Հոդերը ցավո՞ւմ են։ Հնարավո՞ր է, որ դա քոնդրոբլաստոմա լինի։ Եկեք խոսենք այս մասին։

Հաճա՞խ եք խոսում ձեր երեխայի հոդերի ցավի մասին: Կամ եթե մի փոքր ավելի փոքր եք, արդյոք ձեր հոդերում նույնպես ունե՞ք նման բան, գուցե մի փոքր այտուցվածություն: Երբեմն այս ախտանիշների հետևում կարող է թաքնված լինել շատ հազվագյուտ վիճակ, բայց շատ կարևոր է, որ մենք բոլորս տեղյակ լինենք դրա մասին: Ահա թե ինչու այսօր մենք խոսելու ենք «Խոնդրոբլաստոմա» կոչվող ոսկրային ուռուցքի մի տեսակի մասին, որը քաղցկեղային չէ : Մի անհանգստացեք, եկեք խոսենք այս մասին պարզ:

Ի՞նչ է այս «Խոնդրոբլաստոման»։ Պարզ ասած...

Լավ, խոնդրոբլաստոման շատ հազվագյուտ, ոչ քաղցկեղային ոսկրային ուռուցք է: Այն կազմված է աճառային հյուսվածքից: Աճառը մեր հոդերի ռետինե մասն է, որը օգնում է դրանց սահուն շարժվել: Այս ուռուցքը առաջանում է, երբ մեր մարմնի բջիջները աճում են ավելի արագ, քան պետք է, կամ երբ բջիջները, որոնք պետք է մահանան, չեն մահանում: Բժշկության մեջ մենք սա նաև անվանում ենք նորագոյացություն:

Խոնդրոբլաստոմայի ուռուցքները ամենից հաճախ զարգանում են մեր երկար ոսկորներում, այսինքն՝ մեր ոտքերի և ձեռքերի երկար ոսկորներում, հոդերի մոտ, որտեղ ոսկորները աճում են («աճի թիթեղ»): Հիշո՞ւմ եք, երբ մենք երեխաներ էինք, երբ մենք բարձրահասակ էինք, մեր ոսկորները աճում էին այդ «աճի թիթեղների» շնորհիվ: Այս ուռուցքները ամենից հաճախ հանդիպում են ազդրի ոսկորում («ազդրոսկր»), վերին բազկի ոսկորում («բազկոսկր») և սրունքոսկրում («ծնկոսկր»):

Ո՞վ է հիվանդանում այս «խոնդրոբլաստոմայով»։ Որքա՞ն տարածված է այն։

Սա կարող է մի փոքր վախեցնող հնչել, բայց քոնդրոբլաստոման իրականում շատ հազվագյուտ վիճակ է։ Այն կազմում է բոլոր ոսկրային ուռուցքների 1%-ից պակասը։

Այս հիվանդությունը հիմնականում ազդում է երեխաների և երիտասարդների վրա: Ախտորոշված ​​դեպքերի 25%-ը 10 տարեկանից փոքր երեխաներ են: Այնուամենայնիվ, մեծամասնությունը՝ մոտ 75%-ը, 11-ից 25 տարեկան դեռահասներ և երիտասարդներ են: Ասվում է նաև, որ տղամարդիկ մի փոքր ավելի հակված են զարգացնելու այս հիվանդությունը, քան կանայք:

Խոնդրոբլաստոման քաղցկեղ է՞

Սա ամենամեծ խնդիրն է, որը շատ մարդիկ ունեն։ Ոչ։ Խոնդրոբլաստոման քաղցկեղ չէ։ Դա նշանակում է, որ այն բարորակ ուռուցք է։ «Բարորակ» նշանակում է, որ այն լուրջ քաղցկեղ չէ, որը կարող է տարածվել մարմնի այլ մասերում և կյանքին սպառնացող խնդիրներ առաջացնել։ Այս ուռուցքը վիրահատության միջոցով հեռացնելը կարող է վերացնել ցավը և ոսկորի հնարավոր վնասը։ Այսպիսով, ավելորդ վախենալու պատճառ չկա։

Ի՞նչ տարբերություն կա «Խոնդրոբլաստոմայի» և «Էնխոնդրոմայի» միջև։

Երկուսն էլ ոչ քաղցկեղային ոսկրային ուռուցքներ են։ Սակայն, խոնդրոբլաստոմայի և էնխոնդրոմայի միջև հիմնական տարբերությունը դրանց տեղակայումն է։

• Խոնդրոբլաստոման, ինչպես ավելի վաղ քննարկեցինք, առաջանում է երկար ոսկորների հոդերի մոտ:
• Էնխոնդրոման ուռուցքի տեսակ է, որը զարգանում է ոսկրի ներսում գտնվող աճառում: Այս ուռուցքները ամենից հաճախ հանդիպում են մատների և ոտքերի մատների վրա: Էնխոնդրոման հաճախ ցավ չի առաջացնում: Դրանք հաճախ հայտնաբերվում են պատահաբար, երբ ռենտգեն հետազոտություն է արվում այլ պատճառով:

Որո՞նք են քոնդրոբլաստոմայի ախտանիշները։

«Խոնդրոբլաստոմայի» ախտանիշները հանկարծակի չեն ի հայտ գալիս։ Դրանք ի հայտ են գալիս աստիճանաբար և կարող են ժամանակի ընթացքում սրվել։ Հիմնական ախտանիշներն են՝

• Հոդերի ցավ. Սա հիմնական ախտանիշն է: Ոմանց մոտ դա կարող է լինել թեթև ցավ, մինչդեռ մյուսների մոտ դա կարող է լինել սուր ցավ, որն ուղեկցվում է անտանելի այրոցով:
• Երկար ոսկորին դիպչելիս զգայունություն. Դուք կարող եք ցավ զգալ, երբ ձեռքը դնեք այն ոսկորի վրա, որտեղ գտնվում է ուռուցքը:
• Հոդերի շուրջ հեղուկի կուտակման պատճառով այտուց (հոդային արտահոսք). Հոդը կարող է այտուցված լինել և հնարավոր է՝ ջրալի լինել։
• Մկանային ատրոֆիա. Օրինակ, եթե ձեր ոտքի վրա նման ուռուցք ունեք, կարող եք նկատել կաղություն այդ կողմում: Սա մկանային զանգվածի աստիճանական կորուստ է : Օրինակ, ձեր երեխան կարող է այնքան շատ չվազել և չխաղալ, որքան նախկինում, կարող է բողոքել, որ ոտքը ցավում է, կամ կարող է այտուցված հոդ ունենալ... Եթե սա շարունակվի, լավագույնն է դիմել բժշկի:

Ի՞նչն է առաջացնում քոնդրոբլաստոմա։

Իրականում, խոնդրոբլաստոմայի ճշգրիտ պատճառը դեռևս պարզված չէ ։ Այնուամենայնիվ, բժշկական հետազոտությունների համաձայն, կարծում են, որ այս ուռուցքները կարող են առաջանալ աճի թիթեղների աճառային բջիջներից, որոնց մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ, որոնք գտնվում են ոսկորների ծայրերում։ Սրանք նման են այն գործարաններին, որտեղ մեր ոսկորները «աճում են»։ Կարծիք կա, որ այս վիճակը առաջանում է այնտեղ բջիջների բաժանման որոշակի անոմալիայի պատճառով։

Կարո՞ղ է քոնդրոբլաստոման տարածվել մարմնի այլ մասերում։

Սա նույնպես կարևոր հարց է: Խոնդրոբլաստոման սովորաբար չի տարածվում: Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ , որոշ ագրեսիվ խոնդրոբլաստոմայի ուռուցքներ կարող են տարածվել (մետաստազավորվել) դեպի թոքեր: Սակայն կարևոր է հիշել, որ նույնիսկ եթե այն տարածվում է դեպի թոքեր, խոնդրոբլաստոման դեռևս չի համարվում քաղցկեղ : Այսինքն՝ այն դեռևս բարորակ վիճակ է: Սա մի փոքր բարդ է, բայց բժիշկները լավ են կառավարում այս վիճակը:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում քոնդրոբլաստոման։

Խոնդրոբլաստոմայի ախտորոշման մի քանի հիմնական քայլեր կան։

1. Բժշկական զննում և հարցաքննություն. Նախ, երբ դուք այցելեք բժշկի, նա կզննի ձեզ և հարցեր կտա ձեր ցավի վերաբերյալ: Օրինակ՝

• Որքա՞ն ժամանակ է, որ այս ցավը կա։
• Որտե՞ղ է ցավը ճիշտ։
• Հանգստի ժամանակ ցավը թուլանում է՞։
• Ժամանակի ընթացքում ցավը ուժեղացա՞վ։

Այսպիսի հարցերը կարող են օգնել բժշկին ընդհանուր պատկերացում կազմել ձեր վիճակի մասին։

2. Պատկերագրական թեստեր. Հաջորդը, բժիշկը հաճախ կնշանակի հետևյալ թեստերից մեկը կամ մի քանիսը.

• Ռենտգեն. Սա կարող է մոտավոր պատկերացում տալ ոսկորների փոփոխությունների, ուռուցքի տեղակայման և չափի մասին:
• ՄՌՏ սկանավորում. Սա կարող է ավելի հստակ պատկերացում տալ փափուկ հյուսվածքների, աճառի և ուռուցքը շրջապատող ուռուցքի բնույթի մասին:
• Համակարգչային շերտագրություն. Սա կարող է նաև մանրամասն տեղեկություններ տրամադրել ոսկորների և ուռուցքի մասին:

3. Բիոպսիա. Ախտորոշումը 100% հաստատելու համար բժիշկը կնշանակի բիոպսիա: Սա ենթադրում է ձեզ անզգայացման տակ դնելը, վիրաբույժի կողմից ուռուցքից հյուսվածքի շատ փոքր նմուշ վերցնելը և այն լաբորատորիա ուղարկելը: Միայն հյուսվածքը մանրադիտակով ուսումնասիրելով կարող ենք որոշել, թե դա քոնդրոբլաստոմա է, թե ինչ-որ այլ բան:

Ինչպե՞ս է բուժվում քոնդրոբլաստոման։

Ախտորոշումը հաստատվելուց հետո բժիշկը կնախատեսի վիրահատություն՝ ուռուցքը հեռացնելու համար: Վիրահատությունը քոնդրոբլաստոմայի հիմնական և ամենատարածված բուժումն է : Սա կարևոր է, քանի որ միայն ուռուցքը հեռացնելով կարելի է թեթևացնել ցավը և կանխել ոսկորի հետագա վնասումը:

Երբեմն ուռուցքը կարող է վնասել ոսկորը։ Այդ դեպքում վիրաբույժը կարող է «ոսկրային փոխպատվաստում» կատարել ուռուցքը հեռացնելուց հետո։ Պարզ ասած, սա ենթադրում է ձեր մարմնի մեկ այլ մասից (օրինակ՝ ձեր կոնքի ոսկորից) առողջ ոսկրի մի կտոր վերցնելը և այն «սոսնձելը» վնասված հատվածին։ Կամ, երբեմն, կարող են օգտագործվել հատուկ պատրաստված ոսկրային փոխարինիչներ։

Շատ հազվադեպ, կախված ուռուցքի տեղակայումից և չափից, վիրահատությունը կարող է չկարողանալ անվտանգ կերպով հեռացնել ուռուցքը ամբողջությամբ: Նման դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այլ ոչ վիրաբուժական բուժումներ: Օրինակ՝

• Ռադիոհաճախականության աբլացիա. սա օգտագործում է բարձր հաճախականության էլեկտրական ալիքներ՝ ուռուցքը տաքացնելու և ոչնչացնելու համար։
• Կրիոթերապիա. Սա ներառում է չափազանց սառը ինչ-որ բանի, օրինակ՝ հեղուկ ազոտի, օգտագործում՝ ուռուցքը սառեցնելու և այն ոչնչացնելու համար:

Ի՞նչ դեղամիջոցներ կարող են օգտագործվել ցավի համար:

«Խոնդրոբլաստոմայի» հիմնական ախտանիշը հոդերի ցավն է: Վաղ փուլերում դուք կարող եք վերահսկել ցավը ցավազրկողներով, ինչպիսին է «Պարացետամոլը», որը կարող եք գնել դեղատնից: Սակայն, ուռուցքի աճի հետ մեկտեղ, այս տարածված ցավազրկողները դառնում են անկարող վերահսկել ցավը: Ուռուցքի վիրաբուժական հեռացումը ցավը լիովին վերացնելու լավագույն լուծումն է:

Իսկապե՞ս վիրահատության կարիք ունեմ։

Այո, ամենայն հավանականությամբ վիրահատություն է անհրաժեշտ։Վիրահատությունը ուռուցքը հեռացնելու և ցավը մեղմելու լավագույն միջոցն է: Եթե ուռուցքը չի բուժվում, այն կարող է շարունակել աճել: Սա կարող է վնասել ոսկորը, առաջացնել ուժեղ ցավ և անհնարին դարձնել այն հոդը շարժելը, որտեղ գտնվում է ուռուցքը:

Ինչպե՞ս է անցնում վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը։

Վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակը և վերականգնողական գործընթացը կարող են տարբեր լինել՝ կախված ուռուցքի չափից և տեղակայումից, ինչպես նաև ոսկրի վնասվածքից։

Սովորաբար, վիրահատությունից հետո մոտ մեկ օր կմնաք հիվանդանոցում՝ բժիշկների հսկողության ներքո: Վիրահատությունից հետո առաջին երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում, մինչև վերքի լավացումը, կարող եք որոշակի ցավ և անհարմարություն զգալ: Այնուամենայնիվ, «Խոնդրոբլաստոմայի» ախտանիշներ չկան: Վիրահատությունից հետո թույլից մինչև միջին ցավի դեպքում բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ «ՈՍՀԲԴ-ներ» (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ), ինչպիսին է «Իբուպրոֆենը»: Սրանք նվազեցնում են ցավը և այտուցը:

Կարևոր է. Եթե վիրահատությունից հետո նույն ցավն եք զգում, դա կարող է նշան լինել, որ ուռուցքը վերադարձել է: Հետևաբար, կարևոր է պարբերաբար անցնել բժշկի նշանակած բժշկական զննումներ՝ վիրահատությունը ճիշտ ապաքինելու համար:

Ի՞նչ վարժություններ կարելի է անել վիրահատությունից հետո։

Վիրահատությունից հետո վերականգնման գործընթացի մեծ մասը հոդերի ֆունկցիայի աստիճանական վերականգնումն ու մկանների ամրապնդումն է: Միայն դրանից հետո կարող եք վերադառնալ ձեր սիրելի զբաղմունքներին և գործունեությանը: Ֆիզիկական վարժությունները սովորաբար սկսվում են այսպես.

• Վիրահատությունից մեկ շաբաթ անց. Դուք կարող եք սկսել թեթև վարժություններ (օրինակ՝ հոդի ծալում և ձգում) առանց որևէ քաշ կիրառելու, ինչպես կանեիք վիրահատությունից հետո:
• Վիրահատությունից վեց շաբաթ անց. Դուք կարող եք կատարել թեթև, քաշը կրող վարժություններ:
• Վիրահատությունից երեք ամիս անց. Դուք կարող եք կատարել լիարժեք, քաշը կրող վարժություններ, բայց պետք է խուսափեք լարված գործունեությունից:
• Վիրահատությունից վեց ամիս անց. Դուք, հավանաբար, լիովին կապաքինվեք և կկարողանաք վերադառնալ ձեր բնականոն կյանքին։

Դուք պետք է այս ամենը քննարկեք ձեր բժշկի և ֆիզիոթերապևտի հետ և հետևեք նրանց խորհուրդներին։

Կարո՞ղ է արդյոք իմ խոնդրոբլաստոմայի ուռուցքը կրկին հայտնվել վիրահատությունից հետո։

Վիրահատությունից հետո առաջին մի քանի ամիսների կամ տարիների ընթացքում ուռուցքի կրկնվելու փոքր հավանականություն կա՝ մոտ 10% : Ահա թե ինչու վիրահատությունից հետո բժիշկը պարբերաբար կհսկի ախտահարված հատվածը՝ ռենտգենյան նկարահանումների և պարբերական ստուգումների միջոցով: Եթե ուռուցքը կրկնվի, կարող է անհրաժեշտ լինել ևս մեկ վիրահատություն:

Ինչպե՞ս նվազեցնել «Խոնդրոբլաստոմայի» զարգացման ռիսկը։

Քանի որ խոնդրոբլաստոմայի ճշգրիտ պատճառը անհայտ է, դրա զարգացման ռիսկը նվազեցնելու որևէ կոնկրետ միջոց չկա ։ Սակայն լավ նորությունն այն է, որ ուռուցքը բուժելուց և հեռացնելուց հետո ախտանիշները սովորաբար անհետանում են։

Եթե ​​ես ունեմ քոնդրոբլաստոմա, ի՞նչ պետք է սպասեմ։

Ախտորոշումից և բուժումից հետո ձեր կանխատեսումը կախված է ուռուցքի տեղակայումից և չափից: Սովորաբար վիրահատությունը կմեղմի ձեր ցավն ու անհարմարությունը : Կա մոտ 10% հավանականություն, որ ուռուցքը կվերադառնա: Եթե ​​խոնդրոբլաստոման վնասել է ձեր հոդի աճառը, կա փոքր հավանականություն, որ ժամանակի ընթացքում զարգանա արթրիտ, որը մի վիճակ է, որի դեպքում հոդը բորբոքվում է:

Կա՞ արդյոք խոնդրոբլաստոմայի մահացության մակարդակ։

Ոչ։ Խոնդրոբլաստոման ոչ քաղցկեղային ուռուցք է, որը կարող է բուժվել վիրահատությամբ, ուստի այս ուռուցքից մահվան ուղղակի ռիսկ չկա ։ Սա շատերի համար մեծ մխիթարություն է։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի.

• Եթե ​​հոդերում ունեք ուժեղ կամ մշտական, անդադար ցավ։
• Եթե ​​հոդերի ցավը կրկնվում է ուռուցքի հեռացումից հետո։
• Եթե ​​վիրահատության տեղից կա ցավ, կարմրություն, այտուցվածություն և/կամ թարախի արտահոսք (սրանք կարող են լինել վարակի նշաններ):

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Երբ գնում եք բժշկի մոտ, այսպիսի հարցեր տալը կարող է օգնել ձեզ ավելի լավ հասկանալ իրավիճակը.

• Որքա՞ն է իմ խոնդրոբլաստոմայի ուռուցքի չափը։
• Կարո՞ղ է իմ ուռուցքը անվտանգ կերպով հեռացվել վիրաբուժական եղանակով։
• Ինչպե՞ս կարող եմ կանխել վարակը վիրահատության վայրում։
• Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի ապաքինվելու համար։ Ե՞րբ կարող եմ վերադառնալ իմ սովորական գործունեությանը։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Խոնդրոբլաստոման ոչ քաղցկեղային ուռուցք է, որը հոդերում առաջացնում է ցավ, այտուցվածություն և թուլություն: Ոչ ոք չի ուզում ցավ զգալ, հատկապես, երբ այն խանգարում է ձեր առօրյա կյանքին: Բարեբախտաբար, խոնդրոբլաստոման բուժելի վիճակ է: Վիրահատությունը կարող է թեթևացնել ձեր անհարմարությունը և թույլ տալ ձեզ վերադառնալ ձեզ համար կարևոր գործունեությանը: Այսպիսով, եթե ունեք ախտանիշներ, մի հապաղեք դիմել բժշկի: Որքան շուտ այն ախտորոշվի, այնքան ավելի հեշտ կլինի բուժել, և այնքան արագ դուք կապաքինվեք:

Խոնդրոբլաստոմա , ոսկրային ուռուցքներ, աճառային ուռուցքներ, հոդերի ցավ, մանկական ոսկրային հիվանդություններ, ոչ քաղցկեղային ուռուցքներ, ոսկրային քաղցկեղ