Zamislite da je netko od vaših voljenih primljen u bolnicu na rutinsku operaciju. Svi se nadamo da će sve proći u redu. Ali, nakon što je anestezija primijenjena, tjelesna temperatura naglo opasno raste, mišići se stežu, a otkucaji srca postaju nepravilni. O tome danas govorimo, rijetkom, ali vrlo opasnom, po život opasnom stanju koje se naziva ' maligna hipertermija '. Vrlo je važno biti svjestan toga.
Jednostavno rečeno, što je maligna hipertermija?
Prvo, shvatimo što je "hipertermija". Hipertermija je kada nam tjelesna temperatura postane previsoka i ne možemo je kontrolirati. Normalno, naša tjelesna temperatura se održava na oko 37 stupnjeva Celzija (98,6 stupnjeva Fahrenheita) procesima poput znojenja . Ali kod hipertermije se ta kontrola gubi i temperatura raste iznad 40 stupnjeva Celzija (104 stupnja Fahrenheita). Ovo nije normalna vrućica, mnogo je opasnija.
Hipertermiju obično uzrokuju vanjski čimbenici poput visokih temperatura okoline i dehidracije ( nedostatak vode u tijelu).
Ali maligna hipertermija (MH) je nešto drugačije. Nastaje kada tijelo abnormalno reagira na određene vrste anestetika . Ti anestetici su neophodni za bezbolnu operaciju . No kod nekih ljudi ovi lijekovi se kombiniraju s genetskim defektom u tijelu i uzrokuju ovo opasno stanje.
Što uzrokuje malignu hipertermiju?
Ovo stanje uglavnom uzrokuju određene vrste anestetika. Ponekad ga može uzrokovati i pretjerana tjelovježba ili ekstremno vrući uvjeti okoline. Naziva se 'hipertermija u budnom stanju'.
Važno je da čak i ako je netko u prošlosti uzimao ove lijekove bez ikakvih problema, sljedeći put bi mogao iskusiti ovo stanje . Stoga je vrlo važno biti svjestan rizika.
Pogledajmo koji su glavni okidači koji uzrokuju ovo stanje.
| Vrsta okidača | Primjeri i opisi |
|---|---|
| Inhalacijski anestetici | Vrste plinova koji se koriste za uspavljivanje pacijenta tijekom operacije. Primjeri: desfluran, sevofluran, izofluran, halotan, enfluran. |
| Relaksanti mišića | Posebno je lijek sukcinilkolin identificiran kao glavni uzrok toga. Koristi se za opuštanje mišića tijekom operacije. |
| Ostali okidači | Vrlo rijetko, ovo stanje može biti uzrokovano i pretjeranim napornim vježbanjem ili izlaganjem ekstremno vrućim vremenskim uvjetima. |
Koji su simptomi ovog stanja?
Ovi simptomi se često pojavljuju tijekom ili neposredno nakon davanja anestezije, stoga liječnici i osoblje u operacijskoj sali vrlo pažljivi na to.
Važno je da čak i ako je netko u riziku od maligne hipertermije, može ostati bez simptoma tijekom cijelog života. Simptomi se pojavljuju samo ako se unese lijek koji ih izaziva.
| Simptom | Što se događa? |
|---|---|
| Ukočenost mišića i tremor | Čeljust i ostali mišići u tijelu odjednom se stegnu kao da su od kamena. |
| Ubrzan i nepravilan rad srca | Otkucaji srca se pretjerano povećavaju, a ritam postaje nepravilan. |
| Rastuća razina ugljičnog dioksida (CO2) | Količina CO2 u izdahnutom zraku vrlo se brzo povećava. To je jedan od prvih znakova koje liječnici primjećuju. |
| Brzi porast tjelesne temperature | Ovo je često simptom koji se javlja nakon drugih bolesti. Temperatura raste do opasnih razina. |
| Povećana kiselost u krvi (metabolička acidoza) | Krv postaje kisela zbog metaboličkih poremećaja u tijelu. |
| Ostale značajke | Može se pojaviti i pretjerano znojenje, crvene mrlje na koži i otežano disanje. |
Koji je uzrok maligne hipertermije?
