Osjećate li bol s unutarnje strane noge, posebno u gležnju, kada hodate na kratku udaljenost ili se penjete stepenicama? Možda vaš svod postupno gubi oblik, a stopalo postaje ravno? Ovi simptomi nisu samo normalni. Danas govorimo o stanju koje se naziva disfunkcija stražnje tibijalne tetive koje može biti uzrok tome. Iako je ovo pomalo ozbiljna riječ, shvatimo je jednostavno.
Što je točno disfunkcija stražnje tibijalne tetive (PTTD)?
Jednostavno rečeno, tetive su snažne trake tkiva koje povezuju mišiće s kostima. Stražnja tibijalna tetiva je jedna takva posebna tetiva. Počinje u mišiću lista, proteže se duž unutarnje strane gležnja i pričvršćuje se za kost u sredini stopala.
Njegova glavna funkcija je podupiranje luka stopala . Također nam pomaže da podignemo prste kada hodamo, trčimo ili skačemo.
PTTD je stanje kada prethodno spomenuti ligament otekne ili se podere. Kada se to dogodi, ligament više ne može podupirati krivulju stopala. Kao rezultat toga, krivulja stopala postupno nestaje, što rezultira stanjem koje se naziva " ravno stopalo ". Ovo stanje se može smatrati glavnim razlogom zašto stopala postaju ravna kod odraslih.
Ova bolest se obično razvija u četiri glavne faze.
| Pozornica | Karakteristike i opis |
|---|---|
| 1. faza | Tetiva je istegnuta, ali nije poderana. Boli pri hodanju. Može postojati i malo otekline. Ali još uvijek možete stajati na jednoj nozi na prstima. |
| Faza 2 | Tetiva je donekle pukla. Bol i oteklina su veći nego prije. Jasno je vidljiva ravnost tabana. Teško je ili nemoguće stajati na jednoj nozi na vrhovima prstiju. |
| Faza 3 | Oblik noge je značajno deformiran. Peta gubi fleksibilnost, a noga postaje ukočena. |
| Faza 4 | Ovo je najteži slučaj. I gležanj i stopalo su deformirani. Ovo stanje može napredovati do artritisa gležnja. |
Zašto dolazi do ove situacije?
Zamislite da iznenada padnete. U takvoj velikoj nesreći, ovaj ligament može puknuti ili oteći. Osim toga, pretjerana upotreba je također glavni uzrok. Ovaj rizik je veći za one koji se bave sportovima pod visokim pritiskom poput tenisa, nogometa, košarke i trkača na duge staze. Kada se ligament pukne ili oteče, krivulja tabana polako počinje kolabirati.
Osim toga, postoji i nekoliko drugih faktora rizika :
- Pretilost: Povećana tjelesna težina povećava pritisak na stopala.
- Visoki krvni tlak (hipertenzija)
- Dijabetes
- Upotreba steroidnih droga
- Prethodne operacije u tom području
- Artritična stanja poput Reiterovog sindroma
- Aktivnosti koje opterećuju noge, poput trčanja uzbrdo
- Ova linija kose prirodno slabi s godinama (osobito kod žena starijih od 40 godina ).
Imate li i vi ove simptome? Simptomi PTTD-a
Glavni simptomi su bol i oteklina na unutarnjoj strani noge i gležnja. Ova bol je posebno jaka pri stajanju ili hodanju.
Osim toga, mogu se pojaviti i ovi simptomi:
- Luk stopala se gubi i postaje ravan.
- Nemogućnost stajanja na prstima.
- Teškoće pri hodanju po neravnom tlu.
- Teškoće pri penjanju i spuštanju stepenicama.
- Nošenje cipele na jednoj nozi drugačije nego na drugoj.
- Uvrtanje gležnja prema unutra.
- Ravna stopala također mogu vršiti pritisak na vanjsku stranu gležnja, uzrokujući bol i tamo.
- Stopalo i prsti počinju se okretati prema van.
Kako liječnik može potvrditi je li ovo PTTD?
Kada odete liječniku, on ili ona će vas prvo pitati o vašim simptomima i pažljivo pregledati vaše stopalo i gležanj. Također vas mogu uputiti kirurgu specijaliziranom za stopalo i gležanj.
Obično se provodi nekoliko testova na ovaj način:
- Test podizanja pete na jednoj nozi: Ovdje će vas zamoliti da stanete leđima okrenuti prema zidu, podignete zdravu nogu i podignete zahvaćenu nogu prstima. Obično će se peta uvrnuti prema unutra kada to učinite. Ako se to ne dogodi, to bi mogao biti znak PTTD-a. U drugoj fazi bolesti možda nećete moći to učiniti ni jednom.
- "Znak previše prstiju": Ovdje liječnik stoji iza vas i gleda vaša stopala. Obično, kada nekoga gledate straga, možete vidjeti samo mali prst i mali dio prsta iza njega. Međutim, budući da su tabani osobe s PTTD-om ravni, a prsti okrenuti prema van, iza njih je vidljivo više prstiju nego inače .
