Ismerjük meg a Meckel-divertikulumot, ami a baba hasfájásának egyik oka lehet!

Előfordul, hogy a kicsinek megmagyarázhatatlan gyomorfájásai vannak? Vagy halálra rémült, amikor vért lát a székletében? Sok szülő aggódik emiatt. De nem mindig kell komolynak lennie. Ma egy olyan állapotról fogunk beszélni, amely ezeket a tüneteket okozhatja, de sokan még nem hallottak róla. Ez a Meckel-divertikulum. Bár a név furcsán hangozhat, tudnunk kell róla.

Mi a Meckel-divertikulum?

Egyszerűen fogalmazva, a Meckel-divertikulum egy kis tasak vagy zseb, amely a vékonybél falának belső oldalán alakul ki. Képzeljünk el egy kis tasakot egy ruha belsejében. Ez egy születéskor jelen lévő születési rendellenesség. De ne ijedjünk meg a „rendellenesség” szótól. Ez nagyon gyakori. Minden 100 babából körülbelül 2-3-nál fordul elő ez az állapot, és az esetek többségében nem okoz semmilyen kárt.

Normális esetben divertikulumok alakulhatnak ki az emésztőrendszerünkben (gyomor-bél traktusban). Különösen a vastagbélben alakulnak ki az életkor előrehaladtával. De a Meckel-divertikulum egy kicsit más, mivel az még az anyaméhben alakul ki.

Ennek az a különlegessége, hogy néha más típusú szövetek is maradhatnak ebben a kis nyúlványban, amelyeknek nem oda valók. Az orvostudományban ezt „méhen kívüli szövetnek” nevezzük. Vagyis egy olyan szövettípus, amelynek egy helyen kellene lennie, egy olyan helyen nő meg, ahol nem való. Képzeljük el, mi történik, ha a gyomrunkban lévő szövet egy része, amely savat termel, e kis nyúlvány belsejében nő meg? A gyomornak van egy speciális bevonata, amely ellenáll a savnak. De a vékonybélnek nincs ilyen bevonata. Tehát amikor a nyúlvány belsejében kinőtt gyomorszövet savat kezd kibocsátani, a sav károsítja a vékonybél falát, és fekélyek kezdenek kialakulni. Ekkor merülnek fel problémák.

Ez egy könnyen megjegyezhető szabály: a „kettesek szabálya”.

Van egy egyszerű módja annak, hogy emlékezzünk néhány alapvető tényre a Meckel-divertikulumról. Ezt a módszert „kettes szabálynak” nevezik.

• Előfordulás: A lakosság körülbelül 2% -ánál fordul elő ez az állapot.
• Szövődmények: Az ebben a betegségben szenvedőknek csak 2%-a tapasztal tüneteket vagy szövődményeket. Ez azt jelenti, hogy 100 emberből 98 egész életét anélkül éli le, hogy tudná, hogy szenved.
• Kor: A tünetek általában 2 év alatti gyermekeknél jelentkeznek.
• Nem: A fiúk kétszer nagyobb valószínűséggel alakítják ki ezt az állapotot, mint a lányok.
• Elhelyezkedés: Ez a kiemelkedés általában körülbelül 2 lábbal a vékonybél alsó vége felett helyezkedik el.
• Szövettípusok: Kétféle méhen kívüli szövet található ezen belül.(Gyomorszövet vagy hasnyálmirigy-szövet) jelen lehet.

Milyen tünetei vannak a Meckel-divertikulumnak?

Először is, teljesen lehetséges, hogy Önnek vagy gyermekének ez az állapota van, de az is teljesen lehetséges, hogy egész életét tünetek nélkül éli le. A tünetek csak akkor jelentkeznek, ha a korábban tárgyalt szövődmények kialakulnak. Ezek a szövődmények gyakran gyermekkorban jelentkeznek, de felnőttkorban ritkán fordulhatnak elő.

Képzeld el, hogy a másfél éves fiad hirtelen minden ok nélkül sírni kezd, és a hasát fogja. Még tejet sem iszik. Amikor kicseréled a pelenkáját, látod, hogy élénkpiros vérrel van foltos. Ez egy olyan jelenet, ami minden anyát megijeszt. Ilyenkor az orvos gyanakodhat egy Meckel-divertikulum nevű állapotra.

Nézzük meg a főbb lehetséges szövődményeket és azok tüneteit.

Lehetnek ezek a szövődmények súlyosak?

Igen, egyes szövődmények kezeletlenül életveszélyesek lehetnek. A tünetek azonban általában még azelőtt jelentkeznek, hogy súlyosbodnának. Például, ha egy seb továbbra is vérzik, a szervezet túl sok vért veszíthet, és sokkos állapotba kerülhet. Előfordulhat a bélfal perforációja is, ami súlyos fertőzéshez (szepszishez) vezethet. Ezért, ha ezen tünetek bármelyikét észleli, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Miért alakul ki Meckel-divertikulum?

Ez egy kicsit bonyolult történet, de egyszerűen elmagyarázom. A fejlődés korai szakaszában a baba a peteburokból kap táplálékot. Ez egy kis cső (vitellinvezeték) segítségével kapcsolódik a baba beleihez. Néhány hét múlva a baba elkezd táplálékot kapni az anyától a méhlepényen keresztül. Ezen a ponton a peteburokra és a hozzá kapcsolódó csőre már nincs szükség. Normális esetben a szervezetnek teljesen fel kell szívnia ezt a csövet és a peteburkot.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok ezt az állapotot?

Vannak, akik véletlenül derül ki náluk a betegség. Akkor fedezik fel, amikor valami más okból elvégzik náluk a hasi vizsgálatot. Mások akkor veszik észre, amikor a tünetek megjelennek. Az orvosok gyanakodni fognak rá, különösen, ha egy 2 év alatti gyermeknek megmagyarázhatatlan gyomorfájdalma van, vagy ha véres a széklete fájdalom nélkül. Ez a fő oka annak, hogy a gyermekek széklete véres.

Ennek megerősítésére számos teszt létezik:

• Meckel-vizsgálat: Ez a leggyakrabban használt vizsgálat. Egy kis, ártalmatlan radioaktív anyagot injektálnak egy vénába. Ha gyomorszövet van a vénában, a szövet elnyeli az anyagot. Ezután egy speciális kamerával (gamma-kamera) vizsgálva a terület szépen kiemelődik.
• Mesenterialis arteriográfia (angiogram): Ez a vizsgálat festékanyag befecskendezését jelenti a gyomor ereiben, majd röntgenfelvételek készítését. Ez a vizsgálat kimutathatja, hogy van-e aktív vérzési hely a bélrendszeri sérülésből.
• Endoszkópia:Ez egy kis cső (endoszkóp) behelyezését jelenti, amelyhez egy kamera csatlakozik a szájon keresztül, hogy megvizsgálják a beleket. Egy másik módszer egy kis, tablettaszerű kamera lenyelése (kapszulaendoszkópia). Ez a kamera végighalad a belekben, és képeket készít. Kisbabáknál ez a kapszula érzéstelenítés után a gyomorba is helyezhető.

Milyen kezelések vannak erre?

Ha a Meckel-divertikulum szövődményeket okoz, a legjobb kezelés a sebészeti eltávolítása. Ezt a műtétet „vékonybél reszekciónak” nevezik. Ez magában foglalja a bél egy kis darabjának kivágását, ahol a divertikulum található, majd a bél két fennmaradó szakaszának újra összekapcsolását.

Néha, még tünetek hiányában is, ha egy vizsgálat megerősíti, hogy egy kisgyermeknek gyomorszövete van ebben a kitüremkedésben, az orvos javasolhat műtétet a jövőbeni problémák megelőzése érdekében.

A műtétet legtöbbször laparoszkóposan végzik. Ez azt jelenti, hogy a műtétet anélkül végzik, hogy nagy bemetszést ejtenének a hasban, hanem néhány kisebb bemetszésen keresztül, ahol kamerát és eszközöket helyeznek be. Ez gyorsabb gyógyulást és kevesebb hegesedést eredményez.

Mi történik a műtét után?

A műtét utáni felépülési idő általában rövid. Laparoszkópos műtét esetén a teljes felépülés körülbelül két-három hét alatt történik. Nyílt műtét esetén ez körülbelül hat-nyolc hétig is eltarthat. A műtét után kis, körülbelül 5%-os kockázattal járnak a kisebb szövődmények, például a fertőzés. A műtét sikeres befejezése után azonban a Meckel-divertikulum problémája soha többé nem fog zavarni sem Önt, sem a babáját.

Ha nincsenek tüneteim, akkor aggódnom kellene emiatt?

Nem. A legtöbb embernek soha nincs ezzel problémája. Csak 2%-uknál jelentkeznek szövődmények. A legfontosabb, hogy tisztában legyünk ezzel. Ha Önnek vagy gyermekének megmagyarázhatatlan gyomorfájdalma, étvágytalansága vagy véres széklete van, azonnal forduljon orvoshoz. Ha felnőttként nem voltak problémái, jó esély van arra, hogy a jövőben sem lesznek.