Ուտելուց հետո էլ այրոց ունե՞ս։ Չգիտեմ՝ դա ԳԷՌՀ է (գաստրոսաֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն)։

Ի՞նչ է պարզապես ԳԷՌՀ-ն (գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն):

Ինչո՞ւ է առաջանում ԳԷՌՀ-ն։ Որո՞նք են հիմնական պատճառները։

• Ստորին կերակրափողի սֆինկտերի ( ՍՍՍ ) թուլություն. Ինչպես արդեն նշեցի, խնդիրը սկսվում է, երբ այս մկանը ճիշտ չի աշխատում: Որոշակի սննդամթերքներ, ըմպելիքներ (օրինակ՝ սուրճ , թեյ, շոկոլադ , ալկոհոլ), ծխելը և որոշ դեղամիջոցներ կարող են թուլացնել այս մկանը:
• Միջփորոքային ճողվածք . սա այն դեպքն է, երբ ստամոքսի վերին մասը մղվում է դեպի վեր՝ դեպի կրծքավանդակը։ Սա մեծացնում է թթվային ռեֆլյուքսի առաջացման ռիսկը։
• ճարպակալում(Ավելորդ քաշ/ճարպակալում). Մարմնի քաշի ավելացմանը զուգընթաց որովայնի խոռոչի ներսում ճնշումը մեծանում է։ Այս ճնշումը կարող է ստամոքսի պարունակությունը վերև մղել։
• Հղիություն . Հղիության ընթացքում հորմոնալ փոփոխությունները կարող են առաջացնել ԳԷՌՀ-ի ախտանիշներ, որոնք կարող են որովայնի ճնշում առաջացնել երեխայի մեծանալուն զուգընթաց: Սա սովորաբար անհետանում է երեխայի ծնվելուց հետո:
• Սննդային սովորություններ. Միանգամից մեծ քանակությամբ սնունդ ուտելը, ուտելուց հետո պառկելը և քնելուց առաջ մոտ ուտելը նույնպես կարող են սրել ԳԷՌՀ-ն:
• Որոշակի սննդամթերքներ և ըմպելիքներ. Բարձր յուղայնությամբ, կծու սննդամթերքները , լոլիկը, ցիտրուսային մրգերը (օրինակ՝ նարինջը և լայմը), անանուխը, շոկոլադը, սուրճը և գազավորված ըմպելիքները կարող են որոշ մարդկանց մոտ սրել ԳԷՌՀ ախտանիշները: Սակայն սա տարբերվում է մարդուց մարդ :
• Ծխելը. Ծխելը թուլացնում է ստորին ծնոտի մկանային կոճը և նվազեցնում թքի արտադրությունը, ինչը նպաստում է կերակրափողի թթուների չեզոքացմանը:
• Որոշակի դեղամիջոցներ. որոշ ասթմայի դեղամիջոցներ, բարձր արյան ճնշման դեղամիջոցներ, ցավազրկողներ, քնաբերներ և որոշ հակադեպրեսանտներ նույնպես կարող են սրել ԳԷՌՀ-ի ախտանիշները: Եթե դուք ընդունում եք որևէ դեղամիջոց և կարծում եք, որ դրանք են առաջացնում այդ ախտանիշները, լավագույնն է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ:

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

Որո՞նք են ԳԷՌՀ-ի ախտանիշները։

Մեծահասակների մոտ ամենատարածված ախտանիշները

• Սրտխառնոց. Սա հիմնական ախտանիշն է, որը մարդկանց մեծամասնության մոտ է զգացվում: Դա այրոցի զգացողություն է, որը տարածվում է կրծքավանդակի կենտրոնից դեպի կոկորդ ուտելուց հետո, կամ պառկելիս կամ կռանալիս: Կարևոր է հիշել, որ սա սրտի խնդիր չէ , բայց եթե հանկարծակի կրծքավանդակի ցավ եք զգում, կարևոր է դիմել բժշկի:
• Ռեգուրգիտացիա՝ սննդի կամ թթու համով հեղուկի վերադարձը ստամոքսից կոկորդ կամ բերան։
• Կուլ տալու դժվարություն (դիսֆագիա). սնունդը կուլ տալիս կարող է զգացվել խեղդվելու կամ ցավ զգալու նման։
• Գնդիկի զգացողություն. կոկորդում գնդիկի զգացողություն, բայց առանց սննդի կամ ջրի:

Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ նաև այս ախտանիշները (ատիպիկ ախտանիշներ)

• Մշտական ​​չոր հազ. Հազ, որը վատանում է հատկապես գիշերը և այլ պատճառ չունի։
• Լարինգիտ. կոկորդը ցավում է, և ձայնը փոխվում է։
• Ասթմա. ԳԷՌՀ-ն կարող է առաջացնել նոր ասթմա կամ վատթարացնել արդեն իսկ առկա ասթման։
• Հաճախակի սրտխառնոց։
• Վատ շունչ։
• Ատամների էրոզիա. ստամոքսի թթուները, որոնք մտնում են բերանը, կարող են վնասել ատամները։
• Քնի խանգարում. գիշերը կրծքավանդակի ցավը և հազը կարող են դժվարացնել հանգիստ քնելը։

Կարևոր է. Եթե դուք ունենում եք կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարություն կամ ցավ, որը ճառագայթում է դեպի ծնոտ կամ ձեռք, դա կարող է պայմանավորված լինել ԳԷՌՀ-ով, բայց կարևոր է ստուգել ավելի լուրջ հիվանդության, օրինակ՝ սրտի կաթվածի առկայությունը։ Հետևաբար, անմիջապես դիմեք բժշկի։

Ի՞նչ անել, եթե փոքր երեխաները և նորածինները ԳԷՌՀ ունեն։

• Հաճախակի փսխում կամ մեծ քանակությամբ կաթի ռեգուրգիտացիա։
• Նրանք լաց են լինում, երբ իրենց ուտելիք են տալիս, չեն ուզում ուտել և զայրանում են։
• Մարմնի քաշը ճիշտ չի աճում, իսկ երբեմն՝ նվազում։
• Շնչառական խնդիրներ, ինչպիսիք են հազը և շնչահեղձությունը։
• Կերակրելիս կամ կերակրվելուց հետո նրանք իրենց մարմինները ծռում են աղեղի պես։
• Ես միշտ անհասկանալիորեն լաց եմ լինում։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում ԳԷՌՀ-ն (ախտորոշում)

• Հարցնել ախտանիշների մասին. Բժիշկը կհարցնի ձեզ, թե ինչ ախտանիշներ ունեք, որքան ժամանակ են դրանք առկա և երբ են դրանք առավել ծանր։
• Կենսակերպի փոփոխություններ և դեղորայք. Երբեմն ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել որոշ սննդակարգային փոփոխություններ և կարճ ժամանակահատվածով ձեզ նշանակել ԳԷՌՀ-ի պարզ դեղամիջոց՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ձեր ախտանիշները բարելավվում են:
• Լրացուցիչ հետազոտություններ. Եթե ախտանիշները ծանր են, եթե դեղորայքը չի ազդում կամ եթե կասկածվում են այլ բարդություններ, բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ հետազոտությունները.
• Վերին էնդոսկոպիա. Սա ներառում է բերանի միջով փոքր, բարակ, տեսախցիկով հագեցած խողովակի տեղադրում՝ կերակրափողը, ստամոքսը և բարակ աղիքի առաջին մասը ուսումնասիրելու համար: Սա կարող է օգնել ստուգել կերակրափողի վնասվածքը կամ այլ խնդիրներ: Անհրաժեշտության դեպքում կարող է վերցվել հյուսվածքի փոքր նմուշ (բիոպսիա):
• Թթվային (pH) զոնդի թեստ. Այս թեստի ժամանակ քթի միջով կերակրափողի մեջ մտցվում է շատ բարակ խողովակ և մնում մոտ 24 ժամ՝ չափելով, թե որքան հաճախ և որքան ժամանակ է թթուն հոսում կերակրափող:
• Կերակրափողի մանոմետրիա. Սա չափում է ստորին ծնոտի և կերակրափողի մկանների ճնշումը և գործառույթը: Սա կարևոր է կուլ տալու դժվարություն ունեցող մարդկանց համար:
• Բարիումի կուլ տալու թեստ՝ «(Բարիումի կուլ տալ / Էզոֆագոգրամ)»:Այս դեպքում դուք խմում եք բարիում կոչվող հեղուկ և անում եք ռենտգենյան լուսանկարներ։ Սա կարող է ցույց տալ կերակրափողի ձևը և ցանկացած խցանում։ Այնուամենայնիվ, այն այլևս շատ չի օգտագործվում ԳԷՌՀ-ի ախտորոշման համար։

Որո՞նք են ԳԷՌՀ-ի բուժումները։ Ի՞նչ պետք է անենք։

1. Կենսակերպի փոփոխություններ (սրանք առաջին և ամենակարևոր քայլերն են):

• Քաշի վերահսկում. Եթե դուք ավելորդ քաշ ունեք, նույնիսկ մի փոքր քաշ կորցնելու փորձը կարող է մեծ տարբերություն ստեղծել։
• Խուսափեք գրգռիչ սննդամթերքներից. նույնականացրեք այն սննդամթերքները, որոնք, ձեր կարծիքով, կարող են սրել ձեր ԳԷՌՀ ախտանիշները (օրինակ՝ կծու, ճարպոտ սննդամթերքներ, շոկոլադ, սուրճ, ցիտրուսային մրգեր) և հնարավորինս նվազեցրեք դրանք: Նույն սննդամթերքները բոլորի վրա չեն ազդում, ուստի դուք պետք է նույնականացնեք այն սննդամթերքները, որոնք ազդում են ձեզ վրա:
• Սննդառության սովորությունների փոփոխություն.
• Միանգամից շատ ուտելու փոխարեն, ուտեք մի քանի փոքր չափաբաժիններով։
• Ուտելուց հետո առնվազն 2-3 ժամ մի պառկեք, մնացեք նստած։
• Ընթրիքն ավարտեք քնելուց առնվազն 3 ժամ առաջ։
• Քնել մահճակալի գլխիկը բարձրացված վիճակում. Բարձրացրեք մահճակալի գլխիկը մոտ 15-20 սմ-ով: Ավելի արդյունավետ է մահճակալի ոտքերի տակ փայտի կտոր դնելը՝ այն բարձրացնելու համար, քան շատ բարձեր օգտագործելը:
• Խուսափեք ծխելուց. Եթե ծխում եք, ծխելը թողնելը լավ է ոչ միայն ԳԷՌՀ-ի, այլև ամբողջ օրգանիզմի համար:
• Խուսափեք նեղ հագուստից։ Խուսափեք որովայնը սեղմող նեղ հագուստ կրելուց։

2. Բժշկի խորհրդով ընդունված դեղամիջոցներ

• Հակաթթվային դեղամիջոցներ. Սրանք արագ թեթևացում են ապահովում: Դրանք չեզոքացնում են ստամոքսի թթուն: Սակայն դրանց հաճախակի օգտագործումը լավ չէ, քանի որ դրանք կարող են կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել (օրինակ՝ «Digene», «Gelusil»):
• H2 ընկալիչների արգելակիչներ. Սրանք նվազեցնում են ստամոքսում թթվի արտադրությունը: Այս կատեգորիային են պատկանում Ֆամոտիդինի և Ցիմետիդինի նման դեղամիջոցները:
• Պրոտոնային պոմպի արգելակիչներ (ՊՊԻ). Սրանք առկա ամենաուժեղ թթվայնությունը նվազեցնող դեղամիջոցներն են: Օրինակներ են՝ Օմեպրազոլը, Էզոմեպրազոլը, Լանսոպրազոլը և Պանտոպրազոլը: Այս դեղամիջոցները գործում են՝ մեծապես խոչընդոտելով թթվի արտադրությունը: Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են որոշ կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել երկարատև օգտագործման դեպքում, ուստի դրանք պետք է օգտագործվեն միայն բժշկի հսկողության ներքո:

3. Վիրահատություն որոշ դեպքերում

• Ֆունդոպլիկացիա. Սա ամենատարածված վիրահատությունն է: Այս դեպքում ստամոքսի վերին մասը վերցվում և փաթաթվում է կերակրափողի ստորին մասի շուրջ՝ որովայնի ստորին հատվածը (LES) ամրացնելու համար: Սա այժմ կարող է իրականացվել լապարոսկոպիկ եղանակով (փոքր կտրվածքների միջոցով):
• Կան նաև մի քանի այլ ժամանակակից մեթոդներ։

Ի՞նչ խնդիրներ կարող են առաջանալ, եթե ԳԷՌՀ-ն պատշաճ կերպով չբուժվի: (Բարդություններ)

• Կերակրափողի լորձաթաղանթը կարող է բորբոքվել և գրգռվել կրկնվող թթվային ռեֆլյուքսի պատճառով: Սա կարող է առաջացնել ցավ, արյունահոսություն և կուլ տալու դժվարություն:
• Կերակրափողի նեղացում. Երկարատև բորբոքումը կարող է սպիներ առաջացնել կերակրափողում, ինչը դժվարացնում է սննդի անցումը։
• Բարետի կերակրափող. Այս հիվանդության դեպքում կերակրափողի ստորին հատվածի բջիջները փոխվում են՝ նմանվելով ստամոքսի բջիջներին: Սա համարվում է նախաքաղցկեղային վիճակ, որը մեծացնում է քաղցկեղի առաջացման ռիսկը : Այս հիվանդություն ունեցող մարդիկ կերակրափողի քաղցկեղ զարգացնելու ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում:
• Կերակրափողի քաղցկեղ. Բարետի կերակրափողով տառապող մարդիկ ժամանակի ընթացքում կարող են զարգացնել այս քաղցկեղը: ԳԷՌՀ-ով ոչ բոլորն են այն զարգացնում, և դա համեմատաբար հազվադեպ է, բայց ռիսկ կա:
• Շնչառական համակարգի խանգարումներ. Եթե ​​արտաքին թթուները ներթափանցեն շնչառական ուղիներ, կարող են առաջանալ այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են հաճախակի հազը, շնչահեղձությունը և թոքաբորբը:

Վերջապես, բաներ, որոնք դուք պետք է հիշեք (Տանելու հաղորդագրություն)

Հիշե՛ք.

* Եթե հաճախակի ախտանիշներ ունեք, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ցավը կամ կոկորդի ցավը, մի անտեսեք դրանք: Խորհրդատվության համար դիմեք բժշկի:

* Կենսակերպի պարզ փոփոխությունները (սննդակարգի վերահսկում, քաշի կորուստ, քնի դիրքի փոփոխություն) կարող են մեծ թեթևացում ապահովել։

* Օգտագործեք բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցը ճշգրիտ և սահմանված ժամանակահատվածում։ Մի դադարեցրեք կամ մի սկսեք դեղամիջոցի ընդունումը ինքնուրույն։

* Եթե ծխում եք, փորձեք թողնել։

* Եթե փոքր երեխաները ԳԷՌՀ-ի ախտանիշներ ունեն, անմիջապես դիմեք մանկաբույժի։