Boli li i vas palac? Razgovarajmo o artritisu palca!

Palac je vrlo važan prst na našoj ruci. Zamislite, okretanje ključa, držanje šalice, pomicanje 'zaslona' telefona naprijed-natrag, pisanje, crtanje... Sve su te stvari nemoguće bez palca. Ali, jeste li ikada pomislili da bi ovaj dragocjeni zglob palca jednog dana mogao postati bolan, natečen i nesposoban za obavljanje svakodnevnih zadataka? Da, ovo je problem za mnoge ljude, posebno s godinama. Danas govorimo o ovom stanju koje se naziva artritis palca.

Što je artritis palca?

Jednostavno rečeno, artritis palca je oštećenje zaštitne hrskavice u zglobovima palca. Ova hrskavica je poput amortizera u automobilu. Djeluje kao jastuk koji pomaže kostima u zglobu da se glatko kreću bez trljanja jedna o drugu. S vremenom, dok koristimo ruke, ova hrskavica se troši. U medicinskom smislu, to se naziva osteoartritis.

Najčešće se ovaj artritis javlja u karpometakarpalnom (CMC) zglobu palca. Nalazi se blizu ručnog zgloba, u podnožju palca, u mesnatom dijelu ruke. Ponekad se naziva bazalni zglob. CMC zglob pomaže palcu da se lako pomiče s jedne strane na drugu i čvrsto hvata stvari. Zato ga liječnici nazivaju CMC artritisom. Zapravo, nakon artritisa u zglobovima prstiju, ovo je najčešći tip artritisa u ruci.

Imate li i vi ove simptome?

Sada pogledajmo koje simptome možete iskusiti ako imate artritis palca na nozi. Nisu svi isti, ali ovo su najčešći simptomi:

• Osjećaj boli ili nelagode u palcu nakon dugotrajnog korištenja ruke. Zamislite, ako provodite puno vremena radeći u vrtu, pišući nešto ili obavljajući kućanske poslove, poput kuhanja, palac će vas nakon nekog vremena početi boljeti.
• U podnožju palca, gdje se nalazi 'CMC' zglob, može se razviti mali koštani trn. To jest, mala izbočina koja se formira na vrhu kosti.
• Zglob palca izgleda uvećan i otečen. Ponekad može biti čak i crven.
• Snaga palca se smanjuje i postaje ga teško pravilno pomicati. Na primjer, postaje teško otvoriti čep boce s vodom, otvoriti staklenku džema ili okrenuti ključ. Postaje teško čvrsto uhvatiti bilo što rukom.
• Palac jako boli kada se nešto hvata, hvata ili štipa vrhovima prstiju. Može se osjećati kao oštra bol iznutra.
• Možete osjetiti oteklinu, ukočenost ili osjetljivost u donjem dijelu palca. Možda ćete imati poteškoća sa savijanjem ili ispravljanjem palca kada se ujutro probudite.

Ako imate ove simptome, najbolje je odmah posjetiti liječnika.

Zašto dobivamo artritis palca na nozi?

Kao što je ranije spomenuto, glavni uzrok je degeneracija hrskavice u zglobovima palca. Ova hrskavica je membrana koja sprječava trljanje kostiju jedna o drugu i daje zglobovima glatkoću. S godinama i kako nastavljamo koristiti ruke, ova hrskavica se prirodno troši. Ono što se događa jest da kosti ispod počinju trljati jedna o drugu. To uzrokuje bol, oticanje i oštećenje zgloba.

Tko je najviše izložen riziku od ovoga?

Ne javlja se kod svih. Ali neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će dobiti ovo stanje. Pogledajmo tko su oni:

• Za žene: Žene imaju veću vjerojatnost da će razviti ovaj artritis palca na nozi nego muškarci.
• Starenje iznad 40 godina: Kako starimo, mnoge stvari u našem tijelu se troše, a normalno je da se i hrskavica u zglobovima troši.
• Genetska predispozicija: Ako netko u vašoj obitelji, poput majke ili oca, ima osteoartritis, i vi možete imati genetsku predispoziciju za njegov razvoj.
• Prethodne ozljede palca: Ako vam je palac slomljen, teško nagnječen ili uganut, u budućnosti biste mogli razviti artritis.
• Druga zdravstvena stanja: Osobe s drugim bolestima koje utječu na zglobove, poput lupusa i reumatoidnog artritisa, također su u riziku od razvoja artritisa palca na nozi.

Kako liječnik to otkriva?

Kada odete liječniku sa simptomima koje ste gore spomenuli, prvo će vas pitati o vašim simptomima.

• Koliko dugo traje ova bol?
• Boli li vas palac cijelo vrijeme ili vas boli samo kada radite određene stvari?
• Jeste li ikada prije imali ozljede palca?

Možete postavljati pitanja poput.

Zatim će liječnik pregledati vašu ruku i palac. Može uhvatiti zglob vašeg palca i pomicati ga u različitim smjerovima. Zatim,

• Ako osjetite bol kada pomičete palac naprijed-natrag,
• Ako osjetite "zrnati osjećaj" kao da je nešto zaglavljeno unutar zgloba, poput zrnaca pijeska,
• Ako čujete "pucketanje" (krepitus) dok se kosti trljaju jedna o drugu,

Liječnik može posumnjati da bi to mogao biti artritis palca na nozi.

Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik vam može naručiti i rendgensku snimku. Rendgenska snimka može pokazati stupanj trošenja hrskavice na zglobu, trljaju li se kosti jedna o drugu ili su se formirali koštani izraslini.

Koji su tretmani za ovo?

Liječenje artritisa palca na nozi varira ovisno o težini simptoma.

Tretmani koje možete raditi kod kuće

U ranim fazama, ako simptomi nisu preteški, liječnik vam može preporučiti jednostavne tretmane koje možete provoditi kod kuće, kao što su:

• Led ili toplina: Stavite oblog od leda ili grijaću podlogu na zglob palca 5 do 15 minuta nekoliko puta dnevno. Isprobajte oboje i vidite što vam donosi olakšanje. Nekim ljudima pomaže led, dok drugima pomaže toplina.
• Lijekovi protiv bolova: Za smanjenje boli i otekline možete uzimati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), kao što su ibuprofen (Advil®), aspirin (Aspirin) ili acetaminofen (Tylenol®). Ali zapamtite, nemojte uzimati ove lijekove kontinuirano bez savjetovanja s liječnikom.
• Nošenje udlage: Vaš liječnik vam može preporučiti nošenje udlage kako biste odmorili zglob palca i spriječili njegovo nepotrebno pomicanje. Možete je nositi tijekom dana ili dok spavate noću. To može pomoći u smanjenju boli i bržem zacjeljivanju zgloba.

Medicinski tretman

Ako kućna njega ne ublaži bol ili ako se simptomi s vremenom pogoršaju, liječnik će vam reći o drugim medicinskim tretmanima.

• Injekcije steroida: Kod ovog postupka, steroid se ubrizgava izravno u karpometakarpalni zglob palca, gdje se javlja bol i oteklina. To obično pruža dobro ublažavanje boli nekoliko mjeseci. Međutim, prednosti ovih injekcija mogu s vremenom nestati. Također, nije dobro često primati ove injekcije.

Kada je operacija neophodna?

Ako svi drugi tretmani ne uspiju kontrolirati bol i funkcija palca je toliko oštećena da ne možete obavljati svakodnevne aktivnosti, liječnik vam može predložiti operaciju. Postoji nekoliko vrsta operacija za artritis palca:

• Artroplastika (zamjena zgloba): Kod ove operacije oštećeni zglob palca se potpuno ili djelomično uklanja i zamjenjuje umjetnim zglobom (umjetnim implantatom).
• Denervacija: Ovo ne mijenja izravno spoj. Umjesto toga, blokira signale iz živčanih završetaka koji prenose signale boli do mozga. To smanjuje osjet boli.
• Fuzija (artrodeza): Ovo uključuje spajanje kostiju zgloba palca kako bi se on trajno spojio. To može značajno smanjiti bol i povećati snagu. Međutim, pokret zgloba palca je ograničen. To znači da se zglob ne može saviti ili ispružiti.
• Rekonstrukcija ligamenta i interpozicija tetive (LRTI)Iako je naziv pomalo kompliciran, postupak uključuje uklanjanje dijela oštećenog zgloba (obično male kosti koja se naziva trapez) i korištenje tetive blizu ručnog zgloba za stvaranje suspenzije palca. To može smanjiti bol i održati određeni raspon pokreta.
• Trapeziektomija sa suspenzijskom plastikom: Ovo je postupak koji je donekle sličan LRTI-u. Dio oštećenog zgloba se uklanja, a palac se fiksira pomoću obližnjih tetiva ili jakih šavova. To također smanjuje bol i omogućuje kretanje.

Vaš liječnik će odlučiti koja je operacija najbolja za vas, uzimajući u obzir vaše stanje, dob i vaše potrebe.

Što mogu očekivati ​​u ovoj situaciji?

Artritis palca na nozi je uglavnom stanje koje se može kontrolirati i liječiti. Mnogi ljudi mogu značajno smanjiti svoje simptome gore spomenutim nekirurškim tretmanima, kao što su kućna njega, lijekovi i udlage. Operacija se razmatra samo ako nema olakšanja.

Ponekad vam liječnik može preporučiti fizikalnu terapiju ili radnu terapiju . Ovlašteni terapeut za ruke, koji je posebno obučen za poremećaje šake, može vam pomoći da povratite snagu, pokretljivost i funkciju u šaci i palcu. Može vas naučiti specifičnim vježbama, načinima olakšavanja svakodnevnih zadataka i načinima zaštite zglobova.

Najvažnija stvar koju treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Razmislite o tome za koliko stvari svakodnevno koristimo palčeve, poput okretanja ključeva, držanja knjiga i prevlačenja prstom po zaslonu tableta. Ali kada razvijete artritis palca, čak i ovaj jednostavan zadatak može postati bolan. To je češće nego što mislite i može imati veliki utjecaj na vaš svakodnevni život.

Dakle, ako osjetite bol, oteklinu, ukočenost ili utrnulost palca, nemojte to samo ignorirati i otići liječniku. On ili ona vam mogu pomoći pronaći olakšanje i naučiti vas kako olakšati svakodnevne aktivnosti. Što prije započnete liječenje, prije ćete se moći oporaviti.

Artritis , bol u palcu, osteoartritis, artritis karpometakarpalnog mekog tkiva (CMC), bol u zglobovima, bol u ruci, artritis palca