Boli li vas i unutrašnjost noge? Upoznajmo se s (tendinitisom stražnje tibijalne tetive) i (disfunkcijom stražnje tibijalne tetive)!

Naša stopala su vrlo važne stvari koje koristimo cijeli dan, noseći cijelu našu težinu, zar ne? Ali ponekad ta stopala mogu malo boljeti. Jeste li ikada primijetili da imate bol na unutarnjoj strani stopala, blizu gležnja? Možda se ta bol pojačava kada hodate, trčite ili se penjete stepenicama. Mnogi ljudi možda ne obraćaju puno pažnje na to, misleći: "Bit će sve u redu za nekoliko dana." Ali ako se ovo nastavi, može postati malo ozbiljnije. Danas ćemo govoriti o stanju koje može uzrokovati takvu bol u nogama.

Što je tendinitis stražnjeg tibijalnog mišića?

Jednostavno rečeno, tendinitis stražnjeg tibijalnog mišića je upala ili oticanje stražnje tibijalne tetive, koja podupire luk stopala i pomaže vam savijati nogu. Također se naziva i stražnja tibijalna tetiva .

Sada se vjerojatno pitate što je tetiva . Tetiva je snažno tkivo nalik užetu koje povezuje naše mišiće s kostima. Dakle, stražnja tibijalna tetiva povezuje mišić u našoj potkoljenici s kostima na unutarnjoj strani noge.

Kada se ova tetiva upali , možete osjetiti bol i zatezanje duž luka stopala, na unutarnjoj strani stopala ili u gležnju. Ova upala tetive medicinski se naziva tendinitis . Može biti kratkotrajna (akutna) ili dugotrajna (kronična).

Ako se tendinitis stražnjeg tibijalnog mišića nastavi, odnosno ako traje dulje vrijeme bez zacjeljivanja, tetiva postupno slabi i počinje se raspadati. To stanje nazivamo tendinozom . Upravo ta tendinoza stražnjeg tibijalnog mišića dovodi do stanja koje se naziva disfunkcija stražnjeg tibijalnog mišića (PTTD) .

Dakle, što je disfunkcija stražnje tibijalne tetive (PTTD)?

Disfunkcija stražnje tibijalne tetive (PTTD) nastaje kada tetiva pukne i oslabi zbog kronične tendinoze stražnje tibijalne tetive spomenute ranije. Kada tetiva oslabi, više ne može podupirati luk vašeg stopala.

Znate li što to uzrokuje? Stopala vam počinju biti ravna, a gležnjevi se počinju okretati prema unutra. Možda ćete osjećati da su vam svodovi stopala i gležnjevi vrlo slabi, posebno kada pokušavate podići pete. Ako se ovo stanje nastavi, može se postupno pogoršati.

Liječnici ovo stanje nazivaju i insuficijencijom stražnje tibijalne tetive (PTTI) . PTTD je vodeći uzrok progresivne deformacije stopala koja se urušava (PCFD), stanja koje je ranije bilo poznato kao ravno stopalo stečeno u odrasloj dobi ili "spušteni svod ".

Zamislite, kada se luk vašeg stopala uruši, način na koji vaše stopalo dodiruje tlo dok hodate, a time i način na koji ono nosi težinu, mijenja se. To na kraju može oštetiti druge dijelove vašeg stopala, poput ligamenata i na kraju hrskavice.

Koji su stadiji ovog stanja? (Stadiji posteriorne tibijalne tendinopatije)

Liječnici ovo klasificiraju u nekoliko faza ovisno o vašem stanju:

• Stadij 1: Ovo je blagi tendinitis i/ili tenosinovitis (oticanje ovojnice oko tetive). Nema značajnih promjena u strukturi vaše noge. Još uvijek možete podići petu, ali pri tome možete osjetiti bol.
• Stadij 2: U ovoj fazi više ne možete podići petu. Rendgenske snimke pokazuju da vam se svod urušio, ali je još uvijek fleksibilan i nije ukočen. Prsti vam se možda počinju malo širiti. (Liječnici to nazivaju znakom "previše prstiju" . To znači da kada gledate stopalo straga, možete vidjeti više prstiju nego što biste inače vidjeli.)
• Faza 3: Do sada vam se svod stopala potpuno urušio i postao krut. I prsti i pete su vam okrenuti prema van. Također možete pokazivati ​​znakove artritisa u subtalarnom zglobu na stražnjoj strani stopala.
• Stadij 4: Svi gore navedeni simptomi prisutni su u ovoj fazi. Rendgenske snimke također pokazuju da su deltoidni ligament i talusna kost u vašem gležnju pomaknute s mjesta. Također možete imati znakove artritisa u gležnjačkom zglobu.

Koji su simptomi?

Kada imate tendinitis stražnjeg tibijalnog mišića, osjećate bol duž puta kojim tetiva prolazi, počevši od stražnjeg dijela gležnja i spuštajući se niz unutarnju stranu noge, sve do stražnjeg dijela koštane izbočine ispred luka.

Ova bol se može osjetiti posebno tijekom ili nakon aktivnosti poput hodanja, trčanja ili penjanja stepenicama. U početku bol može biti povremena. Ali kako se stanje pogoršava, bol može postati češća.

Drugi simptomi tendinitisa stražnjeg tibijalnog mišića mogu uključivati:

• Oticanje duž tetive, posebno na unutarnjoj strani gležnja.
• Bol pri pritisku rukom, posebno pri savijanju noge.
• Osjećaj slabosti u nozi ili gležnju, posebno pri "odgurivanju".

Kada tendinitis preraste u tendinozu, može vam biti sve teže koristiti nogu, a bol se može širiti. Na kraju možete primijetiti fizičke promjene na nozi kao što su:

• Kolaps svoda (ravno stopalo).
• Gležanj se uvlači prema unutra.
• Peta i/ili prst okrenuti prema van.

Ovo su simptomi disfunkcije stražnje tibijalne tetive (PTTD).

Koji su uzroci ovoga? (Uzroci tendinitisa stražnjeg tibijalnog mišića)

Ozljede su obično glavni uzrok tendonitisa . Kad je riječ o tendonitisu u nogama, ozljede od ponavljajućeg naprezanja su najčešće. Svi mi, bez obzira jesmo li sportaši ili ne, stalno koristimo noge.

Kada se bilo koja tetiva prekomjerno koristi, postaje pod stresom, što uzrokuje male pukotine u osjetljivim vlaknima. Potrebno je dugo vremena da se zacijele. Oticanje je znak da se pokušava zacijeliti. Ali ako joj ne date priliku da zacijeli, neće zacijeliti.

Ponekad se vaša stražnja tibijalna tetiva može poderati (akutna ozljeda) zbog iznenadne ozljede, poput sportske nesreće ili uganuća gležnja. Ako se ova ruptura ne zacijeli u potpunosti, privremena upala (akutna upala) može postati kronična.

Ponekad, ako imate abnormalan hod, to također može uzrokovati ponavljajuće naprezanje tetive. Na primjer, ako vam se stopalo okreće prema unutra ili prema van ili ako imate ravna stopala ili visoke svodove, čak i normalno hodanje može vršiti pritisak na tetivu.

Koji su faktori rizika?

Postoji nekoliko faktora rizika koji mogu doprinijeti istegnuću i oticanju tetive:

• Slabost u nozi ili gležnju zbog prethodnih operacija ili ozljeda.
• Bavljenje sportovima visokog intenziteta bez dobre tehnike naziva se pretreniranost.
• Dugotrajno stajanje bez dobre potporne obuće. Uzmite u obzir da neki poslovi zahtijevaju cjelodnevno stajanje (npr. učitelji, radnici u trgovinama). Takve osobe su izložene većem riziku ako ne nose odgovarajuću obuću.
• Nošenje prekomjerne težine tijekom hodanja. To jest, pretilost također može utjecati na to.
• Imali su abnormalnosti u nogama ili načinu hoda od samog početka.
• Prisutnost prethodno postojeće osteoartritisa u nozi.
• Upalna bolest vezivnog tkiva koja uzrokuje oticanje, poput reumatoidnog artritisa .
• Tenosinovitis je upala sinovijalne membrane oko tetive.

Kako tendinitis postaje PTTD?

Tendonitis i tendinoza mogu biti poput začaranog kruga. Kronična upala slabi tetivu, čineći je podložnijom ozljedama. Ponavljane ozljede dodatno slabe tetivu, a upala se nastavlja.

Kako tetiva gubi svoju učinkovitost, druge strukture u nozi i gležnju moraju popuniti prazninu. Taj dodatni pritisak uzrokuje postupno otkazivanje tih struktura, vraćajući teret na tetivu.

Koje komplikacije se mogu pojaviti u ovom stanju?

Akutni tendinitis stražnje tibije može se izliječiti odmorom i vremenom. Međutim, ako tendinitis postane kroničan, može započeti ciklus degeneracije tkiva. U konačnici može dovesti do disfunkcije stražnje tibijalne tetive (PTTD).

Insuficijencija stražnje tibijalne tetive može uzrokovati postupno urušavanje luka stopala ( progresivna kolabirajuća deformacija stopala, PCFD ili ravno stopalo stečeno u odrasloj dobi ). To može dovesti do dodatnih komplikacija.

Kada hodate po ravnim stopalima, ligamenti, a na kraju i kosti u vašem stopalu, pomiču se s mjesta. To uzrokuje daljnje deformacije stopala. Ove deformacije vrše pritisak na zglobove, što može dovesti do artritisa stopala i gležnja.

