Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը, գուցե ձեր մայրը, քույրը կամ մորաքույրը, կրծքագեղձի քաղցկեղ է ունեցել, դուք ձեր մտքի խորքում վախ ունեք. «Ես էլ կհիվանդանա՞մ»։ Մի՞թե սա այն վախը չէ, որը շատերն ունեն։ Որոշ կանայք, ովքեր կրծքագեղձի քաղցկեղ զարգացնելու շատ բարձր ռիսկի տակ են, վիրաբուժական եղանակով հեռացնում են երկու կրծքագեղձերն էլ՝ նախքան քաղցկեղի զարգացումը։ Սա մենք անվանում ենք կանխարգելիչ մաստէկտոմիա ։ Քանի որ սա կարևոր որոշում է, եկեք հստակ և ճշգրիտ լինենք դրա հարցում։
Ի՞նչ է կանխարգելիչ մաստեկտոմիան:
Պարզ ասած, սա կրծքագեղձի հյուսվածքի վիրաբուժական հեռացումն է, որը կարող է պարունակել քաղցկեղային բջիջներ ՝ ապագայում կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը վերացնելու կամ զգալիորեն նվազեցնելու համար: Սա չի արվում քաղցկեղի զարգացումից հետո, այլ որպես նախազգուշական միջոց՝ դրա առաջացումից առաջ՝ քաղցկեղի զարգացման բարձր ռիսկի պատճառով: Բժշկական տերմինաբանությամբ սա կոչվում է նաև «երկկողմանի պրոֆիլակտիկ մաստեկտոմիա»:
Այս վիրահատության հիմնական նպատակն է հեռացնել որքան հնարավոր է շատ կրծքագեղձի հյուսվածք, որը կարող է քաղցկեղ դառնալ, և պաշտպանել ապագա ռիսկերից։
Ու՞մ համար է այս վիրահատությունն իրականում հարմար։
Սա շատ կարևոր հարց է։ Այս վիրահատությունը բոլորին խորհուրդ չի տրվում։ Նույնիսկ այնպիսի կազմակերպություններ, ինչպիսին է Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտը, խորհուրդ են տալիս, որ միայն քաղցկեղի շատ բարձր ռիսկի տակ գտնվող կանայք դիտարկեն այն։
Հիշե՛ք, սա այն բանը չէ, որ դուք անում եք միայն այն պատճառով, որ վախենում եք կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդանալուց (քաղցկեղի ֆոբիա): Դրա համար պետք է լինեն հստակ բժշկական պատճառներ:
Ստորև բերված աղյուսակում նշված ռիսկի գործոններից մեկը կամ մի քանիսն ունեցող յուրաքանչյուր ոք կարող է այս մասին խոսել իր բժշկի հետ։
| Ռիսկի գործոն | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| BRCA1 կամ BRCA2 գենի մուտացիաներ | Սրանք գեներ են, որոնք զգալիորեն մեծացնում են կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։ Դրանք կարող են հայտնաբերվել գենետիկական թեստավորման միջոցով։ |
| Շատ ուժեղ ընտանեկան պատմություն | Եթե մի քանի մտերիմ ազգականներ (մայր, քույր, դուստր) կրծքագեղձի քաղցկեղ են ունեցել, հատկապես, եթե հիվանդությունը նրանց մոտ զարգացել է երիտասարդ տարիքում։ |
| Լոբուլյար քաղցկեղի in situ (LCIS) կարգավիճակ | Չնայած սա քաղցկեղ չէ, այն վիճակ է, որը մեծացնում է ապագայում քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Ռիսկն ավելի բարձր է, եթե ընտանեկան պատմություն կա նման դեպքի մասին: |
| 30 տարեկանից առաջ կրծքավանդակի ճառագայթային բուժում ստանալը | Եթե դուք մանկության տարիներին կրծքավանդակի հատվածում ճառագայթային թերապիա եք ստացել մեկ այլ հիվանդության (օրինակ՝ Հոջկինի լիմֆոմայի) պատճառով, դա մեծացնում է ապագայում կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։ |
| Մեկ կրծքագեղձում քաղցկեղի առկայություն և մյուս կրծքագեղձում այն զարգացնելու բարձր ռիսկ | Երբ մեկ կրծքագեղձում քաղցկեղն արդեն բուժվել է, և մյուս կրծքագեղձում քաղցկեղի զարգացման բարձր ռիսկ կա՝ գենետիկական կամ այլ պատճառներով։ |
Նման որոշում կայացնելուց առաջ անհրաժեշտ է դիմել գենետիկական և հոգեբանական խորհրդատվության , քանի որ սա մեծ որոշում է, որը ազդում է և՛ մարմնի, և՛ մտքի վրա։
Արդյո՞ք սա իսկապես 100%-ով վերացնում է քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։
Սա այն է, ինչ շատերն են հարցնում։ Անկեղծ ասած, դժվար է 100% երաշխիք տալ։ Այնուամենայնիվ, ռիսկը կարող է նվազեցվել շատ բարձր տոկոսով, օրինակ՝ 90%-95%-ով ։ Սա հատկապես ճիշտ է BRCA գենի մուտացիաներ ունեցողների համար։
Ապա ինչո՞ւ ոչ 100%։
Մտածեք այդ մասին… Մեր կրծքագեղձի հյուսվածքը մեկ տեղում չէ, ինչպես մենք կարծում ենք։ Այն տարածված է անրակից մինչև ստորին կողոսկրերը և կրծքավանդակի կենտրոնից մինչև թևատակ։ Կաթ արտադրող գեղձերը (կաթնագեղձերը) և կաթնածորանները, որոնք կարող են դառնալ քաղցկեղային, տարածված են այս կրծքագեղձի հյուսվածքով մեկ, նույնիսկ մաշկի տակ։
Անկախ նրանից, թե որքան հմուտ է վիրաբույժը, անկախ նրանից, թե որքան ուշադիր է կատարվում վիրահատությունը, գործնականում հնարավոր չէ հեռացնել հյուսվածքի յուրաքանչյուր բջիջ , որը տարածվել է այս կերպ: Հետևաբար, կարող է մնալ հյուսվածքի շատ փոքր քանակություն: Ահա թե ինչու ռիսկը 100%-ով չի վերացվում: Սակայն ռիսկը զգալիորեն նվազում է, քանի որ մնացած քանակը շատ փոքր է:
Վիրահատությունից հետո… կա՞ն արդյոք ժամանակակից տարբերակներ։
Այո՛։ Բարեբախտաբար, այսօր այս վիրահատության համար կան շատ ավելի առաջադեմ մեթոդներ։ Անցյալից տարբերվող արդյունքներն այժմ շատ հաջող են։
Մաշկը պահպանող մաստեկտոմիա
Սա այսօր օգտագործվող ամենատարածված մեթոդն է: Այս պրոցեդուրայի ժամանակ բժիշկները զգուշորեն հեռացնում են միայն կրծքագեղձի տակ գտնվող գեղձային հյուսվածքը, որը քաղցկեղի զարգացման ռիսկի տակ է՝ առանց մաշկը վնասելու: Սա հեռացնում է հյուսվածքի շատ մեծ քանակություն, որը կարող է պոտենցիալ քաղցկեղային դառնալ:
Սովորաբար հեռացվում է պտուկը և դրա շուրջը գտնվող մուգ մաշկը (արեոլա): Դա պայմանավորված է նրանով, որ բոլոր կաթնածորանները միացված են պտուկին, և այդ հատվածում կա մեծ քանակությամբ գեղձային հյուսվածք: Սակայն, քանի որ կրծքագեղձի մաշկը մնում է, կրծքագեղձի վերականգնումը (կրծքագեղձի վերականգնում) շատ ավելի հեշտ է:
Անհապաղ կրծքագեղձի վերականգնում
Շատ դեպքերում կրծքագեղձի վերականգնումն այժմ հնարավոր է մաստէկտոմիայի հետ միաժամանակ՝ օգտագործելով մարմնի այլ մասերից վերցված հյուսվածք կամ հատուկ իմպլանտներ:
Երբ այս երկու մեթոդները համակցվում են, այսինքն՝ երբ մաշկը պահպանվում է, կրծքերը հեռացվում են, ապա միաժամանակ վերականգնվում, արդյունքները շատ հաջող են լինում: Այս վիրահատության ենթարկվող շատ կանայք շատ գոհ են իրենց որոշումից և վիրահատությունից հետո ստացված տեսքից:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կանխարգելիչ մաստէկտոմիան բոլորի համար չէ, որ հնարավոր է անել։ Այն խորհուրդ է տրվում միայն կրծքագեղձի քաղցկեղի շատ բարձր ռիսկի ենթարկված կանանց։
- Չնայած այս վիրահատությունը լիովին (100%) չի վերացնում քաղցկեղի առաջացման ռիսկը, այն կարող է նվազեցնել այն ավելի քան 90%-ով ։
- Նման կարևոր որոշում կայացնելուց առաջ անհրաժեշտ է դիմել գենետիկական խորհրդատվության և հոգեբանական խորհրդատվության ։
- Այսօրվա մաշկը պահպանող վիրահատությունների և անհապաղ վերականգնման տեխնիկայի շնորհիվ հնարավոր է վերականգնել շատ լավ տեսքը։
- Ամենակարևորը ձեր բժշկի հետ բացահայտ քննարկելն է այս մասին ունեցած ձեր բոլոր հարցերն ու վախերը: Նա կբացատրի ձեր անհատական ռիսկերը և ձեզ համար լավագույն տարբերակները:
Կրծքագեղձի քաղցկեղ, կանխարգելիչ մաստեկտոմիա, մաստեկտոմիա, BRCA, քաղցկեղի ռիսկ, մաստեկտոմիա, կանանց առողջություն
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը