Imate li i vi poteškoća s disanjem? Je li to zbog trahealne stenoze? Hajdemo to sigurno saznati!

Osjećate li ponekad da vam je jako teško disati kada se penjete stepenicama ili hodate malo brže? Ili čujete li zviždanje u grlu kada dišete, posebno kada udišete i izdišete? Možda vaša mala beba teško diše i izgleda umorno kada pije mlijeko? Nemojte samo ignorirati ove stvari. Jer iza njih može biti medicinski razlog. To je jedno takvo stanje o kojem ćemo danas razgovarati. To je trahealna stenoza .

Jednostavno rečeno, što je trahealna stenoza?

Neka vas ovo ime ne uzbuni. Shvatimo ovo vrlo jednostavno. Vaš dušnik, odnosno dio koji nazivamo dušnikom (na engleskom `Trachea`), dio je koji odvodi zrak koji udišemo iz nosa i usta u pluća. To je poput cijevi koja prenosi vodu iz spremnika za vodu. Sada razmislite o tome, što se događa ako se ta cijev iz nekog razloga suzi ili začepi iznutra? Protok vode se smanjuje, zar ne? Tako je to.

Trahealna stenoza je kada se dušnik iz nekog razloga suzi. To suženje može biti posljedica infekcije, ozljede ili rasta ožiljnog tkiva. Kada se dušnik na ovaj način suzi, ima manje prostora za ulazak zraka u pluća. Tada se javljaju poteškoće s disanjem.

"Stenoza" je medicinski izraz za abnormalno sužavanje cijevi ili prolaza u tijelu. To se može dogoditi na raznim mjestima u grlu.

• Laringotrahealna stenoza: U ovom slučaju, i dušnik (traheja) i glasnice (larinks) se sužavaju.
• Subglotična stenoza: Ovo je sužavanje područja ispod glasnica, ali iznad dušnika.

Postoje dva glavna načina na koja se ova situacija može dogoditi.

Trahealna stenoza može se podijeliti u dvije glavne vrste.

1. Stečena trahealna stenoza: Ovo je najčešći tip. Uzrokovana je bolešću, ozljedom ili drugim uzrokom tijekom našeg života. Može se pojaviti i kod odraslih i kod djece.

2. Kongenitalna trahealna stenoza (CTS): Ovo je stanje koje je prisutno pri rođenju. Vrlo je rijetko. Pogađa otprilike jednu od 64 500 beba. Međutim, to je vrlo opasno i po život opasno stanje za malu bebu. Većinom se ovo stanje dijagnosticira pri rođenju ili unutar prvih nekoliko mjeseci života.

Za novorođenčeOvo je hitan slučaj. Ako vaša beba ima poteškoća s disanjem ili pokazuje znakove otežanog disanja, bez odgađanja je odvedite na hitnu pomoć bolnice.

Međutim, obje vrste uzrokuju otežano disanje. To može imati velik utjecaj na kvalitetu vašeg života. Zato je toliko važno posjetiti liječnika ako imate i najmanju sumnju da vi ili vaše dijete imate ovo stanje.

Koji su simptomi trahealne stenoze?

Mnogi od ovih simptoma uobičajeni su i za odrasle i za djecu. Pogledajmo koji su to simptomi.

Karakteristike specifične za djecu

Uz gore navedene simptome, djeca mogu pokazivati ​​i nekoliko drugih specifičnih simptoma.

• Novorođenčad: Mogu imati poteškoća s hranjenjem majčinim mlijekom ili bočicom. Također mogu izgledati neobično umorno nakon hranjenja.
• Starija djeca: Mogu se ugušiti dok jedu i imati poteškoća s disanjem.
• Starija djeca: Može se vidjeti plavkasta obojenost kože i desni oko nosa („cijanoza“). To je zbog toga što krv ne dobiva dovoljno kisika.

Zašto dolazi do ove situacije? Koji su razlozi?

