Tudjunk meg többet a májbetegségekről! Beszéljünk erről!

A máj egy nagyon fontos szerv a szervezetben. Úgy működik, mint egy szűrő a szervezetünkben. Kiszűri és eltávolítja a méreganyagokat a vérből. De van egy határa annak, hogy mit képes kezelni ez a szűrő, igaz? Néha éppen ez a feladat károsíthatja a májat . Tehát ma a májbetegségekről beszéljünk.

Mi a májbetegség?

Amikor „májbetegségről” beszélünk, az orvosok általában olyan állapotokra gondolnak, amelyek fokozatosan, idővel károsítják a májat, vagy krónikusak . Ezeket okozhatják vírusfertőzések , különféle toxinok vagy bizonyos anyagcsere-állapotok. A csodálatos az egészben az, hogy a májnak elképesztő képessége van az önjavításra. De ha folyamatosan használják, ez a képesség fokozatosan csökken.

Milyen szakaszai vannak a krónikus májbetegségnek?

A májbetegségnek általában négy fő stádiuma van, amelyek már régóta fennállnak. Nézzük meg, hogy mik ezek.

1. szakasz: Hepatitis

Az első szakasz a hepatitisz. Egyszerűen fogalmazva, ez a májszövet duzzanata. Csakúgy, mint amikor valahol megsérülünk, a máj megduzzad, amikor a máj károsodik vagy mérgezik, ez a duzzanat erre válaszul keletkezik. Ez a fertőzés megszüntetése és a gyógyulási folyamat megkezdése érdekében történik. Ez hirtelen, átmeneti duzzanattal (akut hepatitisz) oldható meg. De ha folyamatos károsodás vagy mérgezés van, a duzzanat folytatódik. A hepatitisz ezen hosszú távú állapota (krónikus hepatitisz) miatt, ahogy a máj idővel megpróbálja meggyógyítani magát, hegesedés (fibrózis) kezd kialakulni.

2. szakasz: Fibrózis

A második szakasz a fibrózis. Ez az, amikor a hegszövet fokozatosan felhalmozódik a májban, ami merevvé és merevvé teszi azt. Olyan, mint egy régi rongy. Ez a hegszövet csökkenti a máj vérellátását, ami azt jelenti, hogy kevesebb oxigén és tápanyag jut a májba. Így kezd lassan elveszíteni a funkcióit a máj. Meglepő módon a fibrózis egy része visszafordítható. Vagyis, ha a károsodás kellőképpen csökken, a májsejtek regenerálódhatnak, és a hegszövet csökkenthető.

3. szakasz: Cirrózis

A harmadik szakasz a májzsugorodás, ami a máj súlyos, visszafordíthatatlan és maradandó hegesedését jelenti.Itt válik a fibrózis visszafordíthatatlanná. Amikor a máj elegendő egészséges sejtet veszít a működéshez, a szövet már nem képes regenerálódni. Azonban még ebben a szakaszban is vannak módok a károsodás megállítására vagy lassítására. Ahogy a cirrózis elkezdi befolyásolni a májműködést, eleinte lehet, hogy nem vesz észre nagy különbséget, mivel a szervezet megpróbálja kompenzálni a veszteséget.

4. stádium: Májelégtelenség

Az utolsó, vagy negyedik stádium a májelégtelenség. Ez az a állapot, amikor a máj már nem képes kielégíteni a szervezet szükségleteit. Ezt dekompenzált cirrózisnak is nevezik – ami azt jelenti, hogy a szervezet már nem tudja pótolni a májveszteséget. Ahogy a máj funkciói fokozatosan lebomlanak, a hatások az egész szervezetben érezhetők. A krónikus májelégtelenség egy fokozatos folyamat, de májátültetés nélkül végül halálhoz vezethet. Ne feledjük, hogy májra van szükségünk a túléléshez.

Milyen gyakoriak a májbetegségek?

Ha a májbetegség gyakoriságáról beszélünk, világszerte évente körülbelül 2 millió halálesetet okoz. Ez az összes haláleset körülbelül 4%-a. A halálesetek többségét a májzsugorodás szövődményei okozzák. A férfiaknál körülbelül kétszer nagyobb a valószínűsége ennek a betegségnek, mint a nőknél.

Melyek a májbetegség első jelei?

Ezek a krónikus májbetegségek a legtöbb esetben korai stádiumban nem mutatnak semmilyen komolyabb tünetet. De néha hirtelen, akut hepatitiszként kezdődhetnek. Például, ha vírusos hepatitiszfertőzése van, a krónikussá válás előtt van egy akut fázis. Ez idő alatt néhány napig láz, gyomorfájás és hányinger jelentkezhet. Ha az immunrendszer nem tudja leküzdeni a fertőzést, akkor krónikus fertőzéssé válik.

A májbetegségek más okai is okozhatnak hirtelen tüneteket, mint ezek. A májbetegség korai tünetei általában nem túl nyilvánvalóak. Ezek lehetnek:

• Felső hasi fájdalom.
• Hányinger vagyAz étel íztelen .
• Fáradtság és rossz közérzet (általános fáradtság és rossz közérzet).

Milyen későbbi tünetei vannak a májbetegségnek?

Ahogy a máj működése csökken, több tünetet is észrevehet. Ez az a szakasz, amikor a májbetegség a legelőrehaladottabb stádiumban van. A májelégtelenség egyik első mellékhatása az epeáramlás elzáródása. A máj már nem tudja megfelelően előállítani az epét, vagy a vékonybélbe pumpálni. Ehelyett az epe elkezd szivárogni a véráramba. Ez számos specifikus tünetet okozhat:

• Sárgaság (a szemfehérje és a bőr sárgulása).
• Sötét vizelet .
• Világos színű széklet ürítése.
• Nehézségek az emésztésben, különösen a zsíros ételek esetében.
• Fogyás és izomsorvadás.
• Dohos szagú lehelet.
• Enyhe agyműködési zavar (máj encephalopathia).
• Pruritus (egyszerű viszketés kiütés nélkül a bőrön).

Ahogy a májbetegség súlyosbodik, befolyásolhatja a vérkeringést, a hormonokat és a tápláltsági állapotot. Ez többféleképpen is megnyilvánulhat. Az alábbi tüneteket tapasztalhatja a bőrén és a körmén:

• Kanál körmök.
• Terry körmei (a körmök halványak, csak a hegyük rózsaszín).
• A körömgombolygás a köröm tövének duzzanata és göndörödése.
• Pók angiomák.
• Kis piros pontok a bőrön (petechiák).
• Sárga olajlerakódások a bőrön vagy a szemhéjakon, apró dudorokként jelennek meg.
• Könnyű véraláfutás és vérzés .
• A tenyér bőrpírja.

A vérerekből szivárgó folyadék jeleit is észlelheti, amelyek a test különböző részein felhalmozódnak:

• Hasi duzzanat (ascites).
• A bokák, lábak, kezek és arc duzzanata (ödéma).

Nemekre jellemző jellemzők

A nők májbetegség esetén az alábbi tüneteket tapasztalhatják:

• Szabálytalan menstruációs ciklusok.
• Nehézségek a gyermekvállalásban (női meddőség).

A férfiak ilyen tüneteket tapasztalhatnak:

• Összezsugorodott herék.
• Megnagyobbodott férfi mellszövet.

A végstádiumú májbetegség szövődményei

A végstádiumú májbetegség olyan állapot, amelyben a máj nem képes regenerálódni, és fokozatosan diszfunkcionálissá válik, ezt dekompenzált cirrózisnak és májelégtelenségnek nevezik. A két legsúlyosabb mellékhatás ebben a stádiumban a portális hipertónia és a májsejtes karcinóma . E két állapot szövődményei a kórházi kezelések és a halálozás vezető okai a cirrózisban és májelégtelenségben szenvedőknél.

Portális hipertónia

A portális hipertóniát a máj hegesedése okozza, ami nyomást gyakorol a portális vénára. Amikor a portális vénában a nyomás megnő, a szervezet a hozzá kapcsolódó más vénákba tereli a vért. A vénák ezután megnagyobbodnak, megnyúlnak és elvékonyodnak. Ezek a vénák szivároghatnak, megrepedhetnek vagy vérezhetnek. Ez a belső vérzés hirtelen, súlyos és életveszélyes lehet.

Bár ritka, más szövődmények is előfordulhatnak:

• A lép megnagyobbodása és hiperaktivitása (hipersplenizmus).
• Légzőrendszeri diszfunkció `(hepatopulmonális szindróma)`.
• Veseelégtelenség (hepatorenális szindróma).

Májrák

Bár nem mindenkinél alakul ki hepatocelluláris karcinóma, akinél hosszú távú májbetegség alakul ki, sok májrákos embernél hosszú távú májbetegség alakul ki. A gyulladás, a gyógyulás és a hegesedés ciklusa növeli a májsejtek megváltozásának és rákosodásának valószínűségét. Az orvosok úgy vélik, hogy különösen a krónikus hepatitiszvírusok is befolyásolhatják a májsejtek DNS-ét.

Melyek a májbetegségek okai?

Több mint 100 típusú májbetegség létezik, de ezek több fő alcsoportba sorolhatók. Az okok a következők:

• Vírusfertőzések: A hosszú távú vírusfertőzések, mint például a hepatitis B és a hepatitis C, krónikus hepatitiszt okozhatnak.
• Alkohol okozta hepatitisz: A túlzott alkoholfogyasztás akut vagy krónikus hepatitiszt okozhat. Ha ez továbbra is fennáll, májzsugorodáshoz és májelégtelenséghez vezethet. Ez egy viszonylag gyakori ok hazánkban.
• Mérgező hepatitisz: Az akut vagy krónikus hepatitiszt a mérgező anyagoknak, például ipari vegyszereknek vagy gyógyszereknek való hosszan tartó kitettség okozhatja.
• Nem alkohol okozta zsírmájbetegség (NAFLD): Az elhízással, a magas vércukorszinttel és a magas vérzsírszinttel összefüggő anyagcsere-állapotok túlzott zsírlerakódást okozhatnak a májban. Ez gyulladáshoz vezethet (nem alkohol okozta steatohepatitis – NASH). Ez az állapot manapság sok embernél előfordul, különösen a rossz étkezési szokások miatt.
• Epeúti pangás: Egyes veleszületett állapotok, mint például az epeúti atresia és a cisztás fibrózis, az epe felhalmozódását és a máj károsodását okozhatják azáltal, hogy elzárják vagy akadályozzák az epe áramlását az epevezetékeken keresztül. A születés után előforduló okok közé tartozik az epeúti szűkület és az epekövek.
• Autoimmun betegségek: Az autoimmun állapotok, mint például az autoimmun hepatitis, az elsődleges biliáris cholangitis és az elsődleges szklerotizáló cholangitis, a máj vagy az epevezetékek hosszú távú duzzanatát és hegesedését okozhatják.
• Örökletes anyagcserezavarok: Azok a rendellenességek , amelyek a toxinok felhalmozódását okozzák a vérben, mint például a glikogéntárolási betegség (GSD), a Wilson-kór, a hemokromatózis és a Gaucher-kór, hosszú távú károsodást okozhatnak a májban.
• Szív- és érrendszeri betegségek: A májat és a véráramlást befolyásoló állapotok , mint például a Budd-Chiari-szindróma, az ischaemia, a koszorúér-betegség és a jobb oldali szívelégtelenség, hosszú távú károsodást okozhatnak a májban.

Milyen kockázati tényezők állnak fenn a májbetegségek kialakulásában?

Valószínűbb, hogy májbetegség alakul ki Önnél, ha:

• Ha túl sok alkoholt fogyaszt.
• Ha vénán keresztül veszel be gyógyszereket, azt „intravénás gyógyszereknek” nevezik.
• Ha gyakran használ fájdalomcsillapítókat, például aszpirint vagy paracetamolt (különösen nagy dózisban, orvosi javaslat nélkül).
• Ha metabolikus szindrómában szenved (az elhízás, a magas vérnyomás, a magas vércukorszint és az egészségtelen koleszterinszint kombinációja).
• Ha gyakran ki van téve mérgező vegyi anyagoknak.
• Ha gyakran érintkezik mások (pl. egészségügyi dolgozók, tetoválóművészek) vérével vagy testnedveivel.

Hogyan lehet diagnosztizálni a májbetegséget?

A májbetegséget vizsgáló orvos először fizikálisan megvizsgálja Önt. Keresi a tüneteket és panaszokat, és kérdez a tüneteiről. Kérdezhet az étrendjéről, az életmódjáról és a kórtörténetéről is. Ezután laboratóriumi vizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat végez annak megállapítására, hogy van-e májbetegsége. Ezek a következők lehetnek:

• Vérvizsgálatok: Egy sor májfunkciós teszt kimutathatja a májbetegség tüneteit, a betegség súlyosságát és a májelégtelenség jeleit. Ezek olyan dolgokat mérnek, mint a májenzimek, a fehérje és a bilirubin szintje. A vérvizsgálatok olyan mellékhatásokat is kimutathatnak, mint a duzzanat, specifikus betegségek vagy a csökkent véralvadás.
• Képalkotó vizsgálatok: A hasi ultrahang, a CT-vizsgálat (komputertomográfia) vagy az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) képes megmutatni a máj méretét, alakját és állapotát. Ez segíthet a duzzanat, a csomók és a fibrózis kimutatásában.
• Elasztográfia: Ez egy speciális képalkotó vizsgálat, amely ultrahangot vagy MRI technológiát alkalmaz a máj merevségének, vagyis a fibrózis szintjének mérésére.
• Endoszkópia:Ha orvosa az epevezetékek belsejét szeretné megvizsgálni, egy endoszkópiának nevezett képalkotó eljárást kell alkalmaznia. Ez magában foglalja egy kis kamera (endoszkóp) behelyezését a szájába, és annak az emésztőrendszeren keresztüli átvezetését. Az epevezetékek ezután EUS (endoszkópos ultrahang) vagy ERCP (endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfia) segítségével megtekinthetők.
• Nukleáris medicina képalkotás: Ez egy ártalmatlan radioaktív anyag befecskendezését jelenti a szervezetbe, és gamma-kamera segítségével kimutatja azt. Attól függően, hogy a máj hogyan szívja fel az anyagot, kimutathatja, hol működik rendellenesen.
• Májbiopszia: Ez egy kisebb beavatkozás. Egy kis szövetmintát vesznek a májból, és laboratóriumban vizsgálják. Ezt a mintát általában üreges tűvel veszik. Májbiopsziát végezhetnek a rák ellenőrzésére, a cirrózis megerősítésére és az ok megtalálására.

Hogyan kezelik a májbetegségeket?

Bizonyos májbetegségekre specifikus gyógyszeres kezelések vonatkoznak. Például vírusos hepatitisz esetén vírusellenes szereket, autoimmun betegségek esetén pedig kortikoszteroidokat és immunszuppresszánsokat adnak. A legtöbb esetben azonban az életmódváltás a májbetegség fő kezelése. A májba jutó toxinok mennyiségének csökkentése fontos minden májbetegség esetén. Ez különösen fontos a túlzott zsír, alkohol vagy más toxinok okozta májbetegségek esetén.

A májbetegség hatékony kezeléséhez azonban elengedhetetlen a korai felismerés, mielőtt tartós károsodás alakulna ki. Sajnos nem mindenkinél diagnosztizálják a betegséget akkor, amikor a betegség visszafordítható. Ha már van cirrózisa vagy májelégtelensége, további kezelésre lehet szüksége olyan szövődmények esetén, mint a portális hipertónia vagy a májrák. Lehetséges, hogy a mája nem tud gyógyulni, és végül májátültetésre lehet szüksége.

Hogyan csökkenthető a májbetegség kockázata?

A következőket teheti, hogy megvédje magát a májbetegségtől:

• Oltás beadása: Léteznek oltások a vírusos hepatitis A és B ellen.
• Jó higiénia: Az olyan dolgok, mint a kézmosás a WC használata után, a biztonságos ételkészítés és a tűk biztonságos használata segíthet megelőzni a fertőzések terjedését.
• Korlátozza az alkoholfogyasztást, és szedje az előírt gyógyszereket: Ha Önnek valamilyen szerhasználattal kapcsolatos zavara van (pl. „szerhasználati zavar – SUD”), a kezelés segíthet megelőzni a toxinok okozta hepatitiszt.
• Az anyagcsere-tényezők, például a vérzsírok és a vércukorszint szabályozása: Ehhez kérhet orvosi segítséget.

Visszafordítható-e a májbetegség?

A korai májbetegség visszafordítható, ha az okot azonosítják, és Ön és orvosi csapata együttműködnek annak megszüntetésében vagy kontrollálásában. Ez attól függ, hogy mi az ok, és mennyire jól kezelhető. Cirrózis esetén a már kialakult károsodást nem lehet visszafordítani. De a további károsodás megelőzhető, vagy lelassítható. A krónikus májelégtelenség nem visszafordítható, de évekbe telhet, mire rosszabbodik.

Gyógyítható a májbetegség?

Sokféle májbetegség gyógyítható. A toxinok és az alkohol okozta májbetegség általában javul, ha a beteg abbahagyja a toxinoknak való kitettséget. Az alkoholtól független zsírmájbetegség étrendi és életmódbeli változtatásokkal gyógyítható. Néhány más típusú májbetegség nem gyógyítható, de gyógyszeresen kezelhető. Egyes örökletes betegségek, autoimmun betegségek és vírusfertőzések élethosszig tartó kezelést igényelhetnek.

Mit kell tennem májbetegségben szenvedőknek?

Ha májbetegségben szenved, tegye a következőket a máj egészségének megőrzése érdekében:

• Tartsa be az egészséges étrendet: Részesítse előnyben a teljes értékű ételeket, a gyümölcsöket és zöldségeket, valamint a sovány fehérjéket.
• Egészséges BMI (testtömegindex) fenntartása: Ezzel kapcsolatban konzultáljon orvosával.
• Kerülje az alkoholt, a dohányt és a vény nélkül kapható gyógyszereket: Kérjen segítséget orvosától a leszokáshoz.
• Csak az előírt gyógyszereket szedje: Beszéljen orvosával minden új gyógyszerről, amit szed.
• Fertőzések elleni védelem: Megfelelő higiéniával és biztonságos szexuális gyakorlatokkal előzzük meg a máj további terhelését.
• Tartsa be az orvosi vizsgálatokat: Rendszeresen járjon el szűrővizsgálatokra, és időben azonosítsa a szövődményeket.