Երբևէ լսե՞լ եք ողնուղեղի վնասվածք ունեցող մեկի մասին, ով հանկարծակի բարձր արյան ճնշում , ուժեղ գլխացավեր և այլ ախտանիշներ է զարգացրել: Այսօր մենք խոսելու ենք այս վիճակի մասին, որը կոչվում է ինքնավար դիսռեֆլեքսիա կամ կարճ՝ AD: Մի անհանգստացեք, եթե դուք տեղյակ եք դրա մասին, կարող եք վերահսկել այն:

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Ի՞նչ է AD-ն։

Պարզ ասած՝ ինքնավար դիսռեֆլեքսիան (ՎՆՀ) նյարդային համակարգի աննորմալ, ծանր ռեակցիա է, որը վերահսկում է ձեր մարմնի որոշ ավտոմատ գործառույթներ (մենք սա անվանում ենք ինքնավար նյարդային համակարգ ): Այն նման է մեծ ցնցման ինչ-որ փոքր բանի: Սա ամենից հաճախ նկատվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր վնասվածք են ստացել ողնուղեղի՝ ողնաշարի ներսում գտնվող նյարդային լարի: Այս ռիսկն ավելի բարձր է, եթե վնասվածք կա կրծքավանդակի վերին հատվածում, մենք ասում ենք՝ T6 մակարդակ (վեցերորդ կրծքային ող) կամ ավելի բարձր: Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչ է այս կրծքային ողնաշարը: Այսինքն՝ մեր ողնաշարի միջին մասը: Սա ամենաերկար մասն է պարանոցից մինչև կողերի ծայրը: Այն ունի 12 ող՝ T1-ից T12: ՎՆՀ-ի հիմնական ախտանիշը արյան ճնշման հանկարծակի բարձրացումն է ( հիպերտոնիա ) : Դրա հետ մեկտեղ, ուժեղ գլխացավը նույնպես հիմնական ախտանիշ է: ՎՆՀ-ն հաճախ առաջին անգամ ի հայտ է գալիս ողնաշարի վնասվածքից երկու-երեք ամիս անց, և դրա հետևանքով առաջացած ցնցումը (ողնաշարի շոկ, նեյրոգեն շոկ) անցել է: Շատ մարդիկ կարող են այս վիճակը մի քանի անգամ զգալ իրենց կյանքում: Որոշ մարդիկ, հատկապես նրանք, ովքեր ունեն T6 մակարդակից բարձր վնասվածք, ասում են, որ այն ունենում են օրական մինչև 40 անգամ: Այս Ալցհայմերի համախտանիշը կոչվում է նաև մի քանի այլ անվանումներով, և ձեր բժիշկը կարող է այն անվանել նաև այս անուններից մեկը՝ վեգետատիվ հիպերռեֆլեքսիա, հիպերտոնիկ վեգետատիվ ճգնաժամ, սիմպաթիկ հիպերռեֆլեքսիա:

Եկեք մի փոքր իմանանք մեր ինքնավար նյարդային համակարգի մասին։

Լավ, հիմա եկեք նայենք, թե ինչ է իրենից ներկայացնում այս ինքնավար նյարդային համակարգը։ Սա մեր մարմնի այն մասն է, որը վերահսկում է բազմաթիվ բաներ՝ առանց մեր մտածելու դրանց մասին։ Այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են շնչառությունը, սրտի բաբախյունը , արյան ճնշումը և մարսողությունը։ Սա մեր մարմնի ավտոմատ համակարգի նման է։ Այս ինքնավար նյարդային համակարգը բաղկացած է երեք հիմնական մասից՝

Սիմպաթիկ նյարդային համակարգ (ՍՆՀ). Սա է, որ մեզ պատրաստում է արտակարգ իրավիճակների և վտանգների: Հենց այս համակարգն է, որը ակտիվացնում է «կռվի կամ փախուստի» արձագանքը:
Պարասիմպաթիկ նյարդային համակարգ (ՊՆՀ). Սա անում է սիմպաթիկ համակարգի հակառակը։ Այսինքն՝ այն հանգստացնում է մարմինը և օգնում է «հանգստանալ և մարսել» գործընթացը։
Էնտերիկ նյարդային համակարգ (ԷՆՀ): Սա է, որը հիմնականում կարգավորում է մեր մարսողական գործընթացը:

Ինչպե՞ս է զարգանում AD-ն։

Հիմա եկեք նայենք, թե ինչ է պատահում, երբ դուք զարգացնում եք Ալցհայմերի հիվանդություն: Երբ ձեր ողնաշարը վնասվում է, վնասվածքի կետից ներքև, ձեր սիմպաթիկ նյարդային համակարգը (ՍՆՀ) ակտիվանում է: Այնպես, կարծես ՍՆՀ-ն արձագանքում է, որ դուք վտանգի մեջ եք: Արդյունքում, ձեր ստորին մարմնի (օրինակ՝ ոտքերի, որովայնի) արյան անոթները կծկվում են (սա կոչվում է անոթասեղմում): Սա հանգեցնում է ձեր արյան ճնշման հանկարծակի բարձրացման: Սովորաբար, երբ ձեր արյան ճնշումը այսպես է բարձրանում, ձեր պարասիմպաթիկ նյարդային համակարգը (ՍՆՀ) ակտիվանում է, լայնացնելով արյան անոթները (սա կոչվում է անոթասեղմում), վերականգնելով ձեր արյան ճնշումը նորմալ մակարդակի: Մենք այս գործընթացը անվանում ենք բարոռեֆլեքս: Այնուամենայնիվ, ողնաշարի վնասվածք ունեցող անձի մոտ այս պարասիմպաթիկ ազդանշանը չի կարող իջնել վնասվածքի կետից: Այսպիսով, տեղի է ունենում, որ արյան անոթները լայնանում են միայն մարմնի վերին մասում (վնասվածքից վերև): Ահա թե ինչու, քանի որ մարմնի ստորին մասում գտնվող արյան անոթները շարունակում են կծկվել (ՍՆՀ-ի գործողության պատճառով), արյան ճնշումը մնում է վտանգավոր բարձր:

Կարևոր է հասկանալ հետևյալը. Ահա թե ինչու Ալցհայմերի հիվանդություն ունեցող անձը կարող է միաժամանակ տարբեր ախտանիշներ ունենալ մարմնի տարբեր մասերում: Օրինակ՝ վնասվածքի մակարդակից վերև գտնվող մաշկը (օրինակ՝ դեմքը, պարանոցը և ձեռքերը) կարող է կարմիր և քրտնած լինել: Այնուամենայնիվ, վնասվածքի տակ գտնվող մաշկը (օրինակ՝ որովայնի ստորին հատվածը և ոտքերը) կարող է գունատ, սառը և չոր լինել:

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու ԱԴ-ն։

Եթե նայեք, թե ովքեր են ամենաշատը հիվանդանում Ալցհայմերի հիվանդությամբ, ապա դա նրանք են, ովքեր ունեն ողնուղեղի վնասվածք T6 մակարդակում կամ ավելի բարձր (վեցերորդ կրծքային ող) : Բայց ոչ բոլորն են տառապում: Գիտեք, մեր ողնուղեղը նման է մի ուղու, որը ուղեղից հաղորդագրություններ է փոխանցում ամբողջ մարմնով մեկ: Այն պաշտպանված է ողերով (մեջքի ոսկորներով): Ամենից հաճախ ողնաշարի վնասվածքները տեղի են ունենում վթարի ժամանակ, երբ այս ողնաշարը կոտրվում է ուժեղ հարվածից: Այնուհետև կոտրված ոսկորները սեղմում են ողնուղեղը՝ վնասելով այդ հատվածի նյարդերը:Արյան մեջքի ցավի զարգացման ռիսկը մեծանում է ողնուղեղի վնասվածքի աստիճանի և դրա ծանրության հետ մեկտեղ (օրինակ՝ լրիվ պատռվածք): Հաշվարկվում է, որ պարանոցային կամ կրծքային ողնաշարի բարձր հատվածներում ողնուղեղի վնասվածքներ ունեցող մարդկանց մոտ 90%-ը կզարգացնի Արյան մեջքի ցավ: Ավելին, T6 կամ ավելի բարձր մակարդակի ողնաշարի վնասվածքներ ունեցող հղի կանայք հատկապես ռիսկի են ենթարկվում ծննդաբերության ժամանակ Արյան մեջքի ցավի զարգացման համար: Հետևաբար, սա նույնպես պետք է հաշվի առնել:

Որո՞նք են ԱԴ-ի ախտանիշները։

Ալցհայմերի հիվանդության ախտանիշները կարող են փոքր-ինչ տարբերվել մարդուց մարդ, բայց դրանք հաճախ ի հայտ են գալիս հանկարծակի։ Առաջին հիմնական ախտանիշը ուժեղ, զարկերակային գլխացավն է։ Սա առաջանում է արյան ճնշման հանկարծակի, ուժեղ բարձրացումից։ Բացի այդ, Ալցհայմերը կարող է նաև առաջացնել հետևյալ ախտանիշները՝

Մեջքի ցավի մակարդակից բարձր ավելորդ քրտնարտադրություն։
Սրտի զարկերի հաճախականությունը, որը նորմայից դանդաղ է (սա կոչվում է բրադիկարդիա):
Մեջքի վրա վնասվածքի վերևում մաշկի կարմրություն և վնասվածքի տակ գունատ, չոր մաշկ։
Մարմնի վրա սագի բշտիկներ մեջքի ցավի պատճառով։
Սառը մաշկ։
Քթի խցանում։
Սրտխառնոց, փսխում։
Մշուշոտ տեսողություն։
Անհանգստության և վախի ուժեղ զգացողություն:

Կարևոր է. Եթե դուք ի հայտ են գալիս այս ախտանիշները, շատ կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի։ Սա կարող է լինել արտակարգ իրավիճակ։

Որո՞նք են ԱԴ-ի պատճառները։

Ալցհայմերի հիվանդության (ԱԴ) հիմնական պատճառը ողնուղեղի վնասվածքն է, որը մենք արդեն քննարկել ենք: ԱԴ-ով տառապող մարդկանց ինքնավար նյարդային համակարգը գերզգայուն է որոշակի խթանների նկատմամբ: Սովորաբար, երբ մարմինը վնասակար խթան է ենթարկվում ողնուղեղի վնասվածքի մակարդակից ցածր, սիմպաթիկ նյարդային համակարգը խիստ ակտիվանում է, ինչը հանգեցնում է մեծ թվով արյան անոթների կծկման (անոթասեղմման): Այս «վնասակար խթանը» այն ամենն է, ինչ իրականում վնասում է հյուսվածքը և կարող է ցավ պատճառել, բայց երբեմն ցավը չի զգացվում: Դա կարող է լինել ամեն ինչ՝ սկսած քորից, որը դուք չեք կարող քորել, մինչև լիքը միզապարկ: Ողնուղեղի վնասվածքներից բացի, կան նաև մի քանի այլ վիճակներ, որոնք կարող են ԱԴ առաջացնել, բայց դրանք շատ հազվադեպ են.

Ինտրամեդուլյար աստղոցիտոմա - կենտրոնական նյարդային համակարգի քաղցկեղ։
Բազմակի սկլերոզ (MS):
Գիյեն-Բարեի համախտանիշ։
Որոշ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները։
Գլխի ծանր վնասվածքներ և ուղեղի այլ խանգարումներ։
Սուբարախնոիդ արյունազեղում (ՍՀՀ) - ուղեղում արյունահոսություն։
Անօրինական խթանիչ դեղերի, ինչպիսիք են կոկաինը և ամֆետամինները, օգտագործումը։

Ալցհայմերի հիվանդության առաջացման գործոնները

Եթե դուք ռիսկի եք ենթարկվում Ալցհայմերի հիվանդության զարգացման համար, կարևոր է տեղյակ լինել այն գործոնների մասին, որոնք կարող են առաջացնել այս հիվանդությունը: Այսպիսով, դուք կարող եք խուսափել դրանցից և արագ բուժել դրանք, եթե ի հայտ են գալիս Ալցհայմերի հիվանդության ախտանիշներ: Ալցհայմերը հաճախ առաջանում են հետևյալ խնդիրների պատճառով.

Միզապարկ։
Աղիք (դա նշանակում է աղիքներ):
Մաշկ։

Միզապարկի հետ կապված պատճառները

Միզապարկի խնդիրները Ալցհայմերի հիվանդության (ԱԴ) հիմնական պատճառն են՝ դրանք կազմում են ԱԴ դեպքերի մոտ 85%-ը: Ամենից հաճախ պատճառը մեզի հոսող անցուղու խցանումն է, ինչը հանգեցնում է միզապարկի չափազանց լցվելուն (միզապարկի լայնացում): Սա կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով՝

Եթե ձեզ Ֆոլիի կաթետեր է տեղադրվել, այն կարող է ծռվել կամ խցանվել։
Միզապարկի սպազմեր։
Միզապարկի քարեր։
Միզուղիների վարակներ (ՄՄՎ):

Երբեմն, այնպիսի հետազոտություններ, ինչպիսիք են ցիստոսկոպիան կամ ուրոդինամիկ թեստավորումը, նույնպես կարող են առաջացնել Ալցհայմերի հիվանդություն։

Հաստ աղիքի հետ կապված պատճառները

Հաստ աղիքը կամ աղիքը Ալցհայմերի հիվանդության երկրորդ ամենատարածված պատճառն է: Ալցհայմերը կարող են առաջանալ, երբ աղիքները գերձգված են: Դրա պատճառներն են՝

Կղանքի կուտակում։
Փորկապություն։
Գազավորվածություն, գազեր։
Կլիզմա։
Ձեռքով դեֆեկացիա։

Եվ աղիքներում այլ վարակիչ վիճակներ, օրինակ՝

Լուծ։
Դիվերտիկուլիտ։
Քրոնի հիվանդությունը։
Անալ ճեղքեր։
Հեմոռոյ:

Նման բաները նույնպես կարող են առաջացնել AD:

Մաշկի հետ կապված պատճառները

Մաշկային խնդիրները Ալցհայմերի հիվանդության երրորդ ամենատարածված պատճառն են։ Կան մի քանի հնարավոր պատճառներ՝

Ճնշման վնասվածք / Պառկած վերք։
Կտրվածքներ, կապտուկներ։
Մաշկի ցաներ։
Հագուստը նեղանում է, կպչում, չափազանց մեծանում։
Քոր, որը չի զգացվում կամ չի քերծվում։
Ներաճած եղունգներ։

Ինչպե՞ս իմանալ, որ ունեք Ալցհայմերի հիվանդություն։

Չկա որևէ միասնական թեստ, որը կարող է վերջնականապես ախտորոշել Ալցհայմերի հիվանդությունը: Հետևաբար, բժիշկները և ձեզ խնամողները հիմնականում իրենց ախտորոշումը կհիմնեն հետևյալի վրա.

Ձեր բժշկական պատմությունը , մասնավորապես՝ մեջքի վնասվածքի մասին տեղեկությունները։
Ձեր ներկայիս արյան ճնշումը համեմատած ձեր նորմալ արյան ճնշման հետ։ Ընդհանուր առմամբ, եթե ձեր սիստոլիկ արյան ճնշումը ավելի քան 150 մմ ս.ս. է, կամ մոտ 40 մմ ս.ս. բարձր է ձեր նորմալ մակարդակից, դա համարվում է Ալցհայմերի հիվանդության նշան։
Ախտանիշներ , մասնավորապես՝ ուժեղ գլխացավեր։

Եթե դուք ունեք Ալցհայմերի հիվանդության ախտանիշներ, բայց չեք կարծում, որ ունեք ողնաշարի վնասվածք, ձեր բժիշկը կարող է ցանկանալ անցկացնել ձեր նյարդային համակարգի լիարժեք հետազոտություն և այլ թեստեր՝ ձեր ախտանիշների պատճառը պարզելու համար: Դրանք կարող են ներառել.

Արյան և մեզի թեստեր։
ՀՏ սկանավորում (ՀՏ - համակարգչային տոմոգրաֆիա) կամ ՄՌՏ սկանավորում (ՄՌՏ - մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում):
ԷՍԳ (էլեկտրակարդիոգրաֆիա - ԷՍԳ):
Ողնաշարի պունկցիա / գոտկային պունկցիա։
Թեք սեղանի փորձարկում։
Թմրամիջոցների թեստեր։
Ռենտգենյան ճառագայթներ։

Ինչպե՞ս է բուժվում ԱԴ-ն։

Ալցհայմերի հիվանդության բուժման առաջին քայլը հիվանդին պառկեցնելն է, ոտքերը իջեցնելը և ամուր հագուստը հանելը: Սա օգնում է իջեցնել արյան ճնշումը: Դեպքերի մեծ մասում Ալցհայմերի հիվանդությունն անհետանում է, երբ գործոնը վերանում է: Հետևաբար, հաջորդ քայլը , եթե հնարավոր է, դեղորայք տալուց առաջ գործոնը նույնականացնելն ու վերացնելն է: Օրինակ, ահա մի քանի բան, որոնք ձեր բժիշկը կամ խնամողը կարող են անել գործոնը նույնականացնելու և շտկելու համար.

Ստուգել, թե արդյոք մեզի հոսքը ճիշտ է, կամ կարգավորել այն։
Եթե ինչ-որ մեկը ունի Ֆոլիի կաթետեր, ստուգեք այն խցանումների կամ թերությունների առկայության համար և վերանորոգեք դրանք:
Մեզի նմուշի հետազոտություն՝ միզուղիների վարակի (ՄՎՀ) առկայության պարզման համար, և եթե այո, հակաբիոտիկների նշանակում։
Զննեք ուղիղ աղիքը՝ պարզելու համար, թե արդյոք կա կղանքի կուտակում, և եթե այո, հեռացրեք կղանքը։

Ալցհայմերի հիվանդության հետ փորձ ունեցող շատ մարդիկ լավ գիտակցում են սա և պատրաստ են իրականացնել բուժման պլան։

Արտակարգ իրավիճակում. Եթե գործոնը չի կարող հայտնաբերվել, և տարրական միջոցառումները չեն իջեցնում արյան ճնշումը, անհրաժեշտ է շտապ բուժում արյան ճնշումը իջեցնելու համար: Նման դեպքում զանգահարեք 119 (կամ համապատասխան շտապ օգնության համարին) կամ անմիջապես դիմեք բժշկական օգնության:

Այնուհետև ձեզ կնշանակվեն արագ ազդող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են նիտրատները, հիդրալազինը, լաբետալոլը կամ նիֆեդիպինը, որոնք կնվազեցնեն ձեր արյան ճնշումը: Բուժման ընթացքում ձեր բժշկական թիմը կհետևի ձեր կենսական ցուցանիշներին և հաճախակի կստուգի ձեր արյան ճնշումը:

Կարո՞ղ է կանխվել ԱԴ-ն։

Ալցհայմերի հիվանդությունը միշտ չէ, որ հնարավոր է կանխել։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք ողնաշարի վնասվածք, հատկապես T6 մակարդակից բարձր, հետևյալ բաները կարող են օգնել կանխել Ալցհայմերի հիվանդությունը.

Միզապարկի կանոնավոր դատարկում և զգույշ լինել, որ այն չլցվի։
Ցավի կառավարում։
Աղիքների խնամքը կարևոր է կղանքի խցանումը և փորկապությունը կանխելու համար։
Մաշկի պատշաճ խնամքը կարևոր է պառկած խոցերի և մաշկի վարակների կանխարգելման համար։
Միզուղիների վարակների (ՄՎԻ) կանխարգելում:

Ինչպիսի՞ն կլինի ԱՀ-ի իրավիճակը (հեռանկար)

Ալցհայմերի հիվանդության կանխատեսումը, ընդհանուր առմամբ, բարենպաստ է, բայց միայն հետևյալ դեպքերում.

Եթե դուք, ձեր խնամողը կամ ձեր բժշկական թիմը վաղ փուլում նկատեք սա։
Եթե շտապ շտկողական բուժումը սկսվի արագ։
Եթե դուք և/կամ ձեր խնամողները լավ տեղեկացված եք Ալցհայմերի հիվանդության ախտանիշների և գրգռիչների մասին:
Եթե դուք, ձեր խնամողը կամ ձեր բժշկական թիմը ձեռնարկում եք համապատասխան նախազգուշական միջոցներ Ալցհայմերի հիվանդությունը կանխելու համար:

Սակայն, Ալցհայմերի հիվանդության ծանր վիճակները, որոնք ժամանակին և պատշաճ կերպով չեն բուժվում, կարող են լուրջ հետևանքներ ունենալ։ Օրինակ՝

Ուղեղի վնասվածք՝ արյան բարձր ճնշման պատճառով (հիպերտոնիկ էնցեֆալոպաթիա):
Կաթված։
Սրտի կանգ։
Կծկում։
Մահ։

Բարեբախտաբար, ԱԴ-ից մահացությունները շատ հազվադեպ են լինում։

Եթե դուք գտնվում եք Ալցհայմերի հիվանդության ռիսկի խմբում, ի՞նչ պետք է անեք։

Դուք և ձեր սիրելիները պետք է մասնակցեք Ալցհայմերի հիվանդության ախտանիշների ճանաչմանը: Հենց որ սկսեք զգալ Ալցհայմերի հիվանդության ախտանիշները, նստեք և սկսեք բուժումը: Կարող եք ընկնել, վնասվել կամ կորցնել գիտակցությունը, ուստի զանգահարեք օգնություն: Եթե չեք կարողանում գտնել գրգռիչը, կամ եթե ճիշտ բուժումը չի օգնում, ինչ-որ մեկը պետք է զանգահարի 119 (կամ համապատասխան շտապ օգնության համարին): Կարևոր է նաև ձեզ մոտ պահել շտապ օգնության փաթեթ, եթե ձեր բժիշկը այն նշանակել է, և թերթիկ՝ Ալցհայմերի հիվանդության մասին տեղեկատվությամբ: Սա կօգնի նույնիսկ նրանց, ովքեր չգիտեն Ալցհայմերի հիվանդության մասին: Եթե նախկինում ունեցել եք Ալցհայմերի հիվանդության ախտանիշներ, պետք է տեղեկացնեք ձեր բոլոր բժիշկներին, խնամողներին և սիրելիներին ձեր վիճակի մասին: Որպեսզի եթե դա կրկին պատահի, նրանք իմանան, նույնիսկ եթե դուք ժամանակ չունեք օգնություն խնդրելու:

Հիշել որպես ամփոփում

Վեգետատիվ դիսռեֆլեքսիան (ՎԴ) կյանքին սպառնացող վիճակ է: Սակայն լավ լուրն այն է , որ այն կարելի է բուժել՝ հաճախ գրգռիչը հեռացնելով կամ փոփոխելով: Եթե դուք ռիսկի եք ենթարկվում ՎԴ զարգացնելու համար, կարևոր է, որ դուք և ձեր սիրելիները իմանաք դրա մասին ամեն ինչ: Այդ դեպքում կարող եք ճանաչել ախտանիշները և արագ բուժում ստանալ ՎԴ-ի համար: Խոսեք ձեր բժշկական թիմի հետ գրգռիչներից խուսափելու եղանակների մասին: Նրանք պատրաստ են օգնել ձեզ:

Հիշե՛ք, սրանից վախենալու բան չկա, գիտակցությունն ամենամեծ պաշտպանությունն է։