Menthet-e életet egy bőr alá helyezett kis gép? Beszéljünk a szubkután beültethető kardioverter-defibrillátorról (S-ICD)!

Képzeld el, hogy a szíved hirtelen nagyon hevesen és kontrollálatlanul kezdene verni... ez nagy veszélyt jelenthet az életedre, igaz? Egy ilyen veszélyes helyzetben ma egy kicsi, de nagyon hatékony technológiai eszközről fogunk beszélni, amely segíthet megmenteni az életedet. Ezt S-ICD-nek hívjuk. Ne félj, bár a név kissé bonyolult, nézzük meg egyszerűen a működését.

Mi ez az S-ICD?

Egyszerűen fogalmazva, az S-ICD (szubkután beültethető kardioverter-defibrillátor) egy kis elektronikus eszköz, amelyet a bőr alá, a testedbe ültetnek be. Olyan, mint egy kis gyufásdoboz. Fő funkciója a szívritmus folyamatos monitorozása.

Képzeljük el, ha a szív ritmusa hirtelen veszélyesen felgyorsul, azaz kontrollálatlanul kezd verni, ez a kis eszköz érzékeli ezt. Észleli, és azonnal egy kis áramütést ad a szívnek. Ez a sokk leállítja a szabálytalan, gyors dobogást, és visszaállítja a szív normális ritmusát. Ezt a folyamatot defibrillációnak nevezzük. Ez megment valakit a hirtelen szívmegállás okozta haláltól.

Miben különbözik az S-ICD egy hagyományos ICD-től?

Talán hallott már a hagyományos ICD-készülékekről. Ha megérti a kettő közötti fő különbséget, akkor megérti, mi teszi az S-ICD-t olyan különlegessé.

• Hagyományos ICD (transzvénás ICD - TV-ICD): Ennél a típusnál egy vagy több, a készülékhez csatlakoztatott vezeték ( elvezetés ) halad át a vénáin , és közvetlenül a szívhez csatlakozik.
• S-ICD: De az S-ICD esetében ez nem így van. Itt a drótot nem a vérérbe vezetik, hanem a bőr alá , a mellkas közepébe , a szív fölé.

Kinek van szüksége erre az S-ICD-re?

Az S-ICD-t általában olyan embereknek ajánlják, akiknek bizonyos szívritmuszavaraik vannak.

Az S-ICD különösen azoknak a legalkalmasabb, akik:

• Azoknak, akiknél magas a fertőzésveszély.
• Azok számára, akiknek fizikai állapota megnehezíti a test ereinek elérését.
• Azoknak, akik aktív életmódot folytatnak (például sportolók).
• A viszonylag fiatalok , mivel hosszabb az élettartamuk , elkerülhetik azokat a szövődményeket , amelyeket a hagyományos ICD-vezetékek idővel okozhatnak.

Szabályozhatja (tempózza) az S-ICD a pulzusszámot?

Ez egy nagyon fontos kérdés. Nem. A jelenlegi S-ICD eszközök nem képesek a pulzusszám szabályozására, azaz a szívritmus szabályozására.

Képzelje el, hogy ha egy személy pulzusa lelassul , a pacemaker egy olyan eszköz, amely segít fenntartani azt normális szinten. Az S-ICD erre nem képes. Az S-ICD csak akkor ad le sokkot a pulzusra, ha az veszélyesen magas lesz , majd visszaállítja a normális ritmusba. Tehát, ha pacemakerre van szüksége, orvosa fogja ajánlani az Ön számára legmegfelelőbb eszközt.

Mi történik a műtét előtt és alatt?

Ez egy nem bonyolult műtét, amely általában néhány órát vesz igénybe.

Felkészülés a műtét előtt

Orvosa megadja Önnek a szükséges tanácsokat.

• Néhány nappal a műtét előtt felkérik, hogy hagyja abba bizonyos gyógyszerek, például a vérhígítók szedését.
• A műtét napján néhány órát böjtölni fognak.
• Azt mondják, szerezzek egy járművet, hogy a műtét után hazamehessek.

Hogyan történik a műtét

A műtét során nem fog fájdalmat érezni. A legtöbb esetben gyógyszert kap, hogy éber, de ellazult állapotban maradjon („éber altatás”).

1. Előkészítés: A beültetés helyét (általában a mellkas bal oldalát) megtisztítják, és szükség esetén szőrtelenítik. Antibiotikumot adnak a fertőzés megelőzése érdekében.

2. Bemetszések készítése: Az orvos két vagy három apró bemetszést fog készíteni a mellkasod bal oldalán, közvetlenül a hónaljad alatt.

3. Eszköz beültetése: A generátort (kis doboz) az egyik bemetszésen keresztül a bordák közelében helyezik a bőr alá. Ezután egy drótot (vezetéket) helyeznek a bőr alá a másik bemetszésen keresztül, amely a mellkas (szegycsont) közepén fut felfelé.

4. Ellenőrzés: Végül az orvosok ellenőrzik, hogy a gép megfelelően működik-e. Ehhez mesterségesen rendellenesen gyors szívverést hoznak létre a szívedben, majd az S-ICD-vel sokkot adnak a korrigálás érdekében. Ne aggódj, ez idő alatt továbbra is altatásban leszel, így semmit sem fogsz érezni.

5. A sebek összevarrása: Miután minden sikeresen befejeződött, a bemetszéseket összevarrják.

A műtét után egy ideig megfigyelésre kerül a megfigyelő szobába. A legtöbb ember még aznap hazamehet.

Milyen előnyei és kockázatai vannak az S-ICD-nek?

Mint minden orvosi beavatkozásnak, az S-ICD-nek is vannak előnyei és kisebb kockázatai.

Mikor kell orvosi tanácsot kérni?

Ha az S-ICD beültetése után a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz , vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU).

• Mellkasi fájdalom
• Szédülés
• Légzési nehézség
• Vörösség, duzzanat vagy fájdalom a bemetszés helyén
• Genny vagy más folyadék kifolyása a vágásból
• Az S-ICD behelyezése előtt fennálló tünetek kiújulása