Becsípődött idegek a hátadban? Beszéljünk a foraminális szűkületről!

Legtöbben tapasztaltunk már hátfájást, lábfájdalmat vagy végtagzsibbadást életünk során. Néha azt hisszük, hogy az okok egyszerűek, de valójában egy mélyebb történet állhat a háttérben. A foraminális szűkület egy olyan állapot, amely előfordulhat a gerincünkben, de sokan nem tudnak róla. Tehát beszéljünk róla ma egyszerűen, hogy megérthesd.

Egyszerűen fogalmazva, mi a foraminális szűkület?

Képzeld el a gerincedet egy nagy csőként. A gerincvelőnk ezen a csövön fut keresztül. Kis idegek jönnek ki ebből a gerincvelőből, amelyek üzeneteket szállítanak az egész testünkbe, és olyan dolgokat tesznek, mint a végtagjaink mozgatása és az érzékelés. Tehát ezek az idegek kis lyukakon, úgynevezett forameneken keresztül jönnek ki a gerincvelőből. Pontosabban, ezeken a lyukakon, amelyeket idegi foramennek neveznek. Foraminális szűkületről akkor beszélünk, amikor ezek a lyukak különböző okok miatt elzáródnak vagy beszűkülnek. Csakúgy, mint amikor egy vízvezeték elzáródik, a víz áramlása megnehezül, amikor ezek a lyukak elzáródnak, az ideg beszorul.

Gondoljunk csak bele, mi történik, ha egy elektromos vezeték beszorul egy ajtóba. A vezeték eltörik, és talán még az áram áramlása is megszakad. Így történik az idegösszehúzódás . Az idegen keresztülhaladó üzenetek megszakadhatnak, ami fájdalmat, sőt néha maradandó idegkárosodást is okozhat.

A hátunk melyik részén fordul elő leggyakrabban ez az állapot?

Gerincünk több részre oszlik. Ez az állapot, amelyet foraminális szűkületnek neveznek, bármelyik szakaszban előfordulhat.

• Nyakgerinc : Ez a második leggyakoribb hely, ahol ez az állapot megfigyelhető.
• Mellkasi gerinc: Ez a terület egy kicsit kisebb.
• Ágyéki gerinc: Itt fordul elő leggyakrabban a foraminális szűkület.
• Szakrális gerinc: Közvetlenül a gerinc alján található.
• Farkcsontgerinc: A farokcsontnak azt a részét nevezzük, ahol a farokcsont található.

Ez egy olyan betegség, amivel sokan küzdenek?

Valójában ez az állapot gyakoribb, mint gondolnánk, különösen az 55 év felettiek körében. Az előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik. Meglepő módon azonban sok foraminális szűkületben szenvedő ember nem mutat semmilyen tünetet. Egyes tanulmányok szerint 60 éves korra az emberek körülbelül 40%-ánál mérsékelt ágyéki szűkület alakul ki. Ez 80 éves korra körülbelül 75%-ra emelkedhet. Súlyos esetekben azonban az embereknek csak körülbelül 17,5%-a mutat tüneteket.

Milyen tünetei vannak a foraminális szűkületnek?

A tünetek hasonlóak az ideg becsípődéséhez . Ezt az állapotot radikulopátiának is nevezzük. Az alábbi tünetek közül egy vagy több jelentkezhet:

• Fájdalom: Ez a fő és leggyakoribb tünet. Nemcsak a hátban és a nyakban jelentkezik fájdalom, hanem a fájdalom az ideg mentén a karba vagy a lábba is kisugározhat.
• Zsibbadás vagy bizsergés („paresztézia”): Olyan érzés lehet, mint egy „áramütés”, vagy mintha hangyák szaladgálnának körülötte.
• Zsibbadás: Az érintett terület zsibbadt, és nem érzékeli az érintést .
• Izomgyengeség vagy kontrollvesztés: Úgy érezheti, mintha egy karja vagy lába elzsibbadna, vagy nehezen tud súlyt emelni.

