Amikor megtudjuk, hogy rákosak vagyunk, sok félelmet és szorongást érzünk. Az orvostudomány fejlődésével azonban ma már nagyon fejlett kezelési módszerek állnak rendelkezésre a rák leküzdésére. Ma egy új és nagyon hatékony kezelési módszerről fogunk beszélni, amely nagyon sikeresnek bizonyult számos ráktípus , különösen a vérben kialakuló rákok kezelésében.
Mi a CAR T-sejtes terápia?
Egyszerűen fogalmazva, a CAR T-sejtterápia egy immunterápia , amelyet bizonyos típusú vérképzőszervi daganatok kezelésére alkalmaznak. Saját immunsejtjeink olyanok, mint a katonák a testünkben. Ez a kezelés a saját testünkben lévő katonák közül néhányat, az úgynevezett T-sejteket ( T-sejtek vagy T- limfociták ) szuperharcosokká alakít, amelyek elpusztítják a rákos sejteket.
Képzelje el, hogy beviszi a T-sejtjeit egy laborba , beültet beléjük egy új gént, és egy „különleges lencsét” ad nekik, amely képes felismerni a rákos sejteket. Ezeket a módosított T-sejteket CAR T-sejteknek nevezzük. A „CAR” a „kiméra antigénreceptor” rövidítése. Ezután több millió ilyen szuperharcos sejt keletkezik, és visszakerül a szervezetébe. Ezek a sejtek ezután az egész testben bejárják a szervezetet, felkutatják és elpusztítják a rákos sejteket. Ez a kezelés néha akár teljesen is gyógyíthatja a vérképzőszervi daganatokat.
Milyen típusú rák esetén alkalmazzák ezt a kezelést?
A CAR T-sejtterápiát jelenleg csak bizonyos típusú vérképzőszervi daganatok esetén alkalmazzák, ahol más kezelések kudarcot vallottak, vagy ahol a rák kiújult. Az alábbi táblázat felsorol néhány ilyen típusú rákot.
| Rák típusa | Rövid bevezetés |
|---|---|
| B-sejtes akut limfoblasztos leukémia (ALL) | Akut limfoblasztos leukémia, amely B-sejtekből származik. |
| Diffúz nagy B-sejtes limfóma | Egy gyorsan növekvő limfóma típus. |
| Follikuláris limfóma | Egy lassan növekvő limfóma típus. |
| Köpenysejtes limfóma | Általában ritka, de agresszív limfóma típus. |
| Myeloma multiplex | Csontvelőrák, amely plazmasejtekből fejlődik ki. |
| Elsődleges mediastinális nagy B-sejtes limfóma | A mellkas középső részén előforduló limfóma típusa. |
Oké, most nézzük meg, hogyan működik ez.
Hogy megértsük ezt, először is tudjunk meg egy kicsit többet az immunrendszerünkben részt vevő T-sejtekről. Testünk minden sejtjének felszínén antigéneknek nevezett fehérjék találhatók. Ezek olyanok, mint egy azonosító kártya, amely minden sejttel rendelkezik. A rákos sejteknek megváltozott, rendellenes azonosító kártyájuk van.
A T-sejtjeink receptorokkal rendelkeznek. Ezek a receptorok ismerik fel a betolakodókat, például a szokatlan azonosítókártyával (antigénekkel) rendelkező rákos sejteket. De a rákos sejtek néha nagyon ravaszak. Elbújnak ezek elől a T-sejtek elől.
Itt van szükségünk a CAR T-sejtek segítségére. Ezek a saját T-sejtjeid, amelyeket speciálisan laboratóriumban képeztek ki és módosítottak, hogy felismerjenek egy specifikus antigént a rákos sejteken .
Ez a kezelés lehetővé teszi ezeknek a sejteknek, hogy ne csak elpusztítsák a rákos sejteket, hanem a szervezetben is osztódjanak és szaporodjanak. Ez azt jelenti, hogy hosszú távú ellátást kapsz a rák ellen küzdő sejtekkel. Ezért nevezik az orvosok ezt a kezelést „élő gyógyszernek”.
Hogyan működik a kezelési folyamat?
Ez a teljes folyamat több szakaszban zajlik.
Kezelés előtt
Először fehérvérsejteket, különösen T-sejteket kell gyűjteni a szervezetből. Ezt leukaferézisnek nevezik.Ez a folyamat hasonló a véradáshoz. Egy gép vesz egy kis vért, elválasztja a fehérvérsejteket, majd a többi vért visszajuttatja a szervezetbe.
Ezeket a begyűjtött T-sejteket ezután egy speciális laboratóriumba küldik, ahol CAR T-sejtekké alakítják őket. Ez a folyamat körülbelül 3-6 hétig is eltarthat. Ez idő alatt más kezeléseket, például kemoterápiát is kaphat a rák kontrollálása érdekében.
Amikor készen áll a CAR T-sejtek beadására, egy limfocitaszám-csökkentő kemoterápiának nevezett kezelést fog kapni, hogy megakadályozza a szervezet kilökődését az új sejtekkel.
Kezelés alatt
Maga a kezelés nagyon egyszerű. A sóoldathoz hasonlóan ezeket az újonnan létrehozott CAR T-sejteket vénán (intravénás kanülön) keresztül juttatják be a szervezetbe 5-30 perc alatt. Ez idő alatt kórházban kell maradnia.
Kezelés után
Mivel ez egy nagyon hatékony kezelés, néha súlyos mellékhatások jelentkezhetnek. Ezért előfordulhat, hogy a kezelés után körülbelül 7-10 napig kórházban kell maradnia. Nagyon fontos, hogy az első hónapban, még a kórház elhagyása után is, könnyen elérhető közelségben maradjon attól a kórháztól, ahol a kezelést kapta. Továbbá,
- Valakinek a nap 24 órájában veled kell lennie, hogy gondoskodjon rólad, ha bármilyen mellékhatás jelentkezik.
- A kezelés után két hónapig ne vezessen . Szüksége van valaki másra, aki ezt megteheti.
Milyen mellékhatásai vannak ennek a kezelésnek?
Kétféle mellékhatás van a leggyakoribbak, és ezekre érdemes odafigyelni ennél a kezelésnél. Más gyakori mellékhatások is előfordulhatnak.
| A mellékhatás típusa | Látható jellemzők |
|---|---|
| Citokin felszabadulási szindróma | Láz, nehézlégzés (dyspnoe), alacsony vérnyomás. (Ez súlyos is lehet) |
| Neurológiai problémák | Zavartság, beszédzavar (afázia), írászavar (diszgráfia), fejfájás, görcsrohamok, remegés. |
| Más | A kezelés során fennáll az allergia, a fáradtság, a vérzés, a fertőzés fokozott kockázata, valamint az alacsony kálium- (hipokalémia) és nátrium- (hiponatrémia) szint. |
Milyen előnyei és sikerességi arányai vannak ennek a kezelésnek?
A CAR T-sejtterápia legnagyobb előnye, hogy új reményt kínál azoknak a betegeknek, akiknél más kezelések kudarcot vallottak. Néha teljesen gyógyíthatja a rákot (remisszió). Egyéb esetekben ez a kezelés meghosszabbíthatja a betegek életét.
Például egy 2020-as tanulmány kimutatta, hogy az akut limfoblasztos leukémia (ALL) miatt ezt a kezelést kapó gyermekek több mint 85%-a teljesen meggyógyult a kezelés után. Emellett 60%-uk egy év elteltével is rákmentes volt. Fontos azonban megjegyezni, hogy ez nem egy 100%-ban sikeres kezelés mindenki számára, hanem egy gyógymód mindenkinek. Ez azonban jelentős előrelépés a rákkezelés területén.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ez nagyon fontos. A CAR T-sejtterápia egyes mellékhatásai, különösen a citokin felszabadulási szindróma és az idegrendszeri problémák, életveszélyesek lehetnek .
Tehát mielőtt elhagyná a kórházat, mindenképpen kérdezze meg orvosát, hogy milyen tünetek miatt kell különösen aggódnia. Ha a tünetek, például a láz, a hidegrázás, a fejfájás és a hányinger továbbra is fennállnak, azonnal hívja orvosát, vagy menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU).
Ez a kezelés még mindig egy új terület, amely még fejlesztés alatt áll. Tehát, ha vérrákja van, beszéljen orvosával arról, hogy ez a kezelés megfelelő-e az Ön számára.
Otthoni üzenet
- A CAR T-sejtterápia egy rendkívül hatékony és személyre szabott immunterápiás kezelés, amelyet bizonyos típusú vérképzőszervi daganatok kezelésére alkalmaznak.
- Ez magában foglalja a saját T-sejtek laboratóriumi módosítását, majd a szervezetbe való visszahelyezését a rákos sejtek elpusztítása érdekében.
- Ez a kezelés „élő gyógyszerként” működik, és hosszú távon küzd a szervezetben a rák ellen.
- Súlyos a kezelés utánSzoros orvosi felügyelet elengedhetetlen, mivel mellékhatások jelentkezhetnek. Minden gyanús tünetet azonnal jelenteni kell az orvosnak.
- Bár ez új reményt kínál azoknak a betegeknek, akiknél más kezelések kudarcot vallottak, csak az orvosa döntheti el, hogy ez a megfelelő-e az Ön számára.
CAR T-sejtes terápia, rákkezelés, vérképzőszervi rák, immunterápia, T-sejtek, Srí Lanka
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet