Երբևէ ունեցե՞լ եք փոքր կտրվածք և մի փոքր արյունահոսություն, և հետո այն ինքնուրույն դադարե՞լ է: Սա մեր օրգանիզմի զարմանալի պաշտպանական մեխանիզմ է: Արյունահոսությունը դադարեցնելու համար մեր օրգանիզմում արյան մակարդուկ է առաջանում: Սա շատ կարևոր, նորմալ գործընթաց է: Բայց պատկերացրեք, թե ինչ կպատահի, եթե այս արյան մակարդուկը առաջանա առանց որևէ վնասվածքի, պարզապես ձեր մարմնի ներսում, ձեր արյան անոթների ներսում: Սա այն է, ինչ մենք պարզապես անվանում ենք արյան մակարդման խանգարում, կամ բժշկական լեզվով՝ «(հիպերկոագուլյացիոն վիճակ)» կամ «( թրոմբոֆիլիա )»:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է արյան մակարդման այս հիվանդությունը։
Սա այն դեպքն է , երբ ձեր արյունը մակարդվում է սովորականից ավելի հեշտությամբ։ Արյան մակարդուկը առաջանում է, երբ մեր լյարդի կողմից արտադրվող սպիտակուցները ( մակարդման գործոններ ) և արյան մեջ առկա թրոմբոցիտները միաձուլվում են։ Սա կարևոր է վնասվածքի դեպքում արյունահոսությունը դադարեցնելու համար։ Սակայն, եթե այս գործընթացը չափազանց ակտիվանա, դա կարող է խնդիր լինել։
Երակների ներսում առաջացող անցանկալի արյան մակարդուկները մենք անվանում ենք «թրոմբ» կամ «էմբոլ»։
Արդյո՞ք այս իրավիճակը իսկապես վտանգավոր է։
Այո, սա կարող է վտանգավոր լինել, եթե չբուժվի։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ արյան մակարդուկները կարող են առաջանալ մեր մարմնի ցանկացած մասում։ Դրանք կարող են հիմնականում առաջանալ զարկերակներում , որոնք արյունը տանում են սրտից մարմնի այլ մասեր, և երակներում, որոնք արյունը տանում են մարմնից դեպի սիրտ։
Եթե երակներում արյան մակարդուկներ են առաջանում...
Երակում առաջացող արյան մակարդուկը կարող է պոկվել և արյան հետ շարժվել՝ առաջացնելով երկու հիմնական խնդիր.
- Խորանիստ երակային թրոմբոզ (ԽԵԹ). Սա այն դեպքն է, երբ արյան մակարդուկ է առաջանում խորանիստ երակում, հատկապես ոտքերում, կոնքում, ձեռքերում, լյարդում, աղիքներում կամ երիկամներում: Պատկերացրեք, որ ժամերով ինքնաթիռում եք: Ոտքերը մեկ դիրքում պահելը կարող է հանգեցնել արյան հոսքի սահմանափակման, և արյան մակարդուկ կարող է առաջանալ ոտքի երակում: Սա կոչվում է ԽԵԹ:
- Թոքային էմբոլիա. Սա արտակարգ իրավիճակ է: Այս վիճակը ի հայտ է գալիս, երբ ոտքում առաջացած արյան մակարդուկը, ինչպես խորանիստ երակների թրոմբոզը, պոկվում և խցանվում է թոքերի երակում: Սա կարող է կյանքին սպառնացող լինել:
Եթե զարկերակներում արյան մակարդուկներ են առաջանում...