A tünetek helye fontos!

Nagyon fontos, hogy az orvos tudja, a test melyik részén tapasztalja ezeket a tüneteket, hogy diagnosztizálni és kezelni tudja az állapotot. Gondoljon a gerincvelőnkre úgy, mint egy „autópályára”, és az abból kiinduló idegek olyanok, mint a „rámpák”. Az agyból, vagy a test különböző részeiből az agyba érkező üzeneteknek ezen az „úton” kell keresztülmenniük. Tehát, ha ilyen tünetet tapasztal a lábában, a karjában vagy bárhol máshol, az orvos meg tudja állapítani, hogy a gerincvelőideg melyik szintje kapcsolódik a bőr adott részéhez („dermatom”) . Ez nagy segítséget jelent majd a probléma pontos helyének azonosításában.

Mikor és hogyan jelennek meg a tünetek

Fontos, hogy orvosa tudja, mikor jelentkeznek a tünetei, és mit csinál. Például egy ágyéki foraminális szűkületben szenvedő személynek fájdalma lehet, amely álláskor erősödik, üléskor pedig javul. A tünetek naplójának vezetése (pl. mikor kezdődtek, milyenek voltak, és mennyi ideje álltak fenn) segíthet orvosának jobban megérteni az állapotát és kezelni azt.

Miért alakul ki a foraminális szűkület? Melyek az okai?

Ennek számos lehetséges oka lehet. Egyes embereknél egyetlen ok állhat fenn, míg másoknál több ok kombinációja is okozhatja.

• Sérülések : Hátsérülések, például esések okozta sérülésekEzeket az ideglyukakat olyan dolgok nyomhatják össze, mint a hegszövet , a porckorongsérv vagy a kidudorodó porckorongok (ezeket „becsúszott porckorongnak” nevezzük), valamint a gerinctörések.
• Öregedés : Az öregedéssel csontjaink, ízületeink és szalagjaink természetes módon elkopnak. Ez növeli a foraminális szűkület kialakulásának kockázatát is.
• Mozgásszervi vagy gyulladásos állapotok : Ezt olyan állapotok is okozhatják , mint a degeneratív porckorongsérv-betegség , a Bechterew -kór (amelyben a gerinc ízületei begyulladnak és összenőnek), valamint a Paget-kór .
• Gerincműtét: Ez az állapot bizonyos gerincműtétek után is előfordulhat. Néha a Perzisztáló Gerincfájdalom Szindróma (PSPS) nevű állapot is előfordulhat, ha a hátfájás elleni műtét sikertelen.
• Kinövések vagy daganatok: A gerincben lévő kinövések, daganatok vagy daganatok (jóindulatúak vagy rosszindulatúak) összenyomhatják az idegeket. A csontkinövések (osteophyták) (mi „csontkinövéseknek” nevezzük őket) szintén elzárhatják ezeket a nyílásokat.
• A gerinc természetes szerkezete: A gerinccsatorna természetes módon enyhén szűkül, ahogy lefelé halad a gerinc mentén. Ez az egyik oka annak, hogy ez az állapot gyakori az ágyéki régióban.
• Anatómiai különbségek: Vannak, akik kissé eltérő gerincszerkezettel születnek. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy betegek, de nagyobb valószínűséggel alakul ki náluk foraminális szűkület. A gerincferdülésben ( szkoliozisban) szenvedők is veszélyeztetettek.

Ez okozhat komplikációkat?

A foraminális szűkület legtöbbször nem okoz súlyos szövődményeket. Azonban néha a következők fordulhatnak elő:

• Krónikus fájdalom: Olyan fájdalom, amely tartós és nehezen kontrollálható.
• Specifikus idegfájdalom, például isiász: éles fájdalom, amely végighalad a lábon.
• Idegkárosodás: Az idegkárosodás maradandó lehet.
• Az adott ideg által szabályozott izmok gyengesége vagy bénulása: Egy végtag megbénulhat.
• Vizelet- és széklet inkontinencia:Ezt a húgyhólyagot és a beleket szabályozó idegek összenyomódása okozza. Ha ez megtörténik, azonnal orvoshoz kell fordulni.
• A fájdalom okozta pszichológiai problémák: szorongás , depresszió stb.
• Fájdalom és csökkent hajlékonyság olyan mértékben, hogy képtelen fizikailag aktív lenni vagy a mindennapi feladatokat elvégezni.

Hogyan észlelik ezt az orvosok?

Az orvos először kikérdezi Önt a tüneteiről, és fizikális vizsgálatot végez. Ezután MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vizsgálatot rendelhet el a diagnózis megerősítésére. Az MRI-vizsgálat nagyon jól láthatóvá teszi a csontokat, az idegeket és az izmokat. Ne feledje azonban, hogy a foraminális szűkület látható az MRI-n, de sok embernek nincsenek tünetei, ezért az MRI nem mindig szükséges. Azoknak a betegeknek, akiknél nem végezhető MRI (például pacemakerrel rendelkezők), a CT (komputertomográfia) vizsgálat és a mielográfia a legjobb megoldás. Néha más, idegproblémákat kereső vizsgálatokat is elvégezhetnek. Például elektromiográfiát (EMG) és idegvezetési vizsgálatokat . Orvosa tájékoztatja Önt arról, hogy szüksége van-e egyéb vizsgálatokra az Ön kórtörténete és igényei alapján.

Milyen kezelések vannak? Meggyógyítható ez?

A foraminális szűkület kezelhető, és egyes embereknél teljesen korrigálható. Több kezelési lehetőség is létezik. Az Önnek megfelelő kezelés azonban az egészségi állapotától, a szűkület okától és egyéb tényezőktől függően változhat. Orvosa a legjobb személy, aki tanácsot tud adni ebben. Ha nincsenek tünetei, akkor az esetek többségében nincs szükség kezelésre. A konzervatív kezeléseket általában akkor fontolgatják, ha korai tünetek, például fájdalom jelentkeznek. Ha szövődmények, például a vizeletürítés kontrolljának elvesztése vagy izomgyengeség jelentkeznek, általában intervenciós kezelésekre vagy műtétre van szükség. A kezelések három fő típusra oszthatók:

1. Konzervatív kezelések

Ezek általában az első kezelések, amelyekkel meg kell kezdeni. Ez általában gyógyszerek szedését és tevékenységek megváltoztatását foglalja magában.

• Relatív pihenés: Ha az állapotot sérülés és duzzanat okozza, a mozgás korlátozása segíthet. A teljes ágynyugalom azonban általában nem ajánlott.
• Fizioterápia: Ez növelheti a fizikai erőt és rugalmasságot, és csökkentheti a tünetek hatását.
• Szájon át szedhető gyulladáscsökkentő gyógyszerek: Az olyan gyógyszerek, mint az NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők), csökkenthetik az ideg körüli duzzanatot és enyhíthetik a tüneteket.
• Szájon át szedhető szteroid gyógyszerek: Ezeket a duzzanat csökkentésére is adják.
• Szájon át szedhető opioid gyógyszerek: Ezeket rövid ideig adják súlyos fájdalom esetén. Azonban a függőség kockázata miatt nem adják folyamatosan.

2. Intervenciós kezelések

Ezek kicsit többet jelentenek, mint a konzervatív kezelések. Néha segíthetnek a gyógyszerek, például szteroidok injekciói az érintett idegbe. Ezeket az injekciókat röntgen alatt adják be, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a gyógyszer a megfelelő helyre kerül. Ezek az injekciók néha késleltethetik a műtét szükségességét.

