Van egy kis nyílás a szívedben? Beszéljünk a (Patent Foramen Ovale - PFO)-ról!

Hallottál már arról, hogy a szívedben, vagyis inkább a szív két felső kamrája között, lehet egy kis nyílás, amely a születés után is megmaradhat? Sokan meglepődnek ezen. De igaz. Ezt az állapotot „Patent Foramen Ovale”-nak vagy „(PFO)”-nak hívják. Ne aggódj, egyszerűen, számodra is érthető módon fogunk róla beszélni.

Mi a PFO? Értsük meg egyszerűen

Egyszerűen fogalmazva, a nyitott foramen ovale (PFO) egy kicsi, fedőszerű nyílás a szív két felső kamrája, a jobb és a bal pitvar között. Most képzeljük el, hogy amikor mindannyian az anyaméhben vagyunk, ez a nyílás, az úgynevezett foramen ovale, ott van. Létfontosságú. De általában a születésünk után bezárul. PFO-ról akkor beszélünk, ha a születés után nem záródik be. A "nyitott" szó jelentése "nyitott".

A PFO-ban szenvedőknek legtöbbször nincsenek tüneteik, és nincs szükségük kezelésre. Nagyon ritkán azonban bizonyos problémák, például a stroke, összefüggésben állhatnak a PFO-val.

Miért fontos ez a foramen ovale? Mi történik csecsemőkorban?

Az anyaméhben lévő baba, a magzat, nem a tüdejét használja az oxigéndús vérhez jutáshoz. Ehelyett ez az oxigéndús vér az anyától a méhlepényen keresztül, a köldökzsinór mentén jut be. Ezt teszi a foramen ovale, amely a köldökzsinórból származó oxigéndús vért a baba jobb pitvarából közvetlenül a bal pitvarba irányítja.

Innen a vér a baba szívének bal oldalába vándorol, oxigénnel ellátva a baba agyát és más létfontosságú szerveit. Elég elképesztő mechanizmus, nem igaz?

Miután a baba megszületik, amikor önállóan lélegzik, a vér a tüdőbe kerül, hogy oxigénhez jusson. Ekkor záródik általában ez a „foramen ovale”. Ezután az oxigéndús vér a szív bal oldalára kerül, és onnan pumpálódik az egész testbe.

Kinél alakulhat ki PFO? Mennyire gyakori?

Valójában a PFO bárkit érinthet, nemtől, fajtól vagy bőrszíntől függetlenül. Azonban bizonyos csoportokban gyakoribb:

• Búvárok, különösen azok, akik „dekompressziós betegségben – légembóliában” szenvednek, amely állapot során a légbuborékok nyomásváltozás miatt elzárják az ereket.
• Azok között, akiknél olyan stroke volt, amelynek pontos oka nem állapítható meg (kriptogén stroke).

Világszerte körülbelül minden negyedik embernek (25%) lehet PFO-ja. Ezenkívül megállapították, hogy a látható ok nélküli stroke-on átesett emberek 30-40%-ánál PFO is fennáll. Ez azonban nem jelenti azt, hogy mindenkinél, akinél PFO áll fenn, stroke is lesz. Fontos ezt megjegyezni.

A PFO hatása van a szervezetre?

Amikor „PFO”-ja van, kis mennyiségű vér áramlik a jobb pitvarból a bal pitvarba ezeken a kis lebenyeken keresztül. Normális esetben ez nem történik meg, mert ezek a lebenyek zárva vannak.

A legtöbb esetben a PFO nem okoz semmilyen problémát. Előfordulhat azonban, hogy egy vérrög a szív jobb oldaláról a bal oldalára jut a PFO-n keresztül. Ha ez megtörténik, a szív a vérrögöt a test más részeire pumpálhatja. Képzelje el, ha ez a vérrög az agyba kerül, az agy vérellátása megszakadhat. Ekkor alakul ki az iszkémiás stroke nevű állapot. Ez a vérrög más szerveket is károsíthat, például a veséket és a szívet.

Van-e konkrét oka a PFO kialakulásának?

A kutatók még mindig nem tudják pontosan, mi okozza a PFO-t. Vagyis az sem világos, hogy genetikai, környezeti vagy valami más eredetű.

Milyen tünetei vannak a PFO-nak? Nézze meg, hogy Önnél is jelentkeznek-e ezek.

Sok PFO-val élő ember nem mutat semmilyen tünetet. Ez igaz. Azonban néha előfordulhatnak ilyen dolgok:

• Stroke.
• Átmeneti iszkémiás roham (TIA) vagy mini stroke . Ez nehézséget okozhat a végtag mozgatásában, és befolyásolhatja az olyan létfontosságú szerveket, mint az agy, a vékonybél, a vastagbél vagy a vesék.

Ezenkívül a ritka állapotok közé tartoznak:

• Miokardiális infarktus.
• Csökkent oxigénszint a vérben (hipoxémia).
• Platypnea-orthodeoxia szindróma (PO-szindróma): Ez egy olyan állapot, amelyben a vér oxigénszintje csökken, és légzési nehézség lép fel egyenesen ülve.

Hogyan deríthető ki, hogy van-e PFO-m? Milyen vizsgálatokat kell végezni?

Orvosa először megkérdezi Önt a tüneteiről, és fizikális vizsgálatot végez. Ha PFO gyanúja merül fel, olyan vizsgálatokat javasolhat, mint:

• Transzthorakális echokardiográfia : Az echokardiográfia (vagy visszhang) egy olyan vizsgálat, amely hanghullámok segítségével készít képeket a szív üregeiről. A vizsgálatot úgy végzik, hogy egy műszert helyeznek a mellkas felszínére.
• Transzofeális echokardiográfia (TEE) : Ebben a vizsgálatban az orvos egy kis, kamerával felszerelt csövet helyez a nyelőcsőbe. Ez tisztább képet adhat a PFO-ról, mint egy hagyományos echokardiográfia.
• Transzkraniális Doppler ultrahang (TCD) : A TCD ultrahang hanghullámokat használ az agyba és az agyban lévő véráramlás vizsgálatára. Segíthet a vérrögök okozta stroke kimutatásában is.

Ezekkel a vizsgálatokkal együtt orvosa javasolhat egy „buboréktesztet” is. Ez sóoldat befecskendezését jelenti a vénába. Ha ezek a buborékok a nyíláson keresztül a szív bal oldalába áramlanak anélkül, hogy kiürülnének a tüdőből, akkor megállapíthatják, hogy van-e Önnek „PFO”-ja.

Van kezelés a PFO-ra? Mindenkinek szüksége van rá?

A legtöbb PFO-ban szenvedő embernek nincs szüksége kezelésre. Ha azonban kórtörténetében stroke vagy vérrögképződés szerepel, vagy magas a kockázata ezeknek, orvosa javasolhatja a kezelést. A PFO kezelési lehetőségei a következők:

• Véralvadásgátló gyógyszerek : Például aszpirin vagy warfarin.
• Katéterezés : Ebben az eljárásban az intervenciós kardiológus egy hosszú, vékony csövet (katétert) használ a billentyű lezárására. Ezt a katétert egy nagy vénán keresztül vezetik a lágyékban a szívbe, és egy speciális eszközzel (záróeszközzel) zárják le a billentyűt. Tanulmányok kimutatták, hogy ez a katéterezési eljárás hatékonyabb, mint a műtét a PFO-k ​​kezelésében 60 év alattiaknál.
• Szívsebészet : A sebész bemetszést ejt, és összevarrja a lebenyét. Erre akkor kerülhet sor, ha a katéteres módszer nem sikeres. Ez elvégezhető nyílt szívműtéttel, vagy néhány apró bemetszéssel a mellkasban, amit minimálisan invazív, robotsegéddel segített nyitott foramen ovale javításnak neveznek.

Újabb kutatások kimutatták, hogy a megmagyarázhatatlan stroke-on átesett PFO-ban szenvedőknél a PFO lezárása segíthet megelőzni a jövőbeni stroke-okat. A legjobb, ha orvosával beszél arról, hogy melyik kezelési lehetőség a megfelelő az Ön számára.

A kezelések okozhatnak mellékhatásokat?

Néhány embernél a PFO kezelése szövődményeket tapasztalhat. Ezek a szövődmények a kezelési módszertől függően változnak:

Ami gyógyszeres kezeléssel történhet

Az aszpirin vagy a warfarin szedése során a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Vérzés.
• Agyvérzés (intrakraniális vérzés).

Mi történhet a katéteres kezelés során?

A katéterezés gyakori szövődményei:

• Vérrögök.
• Az erek károsodása.
• A zárószerkezet meglazult.
• Szívfertőzés vagy „endocarditis”.
• A `PFO` nem záródik megfelelően.
• `Vérrög a tüdőben (tüdőembólia)`.

Ritka szövődmények:

• Légembólia.
• Szívritmuszavarok (aritmia).
• `Pitvarfibrilláció (Afib)`.
• Szívtamponád (folyadék felhalmozódása a szív körül).

Ami műtéttel történhet

A PFO lezárására irányuló műtét olyan szövődményeket okozhat, mint:

• `Pitvarfibrilláció (Afib)`.
• Vérzés.
• Fertőzések.
• Stroke.

Van mód a PFO képződésének kockázatának csökkentésére?

Valójában semmit sem tehet a PFO kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében. Ez nem olyasmi, amit befolyásolni tudunk. Ha azonban megmagyarázhatatlan stroke-ja (kriptogén stroke) van, fontos, hogy elvégeztesse a vizsgálatot ennek az állapotnak a kimutatására. Ezután, ha szükséges, gyorsan kezelést kaphat.

Milyen az egészségi állapota egy PFO-val élőnek? Aggódni kell emiatt?

A legtöbb esetben a PFO-val élő gyermek szemhéja az élet első három évében teljesen bezárul. Sok PFO-val élő ember teljes, egészséges életet él felnőttként, problémák nélkül. Tehát ne aggódjon emiatt feleslegesen .

Ha van PFO-m, hogyan vigyázhatok az egészségemre?

A következő lépésekkel megőrizheti szíve egészségét és csökkentheti a stroke kockázatát:

• Kerülje az alkohol vagy más drogok fogyasztását.
• Egyél szívbarát étrendet.
• A magas vérnyomás (hipertónia) vagy a magas koleszterinszint szabályozása.
• Tartsa fenn az egészséges testsúlyt.
• Hagyja abba a dohányzást és a dohánytermékek használatát.
• Megfelelő kezelést kapjon más, a stroke kockázatát növelő egészségügyi állapotok, például a pitvarfibrilláció (Afib) esetén.

Ezenkívül a túl hosszú ideig tartó ugyanabban a testhelyzetben tartózkodás csökkentheti a vérrögök kialakulásának kockázatát.

Mikor a legjobb orvoshoz fordulni?

Ha a stroke bármelyik tünetét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz, vagy hívja a 911-et (vagy a helyi segélyhívó számot). Ezek a tünetek a következők lehetnek:

• Nehézség a beszédben vagy a megértésben.
• Szédülés vagy egyensúlyvesztés.
• Zsibbadás vagy gyengeség az arcban, a karban vagy a lábban.
• Nehézség látás egy vagy mindkét szemmel.
• Hirtelen fellépő súlyos fejfájás.

Otthoni üzenet

A nyitott foramen ovale (PFO) egy kis nyílás a szívben, a szív jobb és bal kamrája között. Körülbelül minden negyedik embert (25%) érint. Az esetek többségében a PFO nem okoz semmilyen tünetet, és nem igényel kezelést. Azonban néha stroke vagy mini stroke jele lehet. Ha korábban stroke-ja vagy vérrögképződése volt, orvosa kezelést javasolhat. A kezelési lehetőségek közé tartozik a gyógyszeres kezelés, a katéterezés és a műtét. A lényeg az, hogy a legtöbb PFO-ban szenvedő ember teljes értékű, egészséges életet élhet. Ha bármilyen aggálya merül fel, ne habozzon beszélni orvosával.

`PFO, nyitott foramen ovale, lyuk a szívben, szélütés, vérrög, szívbetegség, foramen ovale