Երբ դուք փոքր կտրվածք եք ստանում, արյունահոսությունը որոշ ժամանակ անց պարզապես դադարում է, այնպես չէ՞։ Կամ երբևէ նկատե՞լ եք, որ երբեմն ձեր մարմնի վրա կապույտ կամ մանուշակագույն կապտուկներ են առաջանում՝ առանց որևէ բանի դիպչելու։ Այս բաների հիմնական պատճառը մեր արյան մեջ գտնվող « թրոմբոցիտներ » կոչվող փոքրիկ բջիջներն են։ Բայց ի՞նչ է պատահում, երբ այս օգնականների քանակը նվազում է։ Սա է այն, ինչ մենք բժշկության մեջ անվանում ենք թրոմբոցիտոպենիա ։ Մի անհանգստացեք, եկեք այս մասին խոսենք պարզ։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է թրոմբոցիտոպենիան։
Թրոմբոցիտոպենիան վիճակ է, երբ արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակը նորմայից ցածր է: Թրոմբոցիտները մեր արյան մեջ առկա փոքրիկ , սկավառակաձև բջիջներ են: Նրանց հիմնական գործառույթը վերքի տեղում մակարդուկ առաջացնելն է՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար: Դա նման է պատի վրա անցքը կարկատելուն:
Երբևէ մտածե՞լ եք, թե ինչ է նշանակում այս բառը։ «Թրոմբոցիտներ» բառը թրոմբոցիտների մեկ այլ անվանում է։ «Պենիա» նշանակում է ինչ-որ բանի անբավարարություն, պակաս։ Այսպիսով, երբ այս երկուսը միավորվում են, առաջանում է «Թրոմբոցիտոպենիա»։
Սովորաբար առողջ մարդը պետք է ունենա 150,000-ից մինչև 450,000 թրոմբոցիտներ արյան մեկ միկրոլիտրի մեջ (արյան մեկ կաթիլը պարունակում է մոտ 35 միկրոլիտր): Եթե ձեր արյան վերլուծության մեջ այս թիվը 150,000-ից պակաս է , դա համարվում է թրոմբոցիտոպենիա կոչվող վիճակ:
Դուք ունե՞ք նման ախտանիշներ։
Շատ դեպքերում, թրոմբոցիտների փոքր նվազումը որևէ ախտանիշ չի առաջացնում: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր թրոմբոցիտների քանակը զգալիորեն նվազում է, դուք կարող եք ունենալ հետևյալ ախտանիշները՝
| Ախտանիշ | Ի՞նչ է կատարվում դրանում։ |
|---|---|
| Արյունահոսություն | Արյունահոսություն կարող է առաջանալ լնդերից կամ քթից, հատկապես ատամները մաքրելիս: Կանայք կարող են ունենալ առատ կամ երկարատև դաշտանային ցիկլ: Երբեմն արյուն կարող է լինել նաև մեզի կամ կղանքի մեջ: |
| Կապտուկներ և բծեր | Կապույտ/մանուշակագույն կապտուկները (կարծես հարված ստանան) մարմնի վրա առաջանում են առանց որևէ պատճառի: Բժշկական լեզվով դրանք կոչվում են պուրպուրա : Սրանք մաշկի տակ առաջացող արյունահոսություններ են: |
| Մաշկի վրա փոքր կարմիր բծեր | Մաշկի վրա, հատկապես ոտքերի վրա, կարելի է տեսնել գրիչի ծայրի չափ փոքր կարմիր կետեր (բծեր): Դրանք կարող են նաև կլաստերներով լինել: Բժիշկները դրանք անվանում են պետեխիաներ : |
| Հոգնածություն | Թրոմբոցիտների ցածր քանակը միայնակ հոգնածություն չի առաջացնում: Այնուամենայնիվ, թրոմբոցիտների ցածր քանակի պատճառ հանդիսացող որևէ հիմքում ընկած առողջական խնդիր (օրինակ՝ անեմիա) կարող է ձեզ հոգնածություն և հյուծվածություն զգալ: |
| Փայծաղի մեծացում | Փայծաղը օրգան է, որը գտնվում է որովայնի վերին ձախ կողմում: Երբեմն թրոմբոցիտները կարող են խցանվել և քայքայվել դրա ներսում, ինչը կարող է հանգեցնել թրոմբոցիտների քանակի նվազմանը: Այնուհետև փայծաղը այտուցվում է: |
Ինչո՞ւ են թրոմբոցիտները այսպես նվազում: Որո՞նք են պատճառները:
Թրոմբոցիտների ցածր մակարդակի բազմաթիվ պատճառներ կարող են լինել։ Շատ հազվադեպ դա կարող է լինել ժառանգական։ Սակայն, մեծ մասամբ, դա պայմանավորված է մեկ այլ առողջական վիճակով կամ ձեր կողմից ընդունվող դեղորայքով։ Պարզ ասած, կան պատճառների երեք հիմնական կատեգորիաներ։
1. Քանի որ մարմինը բավարար քանակությամբ թրոմբոցիտներ չի արտադրում
Մեր ոսկրածուծը այս թրոմբոցիտներն արտադրող գործարանն է ։ Եթե այդ գործարանի արտադրությունը խաթարվի, թրոմբոցիտների քանակը կնվազի։
- Քաղցկեղային վիճակներ, ինչպիսիք են լեյկեմիան
- Անեմիայի որոշ տեսակներ
- Վիրուսային վարակներ , օրինակ՝ դենգե, հեպատիտ C կամ ՄԻԱՎ
- Քիմիաթերապիա կամ ճառագայթային թերապիա քաղցկեղի համար
- Չափից շատ խմելը
- Թունավոր նյութերի, ինչպիսիք են թունաքիմիկատները և մկնդեղը, ընդունումը
2. Քանի որ թրոմբոցիտները ավելի արագ են քայքայվում, քան առաջանում են
Նույնիսկ եթե գործարանը լավ աշխատի, եթե օջախը արագ փչանա, թրոմբոցիտների պակաս կլինի։
- Հղիություն (որոշների մոտ)
- Աուտոիմուն հիվանդություններ։ Սա այն դեպքն է, երբ մեր մարմնի սեփական իմունային համակարգը սխալմամբ ոչնչացնում է իր սեփական թրոմբոցիտները։ Օրինակ՝ գայլախտ։
- Որոշ բակտերիալ կամ վիրուսային վարակներ
- Որոշ դեղամիջոցներ (օրինակ՝ հեպարին)
- Հազվագյուտ վիճակներ, ինչպիսիք են թրոմբոտիկ թրոմբոցիտոպենիկ պուրպուրան (TTP)
3. Քանի որ թրոմբոցիտները կպչում են փայծաղին
Սովորաբար մեր թրոմբոցիտների մոտ մեկ երրորդը պահվում է փայծաղում: Սակայն, եթե փայծաղը մեծանում է լյարդի ցիռոզի նման հիվանդության պատճառով, մեծ քանակությամբ թրոմբոցիտներ են խցանվում դրա մեջ, ինչը նվազեցնում է արյան մեջ շրջանառվող թրոմբոցիտների քանակը:
Կան նաև թրոմբոցիտոպենիայի տարբեր տեսակներ։
Թրոմբոցիտոպենիան կարելի է բաժանել մի քանի հիմնական տեսակների՝ կախված պատճառից։
- Իմունային թրոմբոցիտոպենիկ պուրպուրա (ԻԹՊ). Սա ամենատարածված տեսակն է: Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ մեր իմունային համակարգը ոչնչացնում է մեր սեփական թրոմբոցիտները խնդրի պատճառով: Սա կարող է լինել երկու տեսակի՝ սուր ԻԹՊ երեխաների մոտ և քրոնիկ ԻԹՊ մեծահասակների մոտ:
- Թրոմբոտիկ թրոմբոցիտոպենիկ պուրպուրա (ԹԹՊ). Սա հազվագյուտ, բայց վտանգավոր վիճակ է: Փոքր արյան մակարդուկներ են առաջանում ամբողջ մարմնում: Քանի որ այդ մակարդուկները առաջացնելու համար օգտագործվում է չափազանց շատ թրոմբոցիտներ, արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակը նվազում է:
- Դեղորայքային թրոմբոցիտոպենիա (ԴԹԹ). Այս վիճակը կարող է առաջանալ որպես որոշակի դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցություն: Այն սովորաբար անհետանում է դեղամիջոցի ընդունումը դադարեցնելուց հետո:
- Հղիության թրոմբոցիտոպենիա. վիճակ, որը ի հայտ է գալիս հղիության ընթացքում, սովորաբար լուրջ չէ: Այն հաճախ անցնում է ծննդաբերությունից հետո:
Ինչպե՞ս եք սա գտնում, բժիշկ։
Այն հաճախ հայտնաբերվում է պատահաբար՝ արյան ընդհանուր վերլուծության (արյան ամբողջական անալիզ) ժամանակ, որը կատարվում է այլ պատճառով: Երբ բժիշկը պարզի, որ դուք ունեք թրոմբոցիտների ցածր քանակ, նա կնշանակի ևս մի քանի հետազոտություն՝ պատճառը պարզելու համար:
Հիշե՛ք, եթե ձեր արյան անալիզը ցույց է տալիս թրոմբոցիտների ցածր մակարդակ, ամենակարևորը խուճապի չմատնվելն է և բժշկի դիմելը՝ խորհրդատվության համար։
| Փորձարկում | Ի՞նչ եք տեսնում դրանում։ |
|---|---|
| Արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC/FBC) | Արյան մեջ կարմիր բջիջների, սպիտակ բջիջների և թրոմբոցիտների քանակը չափվում է։ |
| Արյան քսուք (ծայրամասային քսուք) | Թրոմբոցիտները հետազոտվում են մանրադիտակի տակ՝ պարզելու համար, թե արդյոք դրանց ձևն ու տեսքը նորմալ են։ |
| Ոսկրածուծի թեստ | Եթե պատճառը պարզ չէ, այս թեստը կատարվում է՝ պարզելու համար, թե արդյոք ոսկրածուծի գործարանը ճիշտ է աշխատում։ |
Բացի այդ, բժիշկը կարող է զննել ձեր մարմինը և կատարել որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ստուգելու համար մեծացած փայծաղը կամ լյարդի խնդիրը։
Կարո՞ղ է այս իրավիճակը լուրջ լինել։
Մարդկանց մեծամասնության համար սա մեծ խնդիր չէ։ Սակայն, եթե թրոմբոցիտների քանակը իջնում է 20,000-ից ցածր, դա կարող է վտանգավոր լինել։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ արյունահոսություն կարող է առաջանալ մարմնի ներսում, հատկապես ուղեղում, նույնիսկ առանց որևէ վնասվածքի։ Սա կյանքին սպառնացող է։
Հետևաբար, եթե դուք ունեք թրոմբոցիտոպենիա, շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին և ժամանակին դիմել կլինիկաներ: Եթե դուք ունենում եք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ուժեղ գլխացավը, տեսողության փոփոխությունները կամ խոսելու դժվարությունը, անմիջապես պետք է դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ), քանի որ դրանք կարող են լինել ուղեղի արյունազեղման նշաններ:
Ինչպե՞ս է այն բուժվում։
Բուժումը կախված է թրոմբոցիտների ցածր քանակի պատճառից և նրանից, թե որքան ցածր է ձեր թրոմբոցիտների քանակը։
- Պատճառի բուժումը. Եթե թրոմբոցիտների ցածր քանակի պատճառը դեղորայքն է, բժիշկը կդադարեցնի այդ դեղորայքի ընդունումը և կնշանակի մեկ այլ դեղամիջոց: Եթե դա վարակ է, նրանք կբուժեն այն:
- Դեղորայք. Եթե կա իմունային համակարգի խնդիր, ինչպիսին է ITP-ն, իմունային համակարգը կառավարվում է ստերոիդների նման դեղամիջոցներ տալով:
- Արյան կամ թրոմբոցիտների փոխներարկում. Եթե թրոմբոցիտների քանակը շատ ցածր է կամ կա ուժեղ արյունահոսություն, թրոմբոցիտները տրվում են արտաքինից (թրոմբոցիտների փոխներարկում):
- Վիրահատություն. Եթե այլ բուժումները չեն կարողանում վերահսկել վիճակը, կարող է անհրաժեշտ լինել սպլենէկտոմիա:
- Պլազմայի փոխանակում. Այս բուժման մեթոդը կիրառվում է TTP-ի նման պայմաններում:
Ինչպե՞ս կարող ես հոգ տանել քո մասին։
Այս վիճակում ապրելիս կարևոր է նվազեցնել վնասվածքի ռիսկը։
- Խուսափեք վտանգավոր գործունեությունից. խուսափեք կոնտակտային սպորտաձևերից, ինչպիսիք են բռնցքամարտը, կարատեն և ռեգբին։
- Զգույշ եղեք դեղամիջոցների հետ. արյունահոսության ռիսկը մեծացնող ցավազրկողներ, ինչպիսիք են ասպիրինը և իբուպրոֆենը, օգտագործելուց առաջ միշտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։
- Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը. Ալկոհոլը կարող է նվազեցնել թրոմբոցիտների արտադրությունը ոսկրածուծում, ուստի լավագույնն է սահմանափակել ալկոհոլի օգտագործումը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Թրոմբոցիտոպենիան արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակի նվազում է։ Սա կարող է մեծացնել արյունահոսության ռիսկը։
- Շատ դեպքերում ախտանիշներ չկան: Այնուամենայնիվ, ուշադրություն դարձրեք այնպիսի բաների, ինչպիսիք են անհասկանալի կապտուկները, լնդերի/քթի արյունահոսությունը և մաշկի վրա կարմիր բծերը:
- Այս վիճակի բազմաթիվ պատճառներ կան։ Այսպիսով, մի՛ խուճապի մատնվեք, երբ ձեր արյան մեջ թրոմբոցիտների ցածր մակարդակ տեսնեք, այլ դիմեք բժշկի՝ պատճառը պարզելու համար։
- Բուժումը կախված է հիվանդության պատճառից և ծանրությունից։ Երբեմն բուժում անհրաժեշտ չէ։
- Հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ։ Եթե ունեք նախազգուշական նշաններ, ինչպիսիք են ուժեղ գլխացավը կամ տեսողության փոփոխությունները, անմիջապես դիմեք հիվանդանոց։
Թրոմբոցիտոպենիա, թրոմբոցիտներ, թրոմբոցիտների ցածր քանակ, արյունահոսություն, կապտուկներ, պուրպուրա, պետեխիաներ
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը