Hoda li vaš mališan na prstima? Razgovarajmo o hodanju na prstima!

Kad vaš mališan počne hodati, pomno pratite svaku sitnicu u vezi s njim, zar ne? Ponekad primijetite da vaša beba hoda s prstima umjesto da petama dodiruje tlo. To nazivamo „hodanjem na prstima“. Neki se roditelji malo uplaše kad to vide. Ali je li to uvijek nešto čega se treba bojati? Razgovarajmo o tome detaljnije.

Što je točno hodanje na prstima? (Hodanje na prstima) Je li to normalno?

Jednostavno rečeno, „hodanje na prstima“ znači da vaše dijete hoda na vrhovima prstiju i prstima, bez da pete dodiruju tlo. To je kao plesač, ali govorimo o hodanju na ovaj način cijelo vrijeme.

Glejte, sasvim je normalno da mališani mlađi od dvije godine hodaju na prstima ovako dok uče hodati. Nema razloga za brigu. Kako budu stariji, počet će pravilno hodati s petama na tlu. Većinom to ne zahtijeva nikakav poseban tretman.

Međutim, ako vaše dijete nastavi hodati na prstima čak i nakon dvije godine , to ponekad može biti znak zdravstvenog problema, stoga je dobro biti malo zabrinut.

To je toliko uobičajeno da među djecom u tipičnom razvoju oko 2 od 100 (2%) još uvijek hoda na prstima do dobi od 5 i pol godina. Međutim, među djecom s određenim razvojnim poremećajima ili kašnjenjima, oko 41% hoda na prstima u ovoj dobi.

Koje su druge karakteristike hodanja na prstima?

Glavni simptom je da dijete hoda na prstima. To je nešto što svi mogu vidjeti. Ako kažete nekoj maloj djeci: 'Sine/kćeri, hodajte s nogama ravno na tlu', oni to mogu učiniti. Ali ako nastave hodati na prstima, vidjet ćete i druge stvari poput ove:

• Nedostatak ravnoteže i koordinacije: Čini se kao da je teško održati ravnotežu.
• Česti padovi: Može padati više od druge djece.
• Poteškoće s obuvanjem cipela: Neke cipele možda neće pravilno pristajati ili ih može biti teško obuti.
• Poteškoće u sudjelovanju u sportu ili drugim hobijima: Može biti teško sudjelovati u igrama koje zahtijevaju trčanje i skakanje s drugom djecom.
• Govoreći o bolovima u nogama: Ponekad možete reći i da vas bole noge.
• Teškoće s hodanjem na petama: To znači da ako se od vas traži da hodate s podignutim prstima i petama na tlu, teško je to učiniti.
• Ukočenost petnih tetiva/Ahilove tetive: Tetive na stražnjoj strani noge, iznad pete, mogu se osjećati zategnute.

Zašto mala djeca hodaju na prstima? Koji su razlozi?

Većinu vremena ne postoji specifičan razlog za stalno hodanje na prstima.Liječnici to nazivaju "idiopatskim hodanjem na prstima". To znači "nepoznatog uzroka". Ponekad to može biti navika.

Međutim, mogu postojati i neki drugi razlozi.

Skraćena Ahilova tetiva

Na stražnjoj strani noge, gdje se spajaju mišići lista, nalazi se jaka tetiva koja se naziva Ahilova tetiva. Ona je ono što se spaja s petnom kosti. Kada koristite mišiće lista, ova Ahilova tetiva povlači vašu petu prema gore.

Kod nekih osoba koje hodaju na prstima, ova tetiva može biti malo skraćena pri rođenju. (Međutim, to obično nije slučaj osim ako dijete nema kongenitalnu deformaciju stopala kao što je „klupasto stopalo“. Ovo stanje se ponekad naziva „ekvinus deformitet“.) Ili se s vremenom ova tetiva može skratiti. Zbog toga je djetetu teško normalno hodati s petama na tlu. Ovo je problem i neobično stanje.

Neka starija djeca koja hodaju na prstima to mogu činiti iz navike. Ili to može biti zato što su im tetive i ligamenti s vremenom postali ukočeni te ih boli normalno hodanje s petama na tlu.