Druga moguća komplikacija je potpuna ruptura tetive. Budući da tetiva postupno slabi, veća je vjerojatnost da će potpuno puknuti s iznenadnom ozljedom. Potpuno puknuta tetiva zahtijevat će operaciju.

Kako liječnici ovo dijagnosticiraju?

Stanja koja utječu na vašu stražnju tibijalnu tetivu (tendinopatija) obično se mogu otkriti fizičkim pregledom. Liječnik će pregledati vaše stopalo i gležanj dok stojite i pomičete stopalo na različite načine.

Opipat će tetivu kako bi vidjeli je li otečena, pritisnuti će je kako bi vidjeli osjeća li bol. Zatim mogu napraviti slikovne pretrage, poput rendgenske snimke ili ultrazvuka, kako bi detaljnije pregledali vaše stanje.

Koji su tretmani?

U ranim slučajevima, tendinitis stražnjeg tibijalnog mišića može se liječiti jednostavnim tretmanima poput mirovanja, leda i lijekova koji se mogu kupiti bez recepta. U težim slučajevima može biti potreban gips ili čizma nekoliko tjedana.

Konzervativni tretmani za PTTD uključuju fizikalnu terapiju i upotrebu posebnih ortopedskih uložaka - uložaka koji se nose unutar cipela - kako bi se smanjio pritisak na tetivu prilikom hodanja. U vrlo teškim slučajevima možda će vam biti potrebna operacija za popravak stopala.

U svakoj fazi, liječnici će prvo započeti s jednostavnim (nekirurškim) tretmanima. Kirurške tretmane će razmotriti samo ako se vaši simptomi ne poboljšaju nakon nekoliko mjeseci ovih tretmana.

Koliko dugo traje oporavak? (Vrijeme oporavka)

Akutni tendinitis može zacijeliti za nekoliko tjedana. Međutim, ako imate tendinozu i disfunkciju tetive, to će trajati dulje. Uz jednostavno liječenje, potpuno zacjeljivanje može trajati oko tri do četiri mjeseca.

Ako konzervativna terapija ne uspije nakon nekoliko mjeseci, liječnik vam može preporučiti operaciju. Nakon operacije, rehabilitacija tetive može potrajati još dva do četiri mjeseca.

Što se događa ako imate PTTD? (Prognoza)

Izgledi za PTTD ovise o stadiju vašeg stanja i vrsti liječenja koje vam je potrebno. U ranim fazama bolesti, većina ljudi može se potpuno oporaviti jednostavnim tretmanima.

Ako imate operaciju rekonstrukcije dijelova noge, teško je predvidjeti ishod. Operacija može biti složena i možda ćete morati napraviti više od jednog postupka. Čak i nakon operacije, neke nuspojave mogu trajati neko vrijeme.

Može li se to spriječiti? (Prevencija)

Pazite da ne preopteretite tetive što može pomoći u sprječavanju tendinitisa i tendinoze. Ako znate da ćete puno raditi na stopalima, obavezno nosite potporne cipele i dobro se odmarajte.

Ako počnete osjećati bol u tetivi, pobrinite se za nju, dajte joj odmor i pustite da zacijeli. Ako simptomi potraju, obratite se liječniku. On ili ona će vam reći imate li tendinitis i što učiniti.

Ako vam je dijagnosticiran tendinitis ili tendinoza, vrlo je važno slijediti upute liječnika. Nedavanje tetive prilike za pravilno zacjeljivanje samo će produžiti vaše simptome i vrijeme oporavka.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Disfunkcija stražnje tibijalne tetive (PTTD) javlja se kada tendinitis i tendinoza traju dulje vrijeme. Neki ljudi možda neće primijetiti simptome u početku. Ali kada osjetite simptome, važno ih je liječiti.

Svi se toliko oslanjamo na svoja stopala da ponekad ni ne razmišljamo o njima. Kad vas stopalo boli, mogli biste pomisliti: "Pa, to je nešto što ćete proći u životu." Ali bili biste iznenađeni koliko je važna mala tetiva u vašem stopalu.

Tetive su jake, ali sporo zacjeljuju kada su ozlijeđene. Ako ne zacijele, mogu se istrošiti zbog dugotrajnog oticanja. Ako vam zakaže tetiva stražnjeg tibijalnog mišića, cijela struktura noge može se urušiti.

Suština je da svoju bol shvatite ozbiljno . Što prije dobijete odgovarajući tretman za tendinitis stražnjeg tibijalnog mišića i disfunkciju stražnje tibijalne tetive, to će vaš oporavak biti lakši.

Zacjeljivanje može potrajati, posebno ako morate na operaciju. Frustrirajuće je morati sve prekinuti zbog male tetive. Ali ako ovu malu tetivu možete smatrati pomagačem u poslu koji svakodnevno obavlja za vas, ona će vam pomoći.

tendinitis stražnjeg tibijalnog mišića, PTTD, bol u nozi, bol u gležnju, ravna stopala, tendinitis, disfunkcija tetive