Զարկերակները արյան անոթներ են, որոնք թթվածնով հարստացված արյուն են մատակարարում մեր ուղեղին, սրտին և վերջույթներին: Եթե դրանցից մեկում արյան մակարդուկ է առաջանում, դա կարող է լուրջ վնաս հասցնել:
- Կաթված. Եթե արյան մակարդուկը խցանում է ուղեղին արյուն մատակարարող զարկերակը։
- Սրտի կաթված. Եթե արյան մակարդուկը խցանում է սրտին արյուն մատակարարող պսակաձև զարկերակը։
- Ոտքերի ուժեղ ցավ և քայլելու դժվարություն։
- Որոշ դեպքերում նույնիսկ կարող է անհրաժեշտ լինել հեռացնել ձեռքը կամ ոտքը։
Այս վիճակը կարող է նաև հանգեցնել վիժման հղիության ընթացքում: Այս ռիսկը հատկապես բարձր է «Անտիֆոսֆոլիպիդային համախտանիշ» նման հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ: Ընդհանուր առմամբ, արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը հղիության ընթացքում մոտ հինգ անգամ մեծանում է մարմնում արյան ծավալի և ճնշման ավելացման պատճառով:
Ինչպե՞ս իմանալ, որ դուք ունեք այս հիվանդությունը։ Որո՞նք են ախտանիշները։
Ախտանիշները կախված են մարմնի որ մասում է առաջացել արյան մակարդուկը։ Ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ։
| Ախտանիշ | Ի՞նչի մասին է հաճախ ակնարկվում։ |
|---|---|
| Ոտքի այտուցվածություն, կարմրություն, ցավ և ջերմություն | Կարող են առաջանալ արյան մակարդուկներ խորանիստ երակներում (խորանիստ երակային թրոմբոզ - DVT) : |
| Հանկարծակի կրծքավանդակի ցավ և շնչառության դժվարություն | Կարող է առաջանալ թոքերում արյան մակարդուկ (թոքային զարկերակային թրոմբոէմբոլիա) : Սա արտակարգ իրավիճակ է: |
| Դեմքի, ձեռքի կամ ոտքի հանկարծակի թմրություն (հատկապես մեկ կողմում), խոսելու դժվարություն կամ տեսողության փոփոխություններ | Դա կարող է լինել կաթված ։ Սա արտակարգ իրավիճակ է։ |
| Կրծքավանդակի կենտրոնում լարվածություն, ցավ, որը ճառագայթում է դեպի ձախ ձեռքը, ծնոտը կամ մեջքը, քրտնարտադրություն | Դա կարող է սրտի կաթված լինել։ Սա արտակարգ իրավիճակ է։ |
Ինչո՞ւ են առաջանում այս հիվանդությունները։ Որո՞նք են դրանց պատճառները։
Արյան մակարդման խանգարումները կարելի է բաժանել երկու հիմնական կատեգորիայի՝ բնածին (գենետիկ) պատճառներ և ձեռքբերովի պատճառներ։
| Պատճառի տեսակը | Նկարագրություն և օրինակներ |
|---|---|
| 1. Ժառանգական / Գենետիկական պատճառներ | |
| Գենետիկական թերություններ | Սրանք այն բաներն են, որոնք մենք ժառանգում ենք մեր ծնողներից։ Ոչ բոլոր նրանք, ովքեր ունեն այս հիվանդությունները, կունենան արյան մակարդուկներ, բայց ռիսկն ավելի բարձր է։
|
| 2. Ձեռքբերովի պատճառներ | |
| Այլ բժշկական վիճակներ |
|
| Կենսակերպ և այլ գործոններ | |
Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս հիվանդությունը։
Այն, որ դուք ունեք արյան մակարդուկ, չի նշանակում, որ դուք ունեք գենետիկ հիվանդություն, ուստի ձեր բժիշկը ուշադիր կուսումնասիրի ձեր անձնական և ընտանեկան բժշկական պատմությունը:
Սովորաբար, նման հետազոտությունների են ուղարկվում հետևյալ ռիսկի գործոններ ունեցող մարդիկ.
- Եթե ընտանիքի որևէ անդամ ունի այս տեսակի արյան մակարդուկի պատմություն։
- Եթե 50 տարեկանից փոքր երիտասարդի մոտ արյան մակարդուկ է առաջանում։
- Եթե արյան մակարդուկներ են առաջանում անսովոր վայրերում, ինչպիսիք են ձեռքերը, լյարդը կամ ուղեղը։
- Եթե արյան մակարդուկներ են առաջանում առանց որևէ հատուկ պատճառի։
- Եթե ունեք կրկնվող արյան մակարդուկներ։
- Եթե հաճախակի են լինում վիժումներ։
- Եթե դուք կաթված եք ստացել երիտասարդ տարիքում։
Ի՞նչ թեստեր են իրականացվում։
Ձեր վիճակը գնահատելու համար կկատարվեն մի քանի արյան անալիզներ։
- PT-INR: Եթե դուք ընդունում եք «Վարֆարին» դեղամիջոցը, այս թեստը կատարվում է ձեր արյան մակարդման արագությունը ստուգելու համար:
- aPTT: Այս թեստը կատարվում է տեսնելու համար, թե ինչպես է արյունը արձագանքում «Հեպարին» դեղամիջոցին, եթե դուք այն ընդունում եք:
- Արյան լրիվ հաշվարկ (CBC): Արյան լրիվ հաշվարկ:
- Ֆիբրինոգենի թեստ
Բնածին հիվանդությունները հայտնաբերելու համար կատարվում են հատուկ գենետիկական թեստեր: Նրանք նաև կատարում են թեստեր՝ սպիտակուցների մակարդակը ստուգելու համար, ինչպիսիք են՝ «Սպիտակուց C»-ն, «Սպիտակուց S»-ը և «Հակաթրոմբին»-ը:
Քանի որ այս թեստերը շատ զգայուն են, շատ կարևոր է, որ դրանք իրականացվեն մասնագիտացված լաբորատորիայում և ճիշտ մեկնաբանվեն մասնագիտացված գիտելիքներ ունեցող բժշկի կողմից։
Ինչպե՞ս է այն բուժվում։
Շատ դեպքերում բուժումը անհրաժեշտ է միայն այն դեպքում, եթե երակի ներսում արյան մակարդուկ է առաջանում: Բուժման հիմնական նպատակն է կանխել հետագա արյան մակարդուկների առաջացումը և կանխել արդեն իսկ առկա արյան մակարդուկների մեծացումը:
Սա արվում է արյունը նոսրացնող դեղամիջոցների միջոցով: Բժշկական տերմինաբանությամբ մենք դրանք անվանում ենք «հակակոագուլյանտներ»:
Հիմնականում օգտագործվող դեղամիջոցներ.
- Ասպիրին
- Վարֆարին (բանավոր դեղահաբի տեսակ)
- Հեպարին (ներարկում, որը կատարվում է երակի մեջ կամ մաշկի տակ հիվանդանոցում)
- Ցածր մոլեկուլային քաշի հեպարին (ներարկում, որը կարող է մաշկի տակ ներարկվել տանը օրը մեկ կամ երկու անգամ)
- Ֆոնդապարինուքս (ներարկում)
- Ուղղակի բանավոր հակակոագուլյանտներ (DOACs) - սրանք բանավոր հաբերի նոր սերունդ են (օրինակ՝ ռիվարոքսաբան, ապիքսաբան):
Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ դեղամիջոցն է ձեզ համար ամենահարմարը, որքան ժամանակ պետք է այն ընդունեք և ինչպիսի հետագա մոնիթորինգ է անհրաժեշտ։
Շատ կարևոր է. եթե դուք ընդունում եք «Վարֆարին» նման դեղամիջոց, մի դադարեցրեք դրա ընդունումը կամ մի փոխեք դեղաչափը առանց ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու որևէ պատճառով: Բացի այդ, «Վարֆարինը» հարմար չէ, եթե դուք հղի եք կամ պլանավորում եք հղիանալ: Համոզվեք, որ տեղեկացրել եք ձեր բժշկին այդ մասին:
Վարֆարին ընդունելիս պե՞տք է զգույշ լինեմ ուտելիքի և խմիչքի հարցում։
Այո։ Մասնավորապես, K վիտամինով հարուստ սննդամթերքները կարող են ազդել վարֆարինի արդյունավետության վրա։ Հետևաբար, շատ կարևոր է հետևել բժշկի կողմից տրված սննդակարգի հրահանգներին՝ այս դեղամիջոցն ընդունելիս։
Որոշ սննդամթերքներ, որոնք հարուստ են K վիտամինով
- Բրյուսելյան կաղամբ
- Սպանախ
- Բրոկկոլի
Սա չի նշանակում, որ դուք չպետք է ուտեք այս սննդամթերքները, բայց կարևոր է պահպանել ձեր օրական ընդունման կայունությունը: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այս մասին:
Եթե դուք ունեք այս վիճակը, ինչպե՞ս եք հոգ տանում ձեր մասին։
- Եթե դուք ընդունում եք դեղորայք, ինչպիսին է վարֆարինը, բժշկական նույնականացման ապարանջան կրելը , որի վրա նշված է, կօգնի ձեզ ստանալ պատշաճ բուժում արտակարգ իրավիճակներում։
- Որոշ առանց դեղատոմսի վաճառվող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ցավազրկողները, կարող են փոխազդել այս արյունը նոսրացնողի հետ: Հետևաբար , որևէ այլ դեղամիջոց ընդունելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
- Պարբերաբար արյան անալիզներ անցեք (օրինակ՝ PT-INR): Արդյունքների հիման վրա կարող է անհրաժեշտ լինել կարգավորել ձեր դեղորայքի դեղաչափը:
- Եթե պատրաստվում եք վիրահատության կամ պլանավորում եք հղիանալ, նախապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին։
Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։
Երբ դուք ընդունում եք արյան նոսրացնող միջոցներ, նույնիսկ փոքր կտրվածքը կարող է մի փոքր ավելի շատ արյունահոսություն առաջացնել, կամ կարող են կապտուկներ առաջանալ։ Սա նորմալ է։
Այնուամենայնիվ, եթե անսովոր առատ արյունահոսություն ունեք կամ տեսնում եք մեծ արյան բծեր, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
Բացի այդ, եթե կարծում եք, որ ունեք խորանիստ երակների թրոմբոզի ախտանիշներ (ոտքերի այտուցվածություն, ցավ), անմիջապես դիմեք բժշկի:
Ե՞րբ պետք է դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):
Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, դա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է։ Անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
* Հանկարծակի կրծքավանդակի ցավ և շնչառության դժվարություն (կարող է լինել թոքային թրոմբոէմբոլիայի նշան):
* Սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի ախտանիշներ։
Այս վիճակում ապրելը կարող է դժվար լինել: Սակայն ճիշտ դեղորայքի և բժշկի ճիշտ խորհրդատվության դեպքում դուք կարող եք ապրել լիովին նորմալ կյանքով: Ձեր բժիշկը պատրաստ է օգնել ձեզ: Այնպես որ, մի՛ վարանեք խոսել նրա հետ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Արյան մակարդման խանգարումը մի վիճակ է, որի դեպքում մարմնի արյան անոթների ներսում արյան մակարդուկների անհարկի և հեշտությամբ առաջացման ռիսկը մեծանում է։
- Սրա պատճառները կարող են լինել բնածին (գենետիկ) կամ կյանքի ընթացքում առաջացող (օրինակ՝ քաղցկեղ, վիրահատություն, հղիություն):
- Ախտանիշները տարբերվում են՝ կախված արյան մակարդուկի տեղակայումից։ Թոքերում, ուղեղում կամ սրտում արյան մակարդուկները կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակներ են։
- Հիմնական բուժումը արյան նոսրացնող (հակակոագուլյանտներ) դեղամիջոցներն են: Դրանք պետք է ընդունվեն բժշկի նշանակման համաձայն:
- Եթե դուք ընդունում եք արյան նոսրացնողներ, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին այլ դեղամիջոցներ ընդունելուց առաջ, վիրահատությունից առաջ և հղիանալուց առաջ։
- Եթե նկատում եք առատ արյունահոսություն կամ անսովոր ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք բժշկի։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը