SERM gyógyszertípus: Speciális kezelés emlőrák és csontritkulás esetén (szelektív ösztrogénreceptor-modulátorok - SERM-ek)

Ha Önnek vagy ismerősének mellrákot diagnosztizálnak, normális, ha nagy félelmet és sokkot érez. Hasonlóképpen, ahogy öregszünk, a csontok gyengülnek, és még egy kis esés is eltörheti őket. Az orvostudomány fejlődésének köszönhetően azonban hatékony kezelések léteznek ezekre a betegségekre. Ma egy ilyen konkrét kezelésről fogunk beszélni.

Egyszerűen fogalmazva, mik ezek a SERM-ek?

A SERM-ek a szelektív ösztrogénreceptor-modulátorok (Selective Estrogen Receptor Modulators) rövidítése. Ez egyfajta hormonterápia. Ez a szervezetünkben lévő ösztrogén hormon működésének szabályozását jelenti. Gondoljunk rá úgy, mint egy okos kezelőre. Blokkolja az ösztrogén hatását a test egyes részein, máshol pedig az ösztrogénhez hasonlóan működik, hogy segítse a szervezetet.

Az ebbe az osztályba tartozó két fő gyógyszer a tamoxifen és a raloxifen . Ezeket jelenleg bizonyos típusú emlőrák és csontritkulás rendkívül hatékony kezelési módjaként alkalmazzák.

Hogyan működnek ezek a SERM gyógyszerek a szervezetben?

Ez talán kissé bonyolultnak tűnhet, de valójában elég egyszerű. Nézzük meg ezt egy példával.

• Emlőrákban: Egyes emlőráksejteknek ( hormonreceptor-pozitív vagy ER-pozitív rákos megbetegedéseknek) az ösztrogén nevű kulcs üzenetére van szükségük a növekedéshez és az osztódáshoz. A SERM gyógyszerek úgy hatnak, hogy blokkolják ezeknek a ráksejteknek az ajtaját (receptorát). Olyan ez, mintha valami mást tennénk az ajtó kulcslyukába. Ekkor az igazi ösztrogén nem tud eljutni a kulcshoz és kinyitni az ajtót. Ennek eredményeként a rákos sejtek elveszítik a növekedéshez szükséges üzenetet, és növekedésük leáll vagy lelassul.

• A csontokban: Ugyanakkor, amikor ez a SERM gyógyszer a csontjainkhoz jut, ott az ösztrogénhez hasonlóan működik. Vagyis a csontokban lévő ajtókhoz jut, és kinyitja azokat, segítve a csontok erősségének megőrzését és a kalcium megtartását. Ez megelőzi a csontritkulást.

Láttad már ennek a gyógyszernek a csodálatos képességét? Ugyanaz a gyógyszer két teljesen különböző módon hat két helyen. Ezért hívják "szelektívnek".

Melyek a SERM-ek főbb felhasználási módjai?

Az orvosok ezt a kezelést elsősorban két esetben javasolják.

1. Mellrák esetén

A SERM-ek nagyon fontos kezelési módok, különösen a hormonérzékeny (ER-pozitív) emlőrák esetén.

• Magas rákkockázatúak számára: Ha a családban valakinek volt már emlőrákja, vagy ha genetikai vizsgálatok megerősítették, hogy olyan genetikai mutációk vannak nála, amelyek növelik a rák kockázatát, akkor ezt a gyógyszert kapja a rák kialakulásának megelőzése érdekében.
• Rákos megbetegedést követő műtét után: A rák sebészeti eltávolítása után SERM-eket alkalmaznak a rák kiújulásának („kiújulás”) megelőzésére, valamint a rák másik mellben történő kialakulásának megelőzésére.
• DCIS esetén: A duktális karcinóma in situ (DCIS), az emlőcsatornákban előforduló korai stádiumú rák kiújulásának megelőzése.
• Testszerte áttétet kapott rák esetén: Más szervekre is áttétet kapott rák (áttétes emlőrák) kezelésére.
• Férfi emlőrák esetén: Bár a férfiaknál ritka az emlőrák kialakulása, ezt a kezelést akkor is alkalmazzák, ha mégis előfordul.

2. Csontritkulás esetén

A Raloxifen nevű SERM-et a csontvesztés szabályozására, a csontok megerősítésére és a törések kockázatának csökkentésére használják, különösen a posztmenopauzás nőknél.

Mennyire sikeres ez a kezelés?

Igen, ez egy nagyon hatékony kezelés. Tanulmányok kimutatták, hogy a Tamoxifen nevű gyógyszer körülbelül 40% -kal csökkentheti az emlőrák kockázatát.

• Ha valaki, akinek az egyik mellében rákműtéten esett át, Tamoxifent szed, a másik mellében a rák kialakulásának kockázata 50% -kal csökken.
• Azoknál, akiknél a menopauza előtt kialakult rákbetegség alakult ki, a rák kiújulásának kockázata 30-50% -kal is csökkenthető.
• A raloxifenről azt is megállapították, hogy jelentősen csökkenti a menopauza utáni csontritkulás okozta gerinctörések kockázatát.

Mi történik a kezelés során?

Ez a kezelés általában tabletta vagy folyadék formájában történik, amelyet naponta kell bevenni. A kezelés időtartama az Ön állapotától és orvosa ajánlásaitól függően változhat.

• Tamoxifen: Az emlőrák megelőzésére vagy kezelésére szedő betegek általában 5 évig egyhuzamban szedik ezt a gyógyszert. Orvosa ezt az időszakot 10 évre meghosszabbíthatja. Néhány év elteltével át is válthat egy másik gyógyszerre (például aromatáz inhibitorra).
• Raloxifen: Azoknak, akik emlőrák kockázatának csökkentése vagy csontritkulás miatt szedik, napi tablettaként kell szedniük, amíg az orvosuk javasolja.

Milyen lehetséges mellékhatásai lehetnek ennek a kezelésnek?

Mint minden rákkezelésnek, a SERM-eknek is lehetnek mellékhatásai. Azonban nem mindenki tapasztalja mindegyiket. Ezek többsége kezelhető.

A raloxifen hasonló mellékhatásokat okozhat (pl. hőhullámokat, lábfájdalmat), de a méhrák kockázata alacsonyabb, mint a tamoxifen esetében. Orvosa részletesebben elmagyarázza ezt Önnek.

Mit tehetek a mellékhatások kezelése érdekében?

Van néhány dolog, amit te magad is megtehetsz, hogy könnyebben élj ezekkel a mellékhatásokkal.

• Hőhullámok esetén: Csökkentse a koffeintartalmú italok, például a kávé és a tea fogyasztását. Egyeseknél enyhülést hozhatnak a fitoösztrogént tartalmazó ételek, például a szójabab, a csicseriborsó és a lencse fogyasztása.
• Álmatlanság esetén: A rendszeres testmozgás javíthatja az alvás minőségét.
• Hüvelyszárazság: Vannak speciális hüvelyi hidratálók, amelyek erre használhatók. Kérdezze meg kezelőorvosát ezekről.

Mikor kell azonnal orvosi segítséget kérni?

Ha a gyakori mellékhatások súlyosbodnak, tájékoztassa kezelőorvosát. Ha azonban az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU) , vagy hívja a 1990-es számot. Ezek súlyos állapot, például szélütés vagy tüdőembólia (tüdőembólia) jelei lehetnek.

• Zsibbadás vagy gyengeség a test vagy az arc egyik oldalán.
• Beszédzavar, a szavak összemosása.
• Hirtelen fellépő súlyos fejfájás.
• Hirtelen légzési nehézség.
• Éles fájdalom a mellkasban, a karban, a vállban vagy az állkapocsban, azonosítható ok nélkül.

Ne hagyja figyelmen kívül ezeket a tüneteket. Az azonnali beavatkozás életeket menthet.