Észrevetted vagy tapasztaltad már, hogy a szíved hirtelen nagyon gyorsan ver? Ez néha normális lehet, de néha aggodalomra adhat okot. Ma egy
monomorf kamrai tachycardia nevű állapotról fogunk beszélni, amelyben a pulzusszám rendellenesen megnő. Bár a név kissé hosszú, maradjunk egyszerűek.
Mi a monomorf kamrai tachycardia?
Egyszerűen fogalmazva, ez egy szabálytalan szívverés, vagy
aritmia . Ez akkor fordul elő, amikor a szív alsó kamrái,
az úgynevezett kamrák , nagyon veszélyes ütemben kezdenek el verni. Attól függően, hogy ez hogyan és mikor történik, veszélyes, akár életveszélyes problémává is válhat. Képzelje el, hogy ez
a kamrai tachycardia (VT) állapot még súlyosabbá válhat, és halálos aritmiává,
kamrafibrillációvá (V-fib) alakulhat. Ha ez megtörténik, a szív leállhat. Ha Ön valakivel van, és az illető hirtelen elveszti az eszméletét, és nincs pulzusa,
nagyon fontos, hogy azonnal hívja a 911-et (vagy a megfelelő segélyhívó számot), gyorsan kezdje meg az újraélesztést (CPR), és keressen egy AED-t (automatizált külső defibrillátort), ha van a közelben. Ha nem tudod, hogyan kell újraéleszteni , a sürgősségi ellátásban részt vevőket gyakran kiképzik arra, hogy megtanítsák a telefonos újraélesztésre . Ha nyilvános helyen vagy, sok épületben és intézményben van defibrillátor . Ezek felbecsülhetetlen értékű eszközök, amelyek életeket menthetnek ilyen időkben.
Mit jelent ennek az állapotnak a neve?
A "monomorf kamrai tachycardia" név részeire oszlik, és a következőket jelenti:
- Mono (Mono-) : Egy.
- -morfikus : alak.
- Kamrai : Kapcsolódik a szív alsó üregeihez, a bal és a jobb kamrához .
- Tachy- : Gyors.
- -cardia : szív .
Vagyis
a kamrai tachycardia (VT) olyan állapot, amelyben a szív alsó kamrái gyorsan vernek, de nem pumpálják megfelelően a vért. Ezt általában a kamrai izomban lévő rendellenes elektromos áramkörök okozzák. A "monomorf" szó onnan származik, ahogyan ezt a szívritmust
az elektrokardiogramon (EKG) rögzítik.Az egyik –
EKG-nak vagy
EKG -nak nevezzük – a kinézetén alapul. Monomorf
VT esetén az
EKG-n látható összes hullám ugyanolyan, egységes alakú.
A VT-s betegek körülbelül 70%-ánál fordul elő ez a monomorf típus. Az
EKG a szív elektromos aktivitását több érzékelő, az úgynevezett
elektródák (általában 12) segítségével méri, amelyeket a mellkas bőréhez rögzítenek. Ezek az elektródák rögzítik az elektromos aktivitást, és hullámsorozatként jelenítik meg papíron vagy képernyőn. A monomorf
VT azt jelenti, hogy ezek a hullámok mind ugyanolyan alakúak.
A monomorf VT-nek két fő altípusa van:
Ennek az állapotnak két fő formája van:
- Nem tartós : Ez a típusú monomorf VT több mint három egymást követő ütésig tart, de kevesebb mint 30 másodpercig. Azonban ismételten előfordulhat. Amikor ez megtörténik, nehéz lehet felismerni.
- Tartós : Ez egy monomorf VT , amely több mint 30 másodpercig tart, vagy valamilyen kezelést igényel a szív normális ritmusának visszaállításához.
Mi a különbség a monomorf kamrai tachycardia és a polimorf kamrai tachycardia között?
A polimorf kamrai tachycardia hasonló állapot a monomorf kamrai
tachycardiához , de egy jelentős különbséggel. A "polimorf" szó "különböző formákat" jelent. Az
EKG -n a polimorf
kamrai tachycardia hullámai egyik ütésről a másikra változnak. Ez azt jelenti, hogy a szív elektromos aktivitása szabálytalanabb, mint a monomorf
kamrai tachycardia esetén.
Kit érint leginkább ez a helyzet?
A kamrai tachycardia gyakoribb
férfiaknál . Felnőtteket, különösen időseket, valamint szívbetegségben szenvedőket, főként csökkent
ejekciós frakcióval rendelkezőket érint. Gyermekeknél is előfordulhat, de nagyon ritka. Általában olyan embereknél fordul elő, akiknél születésüktől fogva jelen vannak
a strukturális szívbetegségek .
A kamrai tachycardiát okozó állapotok, mint például
a Brugada-szindróma vagy
az aritmogén jobb kamrai kardiomiopátia, öröklődhetnek is.
Mennyire gyakori ez az állapot?
Csak az Egyesült Államokban
a kamrai tachycardia és a hozzá kapcsolódó
kamrafibrillációnak nevezett aritmia évente körülbelül 300 000 halálesetet okoz.
Hogyan befolyásolja ez az állapot a testemet?
A monomorf kamrai tachycardiát általában a szív elektromos rendszerének problémája okozza. A probléma miatt a kamrák olyan gyorsan vernek, hogy nincs idejük megtelni vérrel, mielőtt újra verniük kellene. A kamrák rossz időben is verhetnek, ami miatt elveszítik a ritmust a szív felső kamráival.
A kamrai tachycardia súlyosbodhat, és
kamrafibrillációvá (V-fib) válhat. Ez egy olyan állapot, amelyben a szív alsó kamrái nem tudnak megtelni vérrel, de ez komolyabb.
V-fib esetén a kamrai nem vernek megfelelően, ehelyett csak remegnek. Mivel a szív nem pumpálja megfelelően a vért,
a kamrafibrilláció könnyen
kardiogén sokkhoz vagy
hirtelen szívmegálláshoz vezethet. Ez azt jelenti, hogy a szív nem tud elegendő vért pumpálni a szervezet szükségleteinek kielégítésére.
A kamrai tachycardia néha egyenesen szívrohamhoz vezethet anélkül, hogy
V-fibbe menne át.
A hirtelen szívmegállás olyan állapot, amely perceken belül halálos lehet, ha nem adnak azonnal
újraélesztést (gyakran
hirtelen szívhalálnak nevezik, ha a beteget nem lehet megmenteni).
Milyen tünetei vannak a monomorf kamrai tachycardiának?
Néhány embernél előfordulhat monomorf
VT , de semmilyen tünet nem jelentkezik. Ha nincsenek tünetek,
a VT általában rövid életű és nem súlyos. A monomorf
VT tünetei a következők:
- Szapora pulzus (vagy pulzus hiánya) : Monomorf VT esetén a pulzusszám általában percenként 140 és 180 ütés között van (a magasabb értékek általában rosszabbak, és nagyobb valószínűséggel jelentkeznek tünetek). Bizonyos esetekben teljesen elveszítheti a pulzusát, ami azt jelenti, hogy szívrohama van.
- Szívdobogás : Ez a szívdobogás kellemetlen érzése pulzusérzés nélkül. Olyan érzés lehet, mintha a szíved gyorsulna, kalapálna, kihagyna vagy verne.
- Mellkasi fájdalom (angina) : Ez akkor fordul elő, ha a szív nem kap elegendő véráramlást.
- Szédülés vagy ájulásérzés : Ez akkor fordul elő, ha a szíved nem pumpál elegendő vért ahhoz, hogy ellássa az agyat a szükséges oxigénnel.
- Ájulás : Ez súlyos VT esetén szédülés után jelentkezhet. Lehet teljes eszméletvesztés vagy folyamatos, majdnem ájulásszerű állapot.
- Nehézlégzés : A rossz vérkeringés miatt a szervezetben oxigénhiány alakul ki, ami miatt nehéz lélegezni.
Mi okozza a monomorf kamrai tachycardiát?
A monomorf
VT-t számos ok okozhatja. Néhány ezek közül:
- Ischaemiás szívbetegség : Az ischaemia, ami a csökkent véráramlás, megzavarhatja a szív elektromos rendszerét és monomorf VT-t okozhat.
- Kardiomiopátia : A gyenge és heges szívű embereknél (különböző okok, például ischaemia miatt) rendellenes elektromos áramkörök alakulhatnak ki, amelyek VT- hez vezethetnek.
- Korábban fennálló aritmiák : A szív elektromos rendszerét megzavaró állapotok önmagukban is kialakulhatnak, vagy születésüktől fogva jelen lehetnek. Erre példa a Brugada-szindróma .
- Szerkezeti szívproblémák : A szív elektromos rendszere a szív alakjától függ. Amikor ez az alak megváltozik, az elektromos áram által megtett távolság növekedhet vagy csökkenhet. Ezek a változások a szívverés különböző lépéseinek időzítésének eltolódását okozhatják, ami monomorf takyntrikuláris tachycardiát okozhat. Lehetnek veleszületett strukturális szívbetegségei, amelyek némelyikét a szüleitől örököli.
- Elektrolit-egyensúlyhiány : Ezek akkor fordulnak elő, ha a szervezetben túl sok (vagy nem elegendő) bizonyos ásványi anyag van, amelyekre a szívsejteknek megfelelően kell működniük.
- Gyógyszerek és drogok : A vényköteles gyógyszerek (például a digitálisz ) és a drogok (például a metamfetamin vagy a kokain ) monomorf VT-t okozhatnak.
- Szívizomgyulladás : Ez a szívizom gyulladása. Különböző tényezők okozhatják, beleértve a fertőzést is.
- Egyéb állapotok : Olyan állapotok, mint a szív amiloidózis , a lupus vagy a reumatoid artritisz, szintén okozhatnak monomorf VT-t .
Ez fertőző?
A monomorf
VT nem fertőző, tehát nem terjed egyik emberről a másikra. Azonban néhány okozó állapot genetikai eredetű. Ez azt jelenti, hogy a gyermekek örökölhetik a szüleiktől. Fertőzések okozta gyulladás is okozhatja, amelyek néha fertőzőek lehetnek.
Hogyan diagnosztizálják a monomorf kamrai tachycardiát?
A monomorf
VT diagnosztizálásához
EKG- vizsgálatot kell végezni kórházban. Az orvos ezt a vizsgálatot
a következőkre használhatja:Ez az állapot a mutatott hullámforma alapján diagnosztizálható. A monomorf
VT diagnosztizálásának egyetlen módja az
EKG . Ez azért van, mert ez az egyetlen módja annak, hogy a szív elektromos aktivitásának egyenletes hullámformáját láthassuk. Ha Önnek
nem tartós monomorf VT-je van, ami azt jelenti, hogy hol jön, hol megy, olyan vizsgálatokra lesz szüksége, amelyek ugyanazokat az elveket alkalmazzák, mint
az EKG , de nem igénylik a kórházi tartózkodást. Ezeket
ambuláns monitoroknak nevezik. Ezek olyan eszközök, amelyek hosszú időn keresztül képesek
EKG- adatokat rögzíteni. Hazaviheti őket, és napokig vagy akár hetekig is viselheti, a monitor típusától függően.
Hogyan kezelik a monomorf kamrai tachycardiát? Gyógyítható?
Ha nincs
tartós kamrai tachycardiája , és nincsenek tünetei, akkor lehet, hogy nincs szüksége kezelésre
a kamrai tachycardia miatt. Az orvosa azonban gyakran azt tanácsolja majd, hogy figyeljen azokra a jelekre, amelyek arra utalnak, hogy ez az állapot problémát jelenthet az Ön számára. Mivel
a tartós kamrai tachycardia szívrohamhoz vezethet (akár közvetlenül, akár
kamrai fib- be alakulva), fontos, hogy a szíve visszanyerje normális ritmusát. Ehhez gyakran egy vagy több kezelésre lehet szükség, a gyógyszerektől a műtétig. A monomorf
kamrai tachycardia okától függően általában kezelhető, de nem mindig gyógyítható. Az, hogy az állapota gyógyítható-e, gyakran a mögöttes októl függ.
Milyen gyógyszereket és kezeléseket alkalmaznak monomorf kamrai tachycardia esetén?
A monomorf
VT kezelése általában az alábbiak közül egyet vagy többet foglal magában:
- Gyógyszerek : Az antiaritmiás gyógyszerek nagymértékben csökkenthetik a kamrai tachycardia szövődményeinek és halálának kockázatát. Más gyógyszerek is segíthetnek a szív normális ritmusának visszaállításában. Ezen gyógyszerek némelyikét csak kórházban adják be, mivel közvetlenül a szervezetbe adják be intravénás (IV) szereléken vagy injekció formájában. Más gyógyszereket tabletták formájában is szedhet naponta.
- Elektromos defibrilláció : Ez magában foglalja az elektromos áram használatát a szív normál ritmusának „sokkolására”. Ezt általában akkor alkalmazzák, amikor az általános állapot instabil, például amikor a vérnyomása kamrai tachycardia miatt nagyon alacsony.
- Mellkasi kompressziók : Ugyanezeket a technikákat alkalmazzák az újraélesztés során is. Ezt általában azonnal elvégzik, ha kamrai tachycardia miatt szívrohama van. Ha van pulzusa, ezekre nincs szükség.
- Oxigén, intubáció és lélegeztetés : Több oxigén adása (például egy orr alatti csövön keresztül) segíthet csökkenteni a szív terhelését. Ha az állapota annyira instabillá válik, hogy nem tud lélegezni, intubációra lehet szüksége. Ez azt jelenti, hogy egy csövet vezetnek le a torkán és a légcsövébe. A cső egy lélegeztetőgéphez van csatlakoztatva, amely elvégzi a légzés munkáját Ön helyett.
- Beültethető kardioverter-defibrillátorok (ICD-k) : Ha Önnek monomorf VT-je van, a beültethető eszközök megvédhetik Önt a szívrohamtól. Az ICD egy olyan eszköz, amelyet a sebész a mellkasába helyez, és vezetékekkel (ún. elvezetésekkel ) csatlakoztatja a szívéhez. Az ICD képes érzékelni az aritmiát, és egy kis áramütést leadni a szív normális ritmusának helyreállításához.
- Abláció : Bizonyos esetekben az egészségügyi szolgáltatók hegszövetet hozhatnak létre a szívében, hogy megszakítsák a monomorf VT-t okozó elektromos áramköröket. Ezt az eljárást ablációnak nevezik. Ez sebészeti úton vagy katéteren keresztül végezhető el. A katéter segítségével az egészségügyi szolgáltató egy csőszerű eszközt helyez egy nagyobb vérérbe (általában a comb felső részében lévőbe), és felvezeti a szívébe. A szívben nagyon precíz hő- vagy extrém hidegenergiát használnak egy heg létrehozásához, amely megszakítja a hibás elektromos áramkört.
A kezelés szövődményei/mellékhatásai
Az ilyen kezelések során tapasztalt szövődmények és mellékhatások nagymértékben eltérhetnek. Kezelőorvosa a legmegfelelőbb személy, aki meg tudja mondani, hogy mi fog a legvalószínűbben történni az Ön esetében, mivel figyelembe tudja venni a szükséges (vagy már kapott) kezeléseket, az Ön kórtörténetét és az esetleges konkrét állapotokat.
Hogyan gondoskodjak magamról/kezeljem a tüneteket?
Mivel a monomorf
VT diagnosztizálásához
EKG szükséges, orvosi tanácsadás nélkül nem tudhatja meg, hogy Önnek van-e. Ez azt jelenti, hogy orvos felkeresése nélkül nem kezelheti önállóan.
Milyen gyorsan fogom jobban érezni magam a kezelés után?
Sokan kezdenek jobban lenni a kezelés után, különösen, ha a kezelés lelassítja a pulzusszámukat és visszaállítja a szívritmusukat a normális szintre. Más esetekben további kezelésre vagy műtétre lehet szükség, mielőtt jobban érezné magát. Ha műtétre van szüksége, előfordulhat, hogy csak a beavatkozás után érzi magát teljesen jól. Orvosa a legjobb személy, akivel megbeszélheti, hogy mennyi lesz a felépülési ideje, és hogy tehet-e valamit a gyorsabb felépülés érdekében.
Csökkenthetem ennek a kockázatát, vagy teljesen megelőzhetem?
Az esetek többségében monomorf
VTEz egy kiszámíthatatlan probléma. Ez azt jelenti, hogy nem lehet megelőzni. A megelőzés egyetlen módja az, ha elkerüljük azokat a helyzeteket vagy tevékenységeket, amelyek növelik a kialakulásának valószínűségét. Erre példa
a metamfetamin vagy
a kokainhoz hasonló drogok használatának kerülése. Ha van egy másik olyan állapota, amely monomorf
VT-t okoz, csökkentheti
a VT kockázatát az adott állapot elkerülésével vagy késleltetésével. Ez azonban nem mindig lehetséges. Ha a monomorf
VT-t örökletes vagy veleszületett állapot okozza, akkor nem előzhető meg.
Ha ez a betegség nálam jelentkezik, mire számíthatok?
Ha nincsenek monomorf
VT tünetei, akkor lehet, hogy nincs szüksége orvosi ellátásra. Ha monomorf
VT tünetei jelentkeznek,
azonnali sürgősségi orvosi ellátásra van szükség. Ez azért van, mert
a kamrai tachycardia könnyen szívrohamhoz vezethet (akár azonnal, akár
kamrai fibbe alakulhat át).
Meddig tart a monomorf VT?
Ez az állapot lehet nagyon rövid, csak néhány pillanatig tartó, vagy akár néhány percig is eltarthat. Azonban veszélyes, ezért nem szabad hagyni, hogy folytatódjon. Ezért olyan fontos a sürgősségi orvosi ellátás a szövődmények vagy a halál megelőzése érdekében.
Milyen kilátások várhatók ebben a helyzetben?
A nem tartós kamrai tachycardia , különösen, ha tünetmentes, általában nem jelent káros problémát. Ha
tartós monomorf kamrai tachycardiája van, különösen, ha tünetekkel jár, sürgősségi orvosi ellátásra van szüksége. Kezelés nélkül a szíve súlyosbodhat, vagy akár teljesen le is állhat.
Hogyan gondoskodjak magamról?
Orvosa a legjobb személy, aki eligazíthatja Önt abban, hogy mit tehet önmagáért, miután monomorf
VT-t diagnosztizáltak nála. Általánosságban elmondható, hogy a következőket kell tennie:
- A gyógyszereit az előírás szerint szedje . Ez nagyon fontos, mert a gyógyszerek segíthetnek megelőzni a szívritmus monomorf VT- vé válását. Ne hagyja abba a gyógyszerek szedését anélkül, hogy beszélne orvosával. Ha bármilyen kérdése van a gyógyszerek szedésével vagy tárolásával kapcsolatban, további információért forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.
- A javaslatoknak megfelelően forduljon orvosához . A kontrollvizsgálatok és az orvosi látogatások nagyon fontosak a szövődmények vagy egyéb problémák megelőzése érdekében.
Mikor kell orvoshoz fordulnom?
Rendszeresen fel kell keresnie orvosát az ajánlásoknak megfelelően. Forduljon orvoshoz, ha tünetek jelentkeznek, vagy ha a tünetei megváltoznak, és elkezdik zavarni az életét. Kérdezze meg orvosát minden olyan egyéb tünetről vagy figyelmeztető jelről is, amely szükségessé teheti orvosi rendelő felkeresését vagy orvosi ellátás kérését.
Mikor kell mennem a sürgősségi osztályra (ETU) ?
Ha a monomorf
VT bármelyik tünetét tapasztalja, menjen a kórház sürgősségi osztályára. Ez azért van, mert ennek az állapotnak a tünetei nagyon hasonlóak más veszélyes állapotokban, például
szívrohamban vagy
tüdőembóliában tapasztaltakhoz. A figyelendő tünetek a következők:
- Mellkasi fájdalom ( angina ).
- Érzed, ahogy kalapál a szíved.
- Légzési nehézség.
- Szédülés vagy ájulásérzés.
- Álmodozás.
Végül egy hazavihető üzenet:
A monomorf kamrai tachycardia potenciálisan veszélyes állapot. Ha ennek az állapotnak a tünetei jelentkeznek, fontos, hogy azonnal orvoshoz forduljon. Minél előbb kér kezelést, annál valószínűbb, hogy az egészségügyi szolgáltatója képes diagnosztizálni és kezelni az állapotát, mielőtt az rosszabbodna. Bár ez az állapot nem mindig gyógyítható, általában kezelhető, így visszatérhet az életéhez és a legkedveltebb tevékenységeihez.
A legfontosabb, hogy nyugodt maradjon, és kövesse orvosa utasításait. Szívdobogás, tachycardia, ritmuszavar, EKG, szívbetegség, kamrafibrilláció, hirtelen szívmegállás
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet