Ismerjük meg a vesékhez vezető vénákba történő stentek behelyezését (Veseartéria-stentelés)!

Önnek is magas a vérnyomása? Lehet, hogy több gyógyszert is szed a vérnyomás szabályozására. De ha továbbra is nehezen tudja szabályozni a vérnyomását, az ok a veséket ellátó artériák elzáródása lehet. Ma tehát a „veseartéria-stent” nevű kezelésről fogunk beszélni, amelyet ilyen esetekben alkalmaznak. Ne ijedjen meg, amikor ezt hallja, értsük meg mindent egyszerűen.

Mi a veseartéria-stentelés?

Egyszerűen fogalmazva, a két veséhez vért szállító fő ereket „veseartériáknak” nevezzük. Csakúgy, mint a két fő csövet, amelyek a kertbe szállítják a vizet. Néha olyan dolgok rakódnak le, mint a zsír, ezekben az erekben (ezt az állapotot „(ateroszklerózisnak)” nevezik), és a vénákban lévő átjáró beszűkül. Ezt „veseartéria-szűkületnek” nevezzük.

Képzelj el valami olyasmit, mint amikor egy vízvezeték eltömődik a rozsdától. Aztán a víz útja beszűkül, ugye? Ugyanígy a vesékhez vezető út is elzáródik.

A veseartéria-stent beültetése egy olyan kezelés, amelynek célja az elzáródott erek újranyitása, vagyis nyitva tartása. Ennek során egy nagyon kicsi, hálószerű fémcsövet (stentet) helyeznek az elzáródott területre, megnyitva a vénát. Ezután a vér ismét jól áramlik a vesébe.

Mi történik valójában, ha a vesevénák elzáródnak?

Mint tudják, veséink egyik fő funkciója a vér szűrése, valamint a felesleges sók és folyadékok vizelet formájában történő eltávolítása a szervezetből. Amikor a vesékbe áramló vér mennyisége csökken, a vesék nem tudják megfelelően ellátni ezt a feladatot. Ekkor folyadék kezd felhalmozódni a szervezetben.

Nem csak ez, de valami más fontos is történik. Amikor a vese „érzékeli”, hogy kevesebb vér áramlik hozzá, azt hiszi, hogy a vérnyomás az egész testben csökkent. Tehát a vérnyomás növelése érdekében a vese egy speciális hormont, a „(renint)” szabadít fel. Ez a hormon a testben lévő erek összehúzódását okozza. De valójában az történik, hogy a vérnyomás a testben ebben az időben nagyon magas szinten lehet.

Kinek kell stent?

Nem mindenkinek van szüksége stentre, akinek elzáródott veseartériája van. Orvosa csak bizonyos speciális esetekben fogja javasolni ezt a kezelést.

Milyen vizsgálatokat végeznek a stent beültetése előtt?

Mielőtt stent behelyezéséről döntene, orvosa számos vizsgálatot fog végezni annak megállapítására, hogy mennyire van valójában elzáródva az artériája.

• Duplex Doppler ultrahangvizsgálat: Ez egy hagyományos vizsgálathoz hasonló. Hanghullámokat használ az artéria szűkületének és a véráramlás sebességének mérésére.
• Komputertomográfiás angiográfia (CT-angiográfia): Ez egy speciális festékanyag befecskendezését jelenti a vénákba, majd CT-szkenner segítségével háromdimenziós (3D) képet készítenek a vénákról. Ez lehetővé teszi, hogy tisztán lássa, hol vannak elzáródva a vénák.
• Mágneses rezonancia angiográfia (MRA): Ez hasonló az MRI-vizsgálathoz. Festéket injektálnak, és mágneses mező segítségével tiszta képeket készítenek az erekről.
• Angiogram: Ez a legpontosabb módszer. Ennek során egy nagyon vékony csövet (katétert) helyeznek be az ágyék vagy a kar egyik vénájába, és a vesevénához vezetik. Ezután festékanyagot fecskendeznek be rajta keresztül, és röntgenfelvételt készítenek a véráramlás megfigyelésére. A vizsgálat során általában stent behelyezését végzik.

Fontos: A vizsgálatok előtt tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszeréről (különösen a vérhígítókról, például az aszpirinről) és az esetleges allergiáiról.

Hogyan történik a stent beültetése?

Ez nem egy nagy, nyílt műtét. Nem altatják el. Egy „szedációnak” nevezett gyógyszert kap, hogy ellazuljon és álmos legyen. Így nem érez fájdalmat, és utána semmilyen emléke sincs róla.

A kezelés egyszerűen a következő:

1. Egy nagyon apró (néhány milliméteres) bemetszést ejtenek az ágyék vagy a kar bőrén.

2. Ezen keresztül egy rugalmas csövet (hüvelyt) vezetnek a vénába.

3. Ezen a csövön keresztül egy másik, nagyon vékony csövet (katétert) vezetnek a vese elzáródott vénájába.

4. Ezután a cső végén lévő kis lufit felfújják, hogy kiszélesítsék az elzáródott területet.

5. Végül a korábban említett hálószerű stentet a kitágult területre helyezik. A stent az artéria falához nyomódik, nyitva tartva az artériát.

6. A stentet véglegesen behelyezik, a ballont és a csövet eltávolítják, a bemetszést zárják, és kötést helyeznek fel.

Milyen előnyökkel és kockázatokkal jár a kezelés után?

Mint minden orvosi kezelésnek, ennek is vannak előnyei és kisebb kockázatai.

A kezelés után néhány órát, vagy esetleg egy éjszakát a kórházban kell maradnia. Hazatérése után néhány napon belül visszatérhet a szokásos tevékenységeihez. Körülbelül egy hét múlva folytathatja szokásos tevékenységeit.A legfontosabb, hogy az orvos által felírt vérhígító gyógyszereket (például `Aspirin`, `Clopidogrel`) pontosan az előírt ideig szedje. Soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy megkérdezné orvosát.

Mikor kell újra orvoshoz fordulnom?

A stent behelyezése után is mindenképpen járj kontrollvizsgálatokra az orvos ajánlása szerint, mert előfordulhat, hogy a stent vagy más terület újra elzáródik.

Ha az alábbi tünetek bármelyike ​​jelentkezik, azonnal hívja orvosát:

• Ha láza van.
• Ha légzési nehézségei vannak.
• Ha bőrkiütés jelentkezik.
• Ha a cső behelyezésének területe vörös, duzzadt, fájdalmas, vagy ha vér vagy genny ürül onnan.
• Ha a kezelt oldalon a láb fájdalmassá, hideggé vagy sápadttá válik.
• Ha új fájdalom jelentkezik a gyomrában vagy a kezelt oldalon.
• Ha szédül, és a vérnyomása jelentősen leesik.

A stent a test állandó része. Általában fájdalommentes. Bár sok embernek segíthet a magas vérnyomás szabályozásában, előfordulhat, hogy továbbra is gyógyszert kell szednie a vérnyomás szabályozására. Orvosa az Ön állapota alapján dönt erről.