Vajon a Kasai eljárást kellene alkalmazni a babádon? Beszéljünk róla egyszerűen.

Biztosan nagyon megijedtél, amikor az orvos azt mondta, hogy a kicsi teste sárgára színeződik, és ennek oka az epevezetékek elzáródása a májban, ezt az állapotot epeúti atresiának nevezik. Most az orvos valószínűleg egy „Kasai” nevű műtétről beszél. Mi is pontosan ez a műtét? Jót tesz a babának? Biztosan sok kérdés kavarog a fejedben. Ne aggódj. Beszéljünk róla nagyon egyszerűen, úgy, hogy te is megértsd.

Mi a Kasai eljárás?

Egyszerűen fogalmazva, ez egy speciális műtét, amelyet az epeúti atresia nevű állapot kezelésére végeznek. A májunk egy „epének” nevezett folyadékot termel. Ez az epe segíti a szervezetet a táplálékban található zsírok és egyes vitaminok megemésztésében és felszívódásában. Az epeúti atresiában szenvedő csecsemőknél a finom csövek (epevezetékek), amelyek az epét a májból a belekbe szállítják, elzáródtak, vagy nem alakulnak ki születéskor.

Tehát ebben a Kasai-eljárásban a sebész eltávolítja ezeket az elzáródott, diszfunkcionális epevezetékeket. Ezután kivesz egy darabot a baba saját vékonybeléből, és közvetlenül a májhoz csatlakoztatja, új utat hozva létre az epe áramlásához. Ez olyan, mintha eltávolítana egy elzáródott csövet, amely megakadályozza a víz áramlását, és beillesztene egy újat.

Miért van szüksége egy babának erre a műtétre?

Képzeljük el, mi történik, ha a májból távozó epe nem tud kijutni? Az összes epe a májban gyűlik össze. Ez a felhalmozódott epe fokozatosan elkezdi károsítani a májsejteket. Idővel a máj megsérül, megkeményedik és működésképtelenné válik. Ezt cirrózisnak nevezzük.

Ez a Kasai-műtét megállítja vagy lelassítja a májkárosodást. Ez nagy esélyt ad a baba életének megmentésére.

Mi történik a műtét előtt és alatt?

A műtét előtt az orvosok intravénás folyadékot adnak a babának, hogy hidratált maradjon, és antibiotikumot adnak neki a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében.

A műtét megkezdése előtt a sebésznek 100%-ig biztosnak kell lennie abban, hogy a baba epeúti atresiában szenved. Ez egy „kolangiogram” nevű vizsgálat elvégzését jelenti. Ennek során egy kis bemetszést ejtenek a baba hasán, egy kis csövet helyeznek az epehólyagba, és egy speciális gyógyszert fecskendeznek be, amely röntgenfelvételen látható. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy egyértelműen lássa, el van-e záródva az epevezeték vagy sem.

Ha az epeúti atresiát megerősítik, az orvos műtétet végez. A baba epehólyagját és az elzáródott epevezetékeket eltávolítják, és a vékonybél (jejunum) egy szakaszával új kapcsolatot hoznak létre a májjal. Ez a műtét több órát is igénybe vehet.

Mi történik a műtét után?

A műtét után a babát körülbelül 5-10 napig az intenzív osztályon (ICU) tartják, és gondosan gondoskodnak róla.

• Táplálás: Az első néhány napban nem adnak ételt, hogy a sebek begyógyulhassanak. A szükséges táplálást sóoldattal adják be. Ezt követően nazogasztrikus szondán keresztül indul meg a tejadás. Fokozatosan áttérnek a szájon át történő táplálásra.
• Megfigyelés: Az orvosok és az ápolók szorosan figyelik a babát, hogy lássák, van-e vérzés, vagy epeürítés. A baba széklete sárgára vagy zöldre változik, jelezve, hogy az epe elkezdett folyni.
• Hazamenés: Akkor mehet haza, amikor a sebek gyógyulni kezdenek, a májfunkció javul, és a baba jól tud szopni.

Mennyire sikeres a Kasai-hadművelet?

Ez egy nagyon fontos kérdés. A műtét sikere számos tényezőtől függ:

• Időzítés: Ez a műtét nagyobb valószínűséggel lesz sikeres, ha a baba 6 hetes és 2 hónapos kor között van . Ezért nagyon fontos, hogy a tünetek észlelésekor azonnal orvoshoz forduljon.
• Májbetegség: Ha a műtét idején a májkárosodás minimális, az eredmények jók.
• Orvosi csapat: Az is nagyon fontos, hogy a műtétet képzett sebész és orvosi csapat végezze, akik tapasztalattal rendelkeznek az ilyen műtétekben.

Optimális körülmények között ez a műtét a csecsemők több mint 60%-ánál csökkentheti a tüneteket, beleértve a sárgaságot is. Az orvosok akkor tekintik sikeresnek a műtétet, ha a baba a műtétet követő 6 hónapon belül nem kap újra sárgaságot.

Mi van, ha a műtét nem sikerült?

Előfordulhat, hogy még egy Kasai-műtét után is, hogy az epeutak nem ürülnek ki megfelelően. Ebben az esetben a babának májátültetésre lesz szüksége. Ne ijedjen meg emiatt. Valójában a Kasai-műtéten átesett csecsemők körülbelül felének 2 éves korára májátültetésre van szüksége. A Kasai-műtét egy áthidaló lépés, amely időt nyer a májátültetés szükségességéig.

Hogyan gondoskodsz a babádról miután hazahoztad?

Körülbelül 3-4 hónapba telhet, mire a baba teljesen felépül. Nagyon oda kell figyelni ezekre a dolgokra, amikor otthon gondoskodik a babáról.

• Adja be helyesen a gyógyszert:A gyógyszereit pontosan az orvos által előírt módon, a megfelelő időben szedje. A fertőzések megelőzésére szájon át szedhető antibiotikumokat több hónapig is kell szedni. Az epeáramlást javító gyógyszereket évekig is szedni kell.
• Gondoskodjon a sebről: Kérjen konkrét utasításokat orvosától vagy a gondozását végző egészségügyi szakembertől a seb tisztításával és a használandó kötésekkel kapcsolatban.
• Ne hagyja ki a klinikát: Ügyeljen arra, hogy a műtét utáni ütemezett napokon menjen el a klinikára. Nagyon fontos, hogy az orvos folyamatosan tájékozott legyen a baba felépülési folyamatáról.
• A szoptatás nagyon fontos: Ha lehetséges, szoptassa a babáját. Az anyatejben található zsírok könnyen felszívódnak a májban. Ha a szoptatás nem lehetséges, használjon orvosa által ajánlott speciális tápszert.
• Maradjon tiszta: Mindig alaposan mosson kezet, mielőtt megérinti a babáját. Kerülje a babával való érintkezést, ha a családban bárki megfázott vagy lázas.

Megértem, mennyire megdöbbenhetsz, szomorú és ijedt lehetsz, amikor megtudod, hogy a babádnak ilyesmin kell keresztülmennie. Amikor minden ilyen gyorsan történik, mindenképpen szükséged lesz segítségre. Kérj segítséget a családodtól, barátaidtól és szeretteidtől. Ne feledd, nem vagy egyedül ezen az úton. Gondolj magadra is ezen az úton. Légy reményteli, maradj tájékozott, és kérj támogatást a körülötted lévőktől.