Eltörted a csuklódat? (Csuklótörés) Beszéljünk erről!

Ó, előfordult már, hogy súlyos csuklósérülést szenvedett el esés közben? Vagy megütötte a kezét sportolás közben, és a terület megduzzadt, kék, és annyira fáj, hogy meg sem tudja mozdítani? Akkor lehet, hogy eltört a csuklója, ami csonttörést jelent. Ne ijedjen meg, amikor ezt hallja, mert ez sok emberrel előfordul. Ma részletesen és egyszerűen a csuklótörésről, vagy ahogy az orvosok nevezik, a „csuklótörésről” fogunk beszélni.

Mit jelent az, hogy eltörik ennek a kéznek a csuklóját?

Egyszerűen fogalmazva, a „csuklótörés” a csuklóízület vagy egy vagy több, hozzá kapcsolódó csont törése. A kezünkben körülbelül tíz csont található, a csuklótól a tenyér tövéig. Ezek közül bármelyik eltörhet. A fő csontok a következők:

• Orsócsont: Ez az alkarod legnagyobb csontja, a nagylábujjad oldalán.
• `Ulna` (singcsont): Ez az alkarcsontban található kis csont, a kisujj oldalán.
• Karpális csontok: Ezek nyolc apró csontok, amelyek a csuklóízületben, a kéz elején helyezkednek el.

Ezek közül a leggyakoribb törés az orsócsont csuklóhoz legközelebbi része. Az orvosok ezt „disztális orsócsonttörésnek” is nevezik.

A csuklótörések típusai

A csukló többféleképpen törhet. Ezeket a csonttörés mintázata szerint osztályozzák. Íme néhány fő típus:

• Colles törés: Ez a leggyakoribb típus. Ha kinyújtott karral és a tenyereddel a talaj felé esel, a csuklód hátrahajolhat, ami ezt a fajta törést okozza. Ekkor az orsócsont törött vége felfelé, a kézfejed hátsó része felé tolódik.
• „Smith-törés”: Ez akkor fordul elő, amikor a kar előrehajlik, és a kézfej hátulja a talajhoz ér. Ekkor az „(oroszcsont)” törött vége lefelé, azaz a tenyér felé nyomódik.

E két fő típus mellett az orvosok ezeket a töréseket más módon is osztályozzák:

• Ízületen belüli törés: Ha a csont eltörik, és a törésvonal a csuklóízületen belülre megy, akkor ebbe a típusba tartozik.
• Extraartikuláris törés: Itt a csont eltörik, de a törésvonal nem megy be az ízületbe.
• `Nyílt törés`: Ez egy kicsit veszélyes. Mert itt a csont eltörik, a bőr átszúródik és kiáll. Ekkor nagy az esélye annak, hogy a baktériumok bejutnak a sebben keresztül, és fertőzést okoznak. Ha valami ilyesmi történik, azonnal kórházba kell menni.
• „Apróra tört törés”: Ilyenkor a csont több darabra törik, nem pedig egy helyen.

Milyen gyakoriak a csuklótörések?

Ez valójában gyakoribb, mint gondolnád. Például csak az Egyesült Államokban évente több mint 450 000 törést jelentenek. Ezek közül körülbelül minden hatodik törés „disztális radius törés”, azaz a csuklóban lévő „radius” csont törése, amiről korábban beszéltünk. Ez a helyzet hasonló lehet Srí Lankán is, mivel sok esés és baleset történik.

Honnan tudhatod biztosan, hogy eltört a csuklód? (Tünetek)

Ha törött a csuklója, az alábbi tünetek közül egyet vagy többet tapasztalhat:

• Súlyos és tartós fájdalom: Ez a fő tünet. A fájdalom olyan erős lehet, hogy a karját sem tudja mozgatni.
• Duzzanat: A törött kar körüli terület nagyon duzzadt.
• Érzékenység: Ha megérinti vagy megnyomja a törött területet, az elviselhetetlen fájdalmat okoz.
• Zúzódás: A törött csont körüli bőr néha kékre vagy lilára változhat.
• A kéz merevsége: Nehézzé válik a kéz csuklójának hajlítása vagy kiegyenesítése.
• A kéz alakjának változásai: A kéz törött része néha természetellenesen megnyúltnak vagy görbültnek tűnhet. Egyesek szerint úgy néz ki, mintha a kéz „görbe” lenne.
• Bizsergés az ujjbegyekben: Egyesek úgy érezhetik, mintha bizseregnének az ujjbegyeik.

Fontos: Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, ne feltételezze azt, hogy „majd magától elmúlik”. Mindenképpen forduljon orvoshoz, és vizsgáltassa ki magát.

Miért törnek így a csuklók? (Okok)

A csuklótörés leggyakrabban akkor következik be, amikor a kar kinyújtva esik ki, vagy amikor a kéz a földhöz vagy a falhoz ér. Ilyenkor az egész test súlya a karra nehezedik, és a csuklóban eltörhet a csont. Képzeljük el, hogy elesünk, miközben krikett közben próbálunk elkapni egy labdát, vagy megcsúszunk a fürdőszobában, vagy leesünk a bicikliről... Ez bármikor megtörténhet.

A csuklótörések okai fiataloknál és 60 év felettieknél kissé eltérnek.

• Fiatalok: A fiatalok csuklótörését általában nagy energiájú esemény okozza. Például magasból való esés, például létráról való esés, autóbaleset, vagy sportolás közbeni erős esés vagy ütközés.
• 60 év felettiek: A csuklótörés ebben a korcsoportban nem feltétlenül súlyos baleset. Alacsony energiájú esemény következtében is bekövetkezhet. Például egy enyhe megcsúszás és esés állás közben okozhatja ezt. Ennek fő oka, hogy a csontok az öregedéssel veszítenek erejükből.

Mik a kockázati tényezők? (Kockázati tényezők)

Vannak, akiknél nagyobb a csuklótörés kockázata, mint másoknál. Ez különösen igaz azokra, akik csontritkulásban szenvednek. A csontritkulás olyan állapot, amelyben a csontok gyengévé és könnyen törékenysé válnak.

A 60 év felettieknél számos más kockázati tényező is fennáll:

• Csökkent csontsűrűség (oszteopénia): Ez a csontritkulás előfutára.
• Nőnek lenni: A nők nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a férfiak.
• Fehérnek lenni: (Ez egy tény, amelyet nemzetközi adatok is alátámasztanak.)
• Családi előfordulások az ilyen jellegű törések tekintetében.
• Korai menopauza.

Milyen szövődményei vannak ennek az állapotnak?

Megfelelő kezelés hiányában a csuklótörés néha különféle szövődményekhez vezethet. Ezek a következők:

• Ínszakadás a kézben.
• Karpális alagút szindróma: Olyan állapot, amely a csuklón áthaladó ideg összenyomódása miatt zsibbadást és fájdalmat okoz a kézben.
• „Rekesz szindróma”: Súlyos állapot, amelyben a duzzanat rontja a véráramlást a kar szöveteiben, növelve a nyomást.
• Komplex regionális fájdalom szindróma: Olyan állapot, amely tartós, súlyos fájdalmat és duzzanatot okoz.
• Csuklóízületi gyulladás: Idővel kialakulhat az ízület ízületi gyulladása.

Ezért mondják, hogy ha kartörés gyanúja merül fel, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Hogyan diagnosztizálja ezt egy orvos?

Amikor orvoshoz mész, először megkérdezi, hogyan történt, és mik a tüneteid. Ezután gondosan megvizsgálja a kezed, oldalirányban hajlítgatva azt (fizikális vizsgálat).

De ahhoz, hogy pontosan tudjuk, van-e törés, hol van, és mennyire súlyos , mindenképpen röntgenvizsgálatra van szükség. Előfordul, hogy a törés mellett az orvos CT-vizsgálatot vagy MRI-vizsgálatot is javasolhat, hogy megállapítsa, sérült-e a kéz szalagja, ina és idege .

Mi a kezelés erre?

A törött csukló kezelése számos tényezőtől függ, beleértve:

• Törés típusa: Olyan típusok, mint a `Colles` és a `Smith`, amelyekről korábban beszéltünk.
• A törés súlyossága: A csont enyhén megrepedt, darabokra tört, vagy átszúrta a bőrt és kiállt.
• Vannak-e más sérülések: Előfordulhat, hogy a csonttöréssel együtt egy ér vagy ideg is károsodhat.
• Az életkorod, az aktivitásod mértéke, és hogy ez a domináns kezed-e, szintén szerepet játszik.

A kezelés első lépése a törött csont visszahelyezése a helyére. Ezután a csontot rögzíteni kell, amíg meg nem gyógyul, megakadályozva, hogy újra elmozduljon.

• Ha a csonttöredékek a helyükön vannak: Az orvos azonnal gipszkötést (egy „gipszet”) helyezhet a csontra, amíg az meg nem gyógyul.
• Ha a csonttöredékek nincsenek a helyükön: Az orvosnak vissza kell helyeznie a csonttöredékeket a helyükre. Ezt „repozíciónak” nevezik.

„Zárt repozíció” (bőrátültetés nélküli kezelés)

Ez egy nem sebészeti beavatkozás. Ez azt jelenti, hogy az orvos nem vágja meg a bőrt, hanem egyszerűen kívülről illeszti a csontdarabokat. Ezután sínt vagy gipszet helyez fel, hogy a csontdarabokat a helyükön tartsa. A sínt általában néhány napig viselik, hogy a duzzanat alábbhagyjon. A gipszet általában néhány nap vagy egy hét elteltével (amikor a duzzanat alábbhagy) helyezik fel. A duzzanat enyhülésével szükség lehet a gipszet cseréjére.

Kezelőorvosa legalább három héten keresztül hetente röntgenfelvételeket fog készíteni a gyógyulás ellenőrzésére. Ezután körülbelül hat hét múlva újabb röntgenfelvételt készít. Ekkor gyakran eltávolítják a gipszet, és utasítást kap arra, hogy kezdjen fizikoterápiát a kézfunkció és -mozgás javítása érdekében. Azt is javasolhatják, hogy egy ideig viseljen sínt a csuklója védelme érdekében.

`Nyílt repozíció` (sebészeti beavatkozás)

Ez egy sebészeti beavatkozás. Előfordul, hogy a zárt repozíciós módszer nem működik. Az orvosnak bemetszést kell ejtenie a csuklón, és újra kell igazítania a csontokat. Ezután az alábbi módszerek egyikét vagy többet alkalmazza a csontok összetartására, amíg meg nem gyógyulnak:

• `Öntvény` (gipsz)
• `Lemez és csavarok`: A csontdarabokat összeillesztik, egy fémlemezt helyeznek rá, és csavarokkal rögzítik őket.
• `Fémkeret csapokkal`
• „Külső rögzítő”: Ez magában foglalja a csapok behelyezését a csontokba, majd egy külső kerethez rögzítését. Ez a keret tartja össze a csontokat, amíg belülről meg nem gyógyulnak.

Mennyi idő alatt gyógyul meg egy csuklóficam?

A csuklótörés gyógyulásához szükséges idő számos tényezőtől függ, beleértve a törés súlyosságát és a kezelés típusát.

• Zárt repozíció: Néhány napig sínben lesz, majd négy-hat hétig gipszben. Ezt követően három hónap vagy több is eltelhet, mire visszatérhet a szokásos tevékenységeihez.
• Nyílt repozíció (sebészeti javítás): Ennél a módszernél a gyógyulás egy kicsit tovább tart.

A gyógyulási folyamat során az orvos azt fogja mondani, hogy mozgassa az ujjait, a könyökét és a vállát (amennyire csak lehetséges), hogy megakadályozza a karja merevségét. Azt is tanácsolja, hogy tartsa a karját a szíve szintje felett a duzzanat csökkentése érdekében. Az orvos utasításaitól függően a csuklóját is el kell kezdenie mozgatni.Lehet, hogy egy gyógytornászhoz is fordulhatsz, aki segít visszanyerni az erőd, a funkciód és a mozgásod.

Még az összes kezelés befejezése után is érezhet némi fájdalmat vagy merevséget. Hat-tizenkét hónap is eltelhet, mire visszanyeri a teljes kényelmet, erőt és rugalmasságot. Ezért legyen türelmes a kezelésekkel.

Megelőzhető a csuklótörés?

A legtöbb csuklótörést esések és balesetek okozzák, ezért nehéz megelőzni őket. A jó csontegészség fenntartása azonban, különösen a 60 év felettiek esetében, segíthet csökkenteni ezt a kockázatot. Ha olyan betegségben szenved, mint a csontritkulás, beszéljen orvosával arról, hogy mit tehet csontjai erősek tartása érdekében. A kiegyensúlyozott étrend, a kalcium, a D-vitamin és a testmozgás segíthet.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha csuklósérülést szenvedett, vagy csonttörés gyanúja merül fel, mindenképpen forduljon orvoshoz.

• Ha a sérülés nem túl fájdalmas, és nem úgy tűnik, mintha a csont kiállna, akkor valószínűleg várhat egy-két napot, mielőtt orvoshoz fordulna. Addig is védje a csuklóját sínnel. Használjon jeget, és tartsa felemelve a karját.
• Ha azonban a seb nagyon fájdalmas, vagy ha a kéz formája egyértelműen megváltozott (mintha meghúzták volna), azonnal forduljon orvoshoz vagy sürgősségire valakivel. Ne késlekedjen.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosnak?

Ha törött a csuklója, érdemes feltenni orvosának az alábbi kérdéseket:

• Milyen csuklótörésem van?
• Mi a legjobb kezelés erre?
• Mit tehetek otthon a fájdalom enyhítésére?
• Mikor fogom újra használni a karomat?
• Mit tegyek, hogy a jövőben elkerüljem az ilyen jellegű sérüléseket?

Végül egy hazavihető üzenet

Ó, teljesen normális, ha félsz, amikor elesel, és fáj és megdagad a csuklód. De ne feledd, nem vagy egyedül.

A legfontosabb, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz forduljon. Az orvos pontosan meg tudja mondani, milyen típusú törésről van szó, és mi a legjobb kezelés rá.

A gyógyulási folyamat eltarthat egy ideig, de megfelelő kezeléssel és az orvos által előírt fizikoterápiával a karját úgy fogja tudni használni, mint régen, és elkerülheti a szövődményeket. Tehát maradjon erős és türelmes a kezelés során!

` Csuklótörés, kéztörés, csuklótörés, Colles-törés, Smith-törés, csuklófájdalom