Drugi vrlo rijetki uzroci

Iako većinu vremena nije razlog za brigu, u rijetkim slučajevima hodanje na prstima može biti znak nekog zdravstvenog stanja. Na primjer:

• Poremećaj mozga: Stanje poput "(cerebralne paralize)".
• Poremećaj mišića ili živaca: Stanje poput „mišićne distrofije“.
• Abnormalnost kralježnice.
• Poremećaj iz autističnog spektra (PAS)

Postoji li veza između autizma i hodanja na prstima?

Da, hodanje na prstima je češće među djecom s poremećajem iz autističnog spektra (PAS). Jedna velika studija otkrila je da oko 9% djece s PAS-om hoda na prstima. Ista studija otkrila je da manje od 0,5% djece bez PAS-a hoda na ovaj način.

Točan uzrok tome još nije jasan , jer nije pronađena izravna veza između autizma i hodanja na prstima. Moguće je da sužavanje vena u gležnju ograničava kretanje.

Ili bi to moglo biti povezano sa senzornim sustavom . Mnoga djeca s autizmom imaju neko oštećenje vestibularnog sustava. Taj vestibularni sustav daje našem mozgu informacije o kretanju, držanju i prostornoj orijentaciji. To bi također mogao biti razlog hodanja na prstima. Znanstvenici trebaju provesti više istraživanja o tome kako bi točno razumjeli kako senzorna obrada utječe na hodanje na prstima.

Možemo li vidjeti hodanje na prstima među odraslima?

Da, neki ljudi i kao odrasli još uvijek hodaju na prstima. Možda su to pokušali ispraviti kad su bili mlađi, ali nije potpuno nestalo ili možda liječenje nije bilo uspješno.

U drugim slučajevima, čak i u odrasloj dobi, možete početi hodati na prstima bez ikakvog vidljivog razloga. Neka zdravstvena stanja koja utječu na stopala, poput kurjih očiju, žuljeva i periferne neuropatije, također mogu uzrokovati hodanje na prstima.

Kako liječnici točno dijagnosticiraju hodanje na prstima?

Kada odvedete dijete liječniku, prvo će vas pitati o cjelokupnoj medicinskoj anamnezi vašeg djeteta. Zatim će obaviti fizički pregled . Kao dio ovog pregleda, liječnik će pažljivo promatrati način na koji vaše dijete hoda. Provjerit će ima li problema s djetetovim nogama i stopalima. Također će provjeriti djetetov opseg pokreta i postoje li neka ograničenja.

Osim toga, može se provesti nekoliko neuroloških testova kako bi se utvrdilo postoje li problemi s djetetovim živčanim sustavom. To uključuje:

• Provjera djetetovih refleksa.
• Mjerenje količine osjeta u rukama i nogama.
• Testiranje mišićne snage.

Koji se tretmani mogu poduzeti kako bi se zaustavilo hodanje na prstima?

Liječenje za zaustavljanje hodanja na prstima ovisi o nekoliko čimbenika. To uključuje:

• Dob vašeg djeteta.
• Kako loše dijete hoda na prstima.
• Koji je temeljni uzrok ove situacije?

Najvjerojatnije će vam liječnik prvo preporučiti nekirurške tretmane . To uključuje:

• Fizikalna terapija: Dijete radi s fizioterapeutom kako bi izvodio vježbe istezanja mišića u gležnju i stopalu. To može pomoći u smanjenju ukočenosti i povećanju opsega pokreta. Tradicionalna fizikalna terapija ponekad koristi metodu koja se naziva serijsko gipsanje. U njoj dijete nosi gips za hodanje nekoliko tjedana. To pomaže mišićima i ligamentima u gležnju da se istegnu i izduže.
• Ortopedski ulošci za gležanj i stopalo (AFO): Vaše dijete može nositi plastičnu ortozu. Ona pomaže u održavanju stopala pod kutom od 90 stupnjeva dok dijete hoda tijekom dana, istežući mišiće i ligamente u gležnju. To se radi u koordinaciji s fizioterapeutom i ortotistom (medicinskim stručnjakom specijaliziranim za udlage i ortoze).
• Opažanje:Ponekad će vam liječnik reći da zauzmete pristup „pričekajmo i vidimo“. To jest, da vidite hoće li se stanje samo od sebe poboljšati. Ali ovaj pristup se ne koristi dulje od šest mjeseci.
• Injekcije botulinum A toksina (Botox®): Injekcije Botoxa® mogu se davati kako bi se oslabili djetetovi mišići i olakšala njihova kontrakcija.