Uz ove testove, vaš liječnik može preporučiti i testove poput rendgenske snimke, magnetske rezonancije, ultrazvuka ili CT-a kako bi potvrdio stanje i procijenio opseg oštećenja.
Koji su tretmani za ovo?
Najbolje je rano otkriti ovo stanje . Tada postoji veća šansa za nekirurško liječenje. Vaš liječnik će odlučiti o liječenju na temelju težine vaših simptoma.
Nekirurški tretmani
| Metoda liječenja | Što se događa? |
|---|---|
| Imobilizacija | Već oko dva mjeseca nosim gips ili posebnu čizmu za hodanje na nozi. To pomaže smanjiti oticanje i pomaže zacjeljivanju tetive. |
| Ortodontski aparatići (posebni nosači) | Dobit ćete prilagođenu ortozu za gležanj koju ćete nositi kako biste poduprli gležanj i stopalo. |
| Lijekovi | Vaš liječnik vam može propisati lijekove protiv bolova poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) (npr. ibuprofen) za bol i oteklinu. Ali zapamtite, nemojte nastaviti koristiti nikakve lijekove bez savjeta liječnika. |
| Fizikalna terapija | Za jačanje mišića i ligamenata oko zahvaćenog područja osigurava se vježbanje i odgovarajući odmor. |
| Ortopedski ulošci | To su medicinski uređaji koje preporučuju liječnici. Stvari poput posebnih uložaka (uložaka za cipele) koji se stavljaju u cipele. Oni pružaju potporu zakrivljenosti potplata i luka stopala. |
Kirurgija
Ako se bol ne poboljša nakon otprilike 6 mjeseci nekirurškog liječenja, vaš liječnik može razmotriti operaciju. Najprikladnija operacija ovisit će o mjestu boli i opsegu oštećenja ligamenta. Neki od njih uključuju:
- Tenosinovektomija: Uklanjanje i čišćenje upaljenog tkiva oko tetive.
- Osteotomija: Preoblikovanje petne kosti.
- Transplantacija tetive: Uzimanje dijela zdrave tetive s drugog dijela tijela i presađivanje u oštećenu tetivu.
- Artrodeza: Spajanje dvije ili više kostiju kako bi se zaustavilo kretanje u zahvaćenom zglobu.
Koliko će vremena trebati za ozdravljenje?
PTTD je bolno stanje. Potpuno ozdravljenje može potrajati nekoliko mjeseci. Tijekom tog razdoblja ozdravljenja morat ćete promijeniti svoju dnevnu rutinu i biti vrlo oprezni prije nego što se možete vratiti normalnom životu. Vrlo je važno točno slijediti upute svog liječnika.
Poruka za ponijeti kući
- Bol s unutarnje strane noge, oko gležnja i ravna stopala glavni su simptomi PTTD-a. Nikada ih se ne smije ignorirati.
- Ako imate ove simptome, odmah se obratite liječniku . Ako se otkriju rano, mogu se izliječiti bez operacije.
- Taj je rizik veći za osobe sa stanjima poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka i pretilosti. Stoga je važno kontrolirati i te bolesti.
- Točno se pridržavajte liječenja (odmor, tjelovježba, lijekovi) koje vam je propisao liječnik. Izbjegavajte samouzimanje lijekova.
- Budite strpljivi tijekom procesa ozdravljenja. Vrlo je važno dati svom tijelu vremena potrebnog za ozdravljenje.
👩🏽⚕️ Dodatna pitanja (ČPP)
💬 🦵 Što je ova 'tibija' kost? Gdje se nalazi?
Tibija je glavna kost na prednjoj strani noge, ispod koljena. Na singalskom je nazivamo i potkoljenica. S unutarnje strane ove kosti nalazi se glavna tetiva (stražnja tibijalna tetiva) koja pomaže u održavanju svoda stopala ravnim.
💬 🦶 Zašto me boli od potkoljenice (goljenične kosti) pa sve do tabana?
To je često uzrokovano problemom sa stražnjom tibijalnom tetivom (PTTD). Ova se tetiva nalazi s unutarnje strane tibijalne kosti. Kada je ova tetiva oslabljena ili ozlijeđena, luk stopala može se izgubiti i stopalo može postati ravno. Zato osjećate bol od potkoljenice sve do tabana.
💬 👟 Što se može učiniti protiv boli koja dolazi iz tibije i ravnih tabana?
Prvo, možete odmoriti nogu i staviti led. U mnogim slučajevima morat ćete koristiti posebne cipele (ortotike) za potporu luka stopala. Ako bol ne prestaje, svakako biste trebali posjetiti liječnika kako biste utvrdili je li riječ o PTTD stanju.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න