Dvije vrste o kojima smo ranije raspravljali uzrokovane su različitim čimbenicima.

Uzrok kongenitalnog stanja (CTS):

To se događa kada se hrskavica koja čini djetetov dušnik ne razvije pravilno, zbog čega je djetetov dušnik uži nego što je normalno pri rođenju.

Uzroci stanja tijekom života:

Glavni i najčešći uzrok tome je produljena intubacija. Što je intubacija? U slučajevima otežanog disanja, cijev se ubacuje u dušnik kroz usta ili nos kako bi se pacijentu pomoglo disati. Ovo je tretman koji spašava život. Međutim, ponekad, budući da se ova cijev nalazi unutar dušnika, može oštetiti tkivo tamo, uzrokujući ožiljke i sužavanje dušnika. Kada se ova vrsta cijevi koristi za disanje kod djece rođene s nezrelim plućima, vjerojatnije je da će se ovo stanje pojaviti kasnije.

Osim intubacije, na to može utjecati i nekoliko drugih čimbenika:

• Autoimune bolesti: Stanja poput granulomatoze s poliangiitisom (GPA) u kojima imunološki sustav tijela napada vlastite stanice.
• Upalna stanja: Bolesti koje utječu na pluća, poput plućne sarkoidoze.
• Infekcije: Bakterijske ili virusne infekcije koje utječu na dišni sustav, poput tuberkuloze.
• Tumori: Tumori su kancerogene ili nekancerogene izrasline koje pritišću dušnik.
• Udisanje otrovnih tvari:Oštećenje dušnika uslijed udisanja kemikalija ili otrovnih plinova.
• Radioterapija: Kao nuspojava radioterapije usmjerene na vrat ili prsa.
• Traheostomija: Ožiljci nakon operacije kako bi se napravila rupa u vratu i umetnula cijev u dušnik kako bi se olakšalo disanje u hitnim slučajevima.

Kako liječnik dijagnosticira ovu bolest?

Kada odete liječniku, on ili ona će pažljivo saslušati vaše simptome i, ako je potrebno, uputiti vas na neke pretrage. ORL kirurzi su ti koji često liječe ovo stanje.

Glavni testovi koji se provode su:

• Endoskopski postupci: Ovo uključuje pregled unutrašnjosti dišnih putova pomoću tanke, fleksibilne cijevi s pričvršćenom kamerom.
• Bronhoskopija: Ovo je glavni test koji se koristi za dijagnosticiranje ove bolesti. U njemu se cijev uvodi u dušnik kako bi se točno vidjelo gdje je suženje, njegov opseg i uzrok.
• Laringoskopija: Ovom se metodom pregledavaju glasnice i područje oko njih.
• Postupci snimanja:
• CT (kompjuterizirana tomografija): CT vrata i prsnog koša može dati dobru predodžbu o lokaciji i prirodi ovog suženja.
• MRI (magnetska rezonancija): Ponekad se MRI skeniranje može izvesti kako bi se pomoglo u planiranju liječenja.
• Test plućne funkcije: Ovo uključuje traženje od vas da udišete i izdišete na različite načine kako bi se izmjerilo koliko dobro vaša pluća rade i kako sužavanje dišnih putova utječe na vaše disanje.

Osim toga, mogu se napraviti i drugi testovi kako bi se otkrio uzrok bolesti. Na primjer, krvni test može se napraviti ako se sumnja na infekciju ili upalu ili se može napraviti biopsija (uzimanje komadića tkiva za pregled) ako postoji neobična kvržica kako bi se utvrdilo je li kancerogena.

Koji su tretmani za ovo?

Glavni tretman za ovo stanje je proširivanje suženog dušnika kirurškim putem ili drugim metodama. Vaš liječnik će odlučiti o najprikladnijem liječenju za vas na temelju mnogih čimbenika, uključujući težinu vašeg stanja i mjesto suženja.

