Kada se u obitelji rodi novorođenče, to je trenutak velike radosti za sve. Nakon rođenja, liječnici provode temeljit pregled kako bi se uvjerili da je beba zdrava. Jedna od ključnih provjera tijekom ovog pregleda je provjera jesu li se testisi dječaka spustili.
Što je kriptorhizam? – Razumijemo to jednostavno
Tijekom fetalnog razvoja, testisi se kod dječaka formiraju unutar trbuha (trbušne šupljine). U posljednjim mjesecima trudnoće testisi se postupno spuštaju iz trbuha u kožnu vrećicu ispod penisa, koja se naziva skrotum.
Međutim, kod nekih beba ovaj proces nije dovršen. To znači da kada se beba rodi, jedan ili oba testisa nisu se spustila iz trbuha u skrotum. Ovo medicinsko stanje poznato je kao nespušteni testis ili kriptorhizam .
Ovo stanje se najčešće javlja kod prijevremeno rođenih beba (rođenih prije 37. tjedna) i kod novorođenčadi s niskom porođajnom težinom.
Ne spuštaju li se testisi sami od sebe?
Da, u većini slučajeva testisi će se sami spustiti unutar prva 3 do 4 mjeseca života . Međutim, ako se ne spuste do djetetove 4. mjeseca starosti, vjerojatnost da će se prirodno spustiti postaje vrlo mala i potreban je medicinski tretman.
Koji su uzroci nespuštenih testisa?
Proces spuštanja testisa iz trbuha kontroliraju bebini hormoni, živci i anatomija koji djeluju u skladu. Poremećaji u ovom procesu mogu biti uzrokovani:
- Niska porođajna težina.
- Prijevremeni porod.
- Pušenje ili konzumacija alkohola od strane majke tijekom trudnoće.
- Izloženost majke pesticidima tijekom trudnoće.
- Obiteljska anamneza nespuštenih testisa (genetski čimbenici).
Koje su komplikacije ovog stanja?
Da bi testisi pravilno funkcionirali i proizvodili zdrave spermije, moraju se nalaziti u skrotumu, gdje je temperatura nešto niža od ostatka tijela. Ako ostanu unutar trbuha, viša tjelesna temperatura može uzrokovati ozbiljne dugoročne komplikacije:
- Rak testisa: Dječaci s nespuštenim testisima imaju veći rizik od razvoja raka testisa kasnije u životu, posebno ako testis ostane u trbuhu, a ne u preponama.
- Neplodnost: Može dovesti do niskog broja spermija ili loše kvalitete sperme, što uzrokuje probleme s plodnošću u odrasloj dobi. Rizik je znatno veći ako su oba testisa nespuštena.
- Torzija testisa: Testis se može uvrnuti oko krvnih žila, prekidajući dotok krvi i uzrokujući oštećenje tkiva.
- Trauma: Ako se testis nalazi u preponama, osjetljiviji je na ozljede od pritiska na stidnu kost.
- Ingvinalna kila: Otvor u prolazu gdje se testis spušta može omogućiti da dio crijeva ispadne.
Kako se prepoznaje nespušteni testis?
Dijagnosticiranje nespuštenog testisa obično ne zahtijeva složenu opremu. Pedijatar ili liječnik opće prakse može lako utvrditi jesu li testisi u skrotumu fizičkim pregledom dodirom.
Ako se testis ne može napipati, za njegovu locaciju može se koristiti ultrazvučni pregled ili, u nekim slučajevima, minimalno invazivni dijagnostički postupak koji se naziva laparoskopija .
Koji su tretmani dostupni?
Primarni i najuspješniji tretman za ovo stanje je operacija , poznata kao orhiopeksija .
Tijekom ove operacije, nespušteni testis se pažljivo premješta iz trbuha ili prepona u skrotum i zašiva. Ovaj postupak se obično preporučuje kada je beba između 6 i 12 mjeseci starosti .
Rano izvođenje ove operacije (idealno prije djetetove godine) značajno smanjuje rizik od budućih komplikacija poput neplodnosti i raka testisa.
Koje su smjernice nakon tretmana?
Kontrolni pregledi kod liječnika su važni kako bi se osiguralo da testis ostane u ispravnom položaju. Dodatno:
- Kako dječak raste (tijekom adolescencije), treba ga naučiti kako redovito pregledavati testise kako bi se rano otkrile sve neobične kvržice ili promjene.
Sažetak ključnih točaka
- Kriptorhizam je stanje kod rođenja dječaka s jednim ili oba testisa odsutna iz skrotuma.
- U većini slučajeva, testisi se prirodno spuštaju do 4. mjeseca starosti.
- Ako se ne spuste unutar 4 mjeseca, potrebna je operacija (orhiopeksija).
- Optimalna dob za ovu operaciju je između 6 i 12 mjeseci.
- Rano liječenje je ključno za sprječavanje budućih komplikacija poput neplodnosti i raka testisa.
Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s razvojem vašeg novorođenčeta, bez odgađanja se obratite pedijatru ili liječniku opće prakse.
nespušteni testisi, rak testisa, orhiopeksija, operacija, novorođenče , pedijatar
