Èske fwa w an danje? Tout bagay sou siwoz fwa a an tèm senp

Fwa a se yon ògàn ki vrèman enpòtan nan kò nou, pa vre? Li tankou yon ti faktori nan kò nou. Men fwa sa a kapab devlope maladi tou. Pafwa ou tande istwa tankou "fwa a di", "fwa a domaje". Youn nan kondisyon grav sa yo rele siwoz fwa. Ann pale de sa yon ti kras pi an detay jodi a, paske li trè enpòtan pou nou konnen sa.

Ann premye gade kisa siwoz nan fwa a ye.

Senpleman, siwoz nan fwa a se yon kondisyon kote fwa a te domaje pandan yon bon bout tan epi selil fwa ki an sante yo te ranplase pa tisi sikatris . Menm jan yon sikatris fòme sou po nou lè nou gen yon blesi, si gen yon enflamasyon kontinyèl nan fwa a, oubyen sa nou rele epatit , tisi sikatris sa a fòme pandan fwa a ap eseye geri tèt li. Men, lè tisi sikatris sa a akimile, fwa a pa ka fonksyone byen. Sa a se dènye etap fwa a k ap febli piti piti ( ensifizans epatik kwonik).

Èske gen diferan etap siwoz?

Wi, siwoz se pa yon bagay ki rive sibitman. Li devlope piti piti, sou tan.

• Faz bonè (Siwoz konpanse): Nan etap sa a, fonksyon fwa w la yon ti jan redwi, men kò w adapte ak li, kidonk ou ka pa santi okenn gwo sentòm. Ou ka pa menm reyalize sa.
• Etap ki pi avanse (Siwoz dekonpanse):Tank domaj nan fwa a ap ogmante, fonksyon fwa a ap diminye plis toujou. Se lè sa a ou kòmanse wè sentòm klè. Sa a yon ti jan pi grav.

Ki sa k rive fwa a ak kò a akòz siwoz?

Tisi sikatris sa a nan fwa a bloke sikilasyon san ak oksijèn nan fwa a. Kisa k ap pase apre sa?

• Kapasite fwa a pou pirifye san an, trete eleman nitritif yo, epi filtre toksin yo diminye.
• Pwodiksyon bil ak pwoteyin esansyèl nan san ki pwodui pa fwa a diminye.
• Tisi sikatris sa a ka konprese veso sangen ki anndan fwa a. Sitou lè venn enpòtan yo, tankou sistèm venn pòt la, konprese, yon kondisyon yo rele tansyon pòtal ka rive. Sa a se tou yon konsekans grav siwoz.

Ki jan siwoz komen?

Siwoz se yon maladi relativman komen. Li konsidere kòm youn nan prensipal kòz entène lopital ak lanmò, sitou apre laj mwayen. Sa a se paske li ap ogmante rapidman. Pa egzanp, Ozetazini, yo di anviwon 0.25% granmoun ak anviwon 0.50% granmoun ki gen laj ant 45 ak 54 an gen siwoz. Sitiyasyon sa a pa ka souzestime nan Sri Lanka. Siwoz se yon gwo pwoblèm sante atravè lemond.

Ki sentòm siwoz nan fwa a?

Sentòm siwoz yo depann de gravite maladi a. Nan premye etap yo, ka pa gen okenn sentòm ditou. Oswa ka gen sèlman kèk sentòm vag ki sanble ak lòt maladi. Sentòm yo vin pi aparan lè fonksyon fwa a diminye. Pa egzanp, gen sentòm ki parèt lè bil la pa koule byen epi li akimile nan lòt pati nan kò a.

Ki premye sentòm siwoz yo ye?

Nan premye etap yo, ou ka wè sentòm tankou:

• Kè plen oswa pèt apeti .
• Fatig , bouke.
• Malèz se yon santiman jeneral de malèz.
• Doulè nan pati anwo nan vant lan, sitou sou bò dwat la.
• Anjyom arenyen yo se veso sangen ki sanble ak twal arenyen sou po a.
• Woujè nan pla men yo (eritem palmar).

Ki sentòm yo pandan maladi a ap pwogrese?

Sentòm ki parèt pandan siwoz la ap pwogrese ka divize an de kategori: sentòm ki koze pa fonksyon fwa ki diminye ak sentòm ki koze pa tansyon wo pòtal.