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja:

• Dilatacija dušnika: U ovom postupku liječnik ubacuje balon ili poseban uređaj ("dilatator") u dušnik, postupno rastežući i proširujući suženo područje. To olakšava disanje.
• Laserska bronhoskopija: Laserska zraka se provodi kroz bronhoskop kako bi se spalilo ožiljno tkivo koje uzrokuje blokadu, čime se ponovno otvaraju dišni putovi.
• Stent za dišne ​​putove dušnika: Ovo uključuje postavljanje male mrežaste cijevi (stenta) izrađene od plastike ili metala unutar blokiranog dišnog puta. Stent pomaže u održavanju dišnog puta otvorenim i bez blokade. Međutim, to nije moguće za sve pacijente i ovisi o mjestu blokade.
• Resekcija i rekonstrukcija dušnika: Ovo je najčešći kirurški postupak za ovo stanje. Uključuje potpuno izrezivanje blokiranog dijela dušnika i ponovno spajanje preostalih zdravih dijelova. To može pomoći u vraćanju nesmetanog dišnog puta.

Što možete očekivati ​​nakon tretmana?

Ako imate ovo stanje, možda će vam trebati operacija ili neki drugi postupak. Vrijeme oporavka i rezultati za svaki tretman razlikuju se.

Na primjer, operacija pod nazivom "Resekcija i rekonstrukcija dušnika" je malo ozbiljnija. Ali ima veće šanse za dugoročno rješavanje problema sužavanja. Nekirurške metode poput "dilatacije dušnika" su manje štetne. Možda ćete je morati obaviti jednom ili ćete postupak morati ponavljati s vremena na vrijeme.

Kako se mogu brinuti o sebi kod kuće nakon tretmana?

Nakon operacije ili nekog drugog postupka, morat ćete slijediti neke posebne upute kod kuće. Te se upute mogu razlikovati ovisno o liječenju koje ste primili. Vaš liječnik će vam ih objasniti. Obično će vam reći da budete oprezni na stvari poput:

• Hrana i piće: Tijekom prvih 24 sata, možda će vas zamoliti da ograničite unos na tekućinu ili meku hranu koju je lako progutati. Najbolje je jesti manje začinjenu hranu koja nije previše začinjena.
• Spavanje: Prvih nekoliko dana možda će vas zamoliti da spavate s jastucima kako bi vam gornji dio tijela bio malo podignut.
• Kontrola boli: Ako je potrebno, možete uzimati lijekove protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta ili lijekove koje vam je propisao liječnik.
• Aktivnosti: Savjetuje se izbjegavanje teškog dizanja i napornih aktivnosti tijekom prvog tjedna nakon operacije.

Kada bih trebao/trebala ponovno posjetiti liječnika? U kojim terminima bih trebao/trebala ići na ETU?

Nakon liječenja, liječnik će vam zakazati kontrolne preglede kako bi provjerio vaš napredak. U početku ćete možda biti zamoljeni da dolazite svakih nekoliko tjedana. Ako se dobro osjećate, možda ćete biti zamoljeni da dolazite svakih nekoliko mjeseci. Bit ćete pod nadzorom sve dok ne budete potpuno sigurni da se stanje nije vratilo.

Nazovite svog liječnika kad god osjetite poteškoće s disanjem . Odgađanje liječenja u ovakvom trenutku može biti opasno. Stoga je bitno potražiti liječnički savjet.

Kada trebate ići na Odjel hitne medicinske pomoći (ETU)?

Ako imate problema s disanjem ili ako se simptomi o kojima smo ranije raspravljali ponovno pojave, to bi mogao biti znak da se vaša trahealna stenoza vratila. U takvom slučaju odmah se obratite hitnoj medicinskoj službi.

Pogotovo ako brinete o novorođenčetu ili malom djetetu, ako dijete pokazuje bilo kakve poteškoće s disanjem, odmah ga odvedite u najbližu bolnicu na odjel hitne medicinske pomoći (ETU), bez odgađanja ni minute.