Զգո՞ւմ եք, որ ձեր թոքերը չափազանց մեծ ճնշման տակ են։ Եկեք խոսենք քրոնիկ թրոմբոէմբոլիկ թոքային հիպերտոնիայի (ՔԹԹՀ) մասին։

Երբեմն զգո՞ւմ եք շնչառության պակաս կամ տարօրինակ զգացողություն կրծքավանդակում: Հնարավոր է, որ ձեր թոքերի արյան անոթների ներսում ճնշումը մի փոքր բարձր է: Սա հատուկ վիճակ է, որը կոչվում է «(Քրոնիկ թրոմբոէմբոլիկ թոքային հիպերտոնիա)» կամ «(ՔԹԹՀ)»: Մի անհանգստացեք, մենք այս մասին կխոսենք պարզ, ձեզ համար հասկանալի ձևով:

Ի՞նչ է սա՝ (CTEPH)-ը։ Եկեք հասկանանք ճիշտը։

Պարզ ասած՝ թոքերի փոքր արյան անոթների ներսում արյան ճնշման աննորմալ բարձրացում է։ Այն նման է ջրատար խողովակի ներսում ճնշմանը։ Սակայն դրա հիմնական պատճառն այն է , որ նախկինում թոքերում արյան մակարդուկ է առաջացել (մենք սա անվանում ենք թոքային էմբոլիա), և մակարդուկը պատշաճ կերպով չի լուծվում ։ Այդ ժամանակ է, որ այս ճնշումը բարձրանում է։

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու CTEPH:

Սա շատ կարևոր է: Թոքերի թրոմբոէմբոլիայի (ԹԹԹ) դեպքում առաջանում է միայն այն մարդկանց մոտ, ովքեր անցյալում ունեցել են թոքային էմբոլիա : Եթե թոքերում ունեք բարձր ճնշում, բայց արյան մակարդուկներ չկան, դա կարող է ԹԹԹ չլինել, այլ այլ վիճակ: Ուստի կարևոր է հասկանալ այս տարբերությունը:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Քրոնիկ թոքային էպիթելի բորբոքումը (ՔԹԷՀ) իրականում համեմատաբար հազվագյուտ վիճակ է: Օրինակ՝ Միացյալ Նահանգների նման երկրում տարեկան գրանցվում է ընդամենը մոտ 5000 նոր դեպք: Այնուամենայնիվ, քանի որ այն երբեմն ճիշտ չի ախտորոշվում, թիվը կարող է շատ ավելի մեծ լինել: Հետևաբար, շատ կարևոր է տեղյակ լինել ախտանիշներից:

Ի՞նչ ազդեցություն կարող է ունենալ CTEPH-ը ձեր առողջության վրա։

Երբ թոքերում ճնշումը մեծանում է, հատկապես թոքերի քրոնիկ թոքային էնդոպրոլակտազի (ԹԹԷ) դեպքում, սրտի աջ կողմը մեծ ճնշում է զգում ։ Պատկերացրեք, ձեր սիրտը ստիպված է ավելի շատ աշխատել՝ արյունը թոքեր մղելու համար։ Պատահում է, որ թթվածնով աղքատ արյան մի մասը խրվում է սրտում և երկար ժամանակ է պահանջվում թոքեր հասնելու համար։ Սա կարող է հանգեցնել ձեր օրգանիզմում թթվածնի ցածր մակարդակի։ Սա բավականին լուրջ վիճակ է, այնպես չէ՞։

Ինչո՞ւ է զարգանում այս «(CTEPH)»-ը: Որո՞նք են պատճառները:

Սրա հիմնական պատճառն այն է, որ թոքերի մանր արյան անոթներում առաջացող արյան մակարդուկները պատշաճ կերպով չեն լուծվում։ Երբ դա տեղի է ունենում , մակարդուկների տեղում առաջանում է սպիականման հյուսվածք ։ Այս սպիականացումը հանգեցնում է արյան անոթների նեղացմանը, ինչպես ջրատարի խցանումը։ Այս նեղացման մեծացմանը զուգընթաց մեծանում է նաև ճնշումը։

Որո՞նք են CTEPH զարգացման ռիսկի գործոնները:

Կան որոշ ռիսկի գործոններ, որոնք կարող են նպաստել «(CTEPH)-ի զարգացմանը։ Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք՝

• O խմբից տարբեր արյան խումբ ունենալը։
• Ոսկորների վարակի առկայություն (օստեոմիելիտ):
• Որոշակի տեսակի քաղցկեղ։
• Քրոնիկ աղիքային հիվանդություններ, օրինակ՝ «(բորբոքային աղիքային հիվանդություն)» նման վիճակներ։
• Կին լինելը։ (Կանայք մի փոքր ավելի հակված են զարգացնելու այս հիվանդությունը, քան տղամարդիկ։)
• Սրտի հյուսվածքի վարակ՝ սրտի խթանիչի պատճառով։
• Դուք կամ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը ունի արյան մակարդման խանգարումների պատմություն, ինչպիսին է հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշը։
• Նախկինում փայծաղի հեռացում (սպլենէկտոմիա):
• Վահանաձև գեղձի հորմոնների փոխարինող թերապիայի ընդունում:

Այս բոլոր գործոնները չեն ազդում բոլորի վրա, բայց դրանք նույնականացվել են որպես ռիսկի գործոններ։

Որո՞նք են «(CTEPH)»-ի ախտանիշները։

ՔԹԷՀ-ով տառապող անձը կարող է ունենալ հետևյալ ախտանիշները՝

• Կրծքավանդակի ցավի կամ սեղմման զգացողություն։
• Արյունահոսություն (սա հազվադեպ երևույթ է):
• Մատների և ոտքերի ծայրերի կապույտ գունաթափում (ցիանոզ):
• Գլխապտույտի զգացում։
• Սինկոպե։
• Զգացեք շատ հոգնածություն («հոգնածություն») :
• Կրծքավանդակի ուժեղ բաբախյունի զգացումը մենք սա անվանում ենք «սրտի զարկերակներ»։
• Շնչառության դժվարություն , հատկապես քայլելիս կամ ինչ-որ բան անելիս։
• Ոտքերի այտուցվածություն, որը պայմանավորված է մարմնում ջրի կուտակմամբ (այտուց):

Մի ենթադրեք, որ դուք ունեք թոքերի քրոնիկ բորբոքում (ԹՔԹՀ) միայն այն պատճառով, որ ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ երկուսը: Սակայն, եթե այս ախտանիշները շարունակվում են, լավագույնն է դիմել բժշկի:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում այս հիվանդությունը՝ (CTEPH):

Երբ դուք այցելում եք բժշկի, նա կարող է նախ մի քանի թեստեր անցկացնել՝ CTEPH-ը ստուգելու համար, ինչպիսիք են՝

• Թեստ, որը ուսումնասիրում է թոքերի օդափոխությունը և արյան մատակարարումը («(Թոքերի օդափոխություն-պերֆուզիայի սկանավորում - V/Q սկանավորում)»):
• «Թոքային անգիոգրաֆիան» հետազոտություն է, որը ստուգում է թոքերի արյան անոթներում արյան մակարդուկների կամ նեղացման առկայությունը։
• Թոքերի ֆունկցիոնալ թեստեր։
• Տրանսթորակալ էխոկարդիոգրաֆիան (TTE) նման է սրտի ուլտրաձայնային հետազոտությանը։

Այս նախնական հետազոտություններից հետո կարող են անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ հետազոտություններ՝ ՔԹԵՀ ախտորոշումը հաստատելու և դրա ծանրությունը որոշելու համար։ Դրանք կարող են ներառել՝

• Աջ սրտի կաթետերացումը հետազոտություն է, որը չափում է ճնշումը՝ սրտի աջ կողմում փոքրիկ խողովակ մտցնելով։
• Ուսումնասիրեք թոքերի զարկերակները՝ օգտագործելով առաջադեմ պատկերագրական տեխնիկաներ, ինչպիսիք են համակարգչային տոմոգրաֆիան (ՀՏ թոքային անգիոգրաֆիան (ՀՏԱ) կամ թվային հանման անգիոգրաֆիան:
• ՄՌՏ սկանավորում։
• «Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության թեստ», որը ստուգում է սրտի աշխատանքը վարժությունների ժամանակ։

Այս թեստերն են, որոնք թույլ են տալիս բժիշկներին ճշգրտորեն որոշել, թե արդյոք դուք ունեք CTEPH և ինչ փուլում է այն:

Որո՞նք են «(CTEPH)»-ի բուժումները:

ՔԹԷՖ-ի բուժումը սովորաբար ներառում է վիրահատություն կամ նմանատիպ միջամտություն: Կան երկու հիմնական տարբերակ՝

1. Թոքային էնդարտերէկտոմիա . Սա բաց վիրաբուժական միջամտություն է: Այս միջամտության ժամանակ վիրաբուժական եղանակով հեռացվում են թոքերի զարկերակների ներսում խրված հին արյան մակարդուկները և սպիական հյուսվածքը: Սա արվում է թոքերի արյան հոսքը վերականգնելու համար:

2. «(Թոքային բալոնային անգիոպլաստիկա)»Այս դեպքում երկար խողովակի (կաթետերի) ծայրին ամրացվում է փոքրիկ փուչիկ, որը տեղադրվում է թոքերի նեղացած արյան անոթի մեջ։ Փուչիկը փչվում է՝ սպիական հյուսվածքը մի կողմ մղելու և արյան անոթը կրկին լայնացնելու համար։

Այս երկու մեթոդներից մեկի ընտրությունը հիմնված է բազմաթիվ գործոնների վրա, ինչպիսիք են հիվանդի վիճակը և արյան մակարդուկի տեղակայումը։

Կա՞ն այլ բուժման տարբերակներ։

Այո, որոշ մարդիկ կարող են չկարողանալ ենթարկվել այս վիրահատությանը: Այդ մարդկանց կամ նրանց, ովքեր վիրահատությունից հետո շարունակում են ճնշում ունենալ թոքերում, կարող է տրվել «(Ռիոցիգուատ)» անունով դեղահաբ : Սա թոքային հիպերտոնիայի դեպքում տրվող դեղամիջոց է: Սա օգնում է մեղմել ախտանիշները:

Կարո՞ղ է կանխարգելվել CTEPH-ը:

Թոքերի քրոնիկ թոքային բորբոքումը (ԹԹՀ) բազմաթիվ այլ առողջական խնդիրների բարդություն է։ Որոշ բաներ մենք չենք կարող վերահսկել։ Բայց ամենակարևոր բանը, որ կարող եք անել, ձեր թոքերի մասին լավ հոգ տանելն է։ Դա նշանակում է, որ շատ կարևոր է թողնել ծխելը, եթե ծխում եք, և հեռու մնալ ծխախոտից։

Ի՞նչ հեռանկար ունի ՔԹԵՀ-ով հիվանդների համար։

Սա լավագույն լուրն է։ Թոքային էնդարտերէկտոմիան և թոքային բալոնային անգիոպլաստիկան կարող են լիովին բուժել թոքային էնդարտերէկտոմիան (ԹԷԱ) : Այս բուժումներին ենթարկվող շատ մարդիկ շատ լավ արդյունքներ են գրանցում:

Այնուամենայնիվ, չնայած այս դրական արդյունքներին, որոշ հիվանդներ կարող են որոշակի չափով հոգեբանական տառապանք, անհանգստություն և դեպրեսիա զգալ: Սա հատկապես ճիշտ է նրանց համար, ովքեր չեն համապատասխանում վերոնշյալ բուժական բուժումներին: Եթե դուք զգում եք այս հոգեբանական տառապանքներից որևէ մեկը, խոսեք ձեր բժշկի հետ: Նրանք կարող են լսել ձեր մտահոգությունները և խորհուրդ տալ բուժումներ, որոնք կօգնեն ձեզ ավելի լավ զգալ:

Որո՞նք են կարևոր բաները, որոնք պետք է իմանալ «(CTEPH)»-ի հետ ապրելիս։

• Դուք, հավանաբար, ստիպված կլինեք արյան նոսրացնող դեղամիջոցներ ընդունել ձեր կյանքի մնացած մասի ընթացքում ։
• Եթե ​​դուք ընդունում եք Վարֆարինի նման դեղամիջոց, կարող է անհրաժեշտ լինել սահմանափակել որոշակի սննդամթերքների օգտագործումը (օրինակ՝ սոյայի և բրոկկոլիի, որոնք հարուստ են K վիտամինով): Հարցրեք ձեր բժշկին այս մասին:
• Թեթև վարժությունները , ինչպիսին է քայլելը, կարող են օգնել շատ մարդկանց վերականգնել ուժերը և մնալ առողջ։ Ձեր բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ վերահսկվող վարժությունների ծրագիր (թոքային վերականգնում):

Վերջապես, հիշեք սա։

Քրոնիկ թրոմբոէմբոլիկ թոքային հիպերտոնիան (ՔԹԹՀ) հազվագյուտ վիճակ է, որի դեպքում թոքերի արյան անոթներում արյան ճնշումը բարձրանում է, սակայն այն բուժելի հիվանդություն է, եթե վաղ հայտնաբերվի և համապատասխանաբար բուժվի : Եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, մի հապաղեք դիմել բժշկի: Հիշե՛ք, որ պատշաճ բուժման դեպքում մարդկանց մեծ մասը կարող է լավ ապաքինվել: Այնպես որ, մի՛ խուճապի մատնվեք: Ուշադիր հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին, և դուք կկարողանաք արագ ապաքինվել:

`Թոքային գերճնշում, արյան մակարդուկներ, շնչառության դժվարացում, սրտի հիվանդություն, թոքային էմբոլիա, թոքային գերճնշում