Veszélyben van a mája? Minden a májzsugorodásról egyszerűen

A máj nagyon fontos szerv a testünkben, nem igaz? Olyan, mint egy kis gyár a testünkben. De ez a máj betegségeket is okozhat. Néha hallottál már olyan történeteket, mint hogy "a máj kemény", "a máj károsodott". Az egyik ilyen súlyos állapot a májzsugorodás. Beszéljünk erről ma egy kicsit részletesebben, mert nagyon fontos, hogy tisztában legyünk ezzel.

Először is nézzük meg, mi a májcirrózis.

Egyszerűen fogalmazva, a májzsugorodás olyan állapot, amelyben a máj régóta károsodott, és az egészséges májsejteket hegszövet váltotta fel. Csakúgy, mint ahogy a heg alakul ki a bőrünkön, amikor sebünk van, ha folyamatos gyulladás van a májban, vagy amit hepatitisznek nevezünk, ez a hegszövet akkor alakul ki, amikor a máj megpróbálja meggyógyítani magát. De amikor ez a hegszövet felhalmozódik, a máj nem tud megfelelően működni. Ez a máj fokozatos leállásának utolsó szakasza (krónikus májelégtelenség ).

Vannak-e a cirrózisnak különböző szakaszai?

Igen, a májzsugorodás nem hirtelen alakul ki, hanem fokozatosan, az idő múlásával.

• Korai stádium (kompenzált májzsugorodás): Ebben a stádiumban a májfunkció enyhén csökkent, de a szervezet alkalmazkodik hozzá, így előfordulhat, hogy nem tapasztal semmilyen komolyabb tünetet. Lehet, hogy nem is veszi észre.
• Későbbi stádium (dekompenzált cirrózis):Ahogy a májkárosodás fokozódik, a májfunkció tovább romlik. Ekkor kezdenek megjelenni a tünetek. Ez egy kicsit komolyabb.

Mi történik a májjal és a testtel cirrózis esetén?

Ez a hegszövet a májban elzárja a vér és az oxigén áramlását a májon keresztül. Mi történik ilyenkor?

• A máj vértisztító, tápanyag-feldolgozó és méreganyag -szűrési képessége csökken.
• A máj által termelt epe és esszenciális vérfehérjék termelése csökken.
• Ez a hegszövet összenyomhatja a májban lévő ereket . Különösen akkor, ha fontos vénák, például a portális vénarendszer összenyomódik, portális hipertónia nevű állapot alakulhat ki. Ez szintén a májzsugorodás súlyos következménye.

Milyen gyakori a májzsugorodás?

A májzsugorodás viszonylag gyakori betegség. A kórházi kezelések és a halálozások egyik vezető okának tekintik, különösen középkorúaknál. Ez azért van, mert gyorsan növekszik. Például az Egyesült Államokban a felnőttek körülbelül 0,25%-ánál és a 45 és 54 év közötti felnőttek körülbelül 0,50%-ánál diagnosztizálnak májzsugorodást. Ezt a helyzetet Srí Lankán sem szabad alábecsülni. A májzsugorodás világszerte jelentős egészségügyi probléma.

Milyen tünetei vannak a májcirrózisnak?

A májzsugorodás tünetei a betegség súlyosságától függenek. A korai stádiumban egyáltalán nem lehetnek tünetek. Vagy csak néhány homályos tünet jelentkezhet, amelyek más betegségekhez hasonlóak. A tünetek a májfunkció csökkenésével válnak nyilvánvalóbbá. Például vannak olyan tünetek, amelyek akkor jelentkeznek, amikor az epe nem áramlik megfelelően, és a test más részein halmozódik fel.

Melyek a májzsugorodás első tünetei?

A korai szakaszban olyan tüneteket tapasztalhat, mint:

• Hányinger vagy étvágytalanság .
• Fáradtság , fáradtság.
• A rossz közérzet általános rossz közérzet.
• Fájdalom a has felső részén, különösen a jobb oldalon.
• A pókangiómák olyan vérerek, amelyek pókhálóhoz hasonlítanak a bőrön.
• A tenyér vörössége (palmáris erythema).

Milyen tünetek jelentkeznek a betegség előrehaladtával?

A cirrózis előrehaladtával megjelenő tünetek két kategóriába sorolhatók: a csökkent májfunkció okozta tünetek és a portális hipertónia okozta tünetek.

A csökkent májfunkció okozta tünetek:

• A bőr és a szemek sárgulását sárgaságnak nevezik.
• Viszkető bőr (pruritusz) (egyértelmű kiütés nélkül).
• Sötét vizelet és világos széklet.
• Emésztési problémák, különösen zsíros ételek fogyasztása esetén.
• Kis sárga zsírlerakódások megjelenése a bőrön vagy a szemhéjakon.
• Megmagyarázhatatlan fogyás és izomsorvadás.
• Az agyműködésre gyakorolt ​​hatások (májencephalopathia) – például memóriavesztés, zavartság és hangulatváltozások.
• Motoros zavarok – rángatózás, remegés.
• A menstruációs ciklus szabálytalanságai nőknél.
• Mellnagyobbodás és herezsugorodás férfiaknál.

A portális hipertónia által okozott tünetek:

• Hasi puffadás, vízvisszatartás (ascites).
• A kezek, lábak, lábszárak és/vagy arc duzzanata (ödéma).
• Könnyű vérzés és véraláfutás (koagulopátia).
• Véres hányás vagy véres széklet.
• Csökkent vizeletmennyiség (krónikus veseelégtelenség miatt lehet).
• Légzési nehézség (krónikus légzési elégtelenség miatt lehet).

Melyek a májcirrózis okai?

A májzsugorodás a máj fokozatos hegesedésével járó állapot, amelyet krónikus gyulladás okoz. Bármely betegség, amely krónikus májgyulladást (krónikus hepatitiszt) okoz, májzsugorhoz vezethet. A fő okok közül néhány:

• Alkohol okozta hepatitisz: Hosszú időn át tartó, túlzott alkoholfogyasztás okozta májkárosodás. Bár az alkohol a cirrózis leggyakoribb oka, számos nem alkoholos oka is van.
• Alkoholmentes steatohepatitis (NASH): A májban lévő túlzott zsír okozta krónikus károsodás . Anyagcsere-tényezők, például a magas vérzsírszint, a magas vércukorszint (például cukorbetegség) és a magas vérnyomás okozzák.
• Krónikus hepatitis C fertőzés: A hepatitis C egy vírusfertőzés. Sok embernél krónikussá válik. Ma már vírusellenes gyógyszerekkel kezelhető. De sokan nem tudják, hogy szenvednek tőle.
• Krónikus hepatitis B fertőzés: A hepatitis B szintén vírusfertőzés. Néhány embernél krónikussá válhat. Ha ez megtörténik, akkor élethosszig tart. Van kezelés, de nem gyógyítható teljesen.

Vannak okai is annak, hogy miért ritkábban fordul elő:

• Autoimmun epeúti betegség: Néhány autoimmun betegség krónikus májgyulladást okozhat. Ilyenek például az autoimmun hepatitisz, a primer biliáris cholangitis és a primer szklerotizáló cholangitis.
• Genetikai rendellenességek: Egyes örökletes rendellenességek májkárosodást okozhatnak azáltal, hogy toxinok halmozódnak fel a májban. Ilyen például a glikogéntárolási betegség, a cisztás fibrózis és a Wilson-kór.
• Mérgező hepatitisz: Bizonyos környezeti toxinoknak való hosszú távú kitettség vagy bizonyos gyógyszerek (akár vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók) folyamatos szedése károsíthatja a májat.
• Szív- és érrendszeri betegségek: A májkárosodást olyan betegségek is okozhatják, amelyek a vér májban való felgyülemlését okozzák (például pangásos szívelégtelenség), vagy olyan betegségek, amelyek megakadályozzák a vér májba jutását (például krónikus ischaemia).

Kik vannak a leginkább kitéve ennek az állapotnak?

Nagyobb kockázatnak lehet kitéve a májzsugorodás kialakulásában, ha:

• Ha elmúltál 50 éves.
• Ha korábban súlyos alkoholfogyasztásban szenvedett.
• Ha krónikus vírusos hepatitisz fertőzése van.
• Ha metabolikus szindrómája van ( azaz olyan állapotok kombinációja, mint a túlsúly, a magas vérnyomás, a magas vércukorszint és a magas koleszterinszint).

Milyen szövődményei vannak a cirrózisnak?

A cirrózis és a portális hipertónia számos mellékhatással járhat.

Gyakori szövődmények:

• Rosszullét, fáradtság és mentális ködösség a szervezetben felhalmozódó méreganyagok miatt.
• Csökkent immunitás, késleltetett sebgyógyulás.
• Duzzanat a vérerekből szivárgó folyadék miatt.
• Hormonális egyensúlyhiány és hiányosságok.
• Emésztési problémák, tápanyagok felszívódási zavara és alultápláltság.
• Enyhe agyműködési zavarok és izomszabályozási problémák.

Súlyos szövődmények, amelyek életveszélyesek lehetnek:

• Emésztőrendszeri varixok és gyomor-bélrendszeri vérzés.
• Spontán bakteriális peritonitis.
• Veseelégtelenség (hepatorenális szindróma).
• Légzési elégtelenség (hepatopulmonális szindróma).
• Krónikus májelégtelenség.
• Májrák.

Hogyan diagnosztizálják a májzsugorodást?

Az orvos először fizikálisan megvizsgálja Önt, hogy ellenőrizze a cirrózis jeleit. Kérdéseket tesz fel arról, hogy mikor kezdődtek a tünetei, és hogy változtak-e az idők során. Kérdezi a kórtörténetét, a szedett gyógyszereket, gyógynövényeket és táplálékkiegészítőket, az étrendjét és az életmódját is. Májbetegség vagy májkárosodás jeleit keresik.

Csak ezután végeznek orvosi vizsgálatokat a cirrózis jelenlétének megerősítésére. Ezek a következők lehetnek:

• Vérvizsgálatok:A májfunkciós tesztek májbetegség és májelégtelenség jeleit mutathatják. Ezek olyan dolgokat mérnek, mint a májenzimek, a fehérje és a bilirubin szintje. A vérvizsgálatok olyan dolgokat is mutathatnak, mint a csökkent véralvadás.
• Képalkotó vizsgálatok: Az olyan vizsgálatok, mint a hasi ultrahang, a CT-vizsgálat vagy az MRI, megmutathatják a máj méretét, alakját és állapotát. Egy speciális képalkotó vizsgálat, az elasztográfia , képes mérni a máj merevségét vagy fibrózisát.
• Májbiopszia: Ez egy kisebb beavatkozás. Egy kis szövetmintát vesznek a májból, és laboratóriumban megvizsgálják. Ezt a mintát általában üreges tűvel veszik. Bár nem mindig szükséges, a biopszia segíthet megerősíteni a cirrózist, és esetleg megtalálni az okát.

Visszafordítható vagy gyógyítható a májzsugorodás?

A májzsugorodás előrehaladása azonban megállítható vagy kontrollálható . Ez attól függ, hogy mi okozta a betegséget, mennyire jól kezelhető, és mennyire jól reagál a kezelésre.

Hogyan kezelik az orvosok a cirrózist?

A cirrózis kezelése a következőket foglalja magában:

• Ha lehetséges, a betegség okát kell kontrollálni (csökkenteni vagy megállítani a károsodást).
• Egyszerű étrendi és életmódbeli változtatások a máj terhelésének csökkentése érdekében.
• A cirrózis szövődményeinek kezelése vagy szűrése .
• Végső megoldásként májátültetés .

Az ok kezelése

Néhány májbetegség gyógyszerekkel kezelhető. Például a vírusellenes szerek gyógyíthatják a krónikus hepatitis C-t, de a krónikus hepatitis B csak kontroll alatt tartható (nem gyógyítható). A kortikoszteroidok és az immunszuppresszánsok segíthetnek egyes autoimmun betegségek szabályozásában.

Ha a májat alkohol vagy más toxinok károsítják, az egyetlen kezelési mód ezeknek a toxinoknak az eltávolítása az életből. Egyes embereknek szerhasználattal kapcsolatos zavarok kezelésére is szükségük lehet. Ha a májat nem alkoholos okok (például NASH) károsítják, az anyagcsere-tényezők, például a koleszterin, a vércukorszint és a túlsúly szabályozása segíthet.

Étel és életmód

Még ha a májbetegségét valami más okozza is, az alkohol és a májra káros gyógyszerek kerülése segíthet megvédeni a májat hosszabb ideig. Ugyanez igaz az anyagcsere-stresszt okozókra is. Az orvosok azt javasolják, hogy bárki, aki bármilyen típusú májbetegségben szenved , egészségesen étkezzen , és próbálja meg fenntartani az egészséges testsúlyt. Egyes embereknek étrend-kiegészítőket is kell szedniük a táplálkozási hiányosságok pótlására.

A szövődmények kezelése

Miután orvosa diagnosztizálta Önnél a májzsugorodást, ellenőrzi a gyakori mellékhatásokat is. A portális hipertónia a leggyakoribb mellékhatás. Ennek is megvannak a maga szövődményei, amelyek mindegyike speciális kezelést igényel.

Szükséged lehet olyan dolgokra, mint:

• Egy kisebb beavatkozás a vérző véna lezárására.
• Vérátömlesztés a vérsejtek számának helyreállítására.
• Vese dialízis.
• Oxigénterápia.
• Paracentézis és antibiotikumok a hasüregből származó folyadék (ascites) eltávolítására.
• A hashajtók segítenek a méreganyagok felszívódásában és eltávolításában az étrendből.

Májrák

A hepatocelluláris karcinóma a májzsugorodás egy másik veszélyes szövődménye. Nem mindenkinél alakul ki májrák, akinél májzsugorodás alakul ki, de sok embernél kialakul a májrák. Ha a rák májzsugorral együtt alakul ki, rákkezeléseket, például sugárkezelést vagy kemoterápiát alkalmazhatnak. Vagy orvosa dönthet úgy, hogy a májátültetés a legjobb megoldás.

Májátültetés

Az orvosok májátültetést javasolnak, ha úgy gondolják, hogy az egészségi állapota transzplantáció nélkül romlana. Ez akkor fordulhat elő, ha aktív májelégtelenségben, májrákban szenved, és/vagy nem reagál a májbetegsége kezelésére. Ha jogosult májátültetésre, felkerül egy országos várólistára.

Megelőzhető a cirrózis?

A májbetegség korai beavatkozással gyakran megelőzhető a cirrózisba való átmenettől . Attól függ, hogy tudatában van-e a betegségnek, és milyen lépéseket tehet a megelőzése érdekében. Mivel sok embernek nincsenek tünetei a korai stádiumban, egy rutinszerű egészségügyi ellenőrzés során kimutatható. Ez lehetőséget ad arra, hogy fontos változtatásokat hajtson végre, vagy megkezdje a kezelést.

Regenerálódhat a máj cirrózis után?

Ha már kialakult valakinél a májzsugor, az állapota nem javul. De nem is feltétlenül romlik . Ha továbbra is fennállnak a tünetei (kompenzált májzsugorodás), egy ideig még fennállhatnak ezek az állapotok. Ha meg tudja állítani vagy csökkenteni tudja a májzsugorodást okozó gyulladást, a betegség nem biztos, hogy dekompenzált állapotba kerül. De élete végéig gondoskodnia kell a májáról.

Mennyi a várható élettartam cirrózissal együtt élve?

A cirrózissal élők várható élettartama számos tényezőtől függ:

• A betegség súlyossága (kompenzált vagy dekompenzált).
• A bonyodalmak, amik felmerülnek.
• A túlélés és a kezelések sikeressége.
• Az általános egészségi állapotod, vagy hogy van-e bármilyen más betegséged.

Az orvosok olyan pontozási rendszereket használnak, mint a Child-Turcotte-Pugh (CTP) rendszer és a végstádiumú májbetegség modellje (MELD), hogy felmérjék az Ön állapotát és meghatározzák a helyét a májátültetési várólistán.

A „kompenzált cirrózis” korai szakaszában a várható élettartam meghaladhatja a 15 évet. Portális hipertónia kialakulása a belső vérzés kockázata miatt csökkenti a várható élettartamot. A „dekompenzált cirrózis” átlagos várható élettartama körülbelül hét év. Ez az idő súlyos, gyógyíthatatlan betegségek és egyéb szövődmények miatt még rövidebb is lehet. Egyes embereknél kevesebb, mint két év is lehet. Fontos azonban megjegyezni, hogy ezek a statisztikák nem mindenkinél azonosak.

Hogyan vigyázzak magamra májzsugorodás mellett?

Ezek a dolgok segíthetnek meghosszabbítani a máj élettartamát:

• Egyél egészséges, teljes értékű ételeket és sovány fehérjéket .
• Kerülje az alkohol, a dohány és az orvosi javaslat nélkül szedett gyógyszerek fogyasztását, amennyire csak lehetséges.
• Gyógyszereit csak az orvos utasítása szerint szedje. Beszéljen orvosával minden szedett gyógyszeréről.
• Ne hagyja ki az ütemezett orvosi vizsgálatokat és szűréseket a szövődmények észlelése érdekében.