Zamislite samo, možda se čini malo neugodno nositi ovakvu ortozu dok se vaše dijete igra cijeli dan. Ali dugoročno gledano, prednosti su itekako vrijedne toga.

Ako je vaše dijete starije od 5 godina , liječnik vam može preporučiti operaciju za opuštanje i produljenje Ahilove tetive i mišića potkoljenice. Ova operacija može pomoći u poboljšanju opsega pokreta i funkcije stopala i gležnja vašeg djeteta.

Također, tretman pod nazivom „vestibularno-senzorna terapija“ može pomoći djetetu. U njemu se dijete sastaje s radnim terapeutom ili fizioterapeutom i prima tretman koji stimulira njegov „vestibularni sustav“.

Možete li spriječiti hodanje na prstima?

Da, do određene mjere je moguće. Međutim, vrlo je važno da o tome obavijestite pedijatra svog djeteta. Tada on može pravilno istražiti situaciju i poduzeti što je potrebno.

Kako vaše dijete raste, možete mu pomoći da istegne Ahilovu tetivu i smanji vjerojatnost hodanja na prstima. Također pomaže odabrati cipele koje dobro pristaju i imaju dobru potporu.

Kakva je prognoza za djecu koja hodaju na prstima?

Budućnost djeteta ovisi o uzroku hodanja na prstima. U slučajevima idiopatskog hodanja na prstima, gdje se ne može pronaći uzrok, većina djece se potpuno oporavi uz liječenje i nauči normalno hodati s petama na tlu. Obično su sposobni sudjelovati u sportu i drugim aktivnostima.

Međutim, neka djeca mogu nastaviti hodati na prstima čak i nakon liječenja ili operacije . Tada su potrebne i mogu biti korisne ortoze za noge.

Koje se komplikacije mogu pojaviti ako nastavite hodati na prstima?

Neprekidno hodanje na prstima može uzrokovati zatezanje Ahilove tetive i mišića potkoljenice vašeg djeteta. To može otežati, ako ne i onemogućiti , vašem djetetu normalno hodanje s petama na tlu.

Osim toga, dijete može imati smanjen opseg pokreta u stopalima i gležnjevima ili može imati poteškoća s obuvanjem određenih cipela, posebno onih koje se koriste za klizanje na ledu. Ako dijete ne kontrolira hodanje na prstima kako odrasta, mogu se razviti drugi mišićno-koštani problemi i bol .

Što bih trebao/trebala pitati liječnika o ovome?

Ako vaše dijete nastavi hodati na prstima nakon dvije godine, dobro je pitati njegovog liječnika o sljedećem:

• Kojem specijalistu bi se moje dijete trebalo obratiti za liječenje ovoga?
• Hoće li mom djetetu trebati gips ili ortoze za noge ?
• Koje testove treba napraviti kako bi se osiguralo da nema drugih medicinskih stanja poput cerebralne paralize?
• Trebam li biti zabrinut zbog simptoma drugog stanja, poput poremećaja iz autističnog spektra?
• Ako se ova situacija nastavi, kako će utjecati na ostatak života mog djeteta?

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Dakle, hodanje na prstima je uobičajeno ponašanje kod male djece, posebno kada uče hodati. Većina djece to preraste nakon nekog vremena i počne normalno hodati s petama na tlu.

Međutim, vrlo rijetko hodanje na prstima može biti znak nekog zdravstvenog stanja. Stoga, ako imate bilo kakvih nedoumica ili zabrinutosti u vezi s hodanjem na prstima kod vašeg djeteta, svakako razgovarajte s liječnikom. Vaš liječnik može utvrditi je li to zaista problem i, ako jest, koji je tretman pravi za to.

Zapamtite, nije svako hodanje na prstima ozbiljno. Međutim, važno je biti svjestan toga i po potrebi potražiti liječnički savjet. Neka vaša beba ima zdravu i sretnu budućnost!

Hodanje na prstima , hodanje na prstima, djeca, problemi sa stopalima, fizikalna terapija, autizam, medicinski tretman