Դուք ունե՞ք նման խալ ձեր աչքի վրա։ Եկեք խոսենք կոնյուկտիվալ մելանոմայի մասին։

Երբևէ նկատե՞լ եք շագանակագույն բիծ կամ փոքրիկ ուռուցիկ աչքի սպիտակ հատվածում։ Հնարավոր է՝ չեք նկատել դա։ Սակայն, հնարավոր է, որ ամեն ինչ այնքան պարզ չէ, որքան կարծում եք։ Այսօր մենք խոսելու ենք աչքի հազվագյուտ, բայց պոտենցիալ վտանգավոր քաղցկեղի մասին։

Ի՞նչ է կոնյուկտիվալ մելանոման:

Մելանոմա - Գրոսինգեր, Սփիգելման և Գրեյ" decoding="async" height="533" loading="lazy" src="https://www.eyemichigan.com/wp-content/uploads/2020/10/Grosinger-Spigelman-Grey-Conjuctival-Melanoma.jpg" width="800"/>

Պարզ ասած՝ կոնյուկտիվալ մելանոման քաղցկեղի հազվագյուտ տեսակ է, որը կարող է զարգանալ ձեր աչքում: Որոշ մարդիկ այն անվանում են նաև «Կոնյուկտիվալ չարորակ մելանոմա»: Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչ է «կոնյուկտիվան»: Դա թափանցիկ թաղանթ է, որը ծածկում է ձեր կոպի ներսը՝ աչքի սպիտակ մասը (նաև կոչվում է «սկլերա») : Ավելի ճշգրիտ լինելու համար, ժամանակի մեծ մասում այս մելանոման զարգանում է «բուլբար կոնյուկտիվայում», որը աչքի սպիտակ մասը պաշտպանող լորձաթաղանթում է:

Սա իրականում աչքի քաղցկեղի տեսակ է (աչքի մելանոմա): Մելանոման սկսվում է , երբ մելանոցիտներ կոչվող բջիջները սկսում են անվերահսկելիորեն աճել : Այս մելանոցիտները արտադրում են մելանին կոչվող գունանյութ, որը մեր մաշկին, մազերին և աչքերին գույն է հաղորդում: Դուք գուցե լսել եք մաշկի մելանոմայի մասին, և դա հենց այն է, ինչ այն է: Բայց սա այն մելանոման է, որն ազդում է աչքերի վրա: Կարևոր է հիշել, որ այս վիճակը երբեմն կարող է կյանքին սպառնացող լինել :

Որքանո՞վ է տարածված այս իրավիճակը։

Իրականում, կոնյուկտիվալ մելանոման շատ հազվագյուտ քաղցկեղ է: Այն կազմում է աչքի բոլոր ուռուցքների միայն 2%-ը: Այն նաև կազմում է բոլոր մելանոմաների 0.25%-ը կամ մոտ մեկ քառորդը: Այնուամենայնիվ, ասվում է, որ վերջին տարիներին դեպքերի թիվը փոքր-ինչ աճել է:

Արևմտյան երկրներում այս հիվանդության հաճախականությունը տարեկան կազմում է 0.2-ից 0.5՝ մեկ միլիոն մարդու հաշվով։ Այն առավել հաճախ հանդիպում է ոչ լատինոամերիկյան ծագմամբ սպիտակամորթների մոտ։ Այնուամենայնիվ, այն կարող է հանդիպել նաև ասիացիների, սևամորթների և լատինոամերիկացիների մոտ։ Այն շատ հազվադեպ է հանդիպում երեխաների մոտ ։

Մեկ այլ բան էլ այն է, որ այս կոնյուկտիվալ մելանոման աչքի քաղցկեղի այնպիսի տեսակ չէ, ինչպիսին են «ռետինոբլաստոման» կամ «ներակնային մելանոման»: «Ներակնային մելանոման» առաջանում է աչքի միջին շերտում («ուվեա») և աչքում առաջացող քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է: «Ռետինոբլաստոման» առաջանում է ցանցաթաղանթում , որը գտնվում է աչքի հետևի մասում:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Աչքի մելանոմայի վաղ փուլերում կարող են ախտանիշներ չլինել ։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք զարգացնում եք կոնյուկտիվային մելանոմայի ախտանիշներ, դրանք կարող են ներառել՝

• Աչքի ներսում գտնվող գունանյութային (գունավոր) խալ ։ Երբեմն այս խալը կարող է անգույն լինել։ Այդ դեպքում այն ​​կոչվում է «ամելանոտիկ կոնյուկտիվալ մելանոմա» ։ «Ամելանոտիկ» նշանակում է «մելանինի բացակայություն»։
• Այս բիծը կարող է լինել հարթ՝ ինչպես սկավառակ, կամ բարձրացած՝ ինչպես ուռուցիկ («հանգույցային»):
• Սա միայն մեկ աչքում է («միակողմանի»):

Ի՞նչն է դրա պատճառը։

Քանի որ կոնյուկտիվային մելանոման այդքան հազվադեպ է հանդիպում, հետազոտողները դեռևս հստակ չգիտեն, թե ինչն է դրա պատճառը ։ Գենետիկան կարող է դեր ունենալ, բայց այն վարակիչ չէ կամ չի տարածվում մարդուց մարդ։

Այնուամենայնիվ, երկու վիճակ հստակորեն կապված է կոնյուկտիվային մելանոմայի զարգացման հետ։ Դրանք են՝

• («Առաջնային ձեռքբերովի մելանոզ» – PAM): Սա այն դեպքն է, երբ դուք ունենում եք 1 մմ-ից մեծ բծեր, որոնք կարող են գունավոր լինել և որոնք առկա չեն եղել ծննդյան ժամանակ: Այս «PAM» վիճակը կարող է առաջանալ աննորմալ բջիջներով կամ առանց դրանց:
• Կոնյուկտիվալ նևուսներ. սրանք այն են, ինչ մենք սովորաբար անվանում ենք ծննդյան նշաններ, խալեր կամ պեպեններ:

Կա՞ն այլ ռիսկի գործոններ։

Կան մի քանի ռիսկի գործոններ , որոնք ընդհանուր առմամբ նպաստում են աչքի մելանոմայի զարգացմանը.

• Կապույտ կամ կանաչ աչքեր ունենալը։Բաց գույնի աչքեր ունեցող մարդիկ ավելի հակված են աչքի մելանոմա զարգացնելու, քան շագանակագույն աչքեր ունեցողները։
• Սպիտակամորթ լինելը։ Սպիտակամորթ մարդիկ ավելի հակված են աչքի մելանոմա զարգացնելու, քան այլ էթնիկ խմբերի մարդիկ։
• Տարիքի աճ։ Այս ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ։

Գիտնականները կարծում են, որ ուլտրամանուշակագույն լույսի ազդեցությունը նույնպես կարող է ռիսկի գործոն լինել։

Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։

Եթե ​​մելանոման չբուժվի, այն կարող է տեսողության կորստի և նույնիսկ մահվան պատճառ դառնալ ։

Ինչպե՞ս եք սա ճանաչում։

Ձեր ակնաբույժը (ակնաբույժը) կարող է հայտնաբերել կոնյուկտիվային մելանոման աչքի պլանային զննման ժամանակ։ Եթե նրանք կասկածում են դրան, կարող են նշանակել հետևյալ հետազոտությունները՝

• Ուլտրաձայնային հետազոտություն («Ուլտրաձայնային հետազոտություն»):
• Օպտիկական կոհերենտ տոմոգրաֆիա (OCT): Սա թեստ է, որն օգտագործում է լազերային լույս՝ կոնյուկտիվայի հաստությունը չափելու համար:
• Բիոպսիայի թեստ։

Եթե ​​ձեր ակնաբույժը կարծում է, որ այս կոնյուկտիվային մելանոման կարող է տարածվել (մետաստազավորվել) մարմնի այլ մասերում, նա կարող է նշանակել լրացուցիչ հետազոտություններ: Օրինակ՝

• Արյան անալիզներ ։
• Այլ պատկերագրական թեստեր, ինչպիսիք են՝ «ՊԷՏ սկանավորումը», « ՀՏ սկանավորումը» (համակարգչային տոմոգրաֆիա) կամ «ՄՌՏ սկանավորումը» (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում):

Ի՞նչ բուժում է սա։

Ձեր բժիշկը կզրուցի ձեզ հետ և կօգնի ձեզ ընտրել ձեր վիճակի համար լավագույն բուժումը: Բուժումը կարող է ներառել հետևյալներից որևէ մեկը՝

• Վնասվածքի վիրաբուժական հեռացում:
• Կրիոթերապիա (բուժում ուժեղ ցրտի միջոցով):
• Ճառագայթային թերապիան և տեղային քիմիաթերապիան միայն օժանդակ բուժումներ են (այսինքն՝ ոչ թե առաջին գծի բուժում): Ճառագայթային թերապիան կարող է ներառել բրախիթերապիա և արտաքին ճառագայթային թերապիա :

Որո՞նք են բուժման կողմնակի ազդեցությունները կամ բարդությունները։

Կոնյուկտիվային մելանոմայի վիրահատության հնարավոր բարդությունները ներառում են.

• Ձեր եղջերաթաղանթի սպիացում։
• Վարակ։
• Կրկնակի տեսողություն («դիպլոպիա»):

Կրիոթերապիայի հնարավոր բարդությունները.

• Աչքի որոշ հատվածների, նույնիսկ եղջերաթաղանթի ժամանակավոր կամ մշտական ​​​​վնասվածք:
• Իրիտ (ծիածանաթաղանթի բորբոքում):

Տեղային քիմիաթերապիայի հնարավոր բարդությունները.

• Պատռում։
• Աչքի գրգռում։
• Աչքի ցավ։
• Բլեֆարոսպազմ (կոպերի ցնցում):
• Եղջերաթաղանթի սպիացում։

Ճառագայթային թերապիայի հետևանքով կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները.

• Չոր աչքեր։
• Աչքի եղջերաթաղանթի ժամանակավոր քերծվածքներ։
• Թարթիչների կորուստ։
• Ֆոկալ կատարակտ։

Եթե ​​այս բուժումները արդյունավետ չեն, ձեր բժիշկը կարող է նույնիսկ ստիպված լինել հեռացնել ախտահարված աչքը ։

Որքա՞ն արագ ես ինձ ավելի լավ կզգամ բուժումից հետո։

Թե որքան արագ կզգաք ձեզ ավելի լավ , կախված է ստացվող բուժման տեսակից : Ձեր բժիշկը կքննարկի սա ձեզ հետ՝ ձեզ համար ճիշտ բուժումը ընտրելիս:

Կարո՞ղ է կանխվել կոնյուկտիվային մելանոման:

Կոնյուկտիվային մելանոմայի լիարժեք կանխարգելումը հնարավոր չէ , բայց կարող եք որոշ բաներ ձեռնարկել՝ ռիսկը նվազեցնելու համար։

Ինչպե՞ս կարող եմ նվազեցնել ռիսկը։

Դուք կարող եք նվազեցնել կոնյուկտիվային մելանոմայի զարգացման ռիսկը ՝ կրելով լավ արևային ակնոցներ և գլխարկներ , հատկապես, երբ դրսում արևոտ է: Սա կօգնի ձեզ պաշտպանվել ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներից: Լավ գաղափար կարող է լինել նաև սահմանափակել արևի տակ գտնվելը:

Ի՞նչ կարող եմ ակնկալել, եթե ունեմ կոնյուկտիվալ մելանոմա։

Եթե ​​դուք ունեք կոնյուկտիվալ մելանոմա, եթե այն բուժվի, գոյատևման հեռանկարը լավ է ։ Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք ունենալ տեսողության որոշակի կորուստ։ Եթե կոնյուկտիվալ մելանոման տարածվում է (մետաստազավորվում է), այսինքն՝ տեղափոխվում է մարմնի այլ մասեր, վիճակը կարող է ավելի լուրջ լինել։ Եթե այդպես է, ապա, ամենայն հավանականությամբ, այն կտարածվի ձեր թոքերի և ավշային հանգույցների վրա ։

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։

Ահա մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել՝ ինքներդ ձեզ հոգ տանելու համար.

• Ժամանակին պլանավորեք և ներկայացեք ձեր բժշկական թիմի հետ հանդիպումներին։
• Լավ սնվելը։
• Կանոնավոր մարզվելը։
• Սթրեսի նվազեցում։
• Իմացեք և օգտվեք թույլ տեսողություն և կրկնակի տեսողություն ունեցող մարդկանց համար նախատեսված ծառայություններից։

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Եթե ​​ձեր սովորական այցելություններից դուրս նկատում եք որևէ նոր կամ մտահոգիչ բան ձեր առողջության կամ տեսողության հետ կապված, անմիջապես դիմեք բժշկի ։

Ի՞նչ տարբերություն կա կոնյուկտիվալ նևուսի և կոնյուկտիվալ մելանոմայի միջև։

Շաղկապենու նևուսը ձեր շաղկապենու վրա ոչ քաղցկեղային (բարորակ) գոյացություն է: Ոչ բժշկական լեզվով նևուսը կոչվում է նաև խալ, ծննդյան նշան կամ գեղեցկության նշան: Նևուսը քաղցկեղ չէ, բայց կան դեպքեր, երբ շաղկապենու նևուսը կարող է դառնալ քաղցկեղային, ինչը կոչվում է շաղկապենու մելանոմա :

Եթե ​​աչքի սպիտակ մասում նկատում եք նոր բիծ, հաստացում կամ արդեն իսկ առկա բիծի վատթարացում, անպայման պետք է դիմեք ակնաբույժի : Լսելը, որ կարող է ունենալ կոնյուկտիվալ մելանոմա, որը քաղցկեղի տեսակ է, կարող է խառը զգացմունքներ առաջացնել: Այնուամենայնիվ, լավագույնն է հնարավորինս շուտ ճիշտ ախտորոշում ստանալ և բուժում սկսել: Սա կօգնի ձեզ ունենալ լավագույն հնարավոր արդյունքը (կանխատեսումը):

Վերջապես, հիշելու բաներ

Այսպիսով, հուսով եմ՝ դուք հիմա լավ եք հասկանում, թե ինչի մասին խոսեցինք՝ կոնյուկտիվային մելանոմա։ Աչքը շատ զգայուն օրգան է ։ Հետևաբար, եթե ձեր աչքում նկատում եք աննշան փոփոխություն կամ ինչ-որ անսովոր բան, մի անտեսեք այն։ Հատկապես զգույշ եղեք նոր բծերի, մուգ բծերի և ուռուցիկների նկատմամբ։ Նման դեպքերում շատ կարևոր է վաղ հայտնաբերումը և արագ բուժումը ։ Հետևաբար, շատ կարևոր է տարին առնվազն մեկ անգամ աչքի հետազոտություն անցնել։ Եթե որևէ խնդիր ունեք, մի հապաղեք խոսել ձեր բժշկի հետ։