Glavni razlog za to je genetski defekt . Jednostavno rečeno, postoji defekt u genima koji kontroliraju funkciju mišića u našem tijelu. Ovaj defekt može se naslijediti od rođenja ili se može aktivirati kasnije u životu.
Znanstvenici su identificirali više od 80 genetskih defekata koji uzrokuju ovo stanje. To je stanje koje se može prenositi s generacije na generaciju . To znači da ako vaša majka, otac, brat ili sestra imaju ovo stanje, veća je vjerojatnost da ćete ga imati i vi. Također, muškarci imaju nešto veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje nego žene.
Je li moguće unaprijed znati postoji li taj rizik?
Da, postoje dva medicinska testa kojima se potvrđuje postoji li taj rizik.
1. Genetski test krvi: Može se uzeti uzorak vaše krvi i testirati geni u njemu kako bi se utvrdilo postoje li s tim povezani veći genetski defekti. Međutim, ovi testovi nisu 100% točni. To je zato što stanje mogu uzrokovati i genetski defekti koji još nisu otkriveni.
2.Biopsija mišića: Ovo je najtočniji test. U ovom testu liječnik uzima vrlo mali komadić mišića s vaše noge i testira ga u laboratoriju kako bi vidio kako reagira na lijekove koji uzrokuju mišićnu endarterektomiju. Ovaj test se ne radi za svakoga. Liječnici preporučuju ovaj test samo ako netko u vašoj obitelji ima to stanje ili ako imate bilo kakve sumnjive simptome.
Kako liječiti ovo stanje ako se pojavi iznenada?
Maligna hipertermija je hitno medicinsko stanje. To znači da se mora odmah liječiti. Ako se nešto takvo dogodi u operacijskoj sali, medicinski tim će odmah reagirati.
- Prvo što treba učiniti je odmah prestati s davanjem anestetika koji je uzrokovao stanje .
- Zatim se intravenozno ubrizgava poseban lijek pod nazivom " Dantrolen" . Ovo je jedini definitivan tretman za mentalnu ejakulaciju.
- Pacijent se omota u "deku za hlađenje" kako bi se smanjila tjelesna temperatura. Oblozi s ledom također se stavljaju na područja poput pazuha i prepona.
- Hladna fiziološka otopina (hladne intravenske tekućine) daje se za hlađenje tijela.
- Pacijent se prima na jedinicu intenzivne njege (ICU) ili jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU) radi pomnog praćenja njegovog stanja.
Što bismo trebali učiniti da se zaštitimo od ove opasnosti?
Još ne postoji lijek za genetski defekt koji uzrokuje ovo, stoga je najbolje upravljati rizikom i spriječiti nastanak hitnog slučaja.
Ako je vama ili nekome u vašoj obitelji dijagnosticirana maligna hipertermija ili ako postoji bilo kakva sumnja na nju, morate obavijestiti anesteziologa i kirurga prije nego što se podvrgnete bilo kakvoj operaciji.
Ovo je najvažnije što treba zapamtiti. Kada nas obavijestite, liječnici će se pobrinuti da koristimo samo sigurne anestetike koji neće uzrokovati mentalnu erekciju. Stoga je vrlo važno biti svjestan obiteljske medicinske povijesti.
Poruka za ponijeti kući
- Maligna hipertermija (MH) je rijetka, potencijalno po život opasna reakcija na određene anestetike.
- Glavni razlog za to je genetski defekt koji se prenosi s generacije na generaciju.
- Ako netko u vašoj obitelji ima ovo stanje, i vi biste mogli biti u opasnosti.
- Prije bilo kakve operacije, bitno je obavijestiti svog liječnika o obiteljskoj anamnezi mentalne ejakulacije. To bi vam moglo spasiti život.
- Biti svjestan ovog rizika najbolji je način za sprječavanje izvanredne situacije.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar