Saznajmo više o raku vulve. Ne bojte se, razgovarajmo!

Jeste li ikada čuli za nešto što se zove "rak vulve"? Možda ćete se malo uplašiti kada čujete to ime. Ali ne brinite. Ovo je vrlo rijetka vrsta raka. Međutim, vrlo je važno biti svjestan toga. Jer, ako se otkrije rano, lakše ga je i liječiti. Razgovarajmo o tome danas detaljno i vrlo jednostavno.

Što je rak vulve?

Jednostavno rečeno, rak vulve je rak koji se razvija u tkivima vaše vulve. "Vulva" je opći naziv za sve vanjske genitalije žene. Sjećate li se, kad smo bile male, bile smo malo sramežljive razgovarati o tim organima, ali vrlo je važno znati o svakom dijelu našeg tijela.

Zamislite, vaša vulva ima ove dijelove:

• Vaginalni otvor: Mišićna cijev koja se koristi za spolni odnos, porod i menstruaciju (menstruaciju).
• Male usne : Nabori tkiva koji okružuju otvor vagine i protežu se preko klitorisa.
• Velike usne: Mesnato područje koje okružuje unutarnje usne.
• Klitoris: Mala, spolno osjetljiva kvržica iznad otvora vagine.
• Mons Pubis: Okruglo područje ispred zdjeličnih kostiju koje postaje dlakavo tijekom puberteta.
• Otvor uretre: Otvor cijevi kroz koju urin izlazi iz tijela.
• Perineum: Područje kože između vagine i anusa.

Ova vrsta raka vulve obično se razvija sporo, tijekom mnogo godina. Počinje kao prekancerozno tkivo (lezije). Liječnici obično prvo vide ove abnormalne izrasline u najudaljenijem sloju kože. Ove prekancerozne lezije nazivaju se "vulvarna intraepitelna neoplazija" (VIN) .

Koje su vrste raka vulve?

Liječnici klasificiraju rak vagine na temelju vrste stanice iz koje rak počinje. Najčešći tipovi su:

• Planocelularni karcinom vulve: Ovaj tip čini oko 90% karcinoma vulve. Razvija se u stanicama na površini kože.
• Melanom vulve: Ova vrsta melanoma čini oko 5% karcinoma vulve. Brzo raste i ima visok rizik širenja na druge dijelove tijela.

Preostale vrste raka vulve su mnogo rjeđe. Uključuju:

• Bazocelularni karcinom
• Adenokarcinom Bartholinove žlijezde
• Pagetova bolest vulve
• Sarkom
• Verukozni karcinom

Koliko je čest rak vulve?

Zapravo, rak vulve je vrlo rijedak rak. Na primjer, u Sjedinjenim Državama svake se godine dijagnosticira manje od 6500 novih slučajeva raka vulve.

Važno je napomenuti da je 80% ljudi kojima je dijagnosticirana bolest starije od 50 godina. Također, više od polovice dijagnoza javlja se kod osoba starijih od 70 godina. Prosječna dob dijagnoze je oko 68 godina.

To znači da se čini da se ovaj rizik povećava s godinama, zar ne?

Koji su simptomi raka vulve?

Sada pogledajmo simptome ove bolesti. Prvi simptomi se obično vide kao promjene na koži na vanjskim velikim ili malim usnama. Međutim, rak se može pojaviti bilo gdje na vulvi.

Simptomi raka vagine mogu uključivati:

• Promjena boje kože: Neka područja mogu postati tamnija ili svjetlija nego inače ili se mogu pojaviti bijele mrlje.
• Zadebljanje ili hrapavost kože: Neka područja mogu biti debela i hrapava na dodir.
• Kvržice ili izrasline: Možete razviti kvržice, bradavice, rane koje ne zacjeljuju ili ciste.
• Svrbež ili peckanje: Možete osjetiti uporan, nesmanjujući svrbež ili peckanje.
• Krvarenje koje nije povezano s menstruacijom: Ako imate vaginalno krvarenje koje nije povezano s menstruacijom, i to treba uzeti u obzir.
• Bol i osjetljivost na dodir: Možete osjetiti bol tijekom seksa ili mokrenja.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, svakako posjetite liječnika. Simptomi raka vagine možda neće biti vidljivi u ranim fazama. Stoga je najbolje što prije se testirati.

Međutim, ovi se simptomi često mogu vidjeti i kod drugih nekancerogenih stanja. Stoga je važno ne paničariti, već posjetiti liječnika kako biste sa sigurnošću utvrdili jesu li te promjene znakovi raka ili nečeg drugog.

Koji su uzroci raka vulve?

Kod raka vagine, stanice se počinju nekontrolirano množiti. Ako se ne liječe, te se stanice raka mogu proširiti na druge dijelove tijela.

Pločastocelularni karcinom vulve, najčešći tip, uzrokovan je dvama glavnim stanjima:

• Infekcija humanim papiloma virusom (HPV): Ovo je česta spolno prenosiva infekcija (SPI) koja se širi kontaktom koža-na-kožu. Neke vrste HPV-a povećavaju rizik od nekoliko vrsta raka, uključujući rak vrata maternice, rak anusa i rak vulve.
• Lichen Sclerosus: Ovo je kronično (doživotno) stanje kože. Lichen Sclerosus može uzrokovati simptome poput upale vulve, promjena na koži i svrbeža.

Koji su faktori rizika?

Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja raka vulve:

• Dob: Rizik od razvoja raka vulve povećava se s godinama.
• Izloženost HPV-u: Nisu svi sojevi HPV-a uzrok raka, ali neki tipovi mogu uzrokovati promjene na stanicama koje na kraju mogu dovesti do raka vulve.
• Bolesti kože vulve: Razvoj povezan sa stanjima poput „Lichen Sclerosus“ može napredovati do raka vulve.
• Intraepitelna neoplazija vulve (VIN): VIN je prekancerozno stanje koje se, ako se ne liječi, može razviti u rak vulve.
• Infekcija virusom humane imunodeficijencije (HIV): Kada je imunološki sustav oslabljen bolešću poput HIV-a, tijelu postaje teško boriti se protiv raka.
• Pušenje: Pušenje povećava rizik od mnogih vrsta raka, uključujući rak vulve.

Kako se dijagnosticira rak vulve?

Kada posjetite liječnika, on ili ona će vas pitati o vašoj medicinskoj povijesti, faktorima rizika i simptomima. Obično se provodi niz testova za postavljanje dijagnoze.

Testovi za otkrivanje raka vagine

Ovi testovi mogu uključivati:

• Ginekološki pregled: Liječnik će vizualno pregledati vašu vaginu i potražiti sve neobične promjene na koži. Umetnut će jedan ili dva prsta u rukavici, namazana lubrikantom, u vašu vaginu i ručno je pregledati na kvržice ili druge znakove raka. Anus se također može pregledati na isti način. Također može koristiti uređaj koji se zove spekulum za proširenje vagine i traženje abnormalnosti.
• Papa test: Tijekom pregleda zdjelice, liječnik može uzeti uzorak stanica i provjeriti ih na kancerogene promjene. Uzorak se također može testirati na HPV kako bi se utvrdilo imate li HPV infekciju.
• Kolposkopija: Liječnik može koristiti osvijetljeni instrument za povećanje koji se naziva "kolposkop" kako bi detaljnije pregledao vašu vulvu, vaginu i cerviks (organ između vagine i maternice). Također može primijeniti posebnu otopinu koja može istaknuti abnormalne stanice i olakšati njihovo uočavanje.
• Biopsija: Liječnik može uzeti uzorak abnormalnog tkiva i testirati ga na stanice raka. Biopsija je jedini način da se sa sigurnošću utvrdi imate li rak vagine.

Testovi za utvrđivanje je li se rak proširio

Ako imate rak, vaš liječnik će napraviti dodatne pretrage kako bi utvrdio je li se proširio izvan vulve. Ako se ne liječi, rak vulve može se proširiti na vaginu ili druge obližnje organe, na limfne čvorove u zdjelici i na kraju na krvotok. Metastatski rak je vrlo teško liječiti.

Ovi testovi uključuju:

• Rektoskopski pregledi: Možda ćete imati cistoskopiju kako bi se vidjelo je li se rak proširio na uretru ili mjehur. Proktoskopija traži stanice raka u rektumu ili anusu.
• Slikovni testovi: rendgenske snimke, CT, magnetska rezonancija i PET snimke mogu pokazati je li se rak proširio s vulve na druga tkiva.
• Biopsija sentinel limfnog čvora: Vaš liječnik može ukloniti limfni čvor (sentinelni čvor) najbliži vašoj kancerogenoj kvržici kako bi provjerio ima li stanica raka. Kod raka vulve, rak se obično širi na sentinel limfne čvorove u području prepona.

