Ismerkedjünk meg egyszerűen a DMARD-okkal, a Bechterew-kór kezelésére használt gyógyszerekkel.

Előfordul, hogy reggelente merevnek és elmerevedőnek ébred? Egy ideig nehezen tud hajolni? Ennek oka lehet a Bechterew-kór , egy olyan állapot , amely a gerinc ízületeit érinti. Ha kipróbált már vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat ( NSAID-okat ), és a fájdalom és a duzzanat nem enyhült, orvosa javasolhat DMARD-ot. Tehát nézzük a lényeget.

Mik azok a DMARD-ok és hogyan működnek?

Bechterew-kór esetén szervezetünk védekezőrendszere, az immunrendszer , túlzottan aktívvá válik, és elkezdi támadni a saját gerincízületeinket. Ez gyulladást , fájdalmat és merevséget okoz, ami megnehezíti a gerinc megfelelő mozgatását.

A DMARD a „betegségmódosító reumaellenes gyógyszer” rövidítése. Egyszerűen fogalmazva, azt jelenti, hogy „artritisz gyógyszer, amely megváltoztatja a betegséget”. Ezek a gyógyszerek a túlműködő immunrendszer megnyugtatásával hatnak. A hagyományos fájdalomcsillapítókkal (NSAID-okkal) ellentétben ezek nemcsak a fájdalmat csökkentik, hanem segítenek kontrollálni a betegség progresszióját és megelőzni az ízületek további károsodását is. Ezért nevezik őket „betegségmódosító” gyógyszereknek.

Milyen típusú DMARD-okat adnak Bechterew-kór kezelésére?

Az erre a betegségre adott DMARD-ok több fő kategóriába sorolhatók. Ezeket biológiai és hagyományos DMARD-oknak nevezik. Vessünk egy pillantást mindegyik típusra.

Biológiai szerek: Ugyanarra a célpontra ható gyógyszerek

A biológiai szerek olyanok, mint a mesterlövészek. Csak azokat a fehérjéket célozzák meg és támadják meg, amelyek közvetlenül okozzák a problémát.

• TNF-gátlók: Ezek az első olyan biológiai gyógyszerek, amelyeket Bechterew-kór kezelésére engedélyeztek. Úgy fejtik ki hatásukat, hogy blokkolják a tumornekrózis-faktor (TNF) nevű fehérjét, amely gyulladást okoz. Segíthetnek a gerinc és más ízületek ízületi gyulladásában, valamint a betegséggel együtt előforduló állapotokban, például az uveitisben , a szem gyulladásában és a gyulladásos bélbetegségben (IBD) ( Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás). Orvosa általában akkor írja fel ezeket, ha legalább kétféle fájdalomcsillapítót (NSAID) próbált ki, és nem tapasztalt hatást.
• Adalimumab (Humira)
• Certolizumab (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Golimumab (Simponi)

• IL-17 inhibitorok: Ezek egy másik gyulladáskeltő fehérje, az interleukin-17 (IL-17) blokkolásával fejtik ki hatásukat. Jó választást jelentenek azok számára, akik nem reagáltak a TNF-gátlókra, vagy akik nem szedhetnek TNF-gátlókat olyan állapotok miatt, mint a szívbetegség vagy a szklerózis multiplex (SM).
• Ixekizumab (Taltz)
• Secukinumab (Cosentyx)

JAK-gátlók: Új gyógyszerek, amelyek tabletták formájában is bevehetők

Ezek különböznek a biológiai készítményektől. Jó megoldást jelentenek azok számára, akik nem szeretik az injekciókat, mivel tabletta formájában kaphatók. A Janus-kináz (JAK) nevű enzimrendszert célozzák meg, amely gyulladást okoz.

• Tofacitinib (Xeljanz)
• Upadacitinib (Rinvoq)

Hagyományos DMARD-ok: A perifériás ízületek leggyakrabban használt gyógyszerei

Ezeket főként ízületi fájdalom és duzzanat, például kéz, láb, csípő és térd esetén adják, nem pedig a gerincfájdalom esetén.

• Metotrexát: Tabletta vagy injekció formájában kapható. Segít megelőzni az ízületek károsodását.
• Szulfaszalazin (azulfidin): Ez a szer a perifériás ízületek és az IBD kezelésére is szolgál. Tabletta formájában szedik.

Hogyan választja ki az orvos a megfelelő DMARD-ot az Ön számára?

Az orvos számos tényezőt figyelembe vesz a gyógyszer kiválasztásakor.

• Milyen súlyosak a tüneteid.
• A korábban alkalmazott gyógyszerek és az azokkal elért eredmények.
• A szóban forgó gyógyszer mellékhatásai és azok egészségre gyakorolt ​​hatása.

Milyen mellékhatásai vannak ennek a gyógyszernek?

Mint minden gyógyszernek, a DMARD-oknak is lehetnek mellékhatásai. Némelyik enyhébb, míg mások súlyosak lehetnek. Ezért beszéljen orvosával ezekről, mielőtt elkezdené szedni a gyógyszert.

• Biológiai szerek és JAK-gátlók: Ezek lelassítják az immunrendszert, így kevésbé képes leküzdeni a fertőzéseket. Ezért fontos, hogy mielőtt elkezdené szedni ezeket a gyógyszereket, megbizonyosodjon arról, hogy minden oltása be van adva.
• Tuberkulózis (TB) teszt: A TNF-gátlók szedésének megkezdése előtt elengedhetetlen a tuberkulózis (TB) tesztelése, mivel ezek a gyógyszerek újraaktiválhatják a szervezetben a szunnyadó TB-baktériumokat.
• Egyéb mellékhatások: Előfordulhat bőrpír az injekció beadásának helyén, fejfájás és bőrkiütés. Az IL-17 inhibitorok esetenként súlyosbíthatják az IBD-t.

A hagyományos DMARD-ok mellékhatásai

• Metotrexát: A gyomorrontás, a szájnyálkahártya-fekélyek és az alacsony vérsejtszám fertőzéseket, lázat és véraláfutásokat okozhat. Ezek csökkentése érdekében orvosa folsavtablettákat fog adni. A gyógyszer szedése alatt 1-3 havonta vérvizsgálatot kell végezni a vese- és májfunkció ellenőrzésére. Ez a gyógyszer terhesség alatt nem ajánlott.
• Szulfaszalazin: Hányinger, hányás, napfényérzékenység, bőrkiütés és fejfájás előfordulhat. Ez a gyógyszer sárgás-narancssárga színűre színezheti a vizeletet, az izzadságot és a könnyeket. Nem veszélyes, de foltot hagyhat a ruhákon.

Mire számíthatunk a kezelés megkezdésekor?

Ezek a gyógyszerek nem mindenkinek hatnak ugyanúgy. Érjen el eredményeketEltarthat néhány hétig, egy-két hónapig. Ezért fontos, hogy türelmes legyél. Ne hagyd abba hirtelen a gyógyszer szedését, mert úgy gondolod, hogy nem fog javulni az állapotod.

Továbbá, még ha a tünetei teljesen megszűntek is, nagyon fontos, hogy folytassa a gyógyszer szedését mindaddig, amíg az orvosa előírja. Ha abbahagyja, a betegség újra fellángolhat.