Mindannyian egészségesek szeretnénk lenni, igaz? De néha dolgok történhetnek a testünkben anélkül, hogy tudnánk. A vastagbélben, a vastagbélben, ahol az elfogyasztott táplálékot megemésztjük, és a salakanyagokat visszahagyjuk, néha apró kinövések alakulhatnak ki belül. Ezt hívják az orvosok „(vastagbélpolip)”-nak. Ne ijedj meg, amikor ezt a nevet hallod, rendben? Mert ezeknek a polipoknak a többsége ártalmatlan. Vannak azonban olyan típusok, amelyek hosszú távú kezelés nélkül rákká válhatnak. Ezért nagyon fontos, hogy mindannyian tisztában legyünk ezekkel a „(vastagbélpolip)”-okkal.

Szóval, mik ezek a vastagbél polipok?

Egyszerűen fogalmazva, ezek a „(vastagbélpolipok)” rendellenes sejtnövekedések, amelyek a vastagbél belső falán, azaz a nyálkahártyán képződnek. Olyanok, mint egy apró daganat. Egyetlen sejttömegként kezdődhetnek, és fokozatosan nagyobbra nőhetnek. Ezek a polipok a testünk más részein is kialakulhatnak, például a gyomorban, az orrban vagy a női reproduktív rendszerben.

A lényeg az, hogy csak azért, mert ezek a polipok jelen vannak, nem jelenti azt, hogy rákosak. Azonban a legtöbb esetben a vastagbélrák egy ilyen polippal kezdődik. Ezért az orvosok a kolonoszkópia során keresik ezeket a polipokat, és eltávolítják őket, ha azok.

Különböző típusú polipok léteznek? Miben különböznek?

Igen, a vastagbélben különböző típusú polipok alakulhatnak ki. Az orvosok két fő tényező alapján osztályozzák őket.

Az egyik a polip alakja .

• Vannak olyan polipok, amelyek úgy néznek ki, mint a kis gombák, de kicsíráztak. Ez azt jelenti, hogy van egy kis száruk és egy fejük a tetején. Ezeket „kocsányos” polipoknak nevezik.
• A másik típus egy lapos, csomószerű növedék, amely kocsány nélkül tapad a bélfalhoz. Ezeket „ülő” polipoknak nevezik.

A másik lehetőség a polipok mikroszkopikus jellemzői , azaz a sejtek felépítése. Az a folyamat, amellyel ezek a sejtek növekednek, határozza meg, hogy egy polip rákosodhat-e vagy sem. Ezért az egyes poliptípusok rákos potenciálja más.

Íme néhány a megfigyelt főbb poliptípusok közül:

• Adenomás polipok (adenómák): Ezek a leggyakoribbak. Ezeknek is vannak altípusai:
• Tubuláris adenomák
• Villus adenomák
• Tubulovillózus adenomák
• Fogazott polipok: Ezeknek is különböző típusai vannak.
• Hiperplasztikus polipok
• Ülő, fogazott elváltozások
• Hagyományos fogazott adenomák
• Hamartómák (fiatalkori polipok): Ezek általában fiataloknál fordulnak elő.
• Gyulladásos polipok (vagy álpolipok): Ezek valójában nem polipok, erről később beszélünk.

A polipok osztályozása a rák kockázata szerint: neoplasztikus és nem neoplasztikus

Ez a legfontosabb osztályozás. A „neoplasztikus” polipok azok a típusok , amelyek rákosodhatnak. A „nem neoplasztikus” polipok azok a típusok , amelyek nem (vagy nagyon alacsony az esélye) a rákosodásra.

• (Daganatos) polipok ( rák kockázata ):
• Minden adenomatózus polip (Adenóma)
• Ülő, fogazott elváltozások
• Hagyományos fogazott adenomák

• (Nem neoplasztikus) polipok (alacsony/nincs rákkockázat):
• Hiperplasztikus polipok
• Fiatalkori polipok (Hamartómák)
• Gyulladásos pszeudopolipok

Milyen gyakoriak ezek a vastagbél polipok?

Ez valójában gyakoribb állapot, mint gondolnád, különösen az életkor előrehaladtával. Átlagosan a felnőttek körülbelül 20%-ánál, azaz körülbelül minden ötödiknél előfordulhatnak ezek a polipok. Az 50 év felettiek körében ez az arány körülbelül 40%, azaz körülbelül minden tizedik. Ne lepődj meg, ha kiderül, hogy egyes gyermekeknél is kialakulnak, akár 6%-uknál is. Bárki, faji, vallási vagy nemi hovatartozástól függetlenül, ki van téve a polipok és a vastagbélrák kialakulásának kockázatának. Ez az állapot valamivel gyakoribb a nyugati országokban.

Hány vastagbél polip válik rákossá?

Íme, amit meg kell értened. Sokféle polip hajlamos a rákosodásra. Ezért távolítják el őket az orvosok a kolonoszkópia során. Azonban csak nagyon kis részük válik ténylegesen rákossá. Ráadásul hosszú időbe telik, mire egy polip rákossá válik. Ezért fontos rendszeres kolonoszkópiás vizsgálatokon részt venni, és ezeket a polipokat eltávolítani, mielőtt rákosodnának.

Nagyjából a vastagbélrákok körülbelül 75%-a adenomatózus polipként kezdődik. Emellett az összes talált polip körülbelül 80%-a adenoma. Azonban ezeknek az adenomáknak csak körülbelül 5%-a válik rosszindulatúvá. Becslések szerint egy tipikus polip 8%-os kockázattal jár a rákosodásra 10 éven belül, és 24%-os a kockázata 20 éven belül.

Milyen tünetei vannak a vastagbél polipnak?

Itt kezd egy kicsit zavaró lenni a dolog. Ezek a polipok legtöbbször semmilyen tünetet nem mutatnak, pedig jelen vannak.A vastagbélrák korai stádiumában semmilyen tünetet nem mutathat. Ezért olyan fontosak a szűrővizsgálatok. Általában mire a tünetek megjelennek, a polip már rákká alakulhatott.

Ritkán azonban a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Vér a székletben vagy egyéb tünetek: Ha a polip vérzik, vért láthat a székletében, vagy vér lehet a WC-papírján. Néha a vérzés olyan lassú, hogy lehet, hogy észre sem veszi. Idővel azonban a szervezete elkezdi észrevenni. Vashiányos vérszegénység alakulhat ki, ami olyan tüneteket okozhat, mint a rendkívüli fáradtság és gyengeség.
• Megmagyarázhatatlan változások a székletürítési szokásokban: Ritkán előfordulhat, hogy egyeseknél hirtelen kialakulhat tartós hasmenés vagy székrekedés . Vagy megnőhet a széklettel távozó nyákszerű folyadék mennyisége. Ezeknek a tüneteknek a polipokon kívül sok más oka is lehet. Azonban jó ötlet orvoshoz fordulni, különösen akkor, ha nem tudja kitalálni, mi okozza a változást.

A legfontosabb: 45-50 éves kor után (vagy korábban, ha a családban valakinek volt már ilyen betegsége) bölcs dolog orvoshoz fordulni és elvégeztetni egy vizsgálatot, például egy kolonoszkópiát, ahelyett, hogy megvárnánk, amíg a tünetek megjelennek.

Miért kapunk ilyen vastagbél polipokat?

Ezek a polipok legtöbbször szórványosan alakulnak ki, azaz minden konkrét ok nélkül. Azonban egyes embereknél örökletes szindrómák miatt is kialakulhatnak ezek a polipok. Ilyen esetekben fennáll a nagyszámú polip kialakulásának és a rák kockázatának növekedésének a lehetősége.

Mi a polipok fő oka?

A fő ok a genetikai mutációk . Egyszerűen fogalmazva, amikor sejtjeink osztódnak és új sejteket termelnek, apró hibák történnek ezeknek a sejteknek a genetikai kódjában. Mivel a bőrsejtek, beleértve a vastagbél sejtjeit is, folyamatosan megújulnak, ezek a hibák nagyobb valószínűséggel fordulnak elő. Amikor ezek a gének megváltoznak, a sejtek növekedésének és viselkedésének módja is megváltozik.

Néhány genetikai mutáció családról családra öröklődik (örökletes szindrómák). Mások véletlenszerűen jelentkeznek, de számos lehetséges oka van. A kutatók úgy vélik, hogy a véletlenszerű polipokat szintén genetikai tényezők, valamint környezeti kockázati tényezők okozzák.

Milyen további okai vannak a polipok kialakulásának?

1. Genetika:

Ha egy közeli családtagnak (szülőnek, testvérnek, gyermeknek) volt már polipja, akkor nagyobb a valószínűsége, hogy Önnél is kialakul. Bizonyos genetikai állapotok is okozhatnak polipokat. Néhány példa:

• Familiáris adenomatózus polipózis (FAP)
• Peutz-Jeghers-szindróma
• MUTYH-asszociált polipózis
• Gardner-szindróma
• PTEN hamartoma tumor szindróma
• Turcot-szindróma
• Fogazott polipózis szindróma
• Juvenilis polipózis szindróma

2. Környezeti és életmódbeli tényezők:

Ez olyan dolgokat jelent, mint a környezet, amelyben élünk, az életmódbeli szokásaink stb. Ezek szintén befolyásolhatják a polipok kialakulását.

• Öregedés: A kockázat az életkorral növekszik.
• Dohányzó.
• Túlzott alkoholfogyasztás.
• Magas zsírtartalmú, alacsony rosttartalmú étrend: Több vörös hús, feldolgozott húsok, valamint kevesebb gyümölcs és zöldség fogyasztása.
• Mozgáshiány.
• Elhízottság.
• Cukorbetegség.
• Gyulladásos bélbetegség (IBD): Olyan állapotok, mint a Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás.

Speciális eset: Gyulladásos álpolipok

Ahogy korábban említettük, ezek nem „igazi” polipok, amelyeket genetikai mutációk okoznak. A vastagbélben lévő fekélyek gyógyulása okozza őket, ami hegszövetet hagy maga után, amely bőrdudorokhoz hasonlít. A vastagbél krónikus gyulladása (vagy vastagbélgyulladás) a fő oka ezeknek az elváltozásoknak. Gyakran társulnak olyan állapotokhoz, mint a gyulladásos bélbetegség (IBD). Nem alakulnak át rákká.

Hogyan találják meg az orvosok ezeket a polipokat?

A vastagbél polipjainak kimutatásának legjobb és legpontosabb módja a kolonoszkópia. Ennek során egy kis kamerával és fénnyel ellátott flexibilis csövet (kolonoszkópot) helyeznek be a végbélnyíláson keresztül, és az egész vastagbelet megvizsgálják. Bár más „képalkotó vizsgálatok” is képesek kimutatni a polipokat, a „kolonoszkópia” különleges előnye, hogy képes megtalálni a polipokat, egyidejűleg eltávolítani azokat, és kis darabokat venni vizsgálatra (biopszia).

Az így vett szövetmintákat laboratóriumba küldik, és egy patológus mikroszkóp alatt vizsgálja meg. Csak így tudhatjuk pontosan, hogy milyen típusú polipról van szó, és hogy tartalmaz-e rákos sejteket.

A kolonoszkópia speciális előkészítést igényel, a vastagbél megtisztítására a vizsgálat előtti napon kerül sor, és a vizsgálatot altatásban végzik, ami egyesek számára kissé kellemetlen lehet. Ezért néha az orvosok először egyszerűbb szűrővizsgálatokat végezhetnek. Ha azonban egy másik vizsgálat során polipokat találnak, akkor kolonoszkópiára lesz szükség azok eltávolításához.

Polip gyanúja esetén számos további vizsgálatot lehet elvégezni:

• Vérvizsgálatok: A teljes vérkép (CBC) kimutathatja az elhúzódó vérzés okozta vérszegénységet. Az alapvető anyagcsere-panel kimutathatja a szervezet elektrolit-egyensúlyhiányát. Ha a családban valakinek örökletes polipózis szindrómája van, genetikai vizsgálatot is végezhetnek annak megállapítására, hogy fennáll-e Önnél a génmutáció.
• Székletvizsgálatok: A „széklet okkult vérvizsgálata (FOBT)” a székletben lévő olyan apró vérmennyiségeket ellenőrzi, amelyek szabad szemmel nem láthatók. Más vizsgálatok a székletben lévő „DNS”-t ellenőrzik, hogy vannak-e rákos elváltozások.
• Képalkotó vizsgálatok: A hagyományos kolonoszkópia alternatívájaként virtuális kolonoszkópia (egyfajta CT-vizsgálat) és kapszulás endoszkópia (egy kis kapszula, amelyet lenyelnek a vastagbél vizsgálatához) is elvégezhető. A báriumos beöntés néha polipokat is kimutathat.

Hány polipot találnak egy rutin kolonoszkópia során?

A legjobb, ha egyáltalán nincsenek polipok. Azonban normális, ha egy vagy két polip van, vagy akár több is. Az orvosok megvizsgálják a polipok számát, méretét, helyét és típusát. Mivel a polipok nagyon lassan nőnek, néhány apró polip azt jelenti, hogy továbbra is alacsony a vastagbélrák kialakulásának kockázata.

Azonban a következő esetekben kissé magasabb kockázatnak lehet kitéve a rák kialakulására:

• Ha háromnál több polip van.
• Ha a polipok nagyobbak, mint 10 milliméter (1 centiméter).
• Ha a polipok a vastagbél jobb oldalán helyezkednek el (pl. szigmabél vagy haránt vastagbél).
• Ha „(Villió)” vagy „(Tubulovillózus adenoma)” típusú polipjai vannak.
• Ha „ülő, fogazott elváltozások” vagy „fogazott adenomák” típusú polipjai vannak.
• Ha örökletes polipózis szindrómában szenved.

Hogyan kezelik ezeket a vastagbél polipokat?

A standard kezelés a polipok eltávolítása a vastagbélből.Azonban, ha csak nem neoplasztikus polipjai vannak, amelyek nem veszélyeztetettek a rák szempontjából, akkor előfordulhat, hogy nem tudja eltávolítani őket. A legtöbb esetben azonban nem lehet biztosan megmondani, hogy egy polip neoplasztikus vagy nem neoplasztikus, amíg mikroszkóp alatt meg nem vizsgálják. A biopszia eredményeinek megérkezése egy-két hetet is igénybe vehet.

A neoplasztikus polipok eltávolításával körülbelül 80%-kal csökkentheti a vastagbélrák kialakulásának kockázatát! Azonban, ha már voltak polipjai, azok kiújulhatnak. Orvosa megvizsgálja a korábbi polipjainak típusát, és felméri a jövőbeni polipok kialakulásának kockázatát. A következő kolonoszkópiát e kockázat alapján fogják ütemezni.

Vastagbél polip eltávolítása

A kolonoszkópiát végző orvos – általában gasztroenterológus vagy vastagbélsebész – a beavatkozás során számos polipot el tud távolítani. Ezt az egyszerű beavatkozást polipektómiának nevezik. Ha azonban nagy vagy nehezen eltávolítható polipjai vannak, speciális eljárások (endoszkópos nyálkahártya-reszekció vagy endoszkópos submucosalis disszekció) alkalmazhatók eltávolításukra.

Kolonoszkópia megfigyelés

Ha a kolonoszkópia nem talál neoplasztikus polipokat, valószínűleg körülbelül 10 év múlva kell elvégeznie a következő vizsgálatot. Ha azonban a neoplasztikus polipokat eltávolították, a következő vizsgálat időzítése változhat. Orvosa az egyéni kockázati tényezőktől függően egy, három, öt vagy hét év múlva javasolhatja az ismételt vizsgálatot.

Megelőzhető a vastagbél polip kialakulása?

A polipokat okozó genetikai mutációk megelőzésére nincs mód. Azonban az általános egészségi állapotra való odafigyelés bizonyos mértékig csökkentheti a polipok kialakulásának kockázatát.

• Több teljes kiőrlésű gabona, zöldség és gyümölcs fogyasztása.
• Az állati zsírok (különösen a vörös húsok és a feldolgozott húsok) csökkentése.
• Rendszeres testmozgás.
• Kerülje a túlzott alkoholfogyasztást és a dohányzást.

Ezek a dolgok segítenek megelőzni a vastagbélrákot is.

Mennyire súlyosak ezek a vastagbél polipok?

A vastagbélpolipok komoly problémákat okozhatnak, mivel fennáll a rák kialakulásának veszélye. De ne feledjük, hogy a legtöbb polip nem rákos, amikor felfedezik. Néhány polip kezeletlenül idővel rákossá válhat. Ezért távolítják el őket az orvosok, amikor felfedezik őket.

Mit kérdezzek az orvosomtól a vastagbél polipjaimról?

Feltehetsz az orvosnak néhány kérdést, például:

• Milyen típusú `(vastagbél polip)`-om van?
• A polipjaim „neoplasztikusak” (rák kockázatával járnak) vagy „nem neoplasztikusak” (rák kockázat nélkül)?
• Alacsony, normális vagy magas a vastagbélrák kialakulásának kockázata?
• Szükségem van genetikai vizsgálatra örökletes polipózis szindrómák esetén?
• Mennyi idő múlva nőhetnek vissza a polipok az eltávolítás után?
• Mikorra kell legközelebb kolonoszkópiára mennem?

Sokan rettegnek az ütemezett kolonoszkópiától, és azon tűnődnek, hogy elhalaszthatják-e. „Miért vesződnének ennyit csak azért, hogy biztosan ne legyenek polipjaik?” – kérdezheted. De ha mégis vannak polipjai, a kolonoszkópia a legjobb módja annak, hogy még mielőtt észrevenné őket, felismerje és kezelje őket.

Ijesztő lehet megtudni, hogy polipja van a vastagbélében. Azonban sok embernél ez az állapot fennáll, és sokan közülük soha nem alakul ki rák. Nem kell aggódnia egy megtalált és eltávolított polip miatt. A lényeg az, hogy időben megtalálják és eltávolítsák, mielőtt rákosodna.

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

Szóval, most már sokat tudsz a vastagbél polipokról, igaz? Ettől nincs mitől félned.

A legfontosabb, hogy időben orvoshoz forduljunk, különösen 45-50 éves kor felett, és szükség esetén olyan vizsgálatokat végeztessünk, mint a vastagbéltükrözés. Így ezek a polipok azonosíthatók és egyszerűen eltávolíthatók, mielőtt rákosodnának.

Az egészséges életmód fenntartása is segíthet csökkenteni ezt a kockázatot. Az olyan dolgok, mint a kiegyensúlyozott étrend, a testmozgás, a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás kerülése, jót tesznek a vastagbél egészségének, valamint az egész testnek.

Ha további kérdései vannak ezzel kapcsolatban, forduljon bizalommal háziorvosához vagy gasztroenterológusához. Maradjon egészséges!