Ismerjük meg azt a csövet, amelyet légzési nehézség esetén helyeznek be (intubáció)!

Valószínűleg hallottad már a „csőbe helyezése” vagy a „csőbe helyezése” kifejezést, amikor valaki kritikus állapotban van, vagy egy nagyobb műtét előtt áll. Mit is jelent ez valójában? Bár kissé ijesztően hangozhat, nagyon fontos dologról van szó, ami gyakran életet menthet. Beszéljünk csak róla, rendben?

Mi az intubáció?

Egyszerűen fogalmazva, az intubáció során egy orvos vagy képzett egészségügyi szakember egy vékony csövet helyez a szájon (vagy néha az orrodon) keresztül a légcsövébe (a fő légútba). Ezt endotracheális intubációnak vagy tracheális intubációnak is nevezik. Amikor ezt a csövet behelyezik, a légcső kinyílik, így könnyebb a légzés. Ez a cső ezután egy géphez (gyakran lélegeztetőgéphez ) csatlakoztatható, amely lélegeztetni tud. A gép ezután oxigént és levegőt biztosít a légzés segítéséhez.

Miért kellene valakit így intubálni?

Csak akkor van szükség szondára, ha valaki nem tud önállóan megfelelően lélegezni, vagy ha a légútja el van zárva vagy sérült. Gondoljon csak bele, az oxigén elengedhetetlen a szervezetünk számára. Tehát, ha nem jutunk hozzá megfelelően, számos probléma merülhet fel.

A következő esetekben szoktak csövet behelyezni:

• Légúti elzáródás: Képzeld el, hogy valami elakad a légutaidban, például egy darab étel, és nem tudsz lélegezni. Így van ez.
• Szívmegállás: Ha a szív hirtelen leáll , az oxigén nem jut el az agyba és más szervekbe. Ezt a módszert arra használják, hogy ilyenkor gyorsan lélegezzenek.
• Súlyos nyaki, mellkasi vagy hasi sérülések: Ezek a sérülések befolyásolhatják a légutakat és megnehezíthetik a légzést.
• Eszméletvesztés vagy csökkent tudatszint: Amikor valaki elveszíti az eszméletét, előfordulhat, hogy nem tudja szabályozni a légzését. Ez azt jelenti, hogy a nyelv hátraeshet és megfulladhat.
• Nagyobb műtét során: Néhány nagyobb műtét során altatásban lesz, és nem fog tudni önállóan lélegezni. Ilyenkor ezt a csövet fogják használni a légzés segítésére, amíg a műtét véget nem ér.
• Légzési elégtelenség vagy átmeneti légzésleállás (apnoe):Súlyos tüdőfertőzések, például tüdőgyulladás vagy asztma súlyosbodása esetén a tüdő nem tud megfelelően működni. Még ilyen esetekben is szükség van ilyen jellegű támogatásra.
• Az olyan anyagok, mint az étel, a hányás vagy a vér bejutásának kockázata a légutakba aspiráció : Ha valaki eszméletlen, hányáskor a tüdőbe kerülhetnek dolgok. Ez nagyon veszélyes. Ez a cső segít ezt megelőzni.

Ugyanaz a dolog, ha behelyezek egy csövet és csatlakoztatom a lélegeztetőgéphez?

Ez a kettő összefügg, de nem teljesen ugyanaz.

Az intubáció, ahogy azt korábban tárgyaltuk, egy cső (endotracheális cső - ETT) behelyezésének folyamatát jelenti a légcsőbe.

Ezután ezen a csövön keresztül egy légzőkészülékhez csatlakoztatják. Ez néha lehet egy zsák, amelyet az orvos összenyom és belefúj (talán már láthattad a filmekben). Vagy egy „lélegeztetőgépnek” nevezett géphez csatlakoztatják. Ez a gép az, amely szabályozott módon oxigént és levegőt juttat a tüdőbe.

Azonban előfordul, hogy a lélegeztetőgép egy maszkon keresztül adja a levegőt, amely eltakarja a szájat és az orrot. Ilyenkor nem helyeznek be csövet. Ez már más tészta.

Kinek nem lehet ilyen módon behelyezni a szondát? (Ellenjavallatok)

Bár ez a legtöbb esetben biztonságosan megtehető, vannak olyan esetek, amikor az orvosok úgy döntenek, hogy nem biztonságos a szonda ilyen módon történő behelyezése. Például:

• Ha a légút súlyosan sérült.
• Ha a légcsőben jelentős elzáródás van, amely megakadályozza a cső behelyezését.

Képzeljük el, ha súlyos baleset történt a nyaktájékon, és a légcső elszakadt, akkor egy cső áthelyezése még nagyobb károkat okozhat, igaz?

Ilyen esetekben az orvosok más módszert alkalmaznak. Vagyis egy kis lyukat készítenek a nyak alsó részén, közvetlenül a légcsőbe, és ezen keresztül lélegeznek. Ezt „tracheostomiának” nevezik. Ez a „tracheostomiára” akkor is szükség van, ha egy csövet néhány napnál tovább, néha akár heteken át a helyén kell hagyni. Ez azért van, mert a cső hosszú ideig tartó behelyezése a szájon vagy az orron keresztül más problémákat is okozhat.

Hogyan működik ez a csőbehelyezési eljárás?

Ez általában kórházban történik. Vészhelyzet esetén ez megtehető, mielőtt a mentőszolgálat kórházba szállítaná. Ezt azonban képzett orvosok és egészségügyi személyzet végzi.

Ez általában a következőképpen történik:

1. Előkészítés: Először egy kis tűt (például egy „intravénás tűt”) szúrnak a karjába, és ezen keresztül adják be a szükséges gyógyszert. Így adják be az érzéstelenítőt , hogy álmos legyen és ne érezzen fájdalmat.

2. Kiegészítő oxigén adása:Ezután egy oxigénmaszkot helyeznek a szájára és az orrára, hogy kis mennyiségű extra oxigént biztosítsanak a szervezetének. Ez azért történik, hogy megakadályozza az oxigénhiányt a cső rövid ideig tartó behelyezése alatt.

3. A készülék behelyezése: Ezután eltávolítják az oxigénmaszkot, a fejét kissé hátradöntik, és egy speciális eszközt, az úgynevezett laringoszkópot helyeznek a szájába (néha az orrán keresztül). Ez egy kis lámpával és egy tükörszerű résszel rendelkezik. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy jobban lássa a légcsövet, és behelyezze a csövet.

4. A légcső láthatóvá tétele: Ezt az eszközt lassan a száj belsejéből hátra mozgatják, és a fogak érintése nélkül felemelik a torok gégefedőjének nevezett részét (ez egyfajta kis fedél, amely lenyeléskor lezárja a légcsövet), így a légcső szája jól láthatóvá válik.

5. A cső behelyezése: Ezután a laringoszkóp hegyét a légcső száján keresztül a légcsőbe vezetik, és a légzőcsövet (endotracheális csövet) ezen keresztül vezetik be.

6. A szonda stabilizálása: A szonda behelyezése után egy kis, lufiszerű részt felfújnak körülötte, hogy nagyobb legyen. Így a szonda elmozdulás nélkül a légcsőben marad, és a belélegzett összes levegő a tüdőbe jut, és nem távozik.

7. Az eszköz eltávolítása és felhelyezése: Ezután eltávolítják a laringoszkópot, és a csövet rögzítik a száj oldalához egy ragtapasszal vagy fejpánttal, hogy megakadályozzák az elmozdulását.

8. A helyes elhelyezkedés ellenőrzése: Végül ellenőrizzük a csövet, hogy a légcsőben van-e, vagy máshová került-e. Ez mellkasröntgennel , vagy egy zsáknak a csőhöz való csatlakoztatásával és levegővel való felfújásával, majd a mellkas sztetoszkóppal történő meghallgatásával történhet, hogy hallható-e légzési hang.

Mindez csak néhány percet vesz igénybe, de nagyon körültekintően és gyorsan kell csinálni.

Tudsz beszélni és enni, amíg a szonda a helyén van?

Ez sok ember számára problémát jelent.

• Nem tudsz beszélni: Mivel a cső a hangszálaid között halad (az a rész, ami beszéd közben rezeg), nem tudsz beszélni, amíg a cső a helyén van.
• Nem ehetsz és nem ihatsz: Amíg a cső a helyén van, nem tudsz nyelni. Tehát nem ehetsz és nem ihatsz.

Felmerülhet benned a kérdés: „Akkor hogyan fogsz élelmet biztosítani?”

Általában, attól függően, hogy mennyi ideig kell ezt a csövet használni, az orvosok sóoldattal („intravénás folyadékok”) vagy folyadékként adják be a szükséges tápanyagokat egy különálló vékony csövön keresztül, amelyet a szájon vagy az orrodon keresztül a gyomorba vezetnek.

Hogyan távolítunk el egy csövet? (Extubáció)

Amikor az orvosok úgy döntenek, hogy a beteg önállóan is képes lélegezni, és már nincs szüksége erre a csőre, eltávolítják. Ezt „extubációnak ” nevezik. Ez egy nagyon egyszerű beavatkozás is.

Így teheti meg:

1. Először távolítsa el a gipszet vagy a ragasztószalagot, amely a csövet a helyén tartja.

2. Ezután a légzőrendszerben lévő felesleges nyálkát és egyéb dolgokat egy finom csővel (szívással) eltávolítják.

3. A kis ballont, amelyet azért fújtak fel, hogy a cső ne akadjon el a légcsőben, leeresztik.

4. Ezután az orvos azt fogja mondani, hogy vegyen egy mély lélegzetet, köhögjön hangosan, és tartsa vissza a lélegzetét. Ekkor lassan kihúzza a szondát.

A cső eltávolítása után a torok néhány napig fájhat. Beszéd közben enyhe kellemetlenséget is érezhet. De ez néhány nap múlva elmúlik.

Vannak ennek kockázatai? (Az intubáció kockázatai)

A szonda behelyezése egy gyakori, nagyrészt biztonságos és potenciálisan életmentő beavatkozás. A legtöbb ember néhány órán vagy napon belül felépül. Vannak azonban olyan szövődmények, amelyek nagyon ritkán fordulhatnak elő:

• Aspiráció: Amikor egy csövet behelyeznek vagy a helyén hagynak, néha olyan dolgok, mint a hányás és a vér, bejuthatnak a tüdőbe.
• Rossz helyre megy a cső:
• Endobronchiális intubáció: Előfordul, hogy a cső csak a légcsőből a tüdőbe ágazó két fő légút egyikébe tud bejutni (más néven főtröszt intubáció). Ilyenkor csak az egyik tüdő lélegzik.
• Nyelőcső intubáció: Ha a cső a légcső helyett a táplálócsőbe, a nyelőcsőbe kerül, agykárosodást és akár halált is okozhat, ha nem ismerik fel időben. Az orvosok azonban nagyon óvatosak ezzel a helyzettel.
• A légút biztosításának elmulasztása: Előfordulhat, hogy a cső behelyezésére tett kísérletek sikertelenek, ami lehetetlenné teszi a beteg kezelését.
• Fertőzések: Azoknál, akiknek csőszerű a szindrómájuk, néha kialakulhatnak olyan dolgok, mint az arcüregfertőzések.
• Sérülés: A cső behelyezésekor kisebb sérülések keletkezhetnek a szájban, a fogakban, a nyelvben, a hangszálakban vagy a légutakban. Ez vérzést és duzzanatot okozhat.
• Anesztéziával kapcsolatos problémák: Bár a legtöbb ember jól felépül az altatásból, egyeseknél késleltetett felépülés vagy más vészhelyzetek jelentkezhetnek.
• Feszült pneumothorax: Olyan állapot, amelyben a levegő a mellkasüregbe szorul, ami a tüdő összeomlásához vezet.

Bár ezek a kockázatok léteznek, nagyon kicsik a behelyezett cső előnyeihez képest, különösen életmentő helyzetben.

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

Remélem, most már jól ismeri az endotracheális intubációt , vagyis az endotracheális intubációt. Ez egy nagyon fontos orvosi beavatkozás, amelyet egy személy életének megmentésére végeznek, amikor az nem képes önállóan lélegezni.

Ez a cső nyitva tartja a légcsövet, és lehetővé teszi az oxigén bejutását a tüdőbe.

Ezt általában kórházban, sürgősségi esetben vagy nagyobb műtét előtt végzik. Bár kissé ijesztőnek tűnhet, a felépülés elősegítése érdekében teszik. Bízzon abban, hogy orvosa mindig azt fogja tenni, ami a legjobb az Ön számára. Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van, ne féljen megkérdezni orvosát vagy a nővért.

` intubáció, légcső, cső behelyezése, lélegeztetőgép, légzés, műtét, sürgősségi ellátás