Կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժում ստացող յուրաքանչյուրի մտքում գոնե մեկ անգամ ծագող հարցերից մեկն այն է, թե «արդյո՞ք այս հիվանդությունն այժմ լիովին անցել է»։ Այդ վախը շատ ողջամիտ է։ Բայց լավ լուրն այն է, որ ժամանակի մեծ մասում կրծքագեղձի քաղցկեղը չի վերադառնում։ Այնուամենայնիվ, երբեմն այն կարող է կրկնվել։
Եթե այն կրկնվում է, մենք դա անվանում ենք « կրկնություն» ։ Դա կարող է տեղի ունենալ մի քանի եղանակով։ Մեկը այն է, որ այն կրկնվում է նույն կրծքագեղձում, որտեղ առաջացել է սկզբնական քաղցկեղը կամ մոտակա տարածքում։ Երբեմն այն կարող է տարածվել մոտակա ավշային հանգույցներում։ Այլ դեպքերում այն կարող է տարածվել մարմնի հեռավոր մասերում, ինչպիսիք են ոսկորները կամ թոքերը։
Ինչի վրա է կենտրոնանում բժիշկը։
Կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջին ախտորոշումից ի վեր, ձեր բժիշկները կստուգեն այն գործոնները, որոնք մեծացնում են դրա կրկնվելու ռիսկը: Այս տեղեկատվությունը կօգնի նրանց որոշել, թե որ բուժումն է ձեզ համար լավագույնը:
«Մենք չենք կարող 100% վստահությամբ ասել, որ քաղցկեղը կվերադառնա։ Բայց հիմա մենք կարող ենք կանխատեսել այն շատ ավելի բարձր հավանականությամբ, քան նախկինում», - ասում է մասնագետը։
Վերջին 10 տարիների ընթացքում այս ոլորտում մեծ առաջընթաց է գրանցվել, մասնավորապես՝ էստրոգեն -ռեցեպտոր-դրական քաղցկեղի դեպքում։
Պարզ ասած՝ որքան մեծ է ուռուցքը, այնքան ավելի է այն տարածվել այլ հյուսվածքների վրա, այնքան բարձր է կրկնության ռիսկը: Բացի այդ, շատ կարևոր է քաղցկեղի կենսաբանությունը: Այսինքն՝ ինչպիսի՞ հատուկ ընկալիչներ կան քաղցկեղի բջիջների վրա: Օրինակ՝ կրծքագեղձի քաղցկեղի այն տեսակը, որը կոչվում է «եռակի բացասական» (այսինքն՝ քաղցկեղ, որը չունի էստրոգենի, պրոգեստերոնի և HER2-ի բոլոր երեք ընկալիչները), մի փոքր ավելի հավանական է կրկնվել:
| Ռիսկը գնահատելիս հաշվի առնելիք բաներ | Ինչո՞ւ է դա կարևոր։ |
|---|---|
| Ձեր տարիքը և արդյոք դուք անցել եք դաշտանադադարի շրջան | Տարիքը և հորմոնների մակարդակը կարող են ազդել ռիսկի վրա։ |
| Ուռուցքի չափը | Ավելի մեծ ուռուցքները սովորաբար կապված են կրկնության ավելի բարձր ռիսկի հետ։ |
| Արդյո՞ք այն տարածվել է լիմֆատիկ հանգույցներ | Կղանքի մեջ քաղցկեղի բջիջների առկայությունը վկայում է քաղցկեղի տարածման հավանականության մասին։ |
| Քաղցկեղի ընկալիչների վիճակը | Բուժումը և ռիսկը տարբեր են՝ կախված նրանից, թե քաղցկեղը ER-դրական է, PR-դրական, HER2-դրական, թե եռակի բացասական։ |
Հատուկ թեստեր, որոնք ավելի խորը ուսումնասիրում են ռիսկը
Երբեմն, եթե քաղցկեղը բավականին մեծ է կամ տարածվել է լիմֆատիկ հանգույցներ, դժվար է ճշգրիտ ասել, թե ինչ ռիսկի մասին է խոսքը։ Բժիշկները սա անվանում են «մոխրագույն գոտի»։
Այսպիսի դեպքերում կան հատուկ թեստեր, որոնք կարող են ավելի շատ տեղեկություններ տրամադրել: Այնուամենայնիվ, այս բոլոր թեստերը հարմար չեն քաղցկեղի յուրաքանչյուր տեսակի համար:
- Oncotype DX. Սա ամենատարածված թեստն է: Այն ուսումնասիրում է ձեր քաղցկեղի փոքր նմուշի 21 գեն: Կախված նրանից, թե որքան լավ են այդ գեները գործում, դուք ստանում եք «կրկնության միավոր» 0-ից 100 միջակայքում: Այս միավորը կարող է օգնել ձեր բժշկին հասկանալ, թե որքանով է հավանական ձեր քաղցկեղի կրկնությունը ապագայում և արդյոք դուք կշահեք քիմիաթերապիայից: Այնուամենայնիվ, այս թեստը կարող է իրականացվել միայն այն քաղցկեղների համար, որոնք դրական են էստրոգեն-ռեցեպտորների նկատմամբ և չեն տարածվել ավշային հանգույցներ:
- Այլ թեստեր. Կան նաև թեստեր, որոնք կոչվում են `(MammaPrint)`, `(Breast Cancer Index)`, `(Pam50)` և `(EndoPredict)`: Դրանցից մի քանիսը օգնում են կանխատեսել քաղցկեղի կրկնության ռիսկը հինգ տարի անց:
Ապագայի արյան անալիզներ
Հետազոտողների մի խումբ ներկայումս փորձում է մշակել արյան անալիզ , որը կարող է հայտնաբերել քաղցկեղի կրկնության հավանականությունը։
Այս տեսակի հետազոտությունը շատ կարևոր է բոլոր բուժումների ավարտից հետո, երբ քաղցկեղի հյուսվածք չի մնացել հետազոտելու համար։
«Եթե մենք կարողանանք ճշգրիտ իմանալ, թե ում մոտ կրկին քաղցկեղ կզարգանա, կարող ենք որոշել, թե արդյոք նրանք լրացուցիչ բուժման կարիք ունեն։ Այդ դեպքում կարող ենք սկսել նոր բուժումների հետազոտություններ, որոնք ավելի արագ կաշխատեն նրանց համար», - ասում է հետազոտությանը մասնակցող գիտնականներից մեկը։ «Մեր վերջնական նպատակն է կանխել մետաստատիկ կրծքագեղձի քաղցկեղը, որը դժվար է կառավարել և կազմում է կրծքագեղձի քաղցկեղից մահացությունների 90%-ը»։
Այնուամենայնիվ, ասվում է, որ ևս մի քանի տարի կպահանջվի արյան այնպիսի անալիզ մշակելու համար, որը կարող են օգտագործել բժիշկները ։
Ի՞նչ կարող ես անել։
Մինչև գիտնականները նման նոր թեստեր չհայտնաբերեն, կան բաներ, որոնք կարող եք անել: Ձեր ամենօրյա սովորությունները կարող են օգնել նվազեցնել այս ռիսկը: Օրինակ, կարևոր է պարբերաբար մարզվել և պահպանել առողջ քաշ :
Մեկ այլ բան, որը պետք է հիշել, այն է, որ կրկնության ռիսկը և գոյատևման մակարդակը երկու տարբեր բաներ են : Սա շատ կարևոր է: Պատկերացրեք, որ մեկը կրծքագեղձի քաղցկեղ ունի, բուժում է ստանում, իսկ երկու տարի անց քաղցկեղը կրկին հայտնվում է: Բայց եթե այն վաղ հայտնաբերվի, այդ մարդը կարող է լավ ապրել տասնամյակներ շարունակ:
Այսպիսով, մի բաց թողեք ձեր հետագա այցելություններից ոչ մեկը: Եթե ունեք որևէ հարց կամ մտահոգություն, անպայման դիմեք ձեր բժշկին:
«Կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ և ճշգրիտ հասկանալ, թե որն է ձեր անձնական ռիսկը և ինչ է այն նշանակում: Սա կօգնի ձեզ ճիշտ որոշումներ կայացնել ձեր բուժման վերաբերյալ: Քաղցկեղի հետ գործ ունենալը կարող է լինել վախեցնող, շփոթեցնող փորձառություն: Այսպիսով, դուք պետք է զգաք ձեզ հարմարավետ՝ ձեր բժշկի հետ ձեր վախերի մասին խոսելիս»:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Բուժումից հետո կրծքագեղձի քաղցկեղը, մեծ մասամբ, չի կրկնվում, այնպես որ անտեղի մի վախեցեք։
- Քաղցկեղի կրկնվելու ռիսկը կախված է այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են ուռուցքի չափը, մոտակա հյուսվածքներ տարածումը և քաղցկեղի կենսաբանական տեսակը։
- Ձեր ռիսկի ճշգրիտ մակարդակը իմանալու և լավագույն բուժումը ընտրելու համար բժիշկները կարող են օգտագործել հատուկ թեստեր, ինչպիսին է Oncotype DX-ը։
- Դուք կարող եք նաև օգնել նվազեցնել այս ռիսկը՝ պարբերաբար մարզվելով և պահպանելով առողջ մարմնի քաշը։
- Ամենակարևորը բժշկի հետ բացեիբաց խոսելն է: Լսեք ձեր բոլոր վախերն ու հարցերը: Դա նաև շատ կարևոր է ձեր հոգեկան առողջության համար:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը