Lehet, hogy te is tapasztaltad már ezt időnként. Hetekig vársz orvosra, és amikor végre odamész, még csak lehetőséged sincs megbeszélni az összes egészségügyi problémádat. Az orvos kedves fickónak tűnik, de nagyon ideges. Ez már nem olyan, mint régen, és lehet, hogy úgy érezted, az orvosok olyanok, mint a gépek, amelyek kipipálják a dolgokat egy listán. Miért változott meg minden így?
Egyszerűen fogalmazva, a válasz a következő: Manapság az orvosok gyakran nem Önnek dolgoznak. Nagyvállalatoknak dolgoznak.
Miért történik ez? Mi történt az egészségügyi szolgálattal?
Az elmúlt évtizedekben az egészségügy jelentős átalakuláson ment keresztül világszerte. Dr. Jane Zhu, a téma kutatója szerint az egészségügyi rendszert vizsgálva a legfontosabb, hogy minden rohamosan egyre inkább összekapcsolódik. Vagyis a nagyvállalatok elkezdték tömegesen felvásárolni a kórházakat, idősotthonokat, orvosi központokat és még a gyógyszertárakat is.
Az olyan országokban, mint az Egyesült Államok, az orvosok háromnegyede ma kórházakban vagy más vállalati szervezeteknél dolgozik. Ezeket az intézményeket nem orvosok, hanem üzleti és pénzügyi emberek irányítják. Még az úgynevezett nonprofit szervezeteket is úgy működtetik ma már, mint a nagyvállalatokat.
Ennek egy másik oka az úgynevezett „magántőke”. Egyszerűen fogalmazva, ez egy nagy, pénzzel rendelkező vállalat, egy meglévő kórház vagy klinika megvásárlását jelenti, a lehető leggyorsabb profittermelést, majd rövid időn, például 5 éven belül magasabb áron történő eladását.
Miért ilyen rosszak az eredmények a sok pénzköltés ellenére?
Első pillantásra úgy tűnhet, hogy nincs sok baj azzal, ha az egészségügyet vállalkozásként működtetik. Azt gondolhatnánk, hogy ha üzleti ismeretekkel rendelkező emberek kezelik ezeket a dolgokat, az egész rendszer hatékonyabb lenne. Vagyis azzal érvelhetnénk, hogy ha az egészségügyi szolgáltatásokat más vállalkozásokhoz hasonlóan irányítanák, talán az egészségügy még jobb lenne.
De valójában fordítva volt.
Az évek során, ahogy az egészségügy üzletté vált, növekvő költségeket, az orvosi számlákat, amelyek még nagyobb eladósodásba kergették az embereket, és végső soron a vártnál rosszabb egészségügyi ellátást tapasztaltunk.
Például az Egyesült Államok költi a legtöbbet az egészségügyre a világ magas jövedelmű országai közül. De az ebben az országban élők várható élettartama rövidebb, mint más országokban. Gyakrabban halnak meg megelőzhető betegségekben . Magas az anyai és csecsemőhalandóság is. Akkor miért olyan rosszak az eredmények a sok pénzköltés ellenére?
Ez a kérdés bizonyos mértékig hazánkra is vonatkozik. Amikor magánkórházakba megyünk, néha úgy érezzük, hogy felesleges vizsgálatokat végeznek, és a költségek magasak, nem igaz? Mindennek az az üzleti mentalitás az oka, amiről beszélünk.
Két egymásnak ellentmondó cél
Itt rejlik a probléma lényege. Az orvoslás és az üzleti élet célja két teljesen különböző dolog. Amikor ez a kettő ütközik, a beteg oldalának mindig elsőbbséget kell élveznie, de valóban ez történik?
| Az orvostudomány célja | A vállalkozás célja |
|---|---|
| A beteg kezelése és gyógyítása, az ő érdekeit előtérbe helyezve. | Maximális profitot biztosítani a befektetőknek. |
| Tudományos bizonyítékokon és az orvos szakmai megítélésén alapuló döntéshozatal. | Döntések meghozatala a kiadások csökkentése, a bevételek növelése és a profit maximalizálása érdekében. |
Ahogy Dr. Shue mondja: „A vállalatok egészségügyben való részvételének alapvető kockázata az, hogy a profitot mindenek fölé helyezik.” Valójában ebben az üzleti modellben ez lehetetlen.
Ezek a veszélyes következmények az egész egészségügyi rendszerben megfigyelhetők.
- Létszámcsökkentés: A profit növelése érdekében csökkentik a sürgősségi ellátóegységekben (ETU-kban) dolgozó orvosok számát. Az eredmény? A betegeknek tovább kell sorban állniuk, és kevesebb idejük van orvossal beszélni.
- Több beteg, kevesebb idő: Az orvosokra nyomás nehezedik, hogy naponta több beteget lássanak el, ami csökkenti az egyes betegekre fordítható időt és figyelmet. Előfordulhat, hogy az orvos túlterheltnek érzi magát amiatt, hogy mennyi idő alatt kell megválaszolnia minden egyes kérdést.
- Kerülje azokat a betegségeket, amelyek könnyen kezelhetők, ha időben felfedezik őket: Egy olyan betegséget, mint a cukorbetegség, előfordulhat, hogy csak akkor ismerik fel, ha amputálni kell a lábat, mivel nincs idő megfelelően beszélni és meghallgatni a részleteket.
- Felesleges vizsgálatok: Néha a számla növelése érdekében olyan laboratóriumi vizsgálatokra is szükség van, amelyek klinikailag nem szükségesek, ésAz orvosokat nyomás alá helyezhetik, hogy képalkotó vizsgálatokat végezzenek.
Ez a nyomás súlyos mentális stresszt és kiégést okozott még az orvosok körében is.
A legfontosabb, hogy ez a rendszer lebontja az orvos és a beteg közötti bizalmat . Azzal a hittel mész orvoshoz, hogy az a te pártodon áll, és olyan döntéseket hoz, amelyek a legjobb érdekeidet szolgálják. De amikor ezekben a döntésekben pénz is szerepel, ez a bizalom lassan alábbhagy.
Az orvosok felszólalnak ez ellen?
Habár mi, betegek, kezdjük megérteni ezeket a dolgokat, az orvosok nap mint nap szembesülnek ezzel. De erről beszélni nagyon veszélyes. Mert sok orvos szerződéses alapon dolgozik. Ezért, ha kritizálják a cég módszereit, indoklás nélkül kirúghatják őket.
Például 2017-ben az amerikai orvost, Dr. Raymond Brovontot elbocsátották, miután azt állította, hogy a gyermekgyógyászati beteggondozó egység, ahol dolgozott, alulképzett, és hogy ez veszélyt jelent a gyermekek biztonságára.
Ez nagy problémát jelent az orvosok számára, mivel szakmai esküjük az, hogy „ne ártsanak, és a beteg érdekeit helyezzék előtérbe”.
Az orvosok azonban most fellépnek ez ellen.
- Jogi lépések: Néhány országban törvények tiltják a nem orvosok számára az orvosi szolgáltatások nyújtását. Ezeket a törvényeket felhasználva egyes orvosi egyesületek pereket indítanak a nagyvállalatok ellen.
- Szakszervezetek: Az orvosok egyre inkább csatlakoznak szakszervezetekhez, felismerve, hogy a kollektív tárgyalás a legjobb módja a saját és betegeik jogainak védelmének.
Mit tehetünk mi, betegek?
A végső megoldás a nyilvánosság kezében van. Tudatában kell lennünk ennek. Kérdéseket kell feltennünk.
Az amerikai „No Surprises Act” (Meglepetések Nélküli Törvény), amely megvédi a betegeket a váratlanul magas számláktól, azért született, mert hétköznapi emberek fogtak össze és emelték szavukat érte. Annak ellenére, hogy a nagyvállalatok lobbiztak ellene, a kormány meghallgatta az embereket.
Mindannyiunknak fel kell tennünk magunknak ezt a kérdést:
„Egy profitorientált, kereskedelmi egészségügyi rendszert szeretnél, amelynek egyetlen célja, hogy pénzt keressen rajtad? Vagy egy társadalmilag felelős egészségügyi rendszert, amelynek egyetlen célja, hogy segítsen rajtad?”
Az, hogy erről gondolkodunk, beszélünk róla, és tudatosak vagyunk, a változás kezdete. Amikor legközelebb orvoshoz megyünk, emlékezzünk ezekre a dolgokra. Tegyük fel a kérdéseinket világosan, értsük meg a kezelést, és vállaljunk felelősséget az egészségünkért.
Otthoni üzenet
- Ha úgy érzed, hogy az orvosodnak nincs elég ideje a találkozód alatt, az valószínűleg az intézmény üzleti nyomásának tudható be, ahol dolgozik, nem pedig személyes hibának.
- Amikor az egészségügy vállalkozássá válik, fennáll annak a veszélye, hogy fő célja a betegellátás helyett a profittermelés lesz.
- Ez a helyzet megnövekedett egészségügyi költségekhez, az orvossal való konzultációra fordított idő csökkenéséhez és esetleg rossz egészségügyi kimenetelekhez vezethet.
- Fontos, hogy tájékozott beteg legyen. Tegyen fel kérdéseket orvosának világosan az állapotáról, az ajánlott vizsgálatokról és kezelésekről.
- A lakosság tudatossága és az egészségügyi rendszerrel kapcsolatos problémákkal kapcsolatos hangvétele utat nyithat a jobb egészségügyi szolgáltatások felé.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet