Spravato (eszketamin) - Új kezelés a depresszióra, amelyet gyógyszerrel nem sikerült gyógyítani!

A depresszió nem csupán szomorúságérzet, hanem egy kezelést igénylő egészségügyi állapot. Előfordul, hogy még különféle antidepresszáns gyógyszerek szedése után sem javul egyes emberek depressziója. Ezt a fajta állapotot kezelésre rezisztens depressziónak nevezzük. Ma egy modern kezelési módszerről beszélünk, amely segíthet az ilyen embereken és azokon, akik súlyos depresszióban szenvednek öngyilkossági gondolatokkal.

Mi a Spravato? Hogyan működik?

A Spravato egy orrspray, amely eszketamin nevű gyógyszert tartalmaz. Ez egy 2019-ben az amerikai FDA által jóváhagyott kezelés.

Valószínűleg már hallotta a ketamin nevét. A ketamin egy gyógyszer, amelyet intravénásan (IV) adnak be fájdalomcsillapítóként és érzéstelenítőként a kórházakban. Állatorvosi klinikákon is használják. Talán azért hallotta már a nevet, mert egyesek helytelenül használják, hogy betépjenek és hallucinációkat tapasztaljanak.

A Spravato a ketamin egy speciális formája. Egyszerűen fogalmazva, ez a gyógyszer az agyunkban található N-metil-D-aszpartát (NMDA) receptorokra hat. Ezáltal csökkentheti a depresszió tüneteit azáltal, hogy megváltoztatja a hangulatunkban részt vevő vegyi anyagokat.

Hogyan derült ki, hogy mennyire hatékony ez a gyógyszer?

Négy klinikai vizsgálatot végeztek a Spravato biztonságosságának és hatékonyságának tesztelésére. Ezekben a vizsgálatokban 18 és 64 év közötti felnőttek vettek részt.

Egy speciális pontozási rendszert használtak a depresszió súlyosságának és a tünetek javulásának mérésére. Ezt Montgomery-Asberg Depresszió Értékelő Skálának (MADRS) hívják. Ez egy 10 kérdéses kérdőív. Olyan dolgokra kérdez rá, mint a hangulat, a bűntudat, az alvási szokások és az öngyilkossági gondolatok. A pontszám 0 és 60 között mozog, ahol a magasabb pontszám súlyosabb depressziót jelez . A kezelés után minél negatívabb a MADRS pontszám, annál alacsonyabb a pontszám, ami a tünetek nagyobb mértékű javulását jelzi.

Milyen eredményei vannak ezeknek a tanulmányoknak?

Ezek az eredmények azt mutatják, hogy a Spravatót használóknál jelentősen csökkentek a depressziós tünetek. A tanulmányok azt is kimutatták, hogy azoknál, akik továbbra is használták a Spravatót, a tünetek később jelentkeztek.

Ennek az az különlegessége, hogy a Spravato már 24 órán belül jelentősen csökkenti a tüneteket . A tipikus antidepresszánsok esetében több hét kell, hogy eredményeket mutassanak. Ezért ez nagyon fontos lehet vészhelyzetben.

Kölcsönhatásba léphet a Spravato más gyógyszerekkel?

Igen, óvatosnak kell lennie más gyógyszerekkel a Spravato szedése során.

• Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: A Spravato átmenetileg megemelheti a vérnyomást. Ez a kockázat fokozódik, ha más típusú antidepresszánst, például monoamin-oxidáz-gátlót (MAOI) vagy figyelemzavarok kezelésére szolgáló stimulánsokat szed. Ezért, ha ezeket a gyógyszereket szedi, rendszeresen ellenőriznie kell a vérnyomását.
• Álmosságot és szédülést okozó gyógyszerek: A Spravato álmosságot és szédülést okozhat. Ezek a mellékhatások súlyosbodhatnak, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek depresszánsak a központi idegrendszerre, például benzodiazepineket (pl. alprazolám, klonazepám), opioidokat (fájdalomcsillapítók) és alkoholt fogyaszt .

Hogyan kaphatok Spravato kezelést?

Ez nem egy olyan gyógyszer, amit megvehetsz a gyógyszertárban, és hazavihetsz, hogy használhasd.

A Spravato mellékhatásai és helytelen használatának kockázata miatt ez a kezelés csak minősített kezelőközpontokban alkalmazható . Ezeknek a központoknak regisztrálniuk kell a Spravato REMS (Kockázatértékelési és -csökkentési stratégia) nevű speciális programban.

1. Beszéljen orvosával: Ha érdekli ez a kezelés, beszéljen háziorvosával vagy pszichiáterével.

2. Beutalás: Ha orvosa úgy gondolja, hogy a Spravato megfelelő az Ön számára, akkor egy tanúsított kezelőközpontba utalja Önt.

3. Konzultáció: Ezt követően konzultációra kerül sor a kezelőközpontban. Ott az orvosok megvizsgálják az állapotát, és eldöntik, hogy ez a kezelés megfelelő-e az Ön számára.

4. A kezelés megkezdése: Ha minden rendben van, a kezelés a második látogatáskor elkezdődhet.

Hogyan használod a Spravatót?

Ezt hetente egyszer vagy kétszer, egy minősített központban, orvosi személyzet felügyelete alatt veszik be.

• Adagolás és alkalmazás: Kezelőorvosa fogja meghatározni a szükséges adagot. Azt is megtanítja Önnek, hogyan kell használni az orrspray-t.
• Étel és víz: Mivel a gyógyszer hányingert és hányást okozhat, a kezelés előtt 2 órával nem ajánlott enni, és 30 perccel előtte vizet inni .
• Megfigyelési időszak:A Spravato bevétele után orvosa legalább 2 órán át megfigyelés alatt fogja tartani, hogy ellenőrizze a vérnyomásában bekövetkező változásokat és egyéb mellékhatásokat.
• Vezetés: Ez a gyógyszer befolyásolhatja a koncentrációját és a döntéshozatali képességét a kezelés napján. Ezért gondoskodjon arról, hogy valaki hazavigye Önt a kezelőközpontból . A legjobb, ha másnap, egy jó éjszakai alvás után vezet vagy más, koncentrációt igénylő feladatokat végez.

Milyen mellékhatásai vannak, és hogyan lehet elkerülni őket?

A Spravato súlyos mellékhatásokat okozhat, ezért csak orvosi felügyelet mellett adható.

• Álmosság és tájékozódási zavar: Előfordulhat fokozott álmosság, szédülés, ájulás és tudatvesztés.
• Légzési nehézség: A légzés lelassulhat vagy felületessé válhat. Ez különösen igaz, ha más légzőszervi betegségei vannak, vagy más, a légzést lassító gyógyszereket szed.
• Megnövekedett vérnyomás: A gyógyszer bevétele után a vérnyomás átmenetileg körülbelül 4 órán át emelkedhet. Ha mellkasi fájdalmat, légzési nehézséget, súlyos fejfájást, látásváltozásokat vagy görcsrohamokat tapasztal , azonnal forduljon orvosához .
• Fokozott öngyilkossági gondolatok: Néhány antidepresszánshoz hasonlóan kis kockázata van annak, hogy egyes embereknél a Spravato szedésének kezdeti időszakában fokozott öngyilkossági gondolatok vagy cselekedetek jelentkezhetnek. Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen új vagy súlyos változást tapasztal a viselkedésében vagy gondolataiban.

Vészhelyzet esetén hívja a Suwa Saria Mentőszolgálatot az 1990-es számon , vagy a mentális egészségügyi forródrótot az 1926-os számon. Vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi ellátó osztályára (ETU) .