Koji su stadiji raka vulve?

Određivanje stadija raka vagine pomaže liječnicima da utvrde je li se rak proširio izvan vagine. Ove informacije pomažu u donošenju odluka o liječenju. Postoje četiri glavna stadija:

• Stadij I: Rak vulve u ranom stadiju ograničen je na vulvu ili perineum (područje između anusa i vagine). Podijeljen je na IA ili IB, ovisno o veličini tumora i koliko se proširio na obližnja tkiva.
• Stadij II: Tumor (bilo koje veličine) proširio se na donji dio uretre, donji dio vagine ili anus.
• Stadij III: Rak se proširio na jedan ili više obližnjih limfnih čvorova. Podijeljen je na IIIA, IIIB i IIIC, ovisno o broju i veličini zahvaćenih limfnih čvorova.
• Stadij IV: Rak se proširio na gornji dio uretre, vaginu ili druge dijelove tijela. Podijeljen je na IVA i IVB, ovisno o tome je li širenje blizu ili daleko od vagine.

Vrlo je važno pitati svog liječnika o tome kako će stadij vašeg raka utjecati na vaše liječenje.

Kako se liječi rak vulve?

Liječenje koje ćete primiti ovisit će o čimbenicima kao što su vaše opće zdravstveno stanje, stadij raka i je li rak nedavno dijagnosticiran ili se ponovno pojavio. Vaš liječnik će vam objasniti najbolji plan liječenja za vašu dijagnozu.

Kirurgija

Najčešći tretman za rak vagine je operacija.Cilj je potpuno ukloniti rak uz očuvanje seksualne funkcije. Postoji nekoliko vrsta kirurških zahvata:

• Laserska kirurgija: Ovo uključuje korištenje laserske zrake za pravljenje rezova u tkivu bez krvi ili uklanjanje površinskih kancerogenih lezija.
• Lokalna ekscizija: Ovom se operacijom uklanja rak i mala ili velika količina normalnog tkiva oko njega. Ponekad se uklanjaju obližnji limfni čvorovi kako bi se provjerile stanice raka ili, ako postoje dokazi o raku, ti se limfni čvorovi uklanjaju.
• Vulvektomija: Ovim postupkom uklanja se dio ili cijela vulva, moguće zajedno s obližnjim limfnim čvorovima. Kožni transplantati također se mogu koristiti za zamjenu uklonjene kože.
• Zdjelična egzenteracija: Ovom se operacijom uklanja donji dio debelog crijeva, rektum, mjehur, cerviks, vagina, jajnici i obližnji limfni čvorovi. Liječnik pravi rezove kako bi urin i stolica mogli otjecati u vrećicu koja ih skuplja iz vašeg tijela.

Radioterapija

Radioterapija koristi rendgenske zrake ili druge visokoenergetske zrake za uništavanje stanica raka. Najčešći tretman za rak vagine je vanjska radioterapija (EBRT). EBRT koristi uređaj za usmjeravanje zračenja kroz kožu do ciljanog mjesta raka.

Često se pacijentima daje radioterapija i kemoterapija zajedno (to se naziva kemoradijacija). Radioterapiju možete primiti prije operacije kako bi se smanjio tumor ili nakon operacije kako bi se uništile sve preostale stanice raka.

Kemoterapija

Kemoterapija koristi lijekove za napad na stanice raka u cijelom tijelu. Liječnik vam može dati lijek kao injekciju u venu ili mišić ili vam može dati tabletu koju možete uzimati. Također vam može dati kremu koju možete nanijeti izravno na vaginu. Ova vrsta kemoterapije napada rak lokalno - što znači samo na dotičnom području.

Cisplatin (Cisplatin - Platinol®, Platinol-AQ®) i fluorouracil (Fluorouracil - Carac®) su najčešće propisivani kemoterapijski lijekovi za rak vulve.

Imunoterapija

Imunoterapija djeluje tako što pomaže imunološkom sustavu vašeg tijela da prepozna stanice raka i učinkovitije se bori protiv njih. Imiquimod krema (Aldara®, Zyclara®) je uobičajeni imunoterapijski lijek koji se koristi za liječenje raka vulve.

