Ismered ezt a „rejtett koleszterin”-t? Ismerkedjünk meg a lipoprotein(a)-val!

Amikor vértesztet végeztetsz a koleszterinszintedre, valószínűleg olyan nevekkel találkozol a kapott leletekben, mint az LDL, a HDL és a trigliceridek, igaz? Gyakran beszélünk „jó koleszterinről” (HDL) és a „rossz koleszterinről” (LDL). De van egy, ami nincs azon a listán, amiről mindenki beszél, kicsit rejtve van, de nagy hatással lehet a szív egészségére. Ez a lipoprotein(a) , vagy röviden Lp(a) . Olyan, mint egy családi titok, és néha tudtunkon kívül nagy problémákat okozhatunk a testünkben.

Egyszerűen fogalmazva, mi az a lipoprotein (a)?

Oké, fogalmazzunk így. A lipoprotein (a) egy LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein) típusú, más néven "rossz koleszterin". Mi történik, amikor az LDL-koleszterin szintje megemelkedik a szervezetben? Lerakódik az erek falán, plakkokat képezve, amelyek olyanok, mint a fekvőrendőrök az úton. Az orvostudományban ezt plakknak nevezzük. Ahogy ezek a fekvőrendőrök felhalmozódnak, a vér kevésbé képes simán áramlani. Végül ezek teljesen eltömíthetik az ereket, és leállíthatják a véráramlást. Ez a szívroham és a stroke egyik fő oka.

Az Lp(a) különlegessége abban rejlik, hogy egy kicsit komolyabb, mint az LDL. Ennek két oka van:

1. Gyorsabban alvad a vér: Az Lp(a) részecskék elősegítik a vér gyorsabb alvadását a normálisnál.

2. Megakadályozza a vérrögök feloldódását: Megakadályozza a kialakult vérrög feloldódását is.

Képzeljük el, hogy egy koleszterinréteg (plakk) képződött egy vérerben. Ha ez a réteg az Lp(a) miatt megreped, nagy az esélye annak, hogy gyorsan vérrög képződik, és teljesen elzárja az eret. Ezért kell különösen óvatosnak lennünk az Lp(a)-val.

Az Lp(a) szint génekből fakad?

Igen. Így van. Ez a legfontosabb és talán egy kicsit szomorúbb dolog az egészben. Az Lp(a) szinted az anyádtól és apádtól örökölt gének határozzák meg. Ez azt jelenti, hogy bármennyit is mozogsz, vagy mennyire jól kontrollálod az étrendedet, nem tudod jelentősen csökkenteni az Lp(a) szinted. A fiatal korban mért Lp(a) szint valószínűleg életed végéig a tiéd marad.

Honnan tudom meg az Lp(a) szintemet?

Ez egy egyszerű vérvizsgálattal meghatározható. De van itt egy apróság. Általában koleszterinszint-vizsgálatot végeznek, amit lipidprofilnak neveznek.Valójában ezt az Lp(a) szintet nem mérik. Külön kell elvégezni, konkrétan kérésre. Az orvosod eldöntheti, hogy szükséged van-e rá, és beutalót küldhet rá.

Miért javasolná egy orvos ezt a vizsgálatot?

Nem mindenkinek van szüksége erre a vizsgálatra, de ha más tényezők is növelik a szívbetegség kockázatát, orvosa dönthet úgy, hogy ezt is megvizsgálja.

Lp(a) szintek és jelentésük

Az Lp(a) szint mérésének két módja van. Az egyik az Lp(a) tömegének mérése a vérben. Az értékeket milligramm/deciliterben (mg/dL) adják meg. A másik az Lp(a) részecskék számának mérése a vérben. Az értékeket nanomol/literben (nmol/L) adják meg. Fontos, hogy kérdezze meg orvosát, hogy milyen mértékegységben van a jelentése.

A mg/dL értékeket általában a következőképpen osztályozzuk:

• Normál szint: Kevesebb, mint 30 mg/dl.
• Határérték kockázat: 30 mg/dl és 50 mg/dl között.
• Magas kockázat: Több mint 50 mg/dl.

Nmol/l-ben kifejezve a 100 nmol/l feletti érték magas kockázatúnak tekinthető.

A magas Lp(a)-szint azt jelenti, hogy nagyobb a kockázata a szívbetegség és az érrendszeri betegségek kialakulásának, még akkor is, ha a többi koleszterinszintje rendben van.

Kutatások kimutatták, hogy az emelkedett Lp(a) szint közvetlenül összefügg a következő betegségekkel:

• Szívbetegség
• Szívroham
• Stroke
• Aortabillentyű-szűkület
• Perifériás artériás betegség (PAD)

Vannak-e tünetei a magas Lp(a)-szintnek?

Nem. Ez benne az ijesztő. Sok magas Lp(a)-szinttel rendelkező ember semmilyen tünetet nem mutat. Nem is tudják, hogy veszélyben vannak, amíg valami komolyabb, például szívroham nem történik. Ezért olyan fontos, hogy ha a családban előfordult szívbetegség, időben beszéljen orvosával, és szükség esetén végeztessen vizsgálatot.

Oké, akkor most hogyan csökkenthetjük ezt az Lp(a)-t?

Ez egy olyan kérdés, ami mindenkiben felmerül. Őszintén szólva, jelenleg nincs olyan specifikus gyógyszer, amelyet jóváhagytak volna az Lp(a)-szint célzott csökkentésére. A kutatók számos új gyógyszert fejlesztenek és tesztelnek erre a célra. Reméljük tehát, hogy a közeljövőben jó megoldást találunk.

Bár közvetlenül nem tudjuk csökkenteni az Lp(a) szintet, a legjobb, amit tehetünk, hogy minden más, a szívbetegségek kockázatát növelő tényezőt kontrollálunk . Más szóval, ha az Lp(a) az egyetlen fegyverünk, az olyan, mintha az összes többit hatástalanítanánk.

Amit tehetsz:

• Hagyja abba teljesen a dohánytermékek használatát. A dohányzás az erek károsodásának legnagyobb oka.
• Rendszeresen mozogjon. Sétáljon vagy fusson legalább 30 percig, heti 5 napon.
• Tartsa fenn az egészséges testsúlyt.
• Fogyasszon el egy szívbarát étrendet. Egyen kevesebb olajat, sót és cukrot, és több zöldséget, gyümölcsöt, fűszernövényt és rostban gazdag ételt.
• Tartsa kordában vérnyomását és cukorbetegségét. Használja pontosan azokat a gyógyszereket, amelyeket orvosa felírt ezekre a betegségekre.
• Az LDL-koleszterinszint szabályozása. Bár az Lp(a) szintjének csökkentése nem lehetséges, az LDL-koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek, mint például a sztatinok vagy a PCSK9-gátlók , nagymértékben csökkenthetik az összkockázatot.
• Szabályozd a stresszt.

A kockázat mértékétől függően orvosa felírhat véralvadásgátló gyógyszert, például aszpirint .

A nagyon magas Lp(a)-szintűek, különösen a familiáris hiperkoleszterinémiában szenvedők számára létezik az aferézisnek nevezett kezelés. Ez olyan, mint a dialízis, amikor a vesék leállnak. Egy géphez csatlakoztatják, és az Lp(a)-részecskéket kiszűrik a vérből. Ez azonban egy több órát igénybe vevő kezelés, hetente egyszer vagy kétszer kell elvégezni, és csak nagyon speciális betegeknél alkalmazzák.