Ձեր կարմիր արյան բջիջները մեծացվա՞ծ են (մակրոցիտոզ) – Եկեք իմանանք դրա մասին | Նիրոգի Լանկա

Դուք երբևէ վերանայե՞լ եք ձեր արյան անալիզի արդյունքները ( արյան անալիզ ) և նկատե՞լ եք կարմիր արյան բջիջների մեծացման մասին նշում, կամ գուցե ձեր բժիշկը նշել է «մակրոցիտոզ» կոչվող մի վիճակ։ Բնական է մի փոքր մտահոգվելը, բայց խնդրում եմ հանգիստ մնացեք։ Մակրոցիտոզն ինքնին հիվանդություն չէ. դա պարզապես ձեր կարմիր արյան բջիջների նորմայից մեծ լինելու հայտնաբերումն է։

Ի՞նչ է մակրոցիտոզը։

Պարզ ասած՝ մակրոցիտոզը նշանակում է, որ ձեր կարմիր արյան բջիջները չափսերով ավելի մեծ են, քան ստանդարտ չափսը։ Այն հիվանդություն չի համարվում, բայց հանդես է գալիս որպես կլինիկական նշան, որը մատնանշում է ձեր օրգանիզմում առկա որևէ գործոն։ Դուք սովորաբար դա հայտնաբերում եք արյան լրիվ վերլուծության (CBC) / արյան լրիվ վերլուծության ( FBC ) միջոցով։ Բժիշկները հաճախ նշանակում են այս թեստը՝ ձեր ընդհանուր առողջությունը և ձեր արյան բջիջների գործառույթը գնահատելու համար։

Ձեր ընդհանուր արյան վերլուծության հաշվետվությունը ներառում է «MCV (միջին կորպուսկուլյար ծավալ)» կոչվող արժեք, որը չափում է ձեր էրիթրոցիտների միջին չափը: Մեծահասակների մոտ, եթե «MCV» արժեքը բարձր է 100 ֆեմտոլիտրից (100 fL), այն դասակարգվում է որպես մակրոցիտոզ:

Թեև հաճախ լուրջ չեն, այս գերչափսային բջիջները երբեմն չունեն արդյունավետ գործելու համար անհրաժեշտ սննդանյութեր, ինչը նշանակում է, որ նրանք դժվարանում են կատարել իրենց հիմնական դերը՝ թթվածին տեղափոխել ամբողջ մարմնով մեկ: Այս վիճակը կոչվում է «մակրոցիտային անեմիա» (մակրոցիտային անեմիա ): Եթե չբուժվի, այն կարող է հանգեցնել ավելի լուրջ առողջական բարդությունների:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Աշխարհի բնակչության մոտավորապես 2%-ից 4%-ը տառապում է մակրոցիտոզից։ Այս խմբի մոտ 60%-ը նաև ունենում է ուղեկցող անեմիա։

Այնուամենայնիվ, մակրոցիտոզը, որը տեղի է ունենում առանց անեմիայի, որոշ չափով ավելի հաճախ է դիտվում նորածինների և տարեցների մոտ:

Որո՞նք են մակրոցիտոզի ախտանիշները:

Շատ դեպքերում մակրոցիտոզի միակ նշանը ձեր «CBC» հաշվետվության մեջ «MCV» արժեքի բարձրացումն է: Եթե ախտանիշներ են ի հայտ գալիս, դրանք սովորաբար կապված են կարմիր արյան բջիջների մեծացման հիմքում ընկած պատճառի հետ:

Օրինակ, եթե դուք ունեք «մակրոցիտային անեմիա», կարող եք ունենալ անեմիայի դասական ախտանիշներ, ինչպիսիք են հոգնածությունը , հյուծվածությունը և մաշկի գունատությունը : Ավելին, եթե հիմնական պատճառը սննդային անբավարարությունն է, կարող եք ունենալ լուծ, հիշողության խնդիրներ կամ հավասարակշռության կորուստ :

Քանի որ մակրոցիտոզի բազմաթիվ պատճառներ կան, ախտանիշները կարող են զգալիորեն տարբերվել մարդուց մարդ։

Ի՞նչն է առաջացնում մակրոցիտոզը։

Ձեր արյան բջիջները արտադրվում են ձեր ոսկրածուծում: Հետևաբար, մակրոցիտոզը կարող է առաջանալ ոսկրածուծի էրիթրոցիտների արտադրության հետ կապված խնդիրների կամ հենց էրիթրոցիտների կառուցվածքի հետ կապված խնդիրների պատճառով: Երբեմն անհասուն էրիթրոցիտների (կոչվում են «ռետիկուլոցիտներ») քանակի աճը կարող է առաջացնել «MCV»-ի բարձրացում, քանի որ այս բջիջները բնականաբար ավելի մեծ են, քան հասուն էրիթրոցիտները:

Ահա մակրոցիտոզի հիմնական պատճառներից մի քանիսը.

Սննդային անբավարարություններ

Ձեր օրգանիզմին անհրաժեշտ են սննդարար նյութեր, ինչպիսիք են վիտամին B12-ը և ֆոլաթթուն (վիտամին B9)՝ առողջ կարմիր արյան բջիջներ ստեղծելու համար: Եթե դուք չեք ստանում դրանցից բավարար քանակությամբ ձեր սննդակարգի միջոցով, կամ եթե որևէ առողջական խնդիր խանգարում է ձեր օրգանիզմին դրանք կլանելուն, ձեր կարմիր արյան բջիջները ճիշտ չեն զարգանա: Վիտամին B12-ի և ֆոլաթթվի անբավարարությունը «մակրոցիտային անեմիայի» հիմնական պատճառներն են: Օրինակ՝ տերևավոր կանաչեղենի և մրգերի սահմանափակ օգտագործումը կարող է հանգեցնել ֆոլաթթվի անբավարարության, մինչդեռ խիստ վեգանական սննդակարգը կարող է հանգեցնել վիտամին B12 անբավարարության:

Որոշակի դեղամիջոցներ

Մակրոցիտոզը կարող են առաջացնել տարբեր դեղամիջոցներ, այդ թվում՝ հիդրօքսիուրեան (հաճախ օգտագործվում է մանգաղաձև բջջային անեմիայի դեպքում), հատուկ քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները և ՄԻԱՎ-ի դեմ հակառետրովիրուսային թերապիան (ՀՌԹ): Ձեր բժիշկը, հավանաբար, տեղյակ կլինի, եթե ձեր ընդունած որևէ դեղամիջոց կրում է այս ռիսկը:

Ալկոհոլի օգտագործումը

Ալկոհոլի քրոնիկ կամ չափից շատ օգտագործումը մակրոցիտոզի տարածված պատճառ է։ Ալկոհոլը կարող է խանգարել օրգանիզմի կողմից առողջ կարմիր արյան բջիջների արտադրության համար անհրաժեշտ սննդարար նյութերը կլանելու ունակությանը։

Լյարդի հիվանդություն

Մակրոցիտոզը երբեմն կարող է լինել լյարդի հիվանդության նշան։ Չնայած այն հաճախ կապված է ալկոհոլի օգտագործման հետ, այն կարող է նաև առաջանալ ալկոհոլի հետ կապ չունեցող լյարդի այլ հիվանդություններից։

Հեմոլիտիկ անեմիա

«Հեմոլիտիկ անեմիայի» դեպքում ձեր կարմիր արյան բջիջները վաղաժամ ոչնչացվում են: Փոխհատուցելու համար ձեր մարմինը արյան մեջ արտազատում է ավելի շատ «ռետիկուլոցիտներ» (անհասուն բջիջներ), որոնք կարող են բարձրացնել ձեր MCV մակարդակը:

Արյան զգալի կորուստ

Վթարից, վիրահատությունից կամ այլ վնասվածքից հետո, եթե դուք կորցնում եք մեծ քանակությամբ արյուն, ձեր մարմինը շտապում է արտադրել նոր բջիջներ՝ շրջանառության մեջ թողնելով «ռետիկուլոցիտներ», նման հեմոլիտիկ անեմիայի դեպքում նկատվող գործընթացին:

Միելոդիսպլաստիկ համախտանիշ

Սա ոսկրածուծի հետ կապված քաղցկեղների խումբ է, որը խանգարում է մարմնին արտադրել առողջ, հասուն արյան բջիջներ:

