Եկեք մանրամասն տեղեկանանք դաշտանադադարի ընթացքում հորմոնների փոխարինող թերապիայի (ՀՓԹ) և կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի մասին։

Շատ կանանց համար դաշտանադադարը՝ այն ժամանակահատվածը, երբ դաշտանը դադարում է տարիքի հետ, կարող է դժվար լինել: Շատերը անհարմարություն են զգում այնպիսի բաների պատճառով, ինչպիսիք են տաք ալիքները, հաճախակի քրտնարտադրությունը և անքնությունը: Այսպիսով, այս ախտանիշները վերահսկելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս հորմոնների փոխարինող թերապիան (ՀՓԹ): Սակայն շատ մարդիկ հարցեր և վախեր ունեն այս ՀՓԹ բուժման վերաբերյալ, հատկապես այն մասին, թե արդյոք դա կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման ռիսկ է: Եկեք այսօր ամեն ինչի մասին խոսենք պարզ և հստակ:

Ի՞նչ է ՀՌԹ-ն։ Ի՞նչ է այն անում։

Պարզ ասած՝ դաշտանադադարը այն ժամանակահատվածն է, երբ կնոջ մարմինը բնականաբար արտադրում է ավելի քիչ էստրոգեն և պրոգեստին: Հակառետրովիրուսային թերապիան (ՀՌԹ) բուժում է, որը փոխարինում է այս հորմոնները դեղորայքային ձևով: Սա կարող է մեծապես օգնել վերահսկել դաշտանադադարի ախտանիշները:

ՀՌԹ-ի երկու հիմնական տեսակ կա.

1. Համակցված ՀՌԹ ( էստրոգեն և պրոգեստին ). Այս տեսակը տրվում է այն կանանց մեծ մասին, որոնց արգանդը չի հեռացվել: Դա պայմանավորված է նրանով, որ միայն էստրոգենի ընդունումը կարող է մեծացնել արգանդի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Պրոգեստին հորմոնը նվազեցնում է այդ ռիսկը:

2. Միայն էստրոգենով հորմոնալ թերապիա. սա տրվում է միայն այն կանանց, ովքեր ունեցել են հիստերէկտոմիա, քանի որ նրանք արգանդի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի տակ չեն։

Արդյո՞ք իրականում կապ կա ՀՌԹ-ի և կրծքագեղձի քաղցկեղի ռիսկի միջև:

Այո՛, հետազոտությունները պարզել են, որ կապ կա։ Այս թեմայով ամենակարևոր և ամենամեծ ուսումնասիրությունը Կանանց առողջության նախաձեռնությունն է (ԿՀՆ): Արդյունքները շատ կարևոր էին։

Այդ հետազոտության համաձայն, կանայք, ովքեր ընդունում են և՛ էստրոգեն, և՛ պրոգեստին հորմոններ (համակցված հորմոնալ թերապիա), ունեն կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման մի փոքր ավելի բարձր ռիսկ։

Ավելին, կա մեկ այլ լուրջ խնդիր։ Այս հորմոնալ թերապիան առաջացնում է կրծքագեղձի հյուսվածքի խտացում։ Այնուհետև, կրծքագեղձի քաղցկեղը վաղ հայտնաբերելու համար օգտագործվող մամոգրաֆիկ թեստի ճշգրտությունը կարող է նվազել։ Դա նշանակում է, որ նույնիսկ եթե քաղցկեղը զարգանում է, այն կարող է չհայտնաբերվել մինչև այն չհասնի առաջադեմ փուլի։

Այնուամենայնիվ, այս հետազոտությունը նաև պարզել է, որ կրծքագեղձի քաղցկեղի ռիսկը այն կանանց մոտ, ովքեր հեռացրել են արգանդը և ընդունում միայն էստրոգեն պարունակող հորմոնալ թերապիա, էապես չի աճում ։

Որո՞նք են ՀՌԹ ընդունելու դրական և բացասական կողմերը։

Ինչպես ցանկացած բուժում, ՀՌԹ-ն ունի և՛ առավելություններ, և՛ թերություններ: Կարևոր է երկուսն էլ քննարկել ձեր բժշկի հետ և լավ հասկանալ դրանք, նախքան որոշում կայացնելը:

Հետևաբար, ՀՌԹ սկսելու որոշումը պետք է կայացվի ձեր բժշկի հետ համատեղ՝ հաշվի առնելով բազմաթիվ գործոններ, ինչպիսիք են ձեր անձնական առողջական վիճակը, ախտանիշների ծանրությունը և ընտանեկան բժշկական պատմությունը :

Արդյո՞ք ՀՌԹ-ն հարմար է կրծքագեղձի քաղցկեղից ապաքինված անձանց համար:

Սա շատ զգայուն հարց է: Անցյալում հորմոնալ թերապիան (ՀՓԹ) տրվում էր նաև կրծքագեղձի քաղցկեղից ապաքինված կանանց՝ դաշտանադադարի ախտանիշները վերահսկելու համար: Այնուամենայնիվ, 2004 թվականին HABITS անունով մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ քաղցկեղը հաղթահարած և ՀՓԹ ընդունող կանայք ավելի մեծ ռիսկի էին ենթարկվում կրկին քաղցկեղ զարգացնելու կամ նոր քաղցկեղ զարգացնելու:

Որո՞նք են ՀՌԹ-ի այլընտրանքները ոսկորները ամրացնելու համար:

Դաշտանադադարի հետ մեկտեղ մեծանում է օստեոպորոզի առաջացման ռիսկը, որը հիվանդություն է, որի դեպքում ոսկորները դառնում են բարակ և փխրուն: Հակառետրովիրուսային թերապիան (ՀՌԹ) մի ժամանակ խորհուրդ էր տրվում նաև այս դեպքում: Սակայն այժմ, այդ ռիսկերի պատճառով, կան ավելի անվտանգ և արդյունավետ այլընտրանքներ:

• Բիսֆոսֆոնատներ. Սրանք օստեոպորոզի համար ամենատարածված նշանակվող դեղամիջոցներն են:
• Այլ դեղամիջոցներ. Բժիշկը կարող է նաև նշանակել այլ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝ աբալոպարատիդը , դենոսումաբը, ռոմոսոզումաբը և թերիպարատիդը:
• SERM-ներ (ընտրովի էստրոգենային ընկալիչների մոդուլյատորներ). Սա դեղերի նոր դաս է, որը գործում է ինչպես էստրոգենը: Դրանք մեծացնում են ոսկրային խտությունը և պաշտպանում են օստեոպորոզից, միաժամանակ պաշտպանելով նաև կրծքագեղձի քաղցկեղից: Ռալոքսիֆենը (Evista) այս տեսակի տարածված դեղամիջոց է: Այնուամենայնիվ, դրանք չեն նվազեցնում դաշտանադադարի ախտանիշները (տաքացման ախտանիշները), և նույնիսկ կարող են ուժեղացնել դրանք:

Ինչ կարող եք անել ոսկորների առողջության համար՝ բացի դեղորայքից

Դեղորայքից բացի, կենսակերպը նույնպես կարող է շատ բան անել ոսկորները ամուր պահելու համար։

• Քաշի վրա վարժություններ. վարժություններ, ինչպիսիք են քայլելը, վազքը և աստիճաններով բարձրանալը։
• Կալցիումի և վիտամին D-ի հավելումների ընդունում. խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ և սկսեք, եթե անհրաժեշտ է։
• Խուսափեք ծխելուց։ Ծխելը շատ վնասակար է ոսկորների համար։
• Ալկոհոլի չափից շատ օգտագործումից խուսափելը։