Sentòm ki koze pa yon fonksyon fwa ki diminye:

• Jònman po ak je yo rele lajònis.
• Po ki grate (Puritus) (san yon gratèl klè).
• Pipi nwa ak poupou lejè.
• Pwoblèm dijestif, sitou ak manje ki gen anpil grès.
• Aparans ti depo grès jòn sou po a oswa po je yo.
• Pèdi pwa san eksplikasyon ak gaspiyaj nan misk.
• Efè sou fonksyon sèvo a (Ansefalopati epatik) – tankou pèt memwa, konfizyon, ak chanjman atitid.
• Disfonksyon motè - tranbleman, soulajman.
• Iregilarite nan sik règ lakay fanm.
• Ogmantasyon tete ak retresi tèstikul nan gason.

Sentòm ki koze pa tansyon pòtal:

• Gonfleman nan vant, retansyon dlo (asit).
• Anfleman nan men, pye, janm ak/oswa figi (èdèm).
• Senyen ak ematom fasil (koagulopati).
• Vomisman san oswa pase san nan poupou a.
• Diminisyon nan pwodiksyon pipi (ka rive akoz ensifizans renal kwonik).
• Difikilte pou respire (ka rive akoz ensifizans respiratwa kwonik).

Ki sa ki lakòz siwoz nan fwa?

Siwoz se yon kondisyon kote fwa a ap sibi yon sikatrisasyon gradyèl akoz yon enflamasyon kwonik. Nenpòt maladi ki lakòz enflamasyon kwonik nan fwa a (epatit kwonik) ka mennen nan siwoz. Men kèk nan kòz prensipal yo:

• Epatit pwovoke pa alkòl: Domaj nan fwa ki koze pa konsomasyon twòp alkòl pandan yon peryòd tan ki long. Malgre ke alkòl se kòz ki pi komen nan siwoz, gen anpil kòz ki pa gen rapò ak alkòl.
• Steatoepatit ki pa gen rapò ak alkòl (NASH): Domaj kwonik ki koze pa twòp grès nan fwa a. Li koze pa faktè metabolik tankou gwo kantite grès nan san, gwo nivo sik nan san (tankou dyabèt), ak tansyon wo.
• Enfeksyon kwonik epatit C: Epatit C se yon enfeksyon viral. Pou anpil moun, li vin tounen yon maladi kwonik. Kounye a, yo ka trete l ak medikaman antiviral. Men, anpil moun pa konnen yo genyen l.
• Enfeksyon kwonik epatit B: Epatit B se yon enfeksyon viral tou. Nan yon ti kantite moun, li ka vin kwonik. Si se konsa, li dire tout lavi. Gen tretman, men li pa ka geri nèt.

Genyen tou rezon ki fè li mwens komen:

• Maladi bilyè otoiminitè: Gen kèk maladi otoiminitè ki ka lakòz enflamasyon kwonik nan fwa a. Kèk egzanp gen ladan epatit otoiminitè, kolanjit bilyè primè, ak kolanjit sklerozan primè.
• Maladi jenetik: Gen kèk maladi erityè ki ka lakòz domaj nan fwa a lè yo lakòz toksin akimile nan fwa a. Kèk egzanp gen ladan maladi depo glikojèn, fibwoz sistik, ak maladi Wilson.
• Epatit toksik: Ekspozisyon alontèm a sèten toksin nan anviwònman an oswa itilizasyon kontinyèl sèten medikaman (menm medikaman pou doulè ki vann san preskripsyon) ka domaje fwa a.
• Maladi kadyovaskilè: Maladi ki lakòz san akimile nan fwa a (tankou ensifizans kadyak konjestif) oswa maladi ki anpeche san rive nan fwa a (tankou ischemi kwonik) kapab lakòz domaj nan fwa tou.

Ki moun ki gen plis risk pou yo gen kondisyon sa a?

Ou ka gen plis risk pou devlope siwoz nan fwa a si ou:

• Si ou gen plis pase 50 an.
• Si ou gen yon istwa bwè anpil.
• Si ou gen yon enfeksyon viral epatit kwonik.
• Si ou gen sendwòm metabolik ( sa vle di, yon konbinezon de kondisyon tankou twò gwo pwa, tansyon wo, sik nan san ki wo, ak kolestewòl ki wo).

Ki konplikasyon siwoz la genyen?

Gen anpil efè segondè ki koze pa siwoz ak tansyon wo pòtal.

Konplikasyon komen:

• Santi w malad, fatige, ak mantalman twoub akòz toksin ki akimile nan kò a.
• Diminisyon nan iminite, reta nan gerizon blesi.
• Anfleman akòz likid k ap koule nan veso sangen yo.
• Dezekilib ak defisyans ormonal.
• Pwoblèm dijestif, malabsòpsyon eleman nitritif, ak malnitrisyon.
• Ti pwoblèm nan fonksyon sèvo ak pwoblèm ak kontwòl misk.

Konplikasyon grav ki ka menase lavi moun:

• Varis gastwoentestinal ak senyen nan aparèy dijestif la.
• Peritonit bakteri espontane.
• Ensifizans renal (sendwòm epatorenal).
• Ensifizans respiratwa (sendwòm epatopulmonè).
• Ensifizans fwa kwonik.
• Kansè nan fwa.

Ki jan yo dyagnostike siwoz nan fwa a?

Yon doktè pral premye egzamine ou fizikman pou tcheke si ou gen siy siwoz. Y ap poze ou kesyon sou kilè sentòm ou yo te kòmanse epi si yo chanje sou tan. Y ap poze ou kesyon tou sou istwa medikal ou, medikaman, remèd fèy ak sipleman ou pran yo, rejim alimantè ou ak fòm ou viv. Y ap chèche siy maladi fwa oswa domaj nan fwa.

Se sèlman lè sa a y ap fè tès medikal pou konfime si gen siwoz. Tès sa yo ka gen ladan yo:

• Tès san:Tès fonksyon fwa yo ka montre siy maladi fwa ak ensifizans fwa. Sa yo mezire bagay tankou anzim fwa, pwoteyin, ak nivo bilirubin. Tès san yo kapab montre tou bagay tankou diminisyon nan kayo san.
• Tès imajri: Tès tankou yon ultrason nan vant, yon eskanè CT, oswa yon IRM ka montre gwosè, fòm ak kondisyon fwa a. Yon tès imajri espesyal yo rele elastografi ka mezire rèd oswa fibwoz nan fwa a.
• Byopsi fwa: Sa a se yon pwosedi minè. Yo pran yon ti echantiyon tisi nan fwa a epi egzamine li nan yon laboratwa. Anjeneral, yo pran echantiyon sa a avèk yon zegwi kre. Malgre ke li pa toujou nesesè, yon byopsi ka ede konfime siwoz la epi petèt jwenn kòz la.

Èske siwoz nan fwa a ka ranvèse oswa geri?

Sepandan, li posib pou kanpe oswa kontwole pwogresyon siwoz la . Sa depann de sa ki lakòz maladi a, kijan yo ka trete l byen, ak kijan ou reyaji byen ak tretman an.

Kijan doktè yo trete siwoz?

Tretman pou siwoz gen ladan l:

• Si posib, kontwole kòz maladi a (diminye oswa sispann domaj la).
• Chanjman senp nan rejim alimantè ak fòm lavi pou diminye presyon sou fwa a.
• Jere oswa depistaj pou konplikasyon siwoz.
• Kòm yon dènye rekou, transplantasyon fwa .

Tretman kòz la

Gen kèk maladi fwa ki ka trete ak medikaman. Pa egzanp, antiviral yo ka geri epatit C kwonik, men epatit B kwonik la ka sèlman kontwole (pa geri). Kortikosteroyid ak imunosupresè yo ka ede kontwole kèk maladi otoiminitè.

Si fwa a domaje akoz alkòl oswa lòt toksin, sèl tretman an se elimine toksin sa yo nan lavi ou. Gen kèk moun ki ka bezwen tretman tou pou pwoblèm abi sibstans. Si fwa a domaje akoz kòz ki pa gen rapò ak alkòl (tankou NASH), kontwole faktè metabolik tankou kolestewòl, sik nan san, ak pwa anplis ka ede.

Manje ak fòm lavi

Menm si maladi fwa w la koze pa yon lòt bagay, evite alkòl ak dwòg ki danjere pou fwa a ka ede pwoteje fwa w pou pi lontan. Faktè estrès metabolik yo kapab tou. Doktè yo rekòmande pou nenpòt moun ki gen nenpòt kalite maladi fwa manje yon rejim alimantè ki an sante epi eseye kenbe yon pwa ki an sante. Gen kèk moun ki ka bezwen pran sipleman dyetetik tou pou adrese defisyans nitrisyonèl yo.

Tretman pou konplikasyon

Yon fwa doktè w la fin dyagnostike w ak siwoz, y ap tcheke tou pou wè si gen efè segondè komen. Tansyon pòtal se efè segondè ki pi komen an. Li gen pwòp konplikasyon li yo tou, epi chak ladan yo mande tretman espesifik.

Ou ka bezwen bagay tankou:

• Yon ti pwosedi pou bouche yon venn k ap senyen.
• Transfizyon san pou retabli kantite selil san.
• Dyaliz ren.
• Terapi oksijèn.
• Parasentèz ak antibyotik pou retire likid nan vant lan (asit).
• Laksatif ede absòbe epi elimine toksin nan rejim alimantè a.

Kansè nan fwa

Karsinom epatoselilè se yon lòt konplikasyon danjere nan siwoz. Se pa tout moun ki gen siwoz ki pral devlope kansè nan fwa, men anpil moun ki devlope kansè nan fwa gen siwoz. Si kansè devlope ak siwoz, yo ka bay tretman kansè tankou radyasyon oswa chimyoterapi. Oswa, doktè w la ka deside ke yon transplantasyon fwa se pi bon opsyon an.

Transplantasyon fwa

Doktè yo rekòmande yon transplantasyon fwa lè yo panse sante w ap vin pi mal san yon transplantasyon. Sa ka rive si w gen yon pwoblèm aktif nan fwa, si w gen kansè nan fwa, epi/oswa si w pa reponn a tretman pou maladi fwa w la. Si w kalifye pou yon transplantasyon fwa, y ap mete w sou yon lis datant nasyonal.

Èske yo ka anpeche siwoz?

Souvan, yo ka anpeche maladi fwa a evolye an siwoz grasa entèvansyon bonè . Sa depann de si ou okouran de li epi ki etap ou ka pran pou anpeche li. Piske anpil moun pa gen sentòm nan premye etap yo, yo ka detekte li pandan yon tchèkòp sante woutin. Sa ba ou opòtinite pou fè chanjman enpòtan oswa kòmanse tretman.

Èske fwa a ka refè apre yon siwoz?

Yon fwa ou gen siwoz, fwa ou pa amelyore. Men, li pa nesesèman vin pi mal nonplis . Si ou toujou gen sentòm yo (siroz konpanse), ou ka rete konsa pou yon ti tan. Si ou ka sispann oswa diminye enflamasyon ki lakòz siwoz la, maladi a ka pa pwogrese nan etap dekonpanse a. Men, ou pral oblije pran swen fwa ou pou tout rès vi ou.

Konbyen moun ka espere viv ak siwoz?

Esperans lavi yon moun ki gen siwoz varye selon plizyè faktè:

• Gravite maladi a (konpanse oswa dekonpanse).
• Konplikasyon w ap genyen yo.
• Siviv ak siksè tretman yo.
• Sante jeneral ou oswa si ou gen nenpòt lòt maladi.

Doktè yo itilize sistèm nòt tankou sistèm Child-Turcotte-Pugh (CTP) la ak Modèl pou Maladi Fwa nan Etap Final la (MELD) pou evalye kondisyon w epi detèmine plas ou sou lis datant pou transplantasyon fwa.

Nan premye etap "siroz konpanse" a, esperans lavi a ka plis pase 15 an. Lè tansyon pòtal devlope, li diminye esperans lavi a akòz risk pou senyen entèn. Esperans lavi mwayèn pou "siroz dekonpanse" a se anviwon sèt an. Tan sa a ka menm pi kout akòz maladi grav ki pa ka geri ak lòt konplikasyon. Pou kèk moun, li ka mwens pase dezan. Men, li enpòtan pou sonje ke estatistik sa yo pa menm pou tout moun.

Kijan pou m pran swen tèt mwen pandan m ap viv ak siwoz nan fwa a?

Bagay sa yo ka ede pwolonje lavi fwa ou:

• Manje manje ki an sante, manje konplè ak pwoteyin mèg .
• Evite alkòl, tabak ak medikaman ou pran san konsèy medikal otank posib.
• Pran medikaman sèlman jan doktè w la di w fè sa. Pale ak doktè w sou nenpòt medikaman w ap pran.
• Pa rate tès medikal ak depistaj pou konplikasyon ki pwograme yo.