3. Sebészeti kezelések

Manapság a gerincdekompressziós műtétet gyakran minimálisan invazív megközelítéssel végzik. Ez azt jelenti, hogy kis bemetszéseket alkalmaznak, ami csökkenti a vérzést, a fájdalmat és a felépülési időt. Többféle műtét végezhető:

• Foramen műtét: A foraminotómia egy olyan műtét, amelynek célja az idegi nyílás (foramen), amelyen keresztül az ideg kilép, megnagyobbítása. A foraminectomia ugyanaz, de a környező szövetek egy részét is eltávolítja, hogy a lyuk nagyobb legyen.
• Facet ízületi műtét: A facetectomia egy teljes facet ízület eltávolítása a gerincvelőre és az idegekre nehezedő nyomás enyhítésére.
• Lamina műtét: A laminotomia egy kis darab csont és lágy szövet eltávolítása a csigolyából, hogy enyhítse a gerincvelőre vagy az idegekre nehezedő nyomást. A laminektómia a csigolya egy nagy központi részének eltávolítása.
• Csontsarkantyú eltávolítása: Ha a csontsarkantyúk (osteophyták) nyomják az idegeket, eltávolításuk szintén csökkenti a nyomást.
• Gerincvelő-stimulátor: Ez egy elektromos stimulátor beültetését jelenti a gerincvelő egy részébe. Ez a stimulátor kis elektromos áramot küld a gerincvelő sejtjeibe. Ez az áram megakadályozza, hogy ezek a sejtek fájdalomjeleket küldjenek. Ez akkor lehet hasznos, ha a műtét nem sikeres, vagy nem végezhető el.

Milyen szövődményei/mellékhatásai vannak a kezelésnek?

Mivel oly sokféle kezelés létezik, a szövődmények és a mellékhatások eltérőek lehetnek. A felépülési idő és a kezelés utáni várható időtartam is személyenként változhat. Orvosa tudja a legjobban elmagyarázni az esetleges mellékhatásokat és a felépülési időt.

Csökkenthetem vagy teljesen megelőzhetem a foraminális szűkület előfordulását?

A foraminális szűkület váratlan módon jelentkezik, és néha semmilyen tünetet nem mutat. EzértJelenleg nincs mód ennek megelőzésére vagy a kockázat csökkentésére.

Mire számíthatok foraminális szűkület esetén?

Ez az állapot gyakran tünetmentes. Vannak, akiknél más okból, vizsgálat során diagnosztizálják. Mások soha nem is tudnak róla. A foraminális szűkület hátfájást okozhat, mielőtt bármilyen idegi tünet megjelenne. Ha néhány hétnél tovább fáj a háta, forduljon orvoshoz. Orvosa ezután megállapíthatja, hogy a fájdalmat a foraminális szűkület vagy valami más okozza-e, vagy szakorvoshoz utalja. Ha súlyos tünetei vannak, például zsibbadás, bizsergés vagy izomgyengeség – különösen, ha ezek a karokat vagy a lábakat érintik –, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz. Ha a foraminális szűkülete elég súlyos ahhoz, hogy ezeket a tüneteket okozza, idegkárosodáshoz és más súlyos szövődményekhez vezethet.

Meddig tart a foraminális szűkület?

Ez lehet átmeneti vagy végleges. Ha valami rövid távú okozza, például egy kisebb sérülés okozta duzzanat, magától elmúlhat. Ha azonban krónikus betegséggel jár, műtét után jelentkezik, vagy a gerinc természetes alakja miatt alakul ki, valószínűleg végleges lesz.

Mi a kilátás a foraminális szűkületre?

A foraminális szűkület legtöbb esetben nem okoz tüneteket. Súlyos szűkület esetén is csak az emberek körülbelül 17,5%-ánál jelentkeznek tünetek. Ha nincsenek tünetei, nincs ok az aggodalomra (kezelőorvosa pontosan megmondja, mit kell tennie). Ha tünetek jelentkeznek, a kilátások megváltozhatnak. Az enyhe tünetek kezeléssel kezelhetők. Egyes embereknél a kezelés segíthet a tünetek súlyosbodásának kontrollálásában. Súlyos foraminális szűkület esetén azonnali kezelésre, például műtétre van szükség az állapot rosszabbodásának megelőzése és/vagy a tartós idegkárosodás vagy egyéb szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében.

Hogyan gondoskodjak magamról, ha foraminális szűkületem van?

Foraminális szűkület esetén általában nincs szükség semmi különlegesre vagy változtatásra, amíg tüneteket nem tapasztal. Ha hátfájdalma van, eleinte megpróbálhatja önállóan kezelni. Ha azonban néhány hét után is fennáll, forduljon orvoshoz.

Megjegyzés: A fájdalom egy olyan tünet, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni, és nem szabad megpróbálni önállóan kezelni, ha több hétig fennáll. A krónikus fájdalom idővel megváltoztathatja a test és az agy fájdalomjel-feldolgozási módját, ami olyan állapotokhoz vezethet, mint a központi fájdalom szindróma.

Ha orvosa foraminális szűkületet diagnosztizál Önnél, útmutatást ad Önnek arról, hogyan gondoskodjon magáról, és segít kiválasztani a rendelkezésre álló kezelési lehetőségeket.

Mikor kell sürgősségi ellátóegységre (ETU) mennem?

Ha hirtelen fellépő, súlyos hátfájdalmat tapasztal, különösen sérülés esetén, vagy ha hirtelen gerinc- vagy idegproblémákra utaló jeleket észlel, forduljon a legközelebbi sürgősségi osztályhoz. Ilyen tünetek lehetnek:

• Hirtelen izomgyengeség egy vagy mindkét lábban.
• Nem tudod szabályozni a vizelet vagy a széklet áramlását.
• Olyan erős fájdalom, hogy a mindennapi tevékenységeidet sem tudod elvégezni.

Mennyire súlyos a foraminális szűkület?

Ez általában nem súlyos állapot. Sokan nem is tudnak róla, mert nincsenek tüneteik. Csak akkor válik komolyabbá, ha az idegösszehúzódás olyan súlyos, hogy izomgyengeséget, zsibbadást vagy érzéskiesést okoz.

Mi a különbség a gerincszűkület és a foraminális szűkület között?

A foraminális szűkület a gerincszűkület egyik típusa. A gerinc egy meghatározott területét érinti, azt a nyílást, amelyen keresztül az idegek kilépnek a gerincből, hogy a test más részeibe juthassanak (foramen neuralis). A gerincszűkület a gerinc bármely részének szűkülete lehet, nem csak egy foramen neuralis szűkülete. A kettő kombinációja is lehet.

Mi a legjobb kezelés a foraminális szűkületre?

A legjobb kezelési mód személyenként változhat. Az egyik embernek segítő kezelések nem biztos, hogy a másiknak segítenek. Orvosa tudja a legjobban elmagyarázni az Ön számára elérhető kezeléseket, különösen azokat, amelyek a leginkább segítenek, és amelyek megfelelnek az Ön céljainak és igényeinek.

(Hazavihető üzenet)

Tehát a legfontosabb dolog, amit a foraminális szűkületről megtudhatsz, az az, hogy ha olyan tüneteid vannak, mint a hátfájás, zsibbadás, bizsergés vagy az érzékelés elvesztése a végtagjaidban, ne hagyd őket figyelmen kívül. A legfontosabb, hogy orvoshoz fordulj, és pontosan kiderítsd, mi a probléma. A legtöbb esetben vannak jó kezelések erre az állapotra, amelyet foraminális szűkületnek neveznek. Ha korán felismered, jó esélyed van arra, hogy kontroll alatt tartsd és gyógyítsd, mielőtt súlyos problémákat és maradandó idegkárosodást okozna. Így olyan dolgokat tehetsz, amiket szeretsz, anélkül, hogy korlátoznád az életedet. Foraminális szűkület, hátfájás, idegösszenyomódás, zsibbadás, gerinc, MRI, fizikoterápia