Հիպոթիրեոզ

Վահանաձև գեղձի թերգործունեությունը, կամ «հիպոթիրեոզը», կարող է նաև կապված լինել մակրոցիտոզի հետ, անկախ նրանից՝ առկա է անեմիա, թե ոչ։

Երբեմն մակրոցիտոզի հստակ պատճառը հնարավոր չէ պարզել, հատկապես, եթե դուք չունեք անեմիա կամ այլ ախտանիշներ:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում մակրոցիտոզը։

Ինչպես արդեն նշել էինք, մակրոցիտոզը պարզապես տերմին է, որն օգտագործվում է մեծացած էրիթրոցիտները նկարագրելու համար, այլ ոչ թե պաշտոնական հիվանդություն։ Եթե ձեր CBC վերլուծության արդյունքը ցույց է տալիս MCV արժեք 100 fL ից բարձր, դա նշանակում է, որ ձեր էրիթրոցիտները նորմայից մեծ են։

Երբեմն, մակրոցիտոզի ծանրության աստիճանից ելնելով, բժիշկը կարող է որոշել հավանական պատճառը։ Օրինակ, եթե ձեր MCV արժեքը զգալիորեն բարձրացված է (օրինակ՝ 110-115 fL), դա կարող է լինել լուրջ հիվանդության նշան, ինչպիսին է macrocytic anemia , այդ թվում՝ megaloblastic anemia ։

Մակրոցիտոզի պատճառը պարզելու ախտորոշիչ թեստեր

Եթե ​​ձեր բժիշկը մտահոգված է ձեր կարմիր արյան բջիջների մեծացմամբ, նա հարցեր կտա՝ հիմնական պատճառը պարզելու համար։ Նրանք կարող են հարցնել ձեր մասին։նախկին բժշկական պատմությունը, ձեր ընդունած դեղամիջոցները, ձեր սննդակարգը և ալկոհոլի օգտագործումը: Բացի այդ, նրանք կարող են խորհուրդ տալ հետևյալ հետազոտությունները՝

• Ծայրամասային արյան քսուք. Այս ընթացակարգի ժամանակ ձեր արյան փոքր նմուշը ուսումնասիրվում է մանրադիտակի տակ: Սա թույլ է տալիս բժշկին ստուգել մակրոցիտոզ առաջացնող աննորմալությունները, ինչպիսիք են կարմիր արյան բջիջների զարգացման հետ կապված խնդիրները:
• Վիտամին B12-ի և ֆոլաթթվի մակարդակի թեստեր. Արյան մեջ վիտամին B12-ի կամ ֆոլաթթվի ցածր մակարդակը վկայում է սննդային անբավարարության մասին, ինչը նշանակում է, որ ձեր մարմինը չունի առողջ կարմիր արյան բջիջներ արտադրելու համար անհրաժեշտ բաղադրիչները:
• Ռետիկուլոցիտների քանակ. Այս թեստը չափում է ձեր արյան նմուշում անհասուն կարմիր արյան բջիջների քանակը, ինչը օգնում է որոշել, թե արդյոք սա MCV բարձրացման պատճառն է:
• Լյարդի ֆունկցիայի թեստեր. Այս թեստերը գնահատում են, թե որքան լավ է ձեր լյարդը գործում առողջ կարմիր արյան բջիջներ արտադրելու համար անհրաժեշտ սննդանյութերը մշակելու հարցում:
• Ոսկրածուծի բիոպսիա. Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է ձեր ոսկրածուծի որևէ հիվանդության առկայության մասին, որը խոչընդոտում է էրիթրոցիտների արտադրությունը, նա կարող է առաջարկել այս հետազոտությունը: Ոսկրածուծի մի փոքր նմուշ է հավաքվում և մանրադիտակի տակ հետազոտվում՝ ցանկացած աննորմալություն հայտնաբերելու համար:

Ինչպե՞ս է բուժվում մակրոցիտոզը։

Եթե ​​դուք չունեք անեմիայի որևէ ախտանիշ, և ձեր թեստերի արդյունքները այլ շեղումներ չեն ցույց տալիս, ապա ձեզ կարող է ընդհանրապես որևէ բուժում պետք չգալ։ Հակառակ դեպքում, բուժման պլանը որոշվում է ձեր կարմիր արյան բջիջների մեծացման կոնկրետ պատճառով։

• Եթե ​​ձեր մակրոցիտոզը պայմանավորված է սննդային անբավարարությամբ, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել կարգավորել ձեր սննդակարգը կամ ընդունել վիտամինային հավելումներ ։
• Եթե ​​պատճառը դեղորայքն է, ձեր բժիշկը կարող է կարգավորել դեղաչափը կամ նշանակել այլընտրանքային դեղամիջոց ։
• Եթե ​​մակրոցիտոզի հետ մեկտեղ ունեք ծանր անեմիա, կարող է անհրաժեշտ լինել արյան փոխներարկում :

Ամենակարևորը՝ անկախ մակրոցիտոզի պատճառից, ճշգրտորեն հետևեք ձեր բժշկի բուժման պլանին:

Կարո՞ղ է մակրոցիտոզը բուժվել:

Շատ դեպքերում, երբ հիմքում ընկած պատճառը բուժվում է, մակրոցիտոզի վիճակը վերանում է։ Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչպես է ձեր բուժման ծրագիրը ազդելու ձեր ընդհանուր առողջության վրա։

Ինչպե՞ս կարող եք նվազեցնել մակրոցիտոզի ռիսկը։

Թեև մենք չենք կարող կանխել մակրոցիտոզի բոլոր պատճառները, առողջ սովորությունների ընդունումը կարող է օգնել նվազեցնել ձեր ռիսկը: Օրինակ՝

• macrocytic anemia զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար սննդակարգում ներառեք B12 վիտամինով և ֆոլաթթվով հարուստ սնունդ , ինչպիսիք են ձուկը, կաթնամթերքը, ձվերը , տերևավոր կանաչեղենը և հարստացված հացահատիկայինները :
• Ալկոհոլի օգտագործման սահմանափակումխիստ կարևոր է։
• Ավելին, մի բաց թողեք ձեր տարեկան արյան անալիզները: Մակրոցիտոզը հաճախ պատահաբար հայտնաբերվում է արյան սովորական անալիզների ժամանակ: Վաղ ախտորոշումը և ժամանակին բուժումը կարող են կանխել վիճակի ծանրացումը:

Ի՞նչ է պատահում, եթե մակրոցիտոզը չի բուժվում։

Միայն ձեր բժիշկը կարող է որոշել, թե արդյոք ձեր մակրոցիտոզը միջամտության կարիք ունի: Եթե ձեր մակրոցիտոզը ուղեկցվում է անեմիայով, անհրաժեշտ է դիմել բուժման: Բուժումը չբուժելը կարող է հանգեցնել macrocytic anemia պատճառով առաջացող լուրջ առողջական բարդությունների:

Ի՞նչ պետք է հարցնեմ բժշկիս։

Եթե ​​իմանաք, որ ձեր կարմիր արյան բջիջները նորմայից մեծ են, հետևեք ձեր բժշկի խորհրդին հաջորդ քայլերի վերաբերյալ: Կարող եք տալ հետևյալ հարցերը.

• Պե՞տք է անհանգստանամ իմ բարձրացած MCV համար։
• Ի՞նչ թեստեր պետք է անցնեմ մակրոցիտոզի պատճառը որոշելու համար։
• Արդյո՞ք ես բուժման կարիք ունեմ իմ կարմիր արյան բջիջների մեծացման հիմնական պատճառի համար։
• Ի՞նչ կենսակերպի փոփոխություններ կարող եմ կատարել այս վիճակը կառավարելու համար։

Վերջնական ուղերձ

Մակրոցիտոզը կամ MCV բարձրացված արժեքը միշտ չէ, որ տագնապի պատճառ է։ Մի՛ խուճապի մատնվեք, եթե այս արժեքները ձեր CBC հետազոտության մեջ բարձր են երևում։ Արդյունքները հասկանալու համար դիմեք ձեր բժշկին։ Կախված ձեր արդյունքներից՝ բժիշկը կարող է առաջարկել սննդակարգի փոփոխություններ կամ վիտամինային հավելումներ։ Մի՛ հապաղեք հարցնել, թե ինչպես է ձեր բուժման ծրագիրը ազդելու ձեր կարմիր արյան բջիջների և ընդհանուր առողջության վրա։ Առողջ մնալն ամենակարևորն է։