Mi a Tourette-szindróma? Beszéljünk róla egyszerűen.

Észrevetted már, hogy néha kisgyermekek, és néha felnőttek is folyamatosan pislognak, vállat vonnak, vagy hirtelen torokköszörülést hallatnak? Úgy tűnik, mintha ezek a dolgok kontrollálatlanul történnének velük, igaz? A Tourette-szindróma egy neurológiai állapot, amely ilyen kontrollálhatatlan mozgásokat vagy hangokat okoz. Orvosi szaknyelven ezeket tikknek nevezzük. Ne félj, amikor ezt hallod. A legfontosabb, hogy teljes mértékben tudatában legyél ennek.

Egyszerűen fogalmazva, mi is a Tourette-szindróma?

A Tourette-szindróma egy neurológiai rendellenesség, amely hirtelen, akaratlan mozgásokat vagy hangokat okoz, amelyeket nem tud kontrollálni. Ezeket „tic”-eknek nevezik. Például egy személy ismételten pisloghat, megköszörülheti a torkát, vagy olyan szavakat mondhat, amelyeket nem gondol komolyan.

Néhány embernél a kezelés segít kontrollálni ezeket a tikkeket. Mások számára azonban ezek a tünetek nem annyira zavaróak, hogy egyáltalán nincs szükségük gyógyszerre.

Ez az állapot gyakran gyermekkorban kezdődik. Fiúknál gyakoribb, mint lányoknál. A legjobb az egészben, hogy ezek a tünetek gyakran csökkennek a gyermekek idősebb korában. Bizonyos esetekben teljesen eltűnnek.

Miért történik ez? Mik az okai?

Az orvosok még mindig próbálják kitalálni, hogy pontosan mi okozza a Tourette-szindrómát, de úgy vélik, hogy az az agy több részének működésében bekövetkező változásokhoz kapcsolódik. A kutatók úgy vélik, hogy a változások a bazális ganglionokban, amelyek segítenek a testmozgások szabályozásában; a frontális lebenyekben, amelyek az izmokat szabályozzák; és az agykéregben, amely segíti a kommunikációt az agy különböző részei között.

Ezenkívül az agyba üzeneteket szállító vegyi anyagok, az úgynevezett „neurotranszmitterek” egyensúlyának felborulása is ok lehet. A főbbek a „(dopamin)”, a „(szerotonin)” és a „(noradrenalin)”.

Ezeken kívül vannak más okok is, amelyek még nem teljesen bizonyítottak, de befolyásoló tényezőnek tekinthetők:

• Komplikációk a terhesség alatt
• Alacsony születési súly
• Fejsérülések
• Szén-monoxid -mérgezés
• Agyvelőgyulladás

Ez valami, ami generációkon át öröklődik?

A kutatók úgy vélik, hogy a Tourette-szindróma vagy a hasonló tic-es állapotok bizonyos mértékig örökletesek lehetnek. Ez azt jelenti, hogy genetikai kapcsolat állhat fenn. Bár még nem tisztázott pontosan, hogyan történik ez, egy Tourette-szindrómában szenvedő személy körülbelül 50%-os eséllyel örökíti át gyermekére. Egyes családokban azonban több embernél is előfordult a betegség, míg másokban csak egynél. Ezenkívül a betegségben szenvedő gyermekek körülbelül egytizedénél nincs családi kórtörténet.

Milyen tünetei vannak a Tourette-szindrómának (tic)?

A Tourette-szindróma fő tünete a tikk. Egyes tikkek olyan enyheek, hogy szinte észrevehetetlenek. De vannak gyakoriak és nyilvánvalóak. Súlyosbíthatják őket olyan dolgok, mint a stressz , az izgalom, a betegség vagy a fáradtság. A súlyos tikkek néha zavart okozhatnak, és megzavarhatják a társasági életet vagy a munkát.

Mielőtt motoros tikk jelentkezne, egyesek bizsergést, szúrást vagy szorító érzést érezhetnek a testükben. A kellemetlen érzés megszűnik, amikor a tikk, vagyis a mozgás megjelenik. Lehet, hogy egy ideig meg lehet állítani a tikkeket, de teljesen nem biztos, hogy sikerül.

A „tik”-eknek két fő típusa van. Ezek a „motoros tik”-ek és a „vokális tik”. Mindkét típus további két kategóriába sorolható: egyszerű és összetett.

Az igazság a trágár beszédről (Coprolalia)

A Tourette-szindróma egyik legzavarba ejtőbb tünete a „koprolália”. Ez a csúnya szavak vagy társadalmilag nem megfelelő dolgok kontrollálatlan kimondása. Hasonlóképpen, az obszcén gesztusok kontrollálatlan végzését „kopropraxiának” nevezik. Mivel a tévében és filmekben is ábrázolják az ebben a betegségben szenvedőket, sokan úgy gondolják, hogy ez nagyon gyakori. Az igazság azonban az, hogy a legtöbb Tourette-szindrómában szenvedő embernél nincs „koprolália” vagy „kopropraxia”.

Egyéb kapcsolódó állapotok

Bár a pontos ok nem tisztázott, a Tourette-szindrómában szenvedők körülbelül fele ADHD (figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar) tüneteit is tapasztalja, ami azt jelenti, hogy nehézségeik vannak a figyelem fenntartásával, a koncentráció fenntartásával és a feladatok elvégzésével.

Ezenkívül a Tourette-szindróma a következő állapotokkal is összefüggésben állhat:

• Szorongás
• Tanulási nehézségek, például diszlexia
• A kényszerbetegség (OCD) olyan állapot, amelyben a nem kívánt gondolatok és cselekedetek nem kontrollálhatók, például az állandó kézmosás.

Honnan tudhatja egy orvos biztosan, hogy Tourette-szindrómáról van szó?

Azonban előfordulhat, hogy orvosának ellenőriznie kell a tikkjei egyéb lehetséges okait is. Például az állandó pislogás rossz látás miatt lehet, vagy az állandó orrpiszkálás allergia miatt. Ilyen esetekben olyan vizsgálatokra utalhatják Önt, mint a vérvizsgálat vagy az agy MRI-vizsgálata. Felkérhetik EEG (elektroencefalogram) vizsgálatra is, amely az agyhullám-mintázatokat méri.

Orvosa az alábbi kérdéseket teheti fel:

• Mi inspirált arra, hogy ma idejöjj?
• Önnek vagy gyermekének vannak-e akaratlan testmozgásai? Mióta tart ez?
• Gondolkodás nélkül hallasz szavakat vagy hangokat a szádon? Mikor kezdődött ez?
• Javíthatja-e valami ezeket a tüneteket? Mi rontja őket?
• Önnek vagy gyermekének vannak szorongásai vagy koncentrációs nehézségei?
• Vannak másoknál is a családban ezek a tünetek?

Ezenkívül az orvos a következő kritériumokat is figyelembe veszi:

• A „tik”-ek mind a mozgás, mind a hang kategóriájába tartoznak-e (nem kell egyszerre történniük)?
• Nem számít, hányszor jönnek egy nap, ezek legalább egy évig kitartanak?
• 18 éves kor előtt kezdődött?
• Nem gyógyszerek vagy más anyagok okozzák ezeket a dolgokat?
• A tikkek gyakorisága, típusa, súlyossága, illetve az egyszerűtől az összetettig terjednek-e?

Milyen kezelések vannak erre?

A Tourette-szindrómára egyelőre nincs gyógymód. A legtöbb embernél azonban a tikkek nem olyan súlyosak, hogy kezelést igényeljenek. Ha azonban zavarják az életet, orvosa gyógyszert írhat fel.

Gyógyszerek

Többféle gyógyszer létezik, amelyek segíthetnek a tikkek csökkentésében. Néhányat ezek közül más betegségek kezelésére is felírnak. Ez azért van, mert ezekről a gyógyszerekről is kimutatták, hogy csökkentik a tikkeket.

• A dopamint befolyásoló gyógyszerek: flufenazin, haloperidol, pimozid, riszperidon.
• Magas vérnyomás elleni gyógyszerek: például a „klonidin”, a „guanfacin”.
• Antidepresszánsok: Fluoxetin (Prozac), Szertralin (Zoloft).
• ADHD gyógyszerek: például a metilfenidát (Ritalin LA).
• Epilepszia elleni gyógyszerek: például a Topiramát (Topomax).

Terápia

A gyógyszerek mellett a terápiás kezelések is nagyon hasznosak ebben az állapotban.

• Beszélgetésterápia: Beszélhet egy pszichológussal vagy képzett terapeutával, hogy megtudja, hogyan kell kezelni a Tourette-szindrómát és a kapcsolódó állapotokat, mint például az ADHD, az OCD vagy a szorongás.
• Kognitív viselkedésterápia (CBT): Ez magában foglalja a tikkeket megelőző érzések azonosítását, és a rájuk adott válaszként valami más cselekvésének gyakorlását. Ez nagy segítséget nyújthat a tikkek kontrollálásában.
• Mélyagy-stimuláció (DBS): Ez még kísérleti kezelés. Nagyon súlyos esetekben alkalmazzák, akik más kezelésekre nem reagáltak. Ennek során egy olyan eszközt ültetnek be sebészeti úton, amely elektromos stimulációt biztosít az agy mozgást szabályozó részei számára.

Tippek Tourette-szindrómás gyermeket gondozó szülőknek

Egy ilyen betegségben szenvedő gyermek gondozása kihívást jelenthet a szülők számára. Ne feledjük, hogy a tikkek gyakran a gyermek kora tizenéves korában érik el a csúcspontjukat, majd fokozatosan csökkennek az életkor előrehaladtával.

Addig is, itt van néhány dolog, ami segíthet:

• Ne erőltesse gyermekét a tikkek leállítására. Lehet, hogy zavaró látni vagy hallani őket, de a kontrollálásuk megpróbálása növelheti a gyermek stressz-szintjét és súlyosbíthatja a tikkeket.
• Tájékoztasd a gyermek életében részt vevő felnőtteket. Értesítsd az iskolai tanárokat, az iskolai kisbusz sofőrjét, az osztályfőnököt és az edzőket, akikkel a gyermek sok időt tölt. Magyarázd el nekik a helyzetet, és szerezd meg a gyermek számára szükséges támogatást.
• Segítsen gyermeke önbecsülésének építésében. Bátorítsa gyermekét, hogy érdeklődési körének és tehetségeinek hódoljon (például sport, művészet, zene). Ez segít neki barátokat szerezni, új dolgokat tanulni és önbizalmat építeni.
• Tanítsd meg a gyermekedet, hogyan kezelje mások vicceit. Beszélj a gyermekeddel, és tanítsd meg neki, hogyan reagáljon más gyerekek vicceire és kérdéseire.
• Kérj támogatást is. Nézz utána, hogy vannak-e támogató csoportok az ilyen gyermekek szüleinek. Ez is sok erőt adna neked.