Kakvo praćenje mogu očekivati ​​nakon liječenja raka vulve?

Nakon liječenja, vaš liječnik može provoditi pretrage u različitim vremenskim razdobljima kako bi pratio vaše stanje i uvjerio se da se rak nije vratio.

Ovi testovi često uključuju iste testove koji se koriste za dijagnosticiranje i određivanje stadija raka vagine.

Je li rak vagine ozbiljan?

Da, može. Neliječeni rak vulve opasan je po život. Liječenje raka koji se proširio na limfne čvorove ili druge dijelove tijela mnogo je teže od liječenja raka koji se otkrije rano.

Iako uvijek postoji rizik da će se rak vratiti nakon liječenja, mnogi ljudi koji prime liječenje u ranim fazama bolesti žive bez raka.

Kolika je stopa preživljavanja raka vagine?

Relativna petogodišnja stopa preživljavanja za osobe s rakom vagine iznosi oko 70%. Međutim, stope preživljavanja su još veće kada se bolest otkrije i liječi u ranim fazama. Na primjer, petogodišnja stopa preživljavanja za lokalizirani rak (u samoj vagini) iznosi oko 86%. Kada se rak proširi, ta stopa pada na oko 30%.

Međutim, vaša prognoza ovisi o čimbenicima jedinstvenim za vašu dijagnozu, kao što su vaše zdravstveno stanje i vaš odgovor na liječenje. Pitajte svog liječnika o vjerojatnim ishodima na temelju vaše dijagnoze.

Koliko se brzo širi rak vagine?

Većina vrsta raka vulve raste sporo, tijekom mnogo godina. Manje uobičajene vrste, poput melanoma, imaju tendenciju brzog rasta i širenja.

Može li se rak vulve spriječiti?

Najbolji način za smanjenje rizika je cijepljenje protiv HPV-a kako biste spriječili HPV infekciju. U Sjedinjenim Državama, odrasle osobe do 45 godina mogu primiti cjepivo Gardasil 9®, ovisno o riziku od izloženosti HPV-u. Cervarix® i Gardasil® su cjepiva protiv HPV-a dostupna u drugim zemljama.

Ako imate bilo kakve simptome raka vagine, odmah se obratite liječniku. Zakažite redovite preglede, uključujući fizički pregled barem jednom godišnje, radi provjere vašeg ginekološkog zdravlja.

Kako se brinem o sebi?

Mnogi ljudi mogu osjećati sram ili neugodnost zbog promjena u svojoj vagini. Ali imati rak vagine ne znači da se morate odreći fizičke intimnosti. Nemojte se sramiti pitati svog liječnika kako bi vaša dijagnoza mogla utjecati na vaš seksualni život. On ili ona vas mogu povezati s resursima koji mogu podržati vaše fizičke i emocionalne potrebe dok se nosite s ovom dijagnozom i liječenjem.

Gdje obično počinje rak vagine?

Rak vagine obično počinje na površini kože oko vagine, bilo na vanjskim velikim ili unutarnjim malim usnama. Rjeđe se može razviti i u drugim dijelovima vagine, poput Bartholinijeve žlijezde i klitorisa.

Koji je prvi stadij raka vagine?

Stadij I je prvi stadij raka vulve. U ovom stadiju rak se nije proširio izvan vulve ili međice. Stadij IA Rak vulve je dva centimetra (veličine kikirikija) ili manji. Nije se proširio na obližnja tkiva za više od jednog milimetra (veličine vrha olovke). Stadij IB Rak je veći i mogao se proširiti duboko u obližnja tkiva.

Konačno, najvažnija stvar koju vam želim reći! (Poruka za ponijeti kući)

Igrate veliku ulogu u svom zdravlju. Budite svjesni svakog dijela svog tijela, uključujući i vaginu. Poznavanje vašeg trenutnog izgleda pomoći će vam da kasnije uočite promjene. Ako primijetite bilo kakve promjene, odmah zakažite pregled kod liječnika. U međuvremenu, nikada ne preskačite posjet ginekologu. On može otkriti prekancerozne promjene prije nego što postanu ozbiljne.

Zapamti, ne boj se. Svjesnost je najveća snaga. Nisi sam.

Vaginitis , rak kod žena, HPV, simptomi vulve, liječenje raka, zdravlje vagine, prevencija raka