Bármely nő megdöbben, amikor az orvos közli vele, hogy masztektómián kell átesnie, ami azt jelenti, hogy a mellrák miatt teljesen el kell távolítani a mellét. Ez egy nagyon érzékeny kérdés. Bár a lényeg a rák gyógyítása, sokan aggódnak a műtét utáni megjelenésük megváltozása miatt. Az orvostudomány fejlődésével azonban ma már új módszerek is léteznek, amelyek csökkenthetik a műtét utáni megjelenéssel kapcsolatos félelmet. Az egyik ilyen speciális sebészeti módszer a „bőrkímélő masztektómia”. Beszéljünk erről ma egyszerűen.
Először is, mi is az a masztektómia?
Egyszerűen fogalmazva, a masztektómia a teljes mell sebészeti eltávolítása az emlőrák kezeléseként. A masztektómiának több fő típusa van. Kezelőorvosa fogja kiválasztani az Ön számára legmegfelelőbb módszert.
| Masztektómia típusa | Egy egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Teljes (egyszerű) masztektómia | Eltávolítják a mellszövetet és a mellkasi izmokat borító szövetet. |
| Módosított radikális masztektómia | A mellkast, a mellkasfalat és a hónalj területén található nyirokcsomókat eltávolítják. |
| Bőrkímélő masztektómia | A ma tárgyalt módszer a lehető legtöbb mellbőr megőrzését jelenti. |
| Mellbimbó-kímélő masztektómia | Ez egy bőrkímélő eljárás is. Még a mellbimbót és a körülötte lévő színes területet (bimbóudvart) is érintetlenül hagyja. |
A bőrkímélő masztektómia legnagyobb előnye, hogy a mell későbbi rekonstrukciója során nincs szükség a test más részéből vett bőr eltávolítására. Például a hasból vagy a hátból vett bőr színe, vastagsága és textúrája eltérhet a mell bőrétől. Mivel azonban ez a módszer épen hagyja a mell bőrét, a rekonstrukció után nagyon természetes megjelenés érhető el.
Milyen esetekben szükséges a masztektómia?
Számos speciális eset létezik, amikor az orvosok a teljes mell eltávolítását javasolják a csomó eltávolítása helyett (lumpektómia).
- Ha rákos kalciumlerakódások (mikrokalcifikációk) terjedtek el az egész mellben.
- Ha rákos csomók vannak a mell két vagy több különböző helyén.
- Ha terhesség alatt rákos megbetegedés alakul ki Önnél, és attól tart, hogy a sugárterápia hatással lehet a magzatra.
- Ha korábban már kapott sugárkezelést az emlő területén, és a rák kiújult ugyanabban a mellben.
- Ha kötőszöveti betegsége van, például lupus vagy szkleroderma, és úgy érzi, hogy a sugárterápia mellékhatásai elviselhetetlenek lesznek.
- Ha a rákos csomó nagyon nagy, akkor a csomó eltávolítása (lumpektómia) nem biztos, hogy elegendő egészséges szövetet hagy a szép megjelenés eléréséhez.
- Ha olyan génmutációja van, amely növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát.
- Még ha csak egy csomót távolítanak el (lumpektómia), a műtét szélein továbbra is maradnak rákos sejtek.
Bárki elvégeztetheti ezt a bőrkímélő műtétet?
Bár sokan elvégezhetik ezt a bőrkímélő masztektómiát, nem mindenkinek alkalmas. Ez a módszer különösen nem ajánlott , ha a mellet nem rekonstruálják közvetlenül a műtét után . Ellenkező esetben a megmaradt bőr összezsugorodhat és megereszkedhet.
Ez a módszer nem alkalmas , ha a rákos sejtek nagyon közel vannak a bőrhöz, vagy ha a rák átterjedt a bőrre . Például ez a műtét nem alkalmas egy „gyulladásos emlőrák” nevű emlőráktípusban szenvedő beteg számára. Sebésze és onkológusa a legalkalmasabb személyek ennek a döntésnek a meghozatalára.
Fennáll a rák kiújulásának veszélye ennél a módszernél?
Mivel ez az eljárás több bőrt kímél, mint egy hagyományos masztektómia, felmerülhet benned a kérdés: „Hűha, vajon ez növeli a rák kiújulásának kockázatát?” Ez egy jogos félelem. Számos tanulmány azonban kimutatta, hogy a bőrkímélő masztektómia nem növeli a rák kiújulásának kockázatát.
Egy tanulmány kimutatta, hogy ez a megközelítés csökkenti a rák kiújulásának kockázatát. Egy 435 masztektómián átesett nő bevonásával végzett vizsgálatban a bőrkímélő masztektómián átesettek mindössze 4,8%-ánál újult ki a rák ugyanazon a területen. A hagyományos megközelítést alkalmazók 9,5%-ánál viszont kiújult a rák.
Ezért ez egy nagyon biztonságos módszer a megfelelő személy számára.
Hogyan történik a mellrekonstrukció a műtét után?
A bőrkímélő masztektómia utáni emlő rekonstrukciójára számos fő módszer létezik. Ezt plasztikai sebész végzi.
| Rekonstrukciós módszer | Mit használnak? | Tudnivalók |
|---|---|---|
| TRAM fedél rekonstrukció | A köldök alatti zsír, izom és bőr. | A mellek a saját szövetüknek köszönhetően természetesen puhák. Nem alkalmas azok számára, akik korábban hasi műtéten estek át, vagy akiknek nincs sok hasi szövetük. |
| DIEP lebeny rekonstrukció | A bőr és a zsírszövet az alsó hasban. | Ez nem jár izomműtéttel. Összetettebb és időigényesebb műtét, mint a TRAM-lebeny. |
| Latissimus izom lebeny rekonstrukciója | A hát széles háti izom és egy implantátum. | Mivel a hátizomzatban korlátozott a szövet mennyisége, graftot alkalmaznak a mell szükséges térfogatának biztosítására. Még ha a mellheg kicsi is, egy hosszú heg marad a háton. |
Mire számíthat a műtét után?
A bőrkímélő masztektómia utáni felépülési időszak hasonló a hagyományos masztektómiához. Íme, mire számíthat:
- A műtét után néhány napig kórházban kell maradnia. Ha a műtéttel egyidejűleg mellrekonstrukciót is végeztek, a kórházi tartózkodás valamivel hosszabb lehet.
- A műtét után sebészeti dréneket helyezhetnek be a hónalj vagy a mell területére a folyadék elvezetésére. Ezeket a dréneket naponta többször kell lecsapolni. Az első klinikai látogatásig a helyükön maradnak, ami körülbelül egy-két hétig tart.
- Csak addig moshatod meg a tested (szivacsfürdő), amíg a varratokat és a csöveket ki nem szeded.
- Időbe telik a műtét utáni felépülés. Ezért pihenj eleget az első néhány hétben . Kérj segítséget a családtól és a barátoktól a házimunkában, a gyerekek gondozásában és a bevásárlásban. Ebben nincs semmi szégyen.
- Az orvosi csapata felír majd néhány gyakorlatot a kar- és vállmerevség megelőzésére. Végezze el őket feltétlenül . Előfordulhat azonban, hogy bizonyos gyakorlatokat csak a drén eltávolítása után végezzen.
- A műtéti területnek be kell gyógyulnia, mielőtt melltartót viselhet. Kérdezze meg orvosát, mennyi ideig kell várnia .
Otthoni üzenet
- A bőrkímélő masztektómia egy fejlett sebészeti beavatkozás, amely a mell bőrét használja fel a mellrákműtét utáni természetesebb megjelenés érdekében.
- Ez a módszer nem növeli a rák kiújulásának kockázatát . Egyes tanulmányok azt is sugallják, hogy csökkentheti a kockázatot.
- Ez a módszer nem alkalmas, ha a rák nagyon közel terjedt a bőrhöz, vagy ha a mellrekonstrukciót nem azonnal végzik el.
- Beszéljen nyíltan a sebészével arról, hogy ez az eljárás megfelelő-e az Ön számára, és hogyan fog történni a rekonstrukció. Sebésze meghallgatja az összes kérdését, és válaszol minden esetleges aggályára.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet