Befolyásolhatják a veséid a vérnyomásodat? Beszéljünk a renovascularis hipertóniáról!

A magas vérnyomás, vagy ahogy mindannyian ismerjük, a „nyomás” egy olyan probléma, amivel manapság sokan szembesülnek. De tudtad, hogy néha a veséid is okozhatják ezt a magas vérnyomást? Igen, ez igaz. Ezt a vesékben előforduló magas vérnyomásos állapotot „(renovascularis hypertoniának)” vagy „(renális hypertoniának)” is nevezik. Beszéljünk erről részletesen és nagyon egyszerűen ma.

Miért növeli ez a vesékben lévő nyomást? (Mi a renovascularis hypertonia?)

Egyszerűen fogalmazva, ez az állapot akkor fordul elő, amikor a veséket vérrel ellátó fő erek (nevezzük őket „veseartériáknak”) elzáródnak. Képzeljünk el ezt úgy, mint egy vízvezeték elzáródását, ami csökkenti a víz áramlását. Amikor ezek az erek elzáródnak, a vesékbe jutó vér mennyisége csökken.

Mi történik ekkor? A vesék felismerik, hogy nem kapnak elég vért. Válaszul aktiválnak egy speciális hormonokból és más anyagokból álló rendszert. Ezt nevezik „(RAAS - Renin-Angiotenzin-Aldoszteron rendszer)”-nek. Amikor ez a „(RAAS)” rendszer aktiválódik, az egész testben megemeli a vérnyomást. Olyan, mintha a vesék egy jelet küldenének: „Nem kapunk elég vért, emeljük meg gyorsan a vérnyomást!”

A renovascularis hypertonia a másodlagos hypertonia egy gyakori formája. Vagyis a magas vérnyomást egy másik betegség okozza. Néha ez lehet a gyógyszeres kezelés ellenére nehezen kontrollálható magas vérnyomás (rezisztens hypertonia) oka is. Tehát, ha tudja, hogy a vérnyomása összefügg a veséivel, az segíthet orvosának megtalálni az Önnek megfelelő kezelést.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak? (Renovascularis hypertonia tünetei)

A legtöbb esetben ebben a „(veseelégtelenség)” állapotban nem tapasztalhat semmilyen specifikus tünetet. Ez az, ami egy kicsit ijesztő. Az orvosok azonban találnak néhány támpontot a kórtörténetében és a vizsgálatokban, amelyek alapján gyaníthatják ezt az állapotot.

Íme néhány ilyen tipp:

• Hirtelen fellépő magas vérnyomás 30 éves kor előtt vagy 50 éves kor után. Gondolj bele, kicsit furcsa, hogy hirtelen magas vérnyomásod van egy hosszú, problémamentes időszak után, közvetlenül a vérnyomás kialakulása előtt, nem igaz?
• A korábban jól kontrollált vérnyomás hirtelen emelkedése. Lehet, hogy évek óta szedett vérnyomáscsökkentő gyógyszert, és az jól kontrollált volt. De ha a gyógyszer hirtelen hatástalan, és a vérnyomása hirtelen megemelkedik, az aggodalomra ad okot.
• A vérnyomásod nem csökken annak ellenére, hogy többféle vérnyomáscsökkentő gyógyszert szedsz. Ha a vérnyomásod nem csökken az orvos által felírt gyógyszerek szedése ellenére, lehet, hogy van egy másik mögöttes ok.
• Többszörös hipertóniás krízisek. Ezek olyan időszakok, amikor a vérnyomás hirtelen veszélyes szintre emelkedik.
• Hirtelen tüdőödéma (villámszerű tüdőödéma) léphet fel. Ez hirtelen fellépő légzési nehézséget okozhat.
• A szervezet más ereiben, például a szívben, a nyakban és a lábakban plakk-lerakódás előfordulása. Ezt a betegséget ateroszklerózisnak is nevezik.
• A mellkasi fájdalom anélkül jelentkezik, hogy a szív koszorúereiben nagy zsírlerakódások lennének.
• Veseelégtelenség azonosíthatatlan ok nélkül.
• Zsibbadásról akkor beszélünk, amikor az orvos sztetoszkópot helyez a hasadhoz, és egy "swoo... swoo..." hangot hall. Ez egy rendellenes hang, amely akkor keletkezik, amikor a vér átáramlik egy éren.

Ne feledje, ezek azok a tünetek, amelyekre az orvosok gyanakszanak. Csak azért, mert ezek közül egy vagy kettő jelentkezik, nem jelenti azt, hogy renovascularis hipertóniája van. Ha azonban ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, érdemes orvoshoz fordulni.

Mi okozza ezt? (Renovaszkuláris hipertónia okai)

A „renovascularis hypertonia” (renovascularis hipertónia) fő oka a vesékbe vért szállító erek szűkülete (veseartéria-szűkület) . Az erek szűkületének több oka is lehet:

1. Érelmeszesedés: Ez a leggyakoribb ok. Ahogy a szennyeződés és a rozsda felhalmozódik a vízvezetékekben, úgy a koleszterin és más zsírok is felhalmozódnak az erekben, szűkítve a véráramlást. Ez az életkorral, a rossz étkezési szokások, a cukorbetegség és a dohányzás miatt fordulhat elő.

2. Fibromuszkuláris diszplázia (FMD): Ez egy ritkább állapot, mint az ateroszklerózis. Jellemzője az izom- és kötőszöveti sejtek rendellenes növekedése az erek falában, ami az erek szűkületéhez vezethet. Ez az állapot leggyakoribb a fiatal nőknél.

E két fő ok mellett vannak más, kevésbé gyakori okok is:

• Érgyulladás (vaszkulitisz)
• Veseartéria aneurizma
• A daganat nyomást gyakorol a vesére vagy a veseartériára
• Sugárterápia okozta fibrózis

Milyen szövődmények léphetnek fel ennek következtében? (A renovascularis hypertonia szövődményei)

Bármilyen magas vérnyomás, beleértve a renovascularis hipertóniát is, különféle szövődményekhez vezethet, ha nem kezelik megfelelően. A legfontosabb, hogy a hosszú távú magas vérnyomás károsíthatja a szívet. Ezt hipertóniás szívbetegségnek nevezik.

Ezenkívül a kezeletlen magas vérnyomás olyan problémákat okozhat, mint:

• Vesebetegség: Nem csoda, ugye? Mivel a probléma a vesékkel kezdődött, azok tovább károsodhatnak.
• Retinabetegség: A szem finom ereinek károsodása látásvesztéshez vezethet.
• Stroke
• Szívroham

Ezért olyan fontos a vérnyomás megfelelő szabályozása.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok ezt az állapotot?

Az orvosok nem egyetlen vizsgálattal diagnosztizálják a renovascularis hipertóniát. Különböző nyomok összeillesztésével jutnak el a következtetéshez, mint egy nyomozó. Ezek a nyomok jutnak el hozzájuk:

• Fizikai vizsgálattal: Például olyan dolgok, mint a fent említett „Bruit” hang, amit a gyomron lévő sztetoszkóppal hallunk.
• Kórtörténetének áttekintésével: olyan részletek, mint a korábbi betegségek, családi betegségek és a szedett gyógyszerek.
• Speciális tesztek elvégzésével.

Íme néhány teszttípus, amit elvégezhet:

• Vérvizsgálatok: Ellenőrizze a vesefunkciót és a koleszterinszintet.
• Vizeletvizsgálatok: Ellenőrizze, hogy a vesékből kiválasztódnak-e olyan dolgok, mint a fehérje.
• Vese ultrahang és más radiológiai vizsgálatok, amelyek a veseartériákban a véráramlást mutatják: Ez megmutathatja a vesék méretét és alakját, valamint azt, hogy az erek elzáródtak-e. Egy speciális vizsgálat, az úgynevezett Doppler ultrahang olyan dolgokat mérhet, mint a véráramlás sebessége. Szükség lehet olyan vizsgálatokra is, mint a CT-angiogram vagy az MR-angiogram.
• Radiográfiai vizsgálatok, amelyek a test más részein, például a nyaki carotis artériákban mutatnak véráramlást: Ez a test más részein található erek problémáit ellenőrzi.

Hogyan kezelik a renovascularis hipertóniát?

A kezelés fő célja a vérnyomás csökkentése és a vesék vérellátásának javítása. Ez legtöbbször gyógyszeresen szabályozható. Bizonyos esetekben azonban speciális eljárás vagy műtét javasolható a vesék vérellátásának javítására.

Gyógyszerek

A lényeg a nyomás csökkentése. „(Vese eredetű magas vérnyomás)” esetén különösen ez a két gyógyszertípus lehet nagyon hatékony:

• Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok
• Angiotenzin receptor blokkolók (ARB-k)

Mindkét gyógyszer a korábban említett „(RAAS)” rendszerre hat. Vagyis a vérnyomást a vérnyomást növelő hormonrendszer aktivitásának csökkentésével szabályozzák.

Egy ACE-gátló vagy ARB mellett más gyógyszerekre is szüksége lehet. Például:

• Koleszterinszint-csökkentő ``(sztatinok)``
• ` (Kalciumcsatorna-blokkolók)`
• Diuretikumok (más néven "vízhajtó tabletták")

Az orvos pontosan elmagyarázza, hogy milyen gyógyszerre van szüksége, milyen mennyiségben és miért. Soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését, és ne változtassa meg az adagot orvos tanácsa nélkül.

Eljárások

Az orvosok néha egy veseartéria-angioplasztika nevű eljárást javasolnak (néha stent beültetésével) a vese magas vérnyomásának kezelésére . Ezt a következő esetekben végzik:

• Ha Önnek „(fibromuszkuláris diszplázia - FMD)” okozta „(veseelégtelenség)” van.
• Ha nem tudja csak gyógyszerrel szabályozni a vérnyomását.
• Ha látható ok nélkül pangásos szívelégtelenség vagy tüdőödéma alakul ki Önnél.

Az angioplasztika során egy kis ballont fújnak fel az elzáródott érbe, kitágítva azt. Néha egy stentet, egy kis hálós csövet helyeznek be, hogy megakadályozzák a kitágult terület újbóli elzáródását.

Egy új, nemrégiben jóváhagyott kezelés a vese denerváció . Ez az eljárás hő- vagy ultrahangenergiát használ a veseartériákban lévő idegvégződések aktivitásának csökkentésére. Ez segíthet a vérnyomás csökkentésében is.

Mielőtt bármilyen beavatkozást elvégezne, az orvos mindent elmagyaráz Önnek, beleértve az előnyöket és hátrányokat, a felépülési időt stb., hogy mindent megfelelően megérthessen és döntést hozhasson.

Sebészet

Vese eredetű hipertónia esetén ritkán javasolnak műtétet. Ezt sebészeti vese revaszkularizációnak vagy vese bypass műtétnek nevezik.

Ennél az eljárásnál a sebész egy másik véredény egy szakaszát, vagy egy mesterséges csövet vesz ki a testedből, és összeköti azt az aortával és a vesével. Ez új útvonalat hoz létre a vér áramlásához a vesébe, megkerülve az elzáródott veseartériát. Olyan ez, mintha egy másik útvonalat választanál, amikor egy út el van zárva.

A műtét valamivel kockázatosabb, mint az angioplasztika, ezért az orvosok csak különleges esetekben alkalmazzák. Például:

• Ha bonyolult veseartéria anatómiája van, ami azt jelenti, hogy olyan módon el van zárva, ami megnehezíti a stent behelyezését.
• Ha a korábban említett „minimálisan invazív” módszerek (mint például az angioplasztika) nem járnak sikerrel.
• Ha műtétre van szüksége az aortáján, amely az artéria közelében van.

Mikor kell felkeresnem az egészségügyi szolgáltatómat?

Miután diagnosztizálták Önnél ezt a betegséget, orvosa megmondja, milyen gyakran kell visszatérnie hozzá. Ezek a kontrollvizsgálatok nagyon fontosak, mert ilyenkor az orvos a következőket tudja elvégezni:

• Ellenőrizd a vérnyomásodat, hogy lásd, mennyire sikeres a kezelés.
• Ellenőrizze a vesefunkcióját.
• Szükség esetén módosítsa a kezelési tervét.

Ezek a találkozók jó alkalmat adnak arra is, hogy kérdéseket tegyen fel az orvosnak, és megossza vele aggályait.

Gyógyítható a vesebetegség okozta magas vérnyomás?

A renovascularis hipertónia egy kezelhető magas vérnyomású állapot. Ez azt jelenti, hogy gyógyszeres kezeléssel és egyéb kezelésekkel a vérnyomás egészséges szintre csökkenthető. Orvosa részletesebben tájékoztatja Önt arról, hogy mire számíthat az állapota alapján.

A legfontosabb, hogy a gyógyszert pontosan az orvos utasításai szerint szedjük, és pontosan kövessük az utasításokat.

Általánosságban elmondható, hogy nagyon fontos ezekre a dolgokra odafigyelni:

• Az orvos által felírt összes gyógyszert pontosan és időben vegye be.
• Kövesse orvosa tanácsait az étrenddel és a testmozgással kapcsolatban. (Javasolhat speciális étrendet, például a DASH diétát. Ez azt jelenti, hogy alacsony sótartalmú és sok gyümölcsöt és zöldséget tartalmazó étrendet kell fogyasztania.)
• Beszéljen orvosával arról, hogy mennyi fizikai aktivitás megfelelő az Ön számára.

Miután renovascularis hipertóniát diagnosztizáltak Önnél, el tudja magyarázni a közelmúltban tapasztalt „tüneteket”. Lehet, hogy a vérnyomása hirtelen megemelkedett, miután évekig normális volt. Vagy talán a szokásos vérnyomáscsökkentő gyógyszere már nem hat.

Bármilyen is legyen az állapota, ha tudja, hogyan befolyásolják a veséi a vérnyomását, az segíthet orvosának megtervezni az Önnek megfelelő kezelést. Ha bármilyen kérdése van a gyógyszereivel vagy az állapota kezelésével kapcsolatban, mindenképpen kérdezze meg orvosát.

Hazavihető üzenet (A legfontosabb dolgok, amikre emlékezni kell)

Rendben, akkor foglaljuk össze azokat a dolgokat, amikre emlékezned kell a korábban említettekből:

• A renovascularis hypertonia egy olyan állapot, amelyben a magas vérnyomás a vesékbe vért szállító vénák elzáródása miatt alakul ki.
• Ennek gyakran nincsenek specifikus tünetei, de az orvosok bizonyos jelek alapján gyanítják.
• A fő okok a zsíros lerakódások az erekben (ateroszklerózis) és a fibromuszkuláris diszplázia (FMD).
• Ez gyakran gyógyszeresen kontrollálható. Néha olyan beavatkozásokra lehet szükség, mint az „angioplasztika”.
• Nagyon fontos, hogy pontosan kövessük az orvos utasításait, és időben forduljunk orvoshoz.
• Ez egy kontrollálható állapot. Ezért fontos, hogy ne essünk pánikba, és a megfelelő kezelést keressük.

Ha úgy gondolod, hogy hasonló problémád van, ne habozz orvoshoz fordulni és tanácsot kérni. Maradj egészséges!

`Veseelégtelenség, Renovaszkuláris hipertónia, Veseartéria-szűkület, Nyomás, Magas vérnyomás, Vesebetegség