Önnek vagy ismerősének bipoláris zavara van? Akkor tudja, milyen nehéz egy helyben tartani a gondolatait. Az egyik nap hihetetlenül boldognak és izgatottnak érzi magát (ezt mániának nevezzük). Másnap annyira szomorúnak és depressziósnak érzi magát, hogy nem akar élni a világban. Ezek a hullámvölgyek nagyon zavarossá tehetik az életet. Ma a bipoláris zavar során fellépő depresszióról, azaz a bipoláris depresszióról fogunk beszélni. Beszéljünk a kezelési módokról egy egyszerű, számodra is érthető módon.
Melyek a bipoláris depresszió főbb kezelési módjai?
A múltban ezeket az állapotokat olyan gyógyszerekkel kezelték, amelyek túlzott álmosságot okoztak, és számos mellékhatásuk volt. De ez ma már nem így van. Az orvostudomány sokat fejlődött. Napjainkban a hangulatstabilizátorok a bipoláris zavar kezelésének alappillérei.
Egyszerűen fogalmazva, ezek a gyógyszerek segítenek kontrollálni ezeket a hangulatingadozásokat és stabilan tartani a hangulatot. Miközben kontrollálják a depressziós epizódokat, segítenek megelőzni a mániás epizódokat is.
Ne feledje, hogy a bipoláris zavarban a depressziós epizódok gyakoribbak, mint a mániás epizódok, ezért fontos, hogy ezt megfelelően kezeljük .
Az orvosok által gyakran ajánlott hangulatstabilizátorok fő típusai a következők:
- Lítium
- Lamotrigin
- Valproát
- Karbamazepin
Előfordulhat, hogy az orvos ezeket a gyógyszereket „nem hivatalos indikációban” alkalmazza, annak ellenére, hogy hivatalosan nem engedélyezettek bipoláris depresszió kezelésére. Ez azt jelenti, hogy egy másik állapotra jóváhagyott gyógyszert akkor alkalmaznak, ha az orvos tapasztalata és ismeretei azt sugallják, hogy az alkalmas erre az állapotra. Egyes betegek állapotát egyetlen hangulatstabilizátorral is kontrollálni tudják. De ha ez nem elég, az orvos dönthet úgy, hogy egy másik hangulatstabilizátort vagy egy másik gyógyszerosztályba tartozó gyógyszert ad hozzá a kezeléshez.
Használnak erre antidepresszánsokat? Ez egy kicsit bonyolult!
Ez egy olyan kérdés, amit sokan feltesznek. Bár az antidepresszánsok nagyon hatékonyak az unipoláris depresszió kezelésében, bipoláris depresszió esetén nagy óvatossággal alkalmazzák őket.
Képzeljük el, ha egy bipoláris zavarban szenvedőnek hangulatstabilizátor nélkül adunk antidepresszánst, az kiválthatja a mániás epizódot. Vagyis a depresszióból mániás állapotba, majd mániássá válhat. Emiatt a kockázat miatt az orvosok soha nem adnak antidepresszánst önmagában bipoláris zavar esetén.
Az Egyesült Államokban a Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet (NIMH) által végzett nagyszabású STEP-BD tanulmány egyik megállapítása szerint egy antidepresszáns hozzáadása egy hangulatstabilizátorhoz nem okozott szignifikáns változást az eredményben. Ez ráébresztett minket arra, hogy milyen fontos más kezeléseket találni a bipoláris depresszió kezelésére.
Hogyan segítenek az antipszichotikus gyógyszerek?
Újabb tanulmányok kimutatták, hogy egyes antipszichotikus gyógyszerek nagyon hatékonyak a bipoláris depresszió kezelésében. Ezeket „atipusos antipszichotikumoknak” nevezik.
Egyszerűen fogalmazva, ezek a gyógyszerek úgy hatnak, hogy befolyásolják az agyunkban található kémiai hírvivőket (neurotranszmittereket), amelyek a hangulatot és a viselkedést szabályozzák. Orvosa mérlegeli az egyes gyógyszerek előnyeit és hátrányait, és kiválasztja az Ön számára legmegfelelőbb kezelést a depresszió leküzdésére a mánia kockázata nélkül.
Néhány, a bipoláris depresszió kezelésére használt antipszichotikus gyógyszert az alábbi táblázat sorol fel.
| A gyógyszer neve (példa) | Hogyan kell használni |
|---|---|
| Lumateperon, kvetiapin | Bipoláris depresszió rövid távú kezelésére önmagában alkalmazzák. |
| Olanzapin és fluoxetin | Ezt a két gyógyszert kombinációban alkalmazzák. |
| Lurazidon | Önmagában vagy lítiummal/valproáttal kombinálva alkalmazható. |
| Kariprazin | Bár bipoláris mániára jóváhagyott gyógyszer, depresszió esetén is alkalmazható indikációk nélkül. |
Ismerkedjünk meg a központi idegrendszeri depresszánsokkal is.
Ez a csoport magában foglalja a benzodiazepineknek nevezett gyógyszereket. Ilyenek például a klonazepám, a lorazepám és az alprazolám.
Ezeket csak akut állapotok, például extrém nyugtalanság, szorongás és álmatlanság esetén alkalmazzák. Ezek nem jó gyógyszerek hosszú távú használatra. Emellett magas a függőség kockázata is. Ezért csak nagyon rövid ideig, szigorú orvosi felügyelet mellett alkalmazzák őket.
Félni kell az elektrokonvulzív terápiától (ECT)?
Az elektrokonvulzív terápia (ECT) megijeszthet egyeseket, de valójában nagyon hatékony és biztonságos kezelés a súlyos bipoláris depresszió esetén.
Különösen alkalmas pszichotikus tünetekkel küzdő betegek vagy az öngyilkosság magas kockázatának kitett betegek számára. Az ECT biztonságos és hatékony kezelés a súlyos bipoláris depresszióban vagy mániában szenvedő nők számára a terhesség alatt, a magzat károsítása nélkül.
Nem elég csak a gyógyszer? A pszichoterápia fontossága
Ez nagyon fontos. A bipoláris depresszió kezelésében a gyógyszeres kezelés csak az egyenlet egyik oldala. A másik oldal a pszichoterápia .
Ez segít jobban kezelni a társas kapcsolatait, az előírt módon szedni a gyógyszereit, és megszervezni a napi rutinját (alvás, ébredés, étkezés és ivás ideje).
A fent említett STEP-BD tanulmány egy másik megállapítása szerint, amikor a strukturált pszichoterápiát gyógyszeres kezeléssel kombinálják, a gyógyulási arány körülbelül 150%-kal nő!
Számos sikeres pszichoterápiás módszer létezik erre a célra:
- Kognitív viselkedésterápia (CBT): Segít azonosítani és megváltoztatni az egészségtelen gondolataidat és viselkedésedet.
- Interperszonális és szociális ritmusterápia (IPSRT): Segít fenntartani a stabil hangulatot a napi rutin és a társas kapcsolatok egyszerűsítésével.
- Családfókuszú terápia: Olyan kezelési módszer, amely bevonja a családot, és támogatásukkal bevonja őket a folyamatba.
Otthoni üzenet
- A bipoláris depresszió kezelhető állapot. Soha ne add fel. A megfelelő kezeléssel normális életet élhetsz.
- A kezelés fő részét képezi a hangulatstabilizáló gyógyszerek szedése. Ezeket pontosan az orvos ajánlása szerint, a megfelelő adagban és a megfelelő ideig alkalmazza.
- Az antidepresszánsokat nagy óvatossággal kell alkalmazni. Soha ne szedje őket orvosi felügyelet nélkül.
- A pszichoterápia ugyanolyan fontos, mint a gyógyszeres kezelés. Amikor ez a kettő együtt jár, az eredmények nagyon jók.
- Ha bármilyen kérdése, aggálya vagy mellékhatása van a kezelésével kapcsolatban, nyíltan beszélje meg azokat orvosával. Ne tartson meg semmit magában.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet