiti na sinovijalnu membranu i uzrokovati zarazni tenosinovitis. To se može dogoditi čak i od manje posjekotine ili ugriza životinje.
• Trauma: Bilo kakva ozljeda ili trauma tetiva ili okolnog područja može uzrokovati tenosinovitis. Stvari poput naglog pada ili jakog udarca.

Tko ima veći rizik od razvoja ove bolesti?

Tenosinovitis može razviti svatko. Međutim, imate nešto veći rizik ako imate ova stanja:

• Reumatoidni artritis
• Dijabetes (Diabetes melitus)
• Infekcije ruku
• Giht
• Bolest štitnjače
• Dupuytrenova bolest (stanje u kojem se koža na dlanovima zadeblja, a prsti se uvijaju prema unutra)
• Fibromialgija ( stanje koje uzrokuje bol i umor u cijelom tijelu)

Koje su moguće komplikacije tenosinovitisa?

To ponekad može biti ozbiljno stanje, jer može dovesti do raznih komplikacija. Zato je važno što prije potražiti liječenje.

• Ukočenost zgloba: Zglob može postati toliko ukočen da ga je nemoguće pravilno pomicati.
• Ruptura tetive: Tetiva može potpuno puknuti.
• Nekroza tkiva tetive: Dotok krvi u tkivo tetive može se smanjiti i uzrokovati njezino odumiranje.
• Adhezije / ožiljno tkivo: Ožiljno tkivo može se stvoriti oko tetive, ograničavajući njezino kretanje.
• Potreba za amputacijom: Ako se infekcija ne može kontrolirati, u rijetkim slučajevima zahvaćeni ud može biti potrebno amputirati. Zato je važno nikada ne ignorirati čak ni sitnicu.

Kako se dijagnosticira tenosinovitis?

Kada posjetite liječnika s ovim simptomima, prvo će vas pitati o vašim simptomima (anamneza). Zatim će vas pregledati (fizički pregled). Posebno će provjeriti koliko možete pomicati zahvaćeni zglob (opseg pokreta). Također mogu napraviti krvne pretrage ili druge testove kako bi provjerili infekcije ili upalna stanja.

Koji su dijagnostički testovi?

Nakon fizikalnog pregleda, možda ćete morati obaviti jedan ili više sljedećih testova kako biste potvrdili dijagnozu ili procijenili opseg oštećenja:

• Rendgenske snimke: Rendgenska snimka može tražiti znakove upale, poput kalcifikacija u sinovijalnoj membrani i oteklina. Također može tražiti prijelome kostiju.
• MRI skeniranje (magnetska rezonancija - MRI skeniranje):Magnetska rezonancija (MR) može se napraviti kako bi se dobila potpuna slika tetive i okolnog područja. To može vrlo jasno prikazati meka tkiva.
• Ultrazvuk: Ovo je također test za pregled mekih tkiva. Može jasno pokazati oticanje i nakupljanje tekućine oko tetive.
• CT (CT - kompjuterizirana tomografija): CT skeniranje može detaljnije pregledati tetivu, kost i okolno meko tkivo nego rendgenska snimka.

Kako se liječi tenosinovitis?

Liječenje ovoga ovisi o uzroku bolesti. Uobičajeni tretmani uključuju:

• Odmor i prekid aktivnosti koja je uzrokovala bolest: Ovo je najvažnije. Bitno je dati zahvaćenoj tetivi odmor.
• Nošenje ortoze ili udlage: To pomaže u smanjenju pritiska na tetivu.
• Vrući ili hladni oblozi za smanjenje boli ili otekline: To treba učiniti prema uputama liječnika.
• Oralni steroidi ili steroidne injekcije za smanjenje upale: Oni pomažu u brzom smanjenju otekline i boli.
• Terapija rukama: To uključuje vježbe i druge tretmane za smanjenje oteklina i vraćanje pokretljivosti zglobova.
• Operacija: Ako je stanje uzrokovano infekcijom ili ako je tetiva zaglavljena, operacija može biti potrebna za oslobađanje područja.

Vaš liječnik će odlučiti koji vam je tretman potreban na temelju težine vaših simptoma.

Koji se lijekovi koriste za to?

Vrsta lijeka koji vam je potreban ovisit će i o uzroku vašeg tenosinovitisa. Neki lijekovi koje vam liječnik može propisati uključuju:

• Antibiotici: Ako je ovo stanje uzrokovano infekcijom, morat ćete uzimati antibiotike.
• NSAID-i (nesteroidni protuupalni lijekovi): Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta, poput aspirina i ibuprofena, mogu pomoći u smanjenju oteklina. Ali nemojte ih uzimati kontinuirano bez liječničkog savjeta.
• Kortikosteroidi: Oni smanjuju upalu i mogu se davati kao injekcije ili tablete.
• DMARD-ovi (antireumatski lijekovi koji modificiraju tijek bolesti): Za osobe s upalnim artritisnim stanjima poput reumatoidnog artritisa, ovi lijekovi smanjuju bol i oticanje, a istovremeno štite zglobove od daljnjeg oštećenja.

Kako smanjiti rizik od tenosinovitisa?

Najbolji način za smanjenje ovog rizika je izbjegavanje prekomjernog opterećenja tetiva. Ako imate posao, sport ili vježbu koja zahtijeva ponavljajuće pokrete, dajte svom tijelu dovoljno odmora između.

Također je važno koristiti odgovarajuću sigurnosnu opremu za posao koji obavljate te vježbati sigurno i bez nepotrebnog opterećenja tetiva. Na primjer, pravilno držanje prilikom dizanja utega te korištenje udobnog miša i tipkovnice.

Koliko dugo traje oporavak od tenosinovitisa?

Prognoza za ovo stanje je općenito dobra. Ovisi o uzroku stanja. Većina ljudi se potpuno oporavi i nastavi s normalnim aktivnostima. Možda će morati neko vrijeme izbjegavati aktivnost koja je uzrokovala stanje. Međutim, obično nema dugoročnih posljedica nakon oporavka. Čak i uz operaciju, većina ljudi se oporavi unutar nekoliko tjedana .

Međutim, ako je tenosinovitis uzrokovan infekcijom, vrijeme oporavka ovisi o nekoliko čimbenika. Starije osobe, osobe s dijabetesom, perifernom vaskularnom bolešću (sužavanje krvnih žila u rukama i nogama) i/ili bolestima bubrega imaju veći rizik od komplikacija i oporavak može trajati dulje. Odgađanje dijagnoze ili liječenja infektivnog tenosinovitisa može dovesti do trajnih oštećenja.

Kako se brinem o sebi?

Najvažnije je točno slijediti upute svog liječnika ili kirurga. Budući da većina tretmana za tenosinovitis zahtijeva vrijeme da djeluje, važno je biti strpljiv i dati svom tijelu vremena da se oporavi. Nemojte se samo pretvarati da vas boli i bacati se na posao.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako se vaši simptomi pogoršaju ili ako se ne osjećate bolje nakon nekoliko tjedana, svakako posjetite liječnika. Također, ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah idite u bolnicu ili na hitnu pomoć :

• Vrlo jaka bol
• Povećana oteklina
• Istjecanje gnojne tekućine iz rane
• Širenje promjene boje kože
• Vrućica ili zimica
• Krvarenje na mjestu operacije

Koja pitanja trebam postaviti liječniku?

Kada idete kod liječnika, možete postaviti pitanja poput:

• Koliko dugo ću morati odmarati tetivu?
• Hoće li nošenje ortodontske proteze pomoći?
• Koju vrstu lijeka ću morati uzimati?
• Trebam li dodatne pretrage ili skeniranje?
• Hoće li mi fizikalna terapija pomoći?
• Hoću li trebati operaciju?

Konačno, zapamtite

Tenosinovitis je bolno stanje koje može biti opasno ako se brzo ne liječi. Međutim, većina ljudi se potpuno oporavi.Često su vam potrebni samo jednostavni tretmani poput odmora i davanja tijelu vremena da se oporavi. Nemojte se "igrati s boli" niti opteretiti svoje tijelo više nego što može podnijeti. Ako primijetite simptome, odmah potražite liječnički savjet. Na taj se način možete brzo oporaviti i vratiti se svojim normalnim aktivnostima.

Tenosinovitis , tenosinovitis, bol u zglobovima, bol u ruci, bol u zapešću, bol u prstima