Ako se suočavate sa stanjem u kojem vaš mjehur ne može pravilno funkcionirati zbog raka, ozljede ili kongenitalnog stanja, možete imati poteškoća s normalnim mokrenjem. U takvim slučajevima, vašem tijelu je potreban alternativni način odvodnje urina; inače riskirate oštećenje bubrega . Jedno rješenje koje vam liječnik može preporučiti je postupak poznat kao ureterostomija . Iako naziv može zvučati komplicirano, objasnimo ga jednostavno.
Što je točno ureterostomija?
Jednostavno rečeno, ovo je kirurški zahvat. Uključuje odvajanje uretera (cijevi koje prenose urin iz bubrega u mjehur) i njihovo preusmjeravanje u mali otvor napravljen na površini trbuha. U medicinskom smislu, taj se otvor naziva stoma .
Zamislite to kao vodovodni sustav: ako je jedan dio blokiran, stvaramo novi put za izbacivanje tekućine. Nakon ove operacije, vaš urin zaobilazi mjehur i teče izravno iz bubrega kroz stomu prema van vašeg tijela. Za prikupljanje ovog urina koristit ćete posebnu vrećicu pričvršćenu na stomu, koju možete prazniti kako se puni.
Obično se ovo izvodi kao trajno rješenje. Ovisno o vašim potrebama, kirurg može spojiti jedan ili oba uretera sa stomom.
Zašto je ova operacija potrebna?
Vaš liječnik može predložiti ovaj postupak iz nekoliko razloga, prvenstveno kada mjehur ne može učinkovito obavljati svoju funkciju.
- Uklanjanje mjehura (cistektomija): Možda će vam trebati potpuno uklanjanje mjehura zbog stanja poput raka mjehura.
- Oštećenje mjehura: Ako je mjehur teško oštećen ozljedom ili drugim zdravstvenim stanjima, možda više neće funkcionirati kako je predviđeno.
- Kongenitalne anomalije: Stanja prisutna od rođenja, poput spine bifide, mogu oštetiti funkciju mjehura.
- Ozljeda leđne moždine: Oštećenje leđne moždine može poremetiti živce koji kontroliraju mjehur, što dovodi do poteškoća s mokrenjem.
Zadržavanje urina u tijelu zbog ovih problema je opasno. Može dovesti do čestih infekcija mokraćnog sustava (IMS) i s vremenom potencijalno do zatajenja bubrega. Ova operacija pomaže u smanjenju tih rizika.
Koji se testovi provode prije operacije?
Prije nego što nastavite, vaš liječnički tim će provesti nekoliko testova kako bi procijenio vaše cjelokupno zdravstveno stanje.
| Naziv testa | Što provjerava |
|---|---|
| Testovi funkcije bubrega | Za procjenu koliko učinkovito rade vaši bubrezi. |
| Krvne pretrage | Za procjenu vašeg općeg zdravstvenog stanja i provjeru znakova infekcije. |
| Slikovni testovi (rendgen, ultrazvuk) | Za vizualizaciju strukture i položaja bubrega, uretera i mjehura. |
| Retrogradni pijelogram | Za identifikaciju bilo kakvih blokada u mokraćnom sustavu koristi se boja s rendgenskim zrakama. |
| CT skeniranje | Za dobivanje detaljnih slika presjeka vašeg tijela. |
| Magnetska rezonancija | Za dobivanje vrlo detaljnih slika bubrega i uretera. |
Nadalje, prije operacije, liječnik ili specijalizirana stoma medicinska sestra će s vama surađivati kako bi odabrali najbolje mjesto za vašu stomu. To treba biti mjesto koje vam je lako vidljivo i ne smeta vašoj odjeći, poput mjesta gdje vam se nalazi remen .
Život nakon operacije i njega stome
Nakon operacije, morat ćete se prilagoditi novoj rutini, ali to nije tako teško kao što se možda čini.
Kako stoma i vrećica funkcioniraju
Stoma nije mišić, pa ne može kontrolirati protok urina. Urin će neprestano kapati.
- Sustav vrećica: Sastoji se od dva dijela: kožne barijere koja se pričvršćuje na kožu i vrećice koja skuplja urin. Ponekad dolaze kao jedna cjelina.
- Kožna barijera: Ovo je kvadratni komad nalik naljepnici s rupom za pričvršćivanje stome. Njegovo specijalizirano ljepilo drži ga sigurno pričvršćenim za kožu i sprječava curenje.
- Vrećica za urin: Pričvršćuje se na barijeru za skupljanje urina.
Vrećicu biste trebali isprazniti kada je napunjena od jedne trećine do pola . To možete učiniti bez vađenja vrećice otvaranjem ventila na dnu u WC školjku. Noću, radi praktičnosti, možete pričvrstiti noćnu vrećicu za drenažu na ventil. Budući da se ove vrećice nalaze blizu tijela, obično nisu vidljive pod normalnom odjećom.
Briga za vašu stomu i okolnu kožu
Održavanje stome i okolne kože čistom i suhom je ključno .
- Svakodnevno čistite stomu i okolnu kožu blagim sapunom i vodom.
- Temeljito isperite kako biste uklonili sve ostatke sapuna.
- Potpuno osušite područje; treba izbjegavati vlagu.
Obično ćete morati mijenjati sustav vrećica svakih 5-7 dana . Vaš zdravstveni tim će vam pružiti detaljne upute o tome kako to učiniti.
Kada se obratiti svom liječniku
Pazite na svoju stomu i okolnu kožu. Ako primijetite bilo kakve promjene, odmah se obratite svom liječniku.
| Znakovi upozorenja | Opis |
|---|---|
| Problemi s kožom | |
| Crvenilo ili osip | Crvenilo, svrbež ili osip oko stome. |
| Oštećenje kože | Suha, ispucala ili krastasta koža. |
| Znakovi infekcije | |
| Promjene u urinu | Urin tamne boje, obojen krvlju ili ima jak, neugodan miris. |
| Ostali simptomi | Bol u leđima, vrućica, mučnina, povraćanje ili gubitak apetita. |
Poruka za ponijeti kući
- Ureterostomija je kirurški zahvat kojim se preusmjerava urin iz tijela kada mjehur ne može pravilno funkcionirati.
- Urin se preusmjerava iz bubrega u vanjsku stomu i skuplja u posebnu vrećicu.
- Održavanje čistoće stome i okolne kože ključno je za sprječavanje infekcija i iritacije kože.
- Odmah se obratite svom liječniku ako osjetite vrućicu, promjene u mokraći ili iritaciju kože.
- Iako je ova operacija prilagodba koja mijenja život, pomaže u zaštiti bubrega od teških oštećenja i podržava zdraviji život.
Ureterostomija, stoma, urinarna vrećica, operacija mjehura, bolest bubrega, infekcije mokraćnog sustava, operacija preusmjeravanja